El PERITONEO es una membrana serosa formada por tejido conjuntivo que consta de dos hojas, una parietal que

recubre las paredes internas de la cavidad

abdominal y una visceral que recubre total o parcialmente órganos situados dentro de la cavidad abdominal. Los órganos del abdomen se pueden clasificar en
base a esto y a su localización en:

EL PERITONEO es una membrana serosa que envuelve los órganos TORACOABDOMINOPELVICOS.

EL PERITONEO consta de dos hojas, una parietal y una visceral.
LA HOJA PARIETAL
LA HOJA VISCERAL

1. ORGANOS PERITONEALES o PERITONIZADOS 2. EXTRAPERITONEALES

Son la mayoría de los órganos de la cavidad toracoabdominopelviana. Son los que se encuentran por fuera del peritoneo.
Son órganos que se encuentran dentro del peritoneo. Están en relación con la hoja parietal.
Están en relación con la hoja visceral. No poseen hoja visceral.
2.A / RETROPERITONEALES 2.B / SUBPERITONEALES
Se encuentran por detrás Se encuentran por debajo
● RIÑONES ● TERCIO INFERIOR DEL RECTO
● GRANDES VASOS: VCI – AORTA ABDOMINAL ● VEJIGA
● UTERO
● PROSTATA
3. ORGANOS INTRAPERITONEALES 4. ORGANOS RETROPERITONIZADOS
Los únicos órganos intraperitoneales son los ovarios. ● COMPLEJO DUODENOPANCREAS
Son órganos que están envueltos indirectamente x la hoja parietal del peritoneo Hacen una fusión de la hoja parietal y la hoja visceral.
Están envueltos, pero no dentro del peritoneo. La cabeza del páncreas queda dentro del peritoneo, cubierto por la hoja visceral.
La cola y parte del páncreas queda x fuera/detrás del peritoneo, cubierto x hoja parietal.

EL PERITONEO PRESENTA REPLIEGUES QUE ADQUIEREN DIVERSAS FORMAS = EPIPLONES – MESOS – LIGAMENTOS. FASCIA DE COALESCENCIA – FONDO DE SACO.
LOS EPIPLONES UNEN 2 ORGANOS ENTRE SI Y LLEVAN ELEMENTOS NOBLES.
EJEMPLO
EPIPLON MENOR o GASTROHEPATICO
EPIPLON MAYOR o GASTROCOLICO (De este se desprende el delantal de epiplones). Lleva las arterias GASTROHEPIPLOICAS.
EPIPLON GASTROESPLENICO

LOS MESOS UNEN EL ORGANO A LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR Y LLEVAN ELEMENTOS NOBLES.
EJEMPLO
MESOGASTRIO = UNE ESTOMAGO A LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR.
MESENTERIO = UNE ASAS DEL I.DELGADO A LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR
MESOCOLON TRANSVERSO

LOS LIGAMENTOS UNEN 2 ORGANOS ENTRE SI O 1 ORGANO A LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN. NO LLEVAN ELEMENTOS NOMBLES.
EJEMPLO
LIGAMENTO HEPATODUODENAL = UNE HIGADO CON DUODENO

LA FASCIA DE COALESCENCIA CONSISTE EN LA FUSION ENTRE LAS DOS HOJAS DEL PERITONEO = PARIETAL + VISCERAL...

UN FONDO DE SACO ES UNA DEFLEXION O REFLEXION DEL PERITONEO.

EJEMPLO
FONDO DE SACO DE DOUGLAS (recubre la cavidad abdominal entre recto y útero en las mujeres / recto y vejiga en los hombres)
IRRIGACION DEL COLON // ARCO DE RIOLANO

El colon esta irrigado por ramas tanto de las arterias: Mesentéricas superior y Mesentéricas inferior (Ambas nacen de la aorta abdominal).
RAMAS COLÓNICAS DE LA MESENTÉRICA SUPERIOR:
-Cólica media
-Cólica derecha
-Ileocólica (ileobicecoapendiculocólica)
ILEO = rama ileal
BICECO = arterias cecales anterior y posteriores
APENDICULO = arteria apendicular
CÓLICA= rama cólica.
RAMAS COLÓNICAS DE LA MESENTÉRICA INFERIOR:
-Cólica izquierda
-Arterias sigmoideas

Con estas arterias se forman arcos arteriales:

- ARCO DE DRUMMOND formada por ramas de las arterias:
Cólica derecha + Cólica media + Cólica izquierda.
- ARCO DE RIOLANO formado por:
La rama derecha de la arteria cólica izquierda + rama izquierda de la cólica media.
La unidad funcional del hígado es el lobulillo hepático. Estos se encuentran separados por fisuras interlobulillares, las cuales conforman los espacios porta. Los
lobulillo presentan forma de hexágono y en sus vértices va a recibir una rama de la arteria hepática + rama de la vena porta + un canalículo biliar que en conjunto
reciben el nombre de triada portal o más bien pedículo hepático. Este pedículo entra por el hilio del hígado. En el centro de la unidad funcional, el lobulillo, se
encuentra la vena hepática central. Esta se reúne con otras y forma la vena suprahepatica que drena finalmente en la vena cava inferior. La vena central sale por la
cara superior del hígado. Los conductos biliares (llevan la bilis) se unen entre si y forman los conductos hepáticos derecho e izquierdo que se anastomosan en un
conducto hepático común. Este conducto hepático común luego se va a unir a un conducto conectado a la vesícula biliar llamado conducto cistico, para terminar
formando el conducto colédoco. Este conducto transporta bilis y termina desembocando en la 2da porción del duodeno por medio de la ampolla de váter.

El duodeno en su 2da porción, presenta una mucosa en la cual se puede ver una caruncula mayor que se encuentra excavada por la ampolla de váter y es en esta
caruncula que desemboca el conducto colédoco la bilis y también se abre aquí el conducto principal del páncreas. Mientras que en la caruncula menor se abre el
conducto accesorio.

La ampolla de váter por ende es la porción del duodeno en donde desemboca el colédoco y consiste esta ampolla en varios esfínteres de musculo liso que en
conjunto se conoce como esfínter de Oddi. Este esfínter controla el ingreso de la bilis y jugos pancreáticos al duodeno y previene la entrada retrógrada del
contenido duodenal.

Entonces existe una relación entre el duodeno y la vías biliar ya que es el conducto colédoco un conducto de la vía biliar que se origina por la fusión o unión de el
conducto hepático común con el cístico y desemboca en la 2da porción del duodeno... su nombre es colédoco xq conduce la bilis hacia el ID, hacia el duodeno.

Vasos y nervios del hígado

La vena porta se forma por que la vena esplénica que proviene del bazo se une primero a la vena mesentérica inferior conformando el tronco mesentérico y ambas
dos luego se unen a la vena mesentérica superior conformando la vena porta. La cual aporta el 70% de la sangre al hígado.

La circulación porta hepática es entonces aquella que conduce sangre desde los órganos digestivos y el bazo hacia el hígado. Esta sangre viene a través de la vena
porta recién mencionada.

La arteria hepática es rama del tronco celiaco y aporta el 30% restante de sangre oxigenada al hígado para que pueda realizar sus funciones. Esta arteria se divide
por debajo del hilio del hígado en una rama terminal derecha y otra izquierda dando ramos para los lóbulos hepáticos.

La vena suprahepatica es la que transporta la sangre desoxigenad desde los lóbulos derecho e izquierdo hasta la vena cava inferior. La vena suprahepatica se
conforma por la unión de varias venas centrales que se encuentran en el centro de la unidad funcional del hígado, el lobulillo. Y la vena central cabe aclarar que sale
por la cara superior del hígado.

La función de la circulación porta hepática en si es la de almacenar nutrientes y modificarlos para su posterior liberación en el torrente sanguíneo además de que
desintoxica el cuerpo de sustancias dañinas que fueron absorbidas en el tracto gastrointestinal.

En relación puedo decir que la vena esplénica proviene del bazo y es una de las arterias que fusionándose con otras conforma la vena porta. El bazo tiene por función
romper los eritrocitos viejos. Cuando estos se rompen producen entre varias cosas bilirrubina indirecta o no conjugada que es tóxica y no soluble por lo que se la
debe llevar al hígado para que este la conjugue y pase a ser directa y soluble en agua para su posterior eliminación x la orina junto con la bilis.

El hígado recibe inervación por medio del plexo solar o celiaco + nervio vago izquierdo + nervio frénico derecho por medio del plexo diafragmática