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ANEXO Nº1

FORMATO DE SOLICITUD DE LICENCIAMIENTO INSTITUCIONAL

Señora
Ana Karina Rozas Valverde
Directora
Dirección de Licenciamiento
Superintendencia Nacional de Educación Superior Universitaria- SUNEDU
Presente.-

De nuestra consideración:

Yo, _________________________________________________, identificado (a) con DNI Nº


____________, en mi calidad de representante legal de la Universidad
___________________________________________________, según poder inscrito en la Partida
N° _________, asiento ______ del Registro de Personas Jurídicas de la Oficina Registral de
_____________, con domicilio legal en _________________________________________, Distrito
_____________________, Provincia ________________________, Departamento
______________________ , cuya copia del original adjunto y con domicilio para recibir las
notificaciones respectivas en _________________________________________, Distrito
_____________________, Provincia ________________________, Departamento
______________________, ante usted respetuosamente me presento y expongo:

Solicito a usted el inicio del Procedimiento de Licenciamiento Institucional de mi representada,


para lo cual adjunto la información y documentación exigida por la Superintendencia Nacional de
Educación Superior Universitaria –SUNEDU, que consta de ________ ( ) folios y que sustenta el
cumplimiento integral de las condiciones básicas de calidad.

Sin otro particular, quedo de usted.

Atentamente,

______, _____de ______________ de _____

______________________________

Firma del Representante Legal

DNI:

Adj.: Vigencia de Poder

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