F1.A1.LM5.

PP 3/19/2020
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 1 Página 1 de 1
FORMATO ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO
Clasificación de la Información:
Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
Blanca Ines Hernandez Martinez 4/1/2020 universo magico

I. DATOS GENERALES III. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR III. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN

8. # personas 10. NO tienen 15. Indique los

9. # de 11. NO tienen 16. Fecha y hora siguiente
5. # Total de 6. # de niñas y 7. # de con síntomas acceso a agua números de las
3. Hora personas acceso a frutas y 12. Novedad 1 13. Novedad 2 llamada
No. 1. Nombre usuario(a) 2. Teléfono 4. Hora final personas en el niños de 0 a 5 personas de para cocinar o 14. Otras novedades y observaciones práctica trabajadas
inicio aisladas o bajo verduras (marque una X) (marque una X)
hogar años mayores de 60 enfermedades tomar
cuidado médico (marque una X)
respiratorias (marque una X)

1 Marian Luciana Prada Medina 3125012534

en el momemto de la llamada los niños se encuentran

Angel Sneider Angarita
2 3115361206 8:00 8:30 10 5 0 0 0 con la tia y los abuelitos los papas trabajan an estao 11,12,14 06,04,20 8:00
Guevara poniendo en practica los consejos de la cartilla

3 Matias Fernando Ostos Toro 3214725637 1:00 1:30

Yesica Valentina Rodriguez

4 3204932351
Bautista
la mamita esta poniendo en practica la 11.12.14 le lee
5 Juan Pablo Suarez Rodriguez 3214208903 1:00 1:30 7 3 0 0 0 cuentos tienen una pequeña tarea enseñar la oracion 11.12.14 06,04.20 1:30
jesusito de mi alma.
los niños se encuentran con los papas y la abuelita por
ahora estan tranquilos pues viven en el campo alli
Kevin Estiven Sancches
6 3133422382 9:00 9:30 5 2 0 0 0 interactuan con los animales las vacas ,las gallinas,los 11.12.14 06.04.20 2:30
Medina perros las ovwjas, estan cojiendo fruta durazno,
ciruelas y les leen cuentos a los niños
Damian Josue Bravo
7 3124513616 11.45
Hernandez
los papitos se encuentravan jugando con las niñas a
Alisson Xiomara Tenjo
8 3213354865 8:00 8:30 4 2 0 0 0 l0s boloseatn tranquilos ponen mucho en practica l0s 11,12,14 06,04,20 8:30
Medina consejos de la cartilla

Diego Alejandro Rodriguez

9 3228705303 4.00
Malaver
La niña se encuentra con los abuelitos y la mama an
estado poniendo en practica las practicas 11,12.14 de
10 Danna Smeralda Dias Mongui 3115014633 8:00 8:30:a m. 4 1 0 0 0 la cartilla estan tranquilos pues se encuentran en el 11.12.14 02.30,03.20 9:00
campo.
Daniel Felipe Coronado
11 3118463533 9:00
Pineda
el niño se encuentra con los papas me comentan que
William Santigo Ruiz
12 3229094464 10:00a. m. 10:30 3 1 0 0 0 le leen cuentos al niño juegan a las escondidasan 11,12.14 06,04.20 10:00
Mayordomo puesto en practica l0s consejos de la cartilla

13 Dilan Stiven Saiz Medina 3164687907 10:00 10:30

14

15

Información a reportar a la Entidad Administradora del Servicio (EAS)

Al finalizar las llamadas haga el recuento de datos e informe a la Entidad Administradora del Servicio los siguientes datos:
1. Total de personas en el hogar 31 6. Total de hogares con acceso a agua de consumo humano 6
2. Total de niñas y niños de 0 a 5 años 14 7. Total de hogares que han consumido frutas y verduras 5
3. Total personas mayores de 60 años 0 8. Total novedad 1 0
4. Total de personas con síntomas de enfermedades respiratorias 0 9. Total novedad 2 0 Blanca Ines Hernandez Martinez
5. Total de personas aisladas o bajo cuidado médico 0 10. Total de llamadas realizadas 6 Firma del agente educativo
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 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012