CASO CLINICO

ESTUDIANTE: María Paula Rentería Sarmiento

CODIGO: 2057171522
Diagnostico Icdas:
11 Sano (Icda 0)

12 Sano (Icda 0)

13 Abfracción (lesión no cariosa)

14 Ausente (Icda 0)

15 Sano (Icda 0)

16 Ausente

17 Cavidad oclusal detectable en esmalte con dentina visible (Icda 3) caries microcavitacional
activa

18 Sano (Icda 0)

21 Sano (Icda 0)

22 Sano (Icda 0)

23 Sano (Icda 0)

24 Pigmentación marrón de surcos (Icda 1) caries no cavitacional inactiva

25 Sano (Icda 0)

26 Ausente

27 Sano (Icda 0)

28 Sano (Icda 0)

31 Sano (Icda 0)

32 Sano (Icda 0)

33 Sano (Icda 0)

34 Sano (Icda 0)

35 Sano (Icda 0)

36 Ausente

37 Ausente

38 Cavidad oclusal detectable en esmalte con dentina visible (Icda 5) caries cavitacional activa
41 Sano (Icda 0)

42 Sano (Icda 0)

43 Sano (Icda 0)

44 Ausente

45 Ausente

46 Ausente

47 Ausente

48 Microcavidad oclusal con sombra oscura visible a través de esmalte (Icda 3) caries cavitacional
activa

Diagnostico oclusal: Trauma oclusal secundario

Diagnostico ATM:
-Dolor miofascial
-Desplazamiento discal con reducción
Diagnostico radiográfico:
Perdida ósea horizontal leve generalizada maxilar superior e inferior
Perdida osea vertical dientes: 13 (D)
Neumatizacion leve del seno maxilar izquierdo

Diagnostico endodóntico:
13: Pulpitis irreversible sintomática
33: Absceso apical agudo
Diagnostico patología oral:
Diagnostico presuntivo: Herpes labial simple
Diagnostico Periodontal:
Periodontitis estadio IV grado c diente 13
Periodontitis estadio lll grado B dientes: 17,33, 43
Periodontitis estadio ll grado B dientes: 28,34, 42, 44
Gingivitis inducida por biofilm dental en un periodonto reducido: 15, 31, 41
Gingivitis inducida por biofilm dental en un periodonto intacto: 12,18,37
Salud gingival clínica en un periodonto reducido, con periodontitis dientes: 16, 25, 27, 35,
32, 45
Salud gingival clínica en un periodonto intacto, con periodontitis dientes: 21, 11, 22, 23,
24, 47
Pronostico general: Bueno
Pronostico individual:
Diente 13 (malo) bolsa periodontal profunda, con bolsa de 9 mm, perdida osea vertical
más de 50%
Diente 33 (reservado)
Plan de tratamiento:
Prevención: motivación higiene oral, técnicas de cepillado.
Periodoncia:
Raspado y alisado radicular a campo abierto dientes: 17,33, 43,
Raspado y alisado radicular a campo cerrado dientes: 28,34, 42, 44
Raspado y pulido coronal dientes: 15, 31, 41, 12,18,37, 16, 25, 27, 35, 32, 45, 21, 11, 22,
23, 24, 47
Endodoncia: dientes 33
Exodoncia: diente 13
Operatoria: dientes: Restauración dientes: 17, 38, 48
Atm: dieta blanda, placa estabilizadora
Prótesis fija:
Pilares 15-12
pilares 25-27
Prótesis removible: dentomuco soportada en el maxilar inferior