Ma.

Catalina Bagés Mesa MD. MSc.

Pediatra Nutrióloga
Docente Investigador Universidad El Bosque
Miembro del Comité de Nutrición de la
Sociedad Colombiana de Pediatría
Declaro no tener conflicto de interés
con el tema de éste módulo
Bogotá, Marzo 2016
Lactancia materna

¤ Leche materna

¤ Aspectos prácticos de la Lactancia Materna

¤ Extracción de la Leche Materna

¤ Almacenamiento de la Leche Materna

Obje=vos
Al final de la clase el estudiante será capaz de:
¤ Identificar los componentes nutricionales y no nutricionales
de la leche materna.
¤ Evaluar los aspectos prácticos de la lactancia materna.
¤ Entender lo relacionado con la extracción y almacenamiento
de la leche materna.
¤ Comprender la importancia de educar a todos los profesionales de
la salud y a la comunidad sobre la importancia de la lactancia
materna
Leche materna
¤ Es la mejor opción para alimentar al niño en los primeros
seis meses de vida.
¤ Es un fluido vivo
(nutrientes, hormonas, enzimas, anticuerpos, células).
¤ Favorece la salud del niño, de la madre y la relación
entre ambos.
¤ El niño es capaz de succionar y deglutir solamente líquidos
en los primeros meses de vida (reflejos).
 h"p://www.psychol.ucl.ac.uk/kate.jeffery/C567/Lecture3_Hormones/Hormones.html

Nutrientes de la leche materna

Vitaminas

Grasas
Minerales

Proteínas
Agua

Carbohidratos
Otros
Volumen de leche materna
ml
ml
700
600
500
400
300
200
100
0
0 2 4 6 Días
Energía

Grasas
52%

66kcal/100ml

Proteínas
7%
Proteínas

1.1g/100ml

Proteínas
de suero
60%
Grasas

3.8g/100ml

i c o 10%
e
Linol Aporta AA
i co 1% y DHA
n ole n
α - L i
Carbohidratos

6.8g/100ml
100%
lactosa
Ventajas
Alimento
completo

Menos
Relación problemas
madre/hijo
digestivos

Incremento
Concentración de peso
ideal
satisfactorio

Temperatura Aporta
adecuada anticuerpos

Sin riesgo de
contaminación
Energía LV

60

50

40

66kcal/100ml 30
Leche materna
20
Leche de vaca
10

0
Proteínas LV

Proteínas
de suero
20%

3.3g/100ml

Caseína
80%
Minerales

Yodo

Selenio
Leche de Vaca
Cobre

Zinc

Magnesio

Calcio

Sodio
0 20 40 60 80 100 120 140
Leche materna vs leche de vaca
Nutriente Leche materna Leche de vaca Diferencias
Proteínas (g) 1.1 – 1.4 3.3 Cantidad
Caseína/Prot. 40 / 60 80 / 20 Calidad
suero
Grasas (g) 3.8 3.7 Saturadas
Ácido linoleico (g) 0.3 0.05 Mejor perfil
Carbohidratos (g) 6.8 4.9 Cantidad
Lactosa 100% 100% -
Minerales (g) 0.2 0.7 Cantidad
Relación Ca/P 2:1 1.3:1 Mejor relación
Vitaminas Cantidad
Carga Renal 75 218
de Solutos
Field J Nutr 2005
Fig. 5.1 Al colocar la cabeza hacia atrás, la lengua Fig. 5.2 Al tocar el labio superior, el bebé abre la boca
cae y facilita la entrada del pezón y areola y se puede introducir el pezón y parte de la areola
Fig. 5.3 Técnica adecuada para que el bebé se prenda al pecho
Fig. 5.9 Figura sentada “cruzada” Fig. 5.10 Posición de “fútbol” o “Sandía”

Fig. 5.11 Posición “bebé sentado” Fig. 5.12 Amamantar acostada


Extracción de LM
¤ La extracción manual es una manera segura, eficiente y económica
de obtener la leche materna, no requiere aparatos o bombas que
puedan contaminarse fácilmente o causen dolor en la madre.

¤ Los extractores eléctricos pueden usarse siguiendo las medidas

adecuadas de higiene.

¤ El lugar de extracción debe estar limpio, ser tranquilo, cómodo

y preferiblemente privado.
Extracción manual de la LM
¤ Lavado de manos

¤ Tener listo el frasco o bolsa para almacenar

¤ Masaje a cada seno

¤ Colocar la mano en forma de C

¤ Movimientos de presión con los dedos

¤ Almacenamiento de la LM
 Almacenamiento de la LM

Temperatura Nevera de Refrigerador Congelador Congelador LM

ambiente transporte hogar industrial descongelada
19 – 26 15 gc 4 gc - 0 gc - 18 a 20 gc

4 a 6 horas 24 horas 3 a 8 días 3 meses 6 a 12 meses 24 horas

Hands, A. Safe Storage of expressed breast milk in the home

MIDIRS Midwifery Digest 2003: 13(3): 378-85
Contraindicaciones
¤ Infección de la madre con VIH

¤ Infección tuberculosa activa no tratada (madre)

¤ Uso de fármacos o drogas que afectan a LM

¤ Galactosemia

¤ Tratamiento oncológico en curso

Lactancia materna
Prevención:
a) Infecciones respiratorias (3 veces menos). Bachrach 2003
b) Muerte súbita (2 veces menos). Mc Vea et al. 2000
c) S. Diarreico (5 a 6 veces menos). WHO 2000
Prevención de enfermedades crónicas:
a) Diabetes tipo II (1,6 veces menos). Gerstein et al. 1994
b) Enfermedad Celíaca. Auricchio et al. 1983 y Falth-Magnusson et al. 1996
c) Enfermedades Inflamatorias Intestinales. Corrao et al. 1998 y Koletzko 1989
d) Obesidad. Von Kries 1999
Mucho más que un alimento…

La mejor manera
de empezar la vida
 A la fecha, nada puede
reemplazar la Leche Materna