CLOSTRIDIUM BOTULINUM

Es el nombre de una especie de bacilo (Gram positiva anaerobia). Se

encuentra en el suelo y en las aguas no tratadas de todo el mundo. Estos
microorganismos tienen forma de varilla y se desarrollan mejor en condiciones
de poco oxígeno. Produce esporas que sobreviven en los alimentos mal
conservados o mal enlatados, donde generan una toxina. Las bacterias forman
esporas que les permiten sobrevivir en un estado latente hasta ser expuestas a
condiciones que puedan sostener su crecimiento. La espora es ovalada
subterminal y deformante. Hay ocho tipos de toxinas botulínicas designadas
por las letras A hasta la H; sólo los Clostridium botulinum es un organismo de
agua de un grado de salinización alto, sus esporas pueden sobrevivir en la
mayoría de los ambientes y son difíciles de destruir incluso a la temperatura de
ebullición del agua a nivel del mar, de modo que muchos enlatados son
hervidos a altas presiones para destruir las esporas.Al ingerirla, incluso
cantidades pequeñísimas de esta toxina pueden provocar intoxicación grave.
Los alimentos que pueden estar contaminados son las verduras enlatadas en
casa, carne de cerdo y jamón curados, el pescado crudo o ahumado, la miel o
el jarabe de maíz, las papas al horno cocinadas en papel aluminio, el jugo de
zanahoria y el ajo picado conservado en aceite.
El crecimiento de la bacteria puede ser prevenido con acidez, una alta
concentración de azúcar disuelto, altos niveles de oxígeno o poca humedad,
disecando el producto o por medio de una combinación de azúcar,
concentración y gelificantes que hagan que el agua no esté "disponible",
tomando mediciones de actividad de agua (Aw). Un medio de baja acidez,
como por ejemplo los vegetales enlatados como las judías verdes, que no
hayan sido calentados lo suficiente para destruir las esporas, puede proveer un
medio libre de oxígeno que le permita a las esporas crecer y producir la toxina.
Botulismo
Es una enfermedad poco frecuente pero grave, causada por la bacteria
Clostridium botulinum. Esta bacteria puede entrar al organismo a través de
heridas o por ingerirla en alimentos mal enlatados o mal conservados.
El botulismo infantil ocurre cuando el bebé ingiere esporas y las bacterias se
multiplican dentro de su tubo digestivo. La causa más común de botulismo
infantil es el consumo de miel o jarabe de maíz, o el uso de chupones que se
han cubierto con miel contaminada.
El Clostridium botulinum se puede encontrar normalmente en las heces de
algunos bebés. Los bebés presentan botulismo cuando las bacterias se
multiplican en sus intestinos.
El botulismo también puede ocurrir si la bacteria penetra a través de heridas
abiertas y produce la toxina allí.
Síntomas
Los síntomas a menudo aparecen de 8 a 36 horas después de consumir los
alimentos contaminados con la toxina. Con esta infección NO se presenta
fiebre.
En los adultos, los síntomas pueden incluir:
 Cólicos abdominales
 Dificultad para respirar que puede llevar a una insuficiencia respiratoria
 Dificultad al deglutir y al hablar
 Visión doble
 Náuseas
 Vómitos
 Debilidad con parálisis (igual en ambos lados del cuerpo)
Los síntomas en bebés pueden incluir:
 Estreñimiento
 Babeo
 Mala alimentación o succión débil
 Dificultad respiratoria
 Llanto débil
 Debilidad, pérdida del tono muscular
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Puede haber
señales de:
 Ausencia o disminución de los reflejos tendinosos profundos
 Ausencia o disminución del reflejo nauseoso
 Párpado caído
 Pérdida de la actividad muscular, que comienza en la parte superior del
cuerpo y avanza hacia abajo
 Intestino paralizado
 Problemas del habla
 Retención urinaria con incapacidad para orinar
 Visión borrosa
 No hay fiebre
Se pueden llevar a cabo exámenes de sangre para identificar la toxina.
También se puede ordenar un coprocultivo. Asimismo, se pueden hacer
pruebas de laboratorio a los alimentos implicados para confirmar el botulismo.
Tratamiento
Usted necesitará medicamento para combatir la toxina producida por la
bacteria. Este medicamento se conoce como antitoxina botulínica.
Usted deberá permanecer en el hospital si tiene dificultad respiratoria
Las personas que tengan dificultades para tragar pueden recibir líquidos
intravenosos (IV).

Posibles complicaciones
Las afecciones que pueden presentarse como resultado del botulismo incluyen:
 Infección y neumonía por aspiración
 Debilidad prolongada
 Problemas del sistema nervioso hasta por 1 año
 Dificultad respiratoria

Clostridioides difficile
Es una especie bacteriana del género Clostridioides, que son bacilos gram
positivos formadores de esporas, anaerobios estrictos. Es parte de la flora
intestinal normal en un pequeño número de individuos sanos y de pacientes
hospitalizados. Es la causa más importante de colitis seudomembranosa, una
infección del colon. Es una bacteria que puede causar diarrea y afecciones
intestinales más serias, como la colitis. C. difficile.
Se encuentran en el medio ambiente, pero las personas comúnmente solo se
infectan con C. difficile cuando están tomando antibióticos. Esto se debe a que
los antibióticos no solo eliminan los gérmenes dañinos, sino que también matan
a los gérmenes buenos que protegen su cuerpo contra las infecciones. El
efecto de los antibióticos puede durar por varios meses. Si entra en contacto
con bacterias de C. difficile durante este tiempo, puede enfermarse. Es más
probable que tenga C. difficile si toma antibióticos durante más de una semana.
La infección por C. difficile se propaga cuando las personas tocan alimentos,
superficies u objetos contaminados con heces de una persona con la infección.
¿Quién está en riesgo de Clostridium difficile?
Es más probable que tenga C. difficile si:
 Está tomando antibióticos
 Tiene 65 años o más
 Recientemente estuvo hospitalizado o se quedó en una residencia para
personas mayores
 Tiene un sistema inmunitario debilitado
 Ha tenido una infección previa con C. difficile o ha estado expuesto a ella
¿Cuáles son los síntomas de Clostridium difficile?
Los síntomas de C. difficile incluyen:
Diarrea (deposiciones sueltas y acuosas) o evacuación de las heces frecuentes
durante varios días
 Fiebre
 Dolor o sensibilidad del estómago
 Pérdida de apetito
 Náusea
La diarrea severa hace que pierda muchos líquidos. Esto puede ponerlo en
riesgo de deshidratación.
¿Cómo se diagnostica Clostridium difficile?
Si ha estado tomando antibióticos recientemente y tiene síntomas de C.
difficile, debe consultar a su profesional de la salud, quien le preguntará sobre
sus síntomas y le realizará una prueba de laboratorio de heces. En algunos
casos, es posible que también necesite una prueba de imágenes para ver
posibles complicaciones.
¿Cuáles son los tratamientos para Clostridium difficile?
Ciertos antibióticos pueden tratar la infección. Si ya estaba tomando un
antibiótico diferente cuando se le diagnosticó C. difficile, su proveedor puede
pedirle que lo deje de tomar.
Si tiene un caso grave, es posible que deba ser hospitalizado. Si tiene dolor
muy intenso o complicaciones graves, es posible que necesite una cirugía para
extirpar parte de su colon.
Cerca de 1 de cada 5 personas que ha tenido C. difficile la volverá a tener.
Puede ser que su infección original haya vuelto o que tenga una nueva
infección.
¿Se puede prevenir la infección por Clostridium difficile?
Hay pasos que puede tomar para tratar de prevenir la infección o la
propagación de C. difficile:
 Lávese las manos con agua y jabón después de usar el baño y antes de
comer
 Si tiene diarrea, limpie el baño antes de que alguien más lo use. Use lejía
mezclada con agua u otro desinfectante para limpiar el asiento, la manija y la
tapa del inodoro