Herrramienta Gerencial-4 Mayo Del 2020

Aplicación de las habilidades gerenciales en la organización por medio de una técnica creativa
Herramienta gerencial:
Benchmarking
Empresa:
Empresa Social del Estado Gameza Municipio Saludable
Integrante:
Edgar Rafael Bustillo Guardela
73072355
Tutor: José Manuel Sánchez
Fundación Universitaria del Área Andina

Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte
Escuela de Posgrados en Salud
Gerencia Organizacional
2020
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Contenido
Introducción.....................................................................................................................................3
Objetivos..........................................................................................................................................4
Desarrollo.........................................................................................................................................5
Conclusiones y reflexión…………………………………………………………………………………………………….….20
Referencias.....................................................................................................................................21
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Introducción
Para mejorar la planificación, gestión y control de actividades a favor del desarrollo de los
objetivos organizacionales del Área de Vacunación de la Empresa Social del Estado, Gameza
Municipio Saludable, es necesario llevar a cabo un estudio que implemente una herramienta
gerencial que permita cumplir con esta tarea; en este caso particular, se abordará a través de
Benchmarking.
Por lo tanto, se iniciará caracterizando los elementos orgánicos de la Empresa Social del
Estado, Gameza Municipio Saludable, de ahora en adelante, E.S.E Gameza, definiendo la misión,
visión y principales actividades. Se realizará un diagnóstico del Área de Vacunación, se identificarán
y describirán las habilidades de gestión de la Gerente del área, Rocio Tibaduiza.
Después de identificar las habilidades gerenciales de la respectiva área se plasmarán en un

Scamper como técnica de pensamiento creativo que permita el mayor entendimiento de estas
habilidades. Posterior a eso, se desarrollará paso a paso la herramienta gerencial Benchmarking en el
área escogida, y se concluirá con una reflexión del aprendizaje y la experiencia que arrojen los
resultados.
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Objetivos
General: Aplicar la herramienta gerencial Benchmarking en el Área de Vacunación de la Empresa

Social del Estado, Gameza Municipio Saludable, con el propósito de identificar factores que
permitan el fortalecimiento de este sector.
Específicos:
1. Definir los aspectos básicos organizacionales de la E.S.E Gameza a través de la consulta de

sus estatutos de constitución.
2. Caracterizar la actividad del Área de Vacunación de E.S.E Gameza y las habilidades de
gestión de la gerente Rocio Tibaduiza por medio del Informe General en Gestión 2019 de la
institución.
3. Realizar un diagnóstico reflexivo de los factores que permitan el fortalecimiento del Área de
Vacunación de la E.S.E Gameza en base a los resultados arrojados después de la aplicación
de la herramienta gerencial Benchmarking.
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Desarrollo
1. Aspectos organizacionales de la E.S.E Gameza
En desarrollo del objetivo número 1, se iniciará definiendo los aspectos básicos organizacionales
de la E.S.E Gameza. La siguiente información es tomada del Informe de Gestión 2019:
1.1 ¿Qué es E.S.E Gameza?
La Empresa Social del Estado Gameza es una entidad pública, descentralizada, con personería
jurídica y autonomía administrativa con domicilio en el municipio de Gámeza, Boyacá.
1.2 Misión
La Empresa Social del Estado, Gameza Municipio Saludable, de mayor proyección en pro del
beneficio de la salud en la Provincia De Sugamuxi, siendo pionera en calidad de servicios a la
comunidad de Gameza y Boyacá por sus aciertos con la salud y el bienestar de los usuarios.
1.3 Visión
En el 2022 la Empresa Social Del Estado, Gameza Municipio Saludable, será una empresa que
fomente mejores condiciones de salud física, psíquica y social del individuo, la familia y la
comunidad, identificando y reduciendo los factores de riesgo para garantizar la prestación de un
paquete de beneficios que incluye la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.
1.4 Política de Calidad
La Empresa Social del Estado Gameza Municipio Saludable, trabaja por la calidad de vida salud
de sus habitantes mediante el mejoramiento continuo en la actualización de los procesos a través de
personal humanizado dando cumplimiento a la normatividad vigente.
1.5 Objetivos Institucionales:
 Desarrollar estrategias que permitan articulación de las actividades en el marco de la

Atención Primaria en Salud (APS).
 Prestar los servicios de salud con accesibilidad, oportunidad, pertinencia, seguridad y
continuidad garantizando un modelo de atención integral en salud.
 Garantizar mediante el adecuado manejo gerencial, la rentabilidad social y financiera de la
Empresa Social del Estado Gameza Municipio Saludable.
 Fortalecer la capacidad organizacional y empresarial de la ESE Gameza Municipio
Saludable.
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1.6 Principios Corporativos:
 Eficiencia: Hará parte de nuestro desarrollo empresarial, como Empresa Social del Estado,
la prestación de servicios teniendo como base, la optimización y oportunidad garantizando la
máxima calidad a los usuarios.
 Universalidad: Se atenderá a todos los usuarios que requieran del servicio, de acuerdo a
idónea capacidad Técnico -científica, sin distinción de raza, credo, costumbres u otras
características culturales del medio.
 Solidaridad: Se estará presto a las eventualidades, catástrofes o emergencias que puedan
suceder, proporcionando a la población del municipio de Gameza y sus alrededores la
atención a la cual tiene derecho, con los recursos humanos y tecnológicos disponibles
cualquiera sea su capacidad económica.
 Participación Social: Los clientes internos y externos, contribuirán en alto grado a la
consecución de los objetivos, buscando implementar estrategias y mecanismos para que
mancomunadamente se logre el bienestar de las personas y el mejoramiento de la calidad en
los servicios de salud.
 Igualdad: El acceso a los servicios de salud de la ESE Gameza Municipio Saludable, se
garantizarán sin discriminación respetando las razones de cultura, sexo, raza, origen
nacional, orientación sexual, religión, edad o capacidad económica.
 Obligatoriedad: La afiliación al Sistema General de Seguridad Social en salud será
obligatoria para todos los residentes en el municipio de Gameza.
 Prevalencia de Derechos: Se estará prestos a cuidar, proteger y asistir a las mujeres en
estado de embarazo, niños, niñas, adolescentes y adulto mayor, respetando sus derechos.
 Enfoque Diferencial: Se reconocerá a las poblaciones con características particulares en
razón de su edad, género, raza, etnia, condición de discapacidad y víctimas de la violencia.
 Equidad: Garantizar el acceso al Plan de Beneficios a los afiliados, independientemente de
su capacidad de pago y condiciones particulares, evitando prestaciones individuales no
pertinentes de acuerdo con criterios técnicos y científicos.
 Calidad: Los servicios de salud que se prestara a los usuarios, serán de acuerdo con la
evidencia científica, provistos de forma integral, segura y oportuna, mediante una atención
humanizada.
 Progresividad: Se brindara atención con calidad y referenciados de ser necesario, de
acuerdo al Plan de Beneficios y la red de prestadores.
 Libre Escogencia: Se garantizara como parte integral de la red de Prestadores de Servicios
de Salud, servicios con calidad.
 Sostenibilidad: La prestación de servicios de salud se garantizará de acuerdo a la
contratación con las diferentes EPS que operan el municipio de Gameza.
 Transparencia: Las políticas y condiciones de prestación de los servicios de salud en la
ESE Gameza Municipio Saludable serán públicas, claras y visibles.
 Descentralización Administrativa: La ESE Gameza Municipio Saludable, es una
institución en salud descentralizada, que comparte objetivos comunes con las direcciones
territoriales de salud.
 Complementariedad y Concurrencia: Se propiciará a los usuarios, la posibilidad de
acceder mediante el sistema de referencia y contrareferencia a los distintos niveles de
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atención, garantizando así la complementariedad de las acciones y recursos en el logro de los
fines del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
 Corresponsabilidad: Los usuarios de la ESE Gameza Municipio Saludable, deben
propender por su autocuidado, por el cuidado de la salud de su familia y de la comunidad,
por un ambiente sano, el uso racional y adecuado de los recursos y cumplir con los deberes
de solidaridad, participación y colaboración.
 Irrenunciabilidad: Todos los habitantes del Municipio de Gameza tienen el derecho a la
seguridad social en salud, del cual no puede renunciarse ni total ni parcialmente.
 Intersectorialidad: La ESE Gameza Municipio Saludable, trabajará de manera conjunta y
coordinada con los diferentes sectores y organizaciones que de manera directa o indirecta, en
forma integrada y continua, afectan los determinantes y el estado de salud de la población.
 Prevención: Se garantizará un enfoque de la promoción y fomento de la salud y prevención
de la enfermedad, lo que permitirá la articulación de las acciones con todos los actores
comunitarios.
 Continuidad: La ESE Gameza Municipio Saludable, velará por la atención continua de los
usuarios, en busca de garantizar la calidad de vida e integridad.
1.7 Localización
E.S.E Gameza tiene su domicilio en Gámeza, un municipio colombiano ubicado en la

provincia de Sugamuxi en el departamento de Boyacá.
1.8 Actividad Económica:
E.S.E Gameza como proveedora de atención médica, ofrece los siguientes servicios:
 Consulta externa enfermería

 Consulta externa medicina general
 Consulta externa odontología general
 Consulta externa consulta prioritaria
 Transporte asistencial básico
 Apoyo diagnóstico y complementación terapéutica
 Laboratorio clínico
 Toma de muestras de laboratorio clínico
 Servicio farmacéutico
 Tamización de cáncer de cuello uterino
 Apoyo diagnóstico y complementación
 Terapéutica atención al recién nacido
 Detección temprana - alteraciones del crecimiento
 Y desarrollo ( menor a 10 años)
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 Detección temprana - alteraciones del desarrollo del joven ( de 10 a 29 años)
 Detección temprana - alteraciones del embarazo
 Detección temprana - alteraciones en el adulto (mayor a 45 años)
 Detección temprana - cáncer de cuello uterino
 Detección temprana - cáncer seno
 Detección temprana - alteraciones de la agudeza Visual
 Protección específica – vacunación
 Protección específica - atención preventiva en
 Salud bucal
 Protección específica - atención en planificación
 Familiar hombres y mujeres
 Proceso esterilización
2. Área Escogida
La E.S.E Gameza cuanta con 17 áreas que permiten el desarrollo de su actividad y se clasifican
de la siguiente manera:
Tabla 1
Clasificación de las Áreas
Estratégicas Misionales De Apoyo De Evaluación

Citas Médicas Gestión
Administrativa
Medicina General
Comunicación Pública
Atención de Consulta
Planeación Prioritaria Gestión Contable y
Estratégicas Financiera Evaluación
Odontología General Independiente
Servicio de Farmacia
Consulta de
Enfermería Gestión Documental
Área de Vacunación Tesorería y

Saneamiento Presupuesto
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Ambiental
Plan de Salud Transporte Terrestre

Territorial
El Área de Vacunación es el sector escogido como objeto de estudio, a continuación

describiremos la actividad que realiza este departamento, haremos un diagnóstico de cómo se
encuentra actualmente e identificaremos las habilidades gerenciales de la persona a cargo.
2.1 Descripción del Área de Vacunación
El Área de Vacunación es el sector dirigido a la población pediátrica, adolescente y adulta y

adulto mayor del municipio de Gámeza, donde pueden recibir todas las vacunas recomendadas
internacionalmente.
El Área de Vacunas está habilitado para brindar servicios de cobertura de inmunización en base
a los programas preventivos establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS/OPS) y la
Resolución número 122 de 2002 del Ministerio de Salud de Colombia.
Las vacunas con las que dispone el Área de Vacunación son:
a. Vacunas Pediátricas:
 Rotavirus
 Meningitis infantil (Haemophilus tipo B)
 Sarampión, Papera y Rubeola
 Gripe
 Neumococo Polisacárido niños >2 años
 Meningococo A C niños
 Inmuno HBS (Inmunoglobulina contra virus B de Hepatitis)
 Hepatitis A
 Pentavalente (Difteria, Tosferina, Tétanos, Meningitis y Polio)
 Hexavalente (Difteria, Tosferina, Tétanos, Meningitis, Hepatitis B y Polio)
 Rabia
 Neumococo conjugado
b. Vacunas para Adultos:

 Gripe o influenza
 Varicela
 Hepatitis B
 Hepatitis A
 Papiloma virus VPH
 Neumococo Polisacárido
 Meningococo A C
 Fiebre Tifoidea
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 Rabia
 Inmunoglobulina Anti D (Imnunorho 1083388)
 Inmunoglobulina para Hepatitis B (Inmuno HBS 1083336)
 Polio
 Neumococo conjugado
2.2 Diagnóstico del Área de Vacunación
Según el Informe de Rendición de Cuenta con corte del 31 de diciembre de 2019, el Área de
Vacunación mostró los siguientes indicadores:
a. Meta programática para el 2019
Tabla 2
Influenza Adultos
Menores De 1 De 5 pediátrica Gestante Niñas mayores
de 1 año año años Segunda s VPH de 60
Dosis años
Meta 57 59 100 57 57 39 136
Cumplimiento 60 58 77 48 43 15 184
b. Cobertura de vacunación menores de 1 año de edad con terceras dosis de Pentavalente

a diciembre de 2019
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c. Cobertura de vacunación para niños de 1 año con triple viral a diciembre de 2019
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d. Cobertura de vacunación para niños de 5 años con triple viral a diciembre de 2019
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e. Cobertura de vacunación para gestantes con TDAP a diciembre 2019
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Cobertura Meta
f. Cobertura de vacunación para niños de 6 a 11 meses con segundas dosis de influenza a

diciembre de 2019
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Cobertura Meta
g. Cobertura de vacunación niñas de 9 años VPH a diciembre 2019

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Cobertura Meta
h. Cobertura de vacunación adultos mayores de 60 años, vacuna de influenza a diciembre

de 2019
Gráfica 7
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2.3 Habilidades gerenciales en el Área de Vacunación
La Sra. Rocio Tibaduiza es la gerente del Área de Vacunación de E.S.E Gameza, las habilidades
gerenciales que utiliza para cumplir con los objetivos de este sector han sido:
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Página 15 de 21
Las anteriores habilidades de gestión de la gerente Rocio Tibaduiza, denotan una completa
labor por alcanzar los objetivos del Área de Vacunación. Un problema que se logra identificar es el
déficit en la Cobertura de vacunación de adultos mayores de 60 años contra la influenza. Gámeza es
un municipio con una temperatura que oscila entre los 19° y 9° grados centígrados, por lo que es el
ambiente propicio para el desarrollo de la influenza, sobre todo en población adulto mayor de 60
años. La gráfica 2 muestra que la cobertura de vacunación en este grupo población es distante
negativamente frente a la meta que se tiene planteada, la razones en su mayoría es por la renuencia
de los ancianos a aplicarse inyecciones o su poca colaboración en las brigadas.
Según el Informe de proporción de la población por curso de vida del Modelo Integral de
Atención en Salud (MIAS), Municipio de Gámeza, Boyacá 2005 – 2019 – 2020, la población adulta
mayor de 60 años es de 698 personas, la cual representa el 15.6% de la población en el Gámeza. La
mayor parte de estos adultos viven en la zona rural del municipio.
En aras de saber cómo solucionar este déficit, analizaremos la manera en como otras E.S.E lo
combaten. Lo anterior lo haremos aplicando la herramienta gerencial Benchmarking en el siguiente
apartado.
3. Aplicación de la Herramienta Gerencial Benchmarking
3.1 Benchmarking
 ¿Qué es Benchmarking?
Es el proceso de comparación de un negocio con la competencia ya sea directa o indirecta, así

como otros negocios líderes en otras industrias o mercados. El objetivo del Benchmarking es
encontrar estrategias ganadoras mediante las comparaciones y aplicarlas al negocio propio. El
Página 16 de 21
benchmark busca comparar un producto o servicio con lo mejor del mercado para así generar ventas
fundamentales en diversos ámbitos como la calidad y la productividad del mismo.
Deivid Kearms quien fue director de Xerox Corporation durante gran parte de la década de los 80,
fue uno de los iniciadores del concepto y lo definía como el proceso continuo de medir productos,
servicios y prácticas contra competidores más duros o aquellas compañías reconocidas como líderes
en la industria.
 Tipos de Benchmarking:
a. Internos: Por lo general se realizan en empresas con gran cantidad de divisiones con el objetivo
de comparar los niveles alcanzados por las áreas.
b. Competitivo: Se comparan múltiples aspectos con los competidores directos, el benchmark
competitivo es el más complicado ya que la cantidad de información que existe al alcance es
limitada.
c. Funcional: Consiste en la comparación con empresas que no pertenecen en la misma categoría
en la nos encontramos, generando ideas nueva que se pueden aplicar a nuestro negocio.
 Pasos del Benchmarking:

a. Realizar un análisis de FODA, para reconocer las fortalezas, oportunidades, debilidades y
amenazas de nuestro negocio o producto, antes de poder analizar la competencia es importante
conocerse a uno mismo.
b. Identificar a la competencia directa e indirecta, además de reconocer cuáles son las empresas y
productos subtítulos. Al identificarlos es importante tratar de conocer cuál es su participación en el
mercado y descubrir quién es el líder de la categoría. También se puede tomar de ejemplo a otras
compañías líderes que no se dirijan al mismo público objetivo que nuestro negocio o que no
tengan la misma categoría pero que pueden tener ideas interesantes que puedan ser tomadas.
c. Una vez que se conoce a la competencia se debe revisar las campañas publicitarias que ha
realizado, detallas cuáles son sus fortalezas y sus debilidades. Conocer sus fortalezas es buen
punto de partida para saber que los hacen líderes y así imitar aquellas cosas positivas. Reconocer
las debilidades de la competencia nos ayudará a buscar soluciones para las prácticas incorrectas
en beneficio de nuestro público objetivo.
d. Es momento de aprovechar toda la información recabada y aplicarla en nuestro negocio o
producto. Las mejores estrategias de la competencia pueden se copiadas siempre y cuando sea
legal o quizás mejóralas o adaptarlas al mercado que manejas,
e. Evalúa los resultados de las estrategias que adoptaste. El benchmarking nos ayuda a generar
cambios positivos para nuestro negocio.
3.2 Metodología de Aplicación
Aplicaremos el Benchmarking de tipo competitivo para identificar como combaten las áreas de
vacunación de las otras E.S.E el fenómeno de déficit en la Cobertura de vacunación de adultos
mayores de 60 años contra la influenza.
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3.3 Aplicación por pasos
Empresas comparadas
E.S.E Gameza E.S.E Salud de Boyacá
Áreas comparadas
Área de Vacunación Área de Vacunación
Problema a tratar
Déficit en la Cobertura de vacunación de adultos mayores de 60 años contra la influenza.
1 Paso: Análisis FODA
Fortaleza: Oportunidades:
- Se cuenta con los implementos y equipos Contamos con el registro y la
necesarios para realizar vacunación contra la identificación total de los ancianos, es
influenza en el grupo población objeto del decir, sabemos donde viven. La Alcaldía
problema. de Gámeza nos facilita la información.
- Todos los sabados se ralizan brigadas de
vacunación.
FODA
Debilidades: No tenemos el registro de Amenaza: Los ancionaos son renuentes

vacunación de aproximadamente unos en aplicarse la inyección, alegan que no
200 ancianos en la zona ..
sirven para nada.
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2 Paso: Identificar a la competencia:
La E.S.E Salud de Boyacá es una entidad pública descentralizada del orden Municipal dotada personería
jurídica, autonomía administrativa y patrimonio propio adscrito a la dirección local de salud, integrante del
Sistema General de Seguridad Social en Salud sometido al régimen jurídico previsto en la ley 100 y sus
decretos reglamentarios.
Aunque su domicilio está en el domicilio de Tunja, su Área de Vacunación realiza brigadas de salud en el
municipio de Gámeza, por tanto representa una competencia directa frente Área de Vacunación de E.S.E
Gameza.
3 Paso: Identificar su campaña más efectiva de la competencia
La campaña más efectiva en materia de vacunación contra la influenza en adultos mayores de 60 años de
la E.S.E Salud de Boyacá fue la Brigada de vacunación que se realizó en el municipio de Gámeza en el 14 de
julio del 2019, donde vacunaron 150 ancianos.
Al principio, los ancianos no querían vacunarse porque aseguraban que la vacuna tenía efecto secundarios
y que eso les causaría problemas en la circulación, pues el contenido de la vacuna no era probada. Los
brigadista preguntaron que si porque pensaban eso, y ellos respondieron que un médico naturalista del pueblo
había creado un rumor de que la vacuna contra la influenza dañaba la sangre.
Los brigadistas iniciaron con eventos de socialización de la manera más didáctica para que ellos pudiesen
entender que la vacuna no tenía efectos secundarios y que por el contrario les ayudaría a evitar contraer la
influenza. Los brigadista socializaron los beneficios a cada uno de los 150 ancianos con ayuda de psicólogos y
recreadores sociales.
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4. Conclusiones y Reflexión
Se ha identificado que la Brigada de Salud realizado por el Área de vacunación de la

competencia ha implementado métodos creativos para hacer que los adultos mayores accedan a
la vacunarse. Por tanto, el Área de vacunación de la E.S.E tendrá en cuenta los resultados
obtenidos para lograr la meta que se propone.
Es importante mencionar, que se gestionará para la capacitación del personal, se adecuarán los
espacio para que el adulto mayor ve al brigadista como su aliado y se busca fomentar campañas
de verdadera información que desmienta todo tipo de noticias falsas frente a las vacunas.
Página 20 de 21
Referencias
E.S.E Gameza. (s. f.). Empresa Social del Estado Gameza Municipio Saludable. Recuperado 4 de
mayo de 2020, de http://esegameza.com/
E.S.E Gameza . (2019). Informe de Rendición de Cuentas 2019. Recuperado de

http://esegameza.com/page5.php
E.S.E Gameza . (s. f.). ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD CON EL MODELO DE LOS DETERMINANTES
SOCIALES DE SALUD, MUNICIPIO DE GÁMEZA BOYACÁ 2019. Recuperado de
http://esegameza.com/page5.php
E.S.E Salud Boyacá . (2019). Rendición de Cuentas E.S.E Salud Boyacá . Recuperado de

http://www.E.S.Esaludboyacá.gov.co/39-salud-publica/68-vacunacion-pai.html
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Aplicación de las habilidades gerenciales en la organización por medio de una técnica creativa

Empresa Social del Estado Gameza Municipio Saludable

Tutor: José Manuel Sánchez

Fundación Universitaria del Área Andina

Después de identificar las habilidades gerenciales de la respectiva área se plasmarán en un

General: Aplicar la herramienta gerencial Benchmarking en el Área de Vacunación de la Empresa

1. Definir los aspectos básicos organizacionales de la E.S.E Gameza a través de la consulta de

1. Aspectos organizacionales de la E.S.E Gameza

1.1 ¿Qué es E.S.E Gameza?

1.4 Política de Calidad

1.5 Objetivos Institucionales:

 Desarrollar estrategias que permitan articulación de las actividades en el marco de la

E.S.E Gameza tiene su domicilio en Gámeza, un municipio colombiano ubicado en la

1.8 Actividad Económica:

 Consulta externa enfermería

Estratégicas Misionales De Apoyo De Evaluación

Área de Vacunación Tesorería y

Plan de Salud Transporte Terrestre

El Área de Vacunación es el sector escogido como objeto de estudio, a continuación

2.1 Descripción del Área de Vacunación

El Área de Vacunación es el sector dirigido a la población pediátrica, adolescente y adulta y

Las vacunas con las que dispone el Área de Vacunación son:

b. Vacunas para Adultos:

2.2 Diagnóstico del Área de Vacunación

a. Meta programática para el 2019

b. Cobertura de vacunación menores de 1 año de edad con terceras dosis de Pentavalente

f. Cobertura de vacunación para niños de 6 a 11 meses con segundas dosis de influenza a

g. Cobertura de vacunación niñas de 9 años VPH a diciembre 2019

h. Cobertura de vacunación adultos mayores de 60 años, vacuna de influenza a diciembre

3. Aplicación de la Herramienta Gerencial Benchmarking

Es el proceso de comparación de un negocio con la competencia ya sea directa o indirecta, así

 Pasos del Benchmarking:

3.2 Metodología de Aplicación

E.S.E Gameza E.S.E Salud de Boyacá

Área de Vacunación Área de Vacunación

Déficit en la Cobertura de vacunación de adultos mayores de 60 años contra la influenza.

1 Paso: Análisis FODA

Debilidades: No tenemos el registro de Amenaza: Los ancionaos son renuentes

3 Paso: Identificar su campaña más efectiva de la competencia

Se ha identificado que la Brigada de Salud realizado por el Área de vacunación de la

E.S.E Gameza . (2019). Informe de Rendición de Cuentas 2019. Recuperado de

E.S.E Salud Boyacá . (2019). Rendición de Cuentas E.S.E Salud Boyacá . Recuperado de

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