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Índice

PEDIATRIA EN MTC
Página

1. FUNDAMENTOS DE LA PEDIATRÍA

o Características fisiológicas, patológicas y etiológicas pediátricas 2

ƒ Características fisiológicas.
ƒ Características patológicas.
ƒ Características etiológicas.

o Cuatro métodos diagnósticos 5


ƒ Observación
ƒ Oler y escuchar
ƒ Preguntar
ƒ Palpar

o Generalidades sobre los tratamientos 9

2. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTOS DE PATOLOGÍAS PEDIÁTRICAS


(Etiología y fisiopatología, diferenciación de síndromes, principios
terapéuticos y prescripciones de tratamiento para las siguientes
enfermedades)

1. Resfriado 11
2. Tos 14
3. Asma 18
4. Anorexia 23
5. Diarrea 26
6. Enuresis 31
7. Síndrome de hiperactividad infantil 34
8. Varicela 37
9. Parotiditis epidémica 40

Dra. Xiong Lei

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CARACTERÍSTICAS DE LA FISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA INFANTIL
Y CARACTERÍSTICAS DE LA ETIOLOGÍA

La fisiología de los niños se caracteriza principalmente en dos aspectos. Por


un lado, la fragilidad de los órganos y la imperfección de la morfología y del
funcionamiento; por otro lado, el vigor de la energía y el rápido desarrollo. Si
lo resumimos según la teoría de Yin y Yang, se trata de que el Yin y el Yang
aún no han alcanzado su plenitud. La fisiología es la normalidad, mientras que
la patología constituye la anormalidad. La patología se manifiesta
principalmente por la “propensión a la insuficiencia, al exceso, al frío y al
calor”. Sin embargo, a pesar de la fácil aparición patológica y rápida
propagación, la recuperación también suele ser fácil gracias a la pureza del Qi
de los órganos.

CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS

1. La fragilidad de los órganos y la imperfección de la morfología y del


funcionamiento

La fragilidad de los órganos se refiere a que los diferentes sistemas y aparatos


del niño aún no han desarrollado completamente y están frágiles; la
imperfección de la morfología y del funcionamiento se refiere a que la
morfología y las funciones del niño aún no son perfectas. En resumen, quiere
decir que durante la etapa infantil, el desarrollo de todo el organismo y las
funciones fisiológicas son inmaduros e imperfectos.

La teoría del “Yin y Yang inmaduros”

El Yin se refiere a lo material, es decir, la sustancia basal, la sangre y los


líquidos orgánicos del cuerpo, el Yang se refiere al Qi, a las funciones
fisiológicas de los órganos. El “Yin y Yang inmaduros” significa que el niño es
inmaduro tanto en cuanto a la fase material como en lo que se refiere a las
funciones fisiológicas. Esta teoría incluye las características fisiológicas de la
“fragilidad de los órganos y la imperfección de la morfología y del
funcionamiento”, es un resumen de dicha característica.

Manifestaciones principales

Insuficiencia del Bazo

El Bazo es la base adquirida, controla el metabolismo de las sustancias


nutritivas, es la fuente de la producción de Qi y sangre. El niño crece y
desarrolla rápidamente, su necesidad de las sustancias nutritivas es superior
al adulto. Sin embargo, el Bazo y Estómago del niño son frágiles y su
metabolismo es imperfecto. Por eso, se produce cierto conflicto entre la
necesidad y la capacidad de recepción. Entonces, en cuanto hay una ligera
irregularidad de alimentación, se dañan fácilmente el Bazo y Estómago.

2
Insuficiencia del Pulmón

Se refiere a la insuficiencia de la función de defensa del sistema superficial


del niño. El Pulmón controla el Qi de todo el cuerpo, se le llama el órgano
frágil, se comunica con la piel y la vellosidad. Cuando el niño se separa
recientemente del cuerpo de la madre, su piel es muy fina y delicada y su
capacidad de defensa es muy débil y es propenso a ser atacado por los
factores patógenos externos. Por eso, el niño es mucho más propenso a sufrir
enfermedades del tiempo. Además, la relación entre Bazo y Pulmón es la
relación de madre-hijo (a tierra genera el metal). Por eso, la fuerza del Qi de
Pulmón depende, en gran medida, de la fuerza del Qi de Bazo. Si el Bazo y
Estómago están fuertes, la capacidad de defensa del Pulmón también lo
estará. De lo contrario, si hay insuficiencia de Bazo, el Qi de Pulmón también
será débil y entonces falla la función de defensa del sistema externo.

Insuficiencia del Riñón

El Riñón es la base hereditaria, donde residen el Yin y el Yang fundamental.


Tanto el crecimiento del niño, la capacidad de defensa, así como el desarrollo
y la función de la médula ósea, del cerebro, el cabello, la audición y los
dientes, etc., están relacionados con el Riñón. Dado que el desarrollo del
recién nacido no es suficientemente maduro, los órganos están frágiles y el Qi
y la sangre no han alcanzado a su plenitud, y el Qi renal no es abundante, por
eso aparecen patologías hereditarias como el metopismo (persistencia de la
sutura frontal) infantil y los cinco retrasos y cinco debilidades; después, suele
aparecer la insuficiencia del Qi renal y el síndrome de exceso de Yin que
rechaza el Yang. Por tanto, el niño tiene la característica fisiológica de
“propensión a la insuficiencia renal”.

2. El vigor de la energía y el rápido desarrollo

El niño no se estanca en la etapa del “Yin y Yang inmaduros”, sino que van
creciendo constantemente. Durante esta etapa, va desarrollando sin cesar
hacia la madurez y la perfección de la constitución física, la capacidad
intelectual y las funciones orgánicas. Cuanto más corta la edad, más rápida la
velocidad del crecimiento. Antiguamente los médicos denominaban este
fenómeno el “Yang puro”.
Si comparamos lo material (Yin) del cuerpo del niño con la energía (Yang),
veremos que el aumento de la energía tiene un papel dominante y ventajoso,
en este momento, necesita que se complemente constantemente las
sustancias nutritivas para mantener en equilibrio el Yin y el Yang, de esta
forma, el crecimiento del niño alcanzaría a un nuevo nivel, y así
sucesivamente, el niño crece sin cesar caminando hacia la etapa del adulto.
Desde el punto de vista de la “competencia” entre Yin y Yang, se dice que el
niño “suele tener exceso de Yang y falta de Yin”.

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CARACTERÍSTICAS PATOLÓGICAS

Las características patológicas de los niños consisten en que se enferman


fácilmente, la enfermedad se propaga rápidamente, los cambios de frío,
calor, exceso e insuficiencia son más rápidos que los adultos, pero por otro
lado, los órganos están más puros y se recuperan más fácilmente. Dado que el
niño tiene mucha vitalidad y energía, responde rápidamente a los
medicamentos, por eso si el tratamiento es oportuno y acertado, con un
adecuado cuidado, se puede curar la enfermedad con facilidad.

1. Se enferma fácilmente y se propaga rápidamente


Las características patológicas del niño dependen principalmente de las
características fisiológicas. La característica del “Yin y Yang inmaduros” hace
que el niño se enferma fácilmente y la propagación de la enfermedad se
rápida. Salvo el caso de la insuficiencia hereditaria y algunas enfermedades
especiales del recién nacido, las enfermedades más frecuentes afectan al
Bazo, Estómago y Pulmón, y en segundo lugar las enfermedades contagiosas.

2. Pureza del Qi de los órganos y facilidad de la recuperación


Durante la evolución de la enfermedad del niño, aunque se propaga
rápidamente y tiende a empeorarse, dado que el cuerpo del niño es de Yang
puro, está lleno de vitalidad, si la diferenciación de síndromes es acertada y
el tratamiento es oportuno, con un cuidado esmerado puede recuperarse
fácilmente.

En fin, hay que tener en cuenta que el niño tiene el Yin inmaduro, se puede
dañar el Yin fácilmente y producirse el calor; además, el Yang también es
inmaduro, puede agotarse el Yang y convertirse en el frío; los órganos, al ser
frágiles, y debido a la insuficiencia del Qi inmunitario, pueden dañarse
fácilmente y producirse insuficiencia; el sistema superficial, el Bazo y el
Estómago están delicados, son propensos a la afección de factores externos,
perjudicando el sistema interno y convertirse en acceso agudo; el Qi de los
órganos es puro, la reacción es ágil, por eso se puede recuperar fácilmente; el
cuerpo es de Yang puro, la vitalidad es abundante, por eso si el diagnóstico y
el tratamiento son adecuados, se puede recuperar fácilmente. En los niños los
cambios de frío, calor, exceso e insuficiencia son más rápidos y complejos que
los adultos, por eso, es especialmente importante un diagnóstico correcto,
una diferenciación de síndromes clara, un tratamiento oportuno y mucha
precaución en la prescripción.

CARACTERÍSTICAS DE LA ETIOLOGÍA

- Seis factores externos


- Factores epidémicos
- Afección interna por la alimentación
- Propensión a los sustos y miedo
- Propensión a las afecciones externas
- Insuficiencia hereditaria

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RESUMEN DE LOS CUATRO MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

En la pediatría también se utilizan los métodos de la observación, olfato y


audición, interrogación, palpación y toma del pulso para diagnosticar la
enfermedad. Pero, entre los cuatro métodos diagnósticos, la observación es la
más significativa. Existe una gran diferencia entre la observación en los niños
y la observación en los adultos. El diagnóstico de las enfermedades infantiles
se realiza principalmente a través de observar el Shen y el color, la
constitución física, los cinco orificios, las manchas, la orina y las deposiciones,
y el dactilograma.

1. Observación

Observar el Shen y el color

Shen se refiere al estado psíquico, el color se refiere al tono facial. A través


de observar la cara, la mirada, el habla, los gestos de la expresión, etc., se
puede valorar el estado de las funciones de los órganos y de Qi y sangre, la
gravedad de la enfermedad así como el pronóstico.

Los cinco colores y sus patologías correspondientes

El color rojo: Calor, Tan, palpitación por sustos.


El color verdoso: susto, viento, dolor, frío, cúmulo.
El color amarillo: malnutrición, cúmulo, insuficiencia de Bazo, humedad,
masas patológicas, malaria.
El color El color blanco: Frío, insuficiencia del Pulmón, vómitos, malnutrición.
El color negro: Frío, dolor, sustos, síntoma de extrema gravedad.

Relación entre cinco partes y cinco órganos

Las cinco partes se refieren a la frente, la barbilla, la mejilla izquierda, la


mejilla derecha y la nariz. Cada parte corresponde a uno de los cinco órganos.
La mejilla izquierda-Hígado, la mejilla derecha-Pulmón, la frente-Corazón, la
nariz-Bazo, la barbilla-Riñón.

“El color rojo indica la afección del frío, el color morado indica el calor.
Cuando el color rojo tiende a morado, indica intenso calor interno. Si el color
facial es de amarilla paja, indica insuficiencia del Qi de Bazo. Si se aprecia un
tono dorado superficial, indica acumulación en el sistema digestivo. Si el color
facial es pálido, indica ataque del frío. Si la cara es blanca brillante, indica
insuficiencia de Qi y de sangre. Si el centro frontal aparece en un tono
verdoso opaco, predice un ataque convulsivo. Si la punta de la nariz es de
color verdosa, indica que el Qi hepático ataca el Bazo. Si la incisura labial se
presenta en un tono verdoso superficial, indica el dolor abdominal
moderado.”

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Observar la morfología

Se refiere a observar si el cuerpo del niño es fuerte, débil, gordo o delgado,


así como observar los movimientos.
La observación del cuerpo de niño incluye observar el cráneo, el tronco
corporal, las extremidades, la piel y los músculos, el cabello y los vellos, y las
uñas de las manos y de los pies. La observación debe realizarse por orden.

Observar los orificios

Los orificios se refieren a los ojos, la lengua, la boca, la nariz, las orejas y el
Yin anterior y posterior. Los orificios están estrechamente relacionados con
los órganos, la lengua es el orificio exterior del Corazón, la boca-Bazo, los
ojos-Hígado, la nariz-Pulmón, y las orejas y Yin anterior y posterior-Riñón.

Observar los ojos

En cuanto a la relación entre los ojos y los cinco órganos,


- Los párpados- la rueda de músculos- Bazo,
- Los cantos- la rueda de la sangre- Corazón,
- La conjuntiva bulbar y esclerótica- la rueda del Qi-Pulmón,
- La cornea- la rueda del Viento-Hígado,
- La pupila-la rueda del agua- Riñón.
- Por eso, se dice que “los ojos se comunican con los cinco órganos y el
Qi circula por las cinco ruedas “.

Rueda de músculo
Rueda de Qi
Rueda de sangre
Rueda de viento

Rueda de Agua

Observar la lengua
La lengua es el orificio exterior del Corazón, está estrechamente relacionada
con los órganos internos del cuerpo. Por eso, las alteraciones patológicas de
los órganos del cuerpo pueden manifestarse por la lengua. A la hora de
observar la lengua, observamos principalmente el cuerpo lingual, la textura y
la capa de la lengua.

Observar la boca
La boca es el orificio exterior del Bazo. Además de observar la lengua, hay
que observar los labios, las encías, la garganta, las mejillas, el paladar, etc.

Observar la nariz
La nariz es el orificio exterior del Pulmón y es extremo exterior de la vía
respiratoria. Los factores patógenos externos entran por la boca y la nariz.

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Observar las orejas
Las orejas constituyen el orificio exterior del Riñón. Cuando el niño tiene las
aurículas opulentos (gordas) y de color rojizo, es señal del Qi renal hereditario
abundante. Al contrario, indicaría una insuficiencia del Qi renal y la debilidad
de la constitución física.

Observar los dos Yin


Se refieren a Yin anterior y posterior. El Yin anterior se refiere a los genitales
externos y el meato urinario; el Yin posterior se refiere al ano.

Diferenciar las manchas y las erupciones

Las manchas y las erupciones son signos físicos que se ven frecuentemente en
las patologías infantiles. Según su forma, existen diferentes nombres como
erupciones finas, vesículas, manchas, urticaria, etc.

Observar la orina y las deposiciones

Los cambios de las mismas son muy significativos a la hora de diferenciar los
síndromes de la enfermedad.

Observar el dactilograma

Se trata de un método diagnóstico propio de la pediatría, y se utiliza en niños


menores de 3 años como un método diagnóstico complementario que sustituye
la toma del pulso. Del pliegue interdigital entre 1º y 2º dedo a la punta del
índice, se divide en tres pasos: viento, Qi y vida. Normalmente, el dactilograma
se debe apreciar dentro del paso Viento.
- En caso de enfermedad, se producen cambios de la profundidad, del
color y la situación del dactilograma.
- Según la profundidad del dactilograma, se diferencian el síndrome
superficial del síndrome interno, según los colores rojo o morado se
diferencian si se trata de frío o calor, y según si es claro o estancado se
determina si es insuficiencia o exceso.

Paso de la vida Paso del Qi

Pliegue interdigital del


1º y 2º dedo (boca del
tigre)

Paso del viento

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2. Audición y olfato

Es un método diagnóstico complementario a través de escuchar los ruidos y


olfatear los olores.

3. Interrogación:

Preguntar por:

- El frío y el calor
- La sudoración
- La cabeza y el cuerpo
- El pecho
- La alimentación
- El sueño
- El hambre y la sed
- La orina y las deposiciones
- Los antecedentes personales y familiares.

4. Palpación y toma del pulso

Toma del pulso


Generalmente, los pulsos básicos son: flotante, sumergido, lento, rápido,
débil o fuerte. Indican respectivamente los síndromes: superficial, interno,
frío, calor, insuficiencia, exceso.

La palpación
Incluye palpar la piel, la cabeza y el cuello, la fontanela, la zona torácica y
costal, el abdomen y las extremidades, etc.
En la práctica clínica de la pediatría, lo que más se utiliza es la
“Diferenciación de síndromes según los cinco órganos”. A través de los
“cuatro métodos diagnósticos” se recopilan los datos sobre la sintomatología y
los signos físicos, para analizar y sacar conclusiones según su relación con los
cinco órganos y así proporcionar fundamentos para diferenciar los síndromes y
establecer el tratamiento.

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GENERALIDADES SOBRE LOS TRATAMIENTOS

Dadas las características fisiológicas y patológicas de los niños, existen


muchas particularidades en lo que se refiere a la prescripción de la fitoterapia,
la posología, el método de administración y la aplicación de diferentes métodos
terapéuticos.

Características de la sintomatología

Comparados con los adultos, en los niños predominan los casos del síndrome
Yang, síndrome superficial, síndrome calor y síndrome de acceso agudo.

Características de los tratamientos

Flexibilidad en la prescripción

- Conviene elegir materias medicinales con indicación directa, poca


variedad en la composición para concentrar la fuerza de la prescripción.
- La dosis debe ser ligera, suspender la toma tan pronto consiga la
curación, sin exceder en la cantidad.
- Elegir materias de sabor ligero que facilita la circulación del Qi y la
toma.
- Ser flexible al formular la prescripción.

Evitar los excesos

Extremar la precaución evitando el uso de materias muy amarga, picante,


frío, caliente, purgante, pesante y agresiva. Tan pronto se consigue la
curación hay que suspender el tratamiento, sin exceder en la cantidad. Atacar
la enfermedad sin perjudicar el sistema inmunitario, tonificar sin retener los
factores patógenos.

Cuidar de la regulación de Bazo y Estómago

El crecimiento y desarrollo del niño depende del soporte de las sustancias


nutritivas producidas por el Bazo y Estómago; la recuperación de las
enfermedades también depende del metabolismo del Bazo y Estómago;
asimismo, los niños con insuficiencia hereditaria dependen de la
complementación adquirida. Esto, sumado a la característica fisiológica de la
frecuente insuficiencia de Bazo en los niños, hace que la regulación del Bazo y
Estómago en los niños merezca una especial atención. Se trata de fortalecer
el metabolismo del Bazo y Estómago, lo importante es la regulación, no la
tonificación ni el vaciamiento.

No abusar de la medicación

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Primero diferenciar el síndrome, después establecer el tratamiento

Dado que el niño se enferma fácilmente y la enfermedad evoluciona


rápidamente, los cambios de la insuficiencia, exceso, frío y calor son más
rápidos que en los adultos. Por eso es importante diferenciar el síndrome
primero para establecer después el tratamiento más adecuado.

Los tratamientos tópicos más usuales:


Lavar y hacer vahos, pomadas, plancha caliente, parches, etc.

Alimentación:
Durante el tratamiento de la fitoterapia china, el niño debe prescindir de
ciertos alimentos para evitar afectar el efecto de la terapia.

o Alimentos picantes como el ajo, jengibre fresco, chile, pimienta, etc., los
cuales tienen la función de drenar el Yang, tonificar el Estómago y
calentar el sistema digestivo. Abusar de estos alimentos puede producir el
Tan y provocar el fuego, dispersar el Qi y consumir la sangre. Por eso, si el
niño tiene síndrome de calor agudo, Tan y calor, exceso de fuego de
Hígado y vesícula biliar, síndrome de sangre o insuficiencia de Yin
hereditaria, debe prescindir de dichos alimentos.

o Verduras y frutas crudas y frías, como por ejemplo: pera, manzana,


melocotón, espinacas, y verduras de hojas verdes, etc., son de naturaleza
fría y favorece el tránsito intestinal, influyendo sobre la función gastro-
intestinal. Si se trata de paciente con insuficiencia y frío o padece de
enfermedad gastro-intestinal, por ejemplo edema, abdominalgia,
gastralgia, vómitos y diarreas, etc. Debe prescindir de dichos alimentos.

o Los alimentos grasientos y duros, fritos, legumbres, cacahuetes, maíz, etc,


resultan difíciles de digerir y pueden generar la humedad y retención de
alimentos. Por eso, en caso de fiebre, acumulación alimentaria,
malnutrición, vómitos, diarreas, ictericias, estancamiento de humedad,
etc. Se debe prescindir de dichos alimentos.

o Los alimentos marítimos y fuertes como las algas, gambas, cangrejos, setas
chinas, bambú, pollo, cabeza del cerdo, pato, etc.son de naturaleza fría y
sabor salado, pueden dañar el Bazo y Estómago, generar el Tan y causar el
fuego, provocando recaídas de patologías pasadas. Por eso no son
aconsejables en caso de ictericia, forúnculos, asma, púrpura alérgica, y
urticaria, etc.

o Niño con insuficiencia del Qi: cuando se toma el ginseng, está prohibido
tomar el nabo y té. Las setas blancas tienen la función de tonificar el Yin e
hidratar el Pulmón, pero no son aconsejables en caso de que el niño tiene
mucha tos y flema y las deposiciones líquidas.

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1. RESFRIADO
El resfriado es la patología más frecuente durante la infancia. Se trata de una
patología del Pulmón, causada principalmente por el viento externo.
Clínicamente se manifiesta por la fiebre, aversión al frío, congestión y
secreción nasal, picor de la garganta y un poco de tos.

Etiología y patología
- Etiología interna (constitución física): debilidad del sistema superficial.
- Etiología externa: el niño no sabe autorregular el frío y el calor.
- Los factores patógenos externos acceden al cuerpo a través del sistema
superficial, la boca y la nariz, y atacan el Pulmón.

Fisiopatología
Por un lado, debido a la disfunción del sistema superficial, aparecen síntomas
como la aversión al frío, fiebre y dolor corporal y del cuerpo. Por otro lado,
debido a la disfunción del Yang de defensa y disfunción del Qi pulmonar,
aparecen síntomas como la congestión nasal y la tos.

Principios terapéuticos
Dispersión del viento y drenaje y diaforesis del sistema superficial.

Tratamiento según la diferenciación de síndromes

Resfriado por viento frío

Síntomas: mal estado anímico, aversión al frío con gana de quedarse


acostado, o fiebre sin sudor, congestión y secreción nasal, estornudos,
expectoración de flema clara, no tiene sed, la garganta no está roja, lengua
tirando a pálida con capa fina y blanca, pulso flotante y tenso.

Principios terapéuticos: Drenaje y diaforesis del sistema superficial con el


sabor picante y naturaleza tibia, dispersión del viento y frío.

Prescripción: JING FANG CONG CHI TANG o XING SU SAN. Schizonepeta


tenuifolia, Saposhnikovia divaricata, Prunus armeniaca, Peucedanum
praeruptorum, Perilla frutescens (folium), Pinellia ternata, Platycodon
grandiflorumm, Glycyrrhiza uralensis, etc.

Resfriado por viento calor

Síntomas: fiebre, garganta roja, ojos rojos con mucha legaña, labios y mejillas
rojas, secreción nasal turbia, tos con expectoración espesa, estreñimiento,
orina escasa, capa de la lengua fina y amarilla, pulso flotante y rápido.

Principios terapéuticos: drenaje y diaforesis del sistema superficial con el


sabor picante y naturaleza fría, dispersión del viento y calor.

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Prescripción: SANG JU YIN o YIN QIAO SAN. Morus alba (folium),
Chrysanthenum morifolium, Lonicera japónica, Forsythia suspensa, Isatis
indigotica (radix), Belamcanda chinensis, Platycodon grandiflorum, Arcticum
lappa, Glycyrrhiza uralensis, etc.

Resfriado por calor estival y humedad

Síntomas: fiebre elevada persistente o calor corporal oculto, dificultad de


sudoración, fiebre acompañada de confusión psíquica y somnolencia, muchos
sudores y poca orina, capa de la lengua viscosa, inapetencia, abdominalgia,
vómitos, estreñimiento o diarrea, lengua roja con capa fina y blanco o
viscosa, pulso Ru (débil y flotante).

Principio terapéutico: drenaje del sistema superficial a través de acción


balsámica, eliminar el calor estival y la humedad.

Prescripción: combinar XIN JIA XIANG RU YIN con LIU YI SAN. Elsholtzia
splendens, Lonicera japónica, Forsythia suspensa, Dolichos lablab,
Pogostemon cablin, Eupatorium fortunei, Magnolia officinalis, Mentha
haplocalyx, etc.

Resfriado por debilidad física

Síntomas: el niño se resfría frecuentemente, cara de color blanco vidrioso,


sudores espontáneos y abundantes, secreción nasal clara y estornudos, tos, la
garganta no roja, deposiciones líquidas.

Principios terapéuticos: tonificar el Qi y el sistema superficial, regular la


sustancia sanguínea (Ying) y el sistema superficial (Wei).

Prescripción: YU PING FENG GUI ZHI ER CHEN TANG. Astragalus


membranaceus, Atractylodes macrocephala, Saposhnikovia divaricata,
Cinnamomum cassia (ramulus), Paeonia, Citrus reticulata maturus, Pinellia
ternata, Poria cocos, Glycyrrhiza uralensis, etc.

Síntomas secundarios

En caso de que los síntomas principales se acompaña de unos síntomas de


retención alimentaria como la disminución del apetito, náuseas, vómitos,
distensión gástrica y abdominal, dolor abdominal, deposiciones líquidas, o
estreñimiento, capa de la lengua gruesa y viscosa, etc. , el tratamiento debe
consistir en el drenaje y diaforesis del sistema superficial, eliminación del
calor y vaciamiento gástrico, añadiendo materias como Crataegus cuneata,
Hordeum vulgare, Endotelium corneum gigeriae galli, etc.
Si se acompaña de gritos, sustos, sueño intranquilo, el tratamiento debe
consistir en el drenaje del sistema superficial, eliminación del calor, sedación
del Hígado y calmar el susto, añadiendo Cryptotympana atrata, Bombix mori,
Uncaria rhynchophylla, etc.
Si se acompaña de flema abundante y estertores, se pueden añadir Bambusa
breviflora, Radix trichosanthes, Fritillaria cirrosa, etc.

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Contraindicaciones y precauciones

- No usar tonificación: la tonificación puede causar la retención de los


factores patógenos externos en el interior del organismo, prolongando
la evolución de la enfermedad. En caso del resfriado por debilidad
física, sólo se puede añadir alguna materia tonificante a la prescripción
de drenaje y diaforesis del sistema superficial.

- No abusar de la diaforesis: los niños sudan más que los adultos, si


abusamos del sabor picante y la acción dispersante, causando
sudoración excesiva puede agotar los líquidos orgánicos, sobre todo en
caso de fiebre elevada, sólo conviene una ligera diaforesis, y en cuanto
se consiga sudar se debe suspender el tratamiento diaforético en
seguida, de lo contrario podría perjudicar el sistema superficial.

- No abusar de la acción purgativa, evitando perjudicar el sistema


inmunitario.

- En muchos casos, el frío enmascara el fuego. Por eso, se tiene que


combinar el sabor picante tibio con el sabor picante frío.

Conclusiones

El resfriado es la patología de etiología externa más frecuente durante la


infancia, cuya sintomatología principal consiste en la fiebre, aversión al frío,
congestión nasal, secreción nasal, y la tos. Como el niño suele tener
insuficiencia del Bazo y Pulmón, y el Shen y Qi débil, suelen aparecer cuadros
secundarios como el Tan, el estancamiento y el susto, y se resfría
repetitivamente.

Esta patología se clasifica principalmente en cuatro tipos: Viento frío, Viento


calor, Calor estival e Insuficiencia.

El tratamiento principal es la dispersión del viento y el drenaje y diaforesis


del sistema superficial.
- Viento frío: drenaje del sistema superficial con sabor picante-tibio.
- Viento calor: drenaje del sistema superficial con sabor picante-frío.
- Calor estival: drenaje del sistema superficial eliminando el calor estival.
- Insuficiencia: regular el Ying y el Wei.
- Si se acompaña del susto: añadir tratamiento que elimina el calor y calma
el susto.
- Si se acompaña del estancamiento: añadir tratamiento de vaciamiento
gástrico.
- Si se acompaña del Tan, añadir tratamiento con acción de difusión
descendente del Pulmón y disolución del Tan.
- Si el resfriado resulta recidivante, lo importante es reforzar el sistema
inmunitario y el sistema superficial.

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2. TOS
La tos es uno de los síntomas principales del Pulmón. Aparece frecuentemente
en el resfriado de los niños. La tos por afección interna también suele
acompañarse de los distintos síntomas del resfriado.

Etiología y patología

¾ Ataque de factores externos, falta de la difusión descendente del


Pulmón--- Los seis factores climáticos atacan el Pulmón accediendo por
la boca, la nariz, y la piel,
¾ Producción interna del Tan, que se almacena en el Pulmón --- La
alimentación ha perjudicado el Bazo causando disfunción de la
absorción y la distribución del Bazo --- se produce el Tan y se acumula
en el Pulmón,
¾ Insuficiencia de la constitución física, afección del Pulmón y del Bazo --
- se resfría repetidamente y reaparece la tos frecuentemente—la tos
crónica perjudica el Pulmón y el Bazo—causando la afección simultánea
de Bazo y Pulmón.
Como consecuencia de los tres casos anteriormente expuestos, el
Pulmón pierde la espiración y la difusión ascendente hacia el exterior,
se produce anomalía en la difusión descendente, el Tan provoca
ascenso patológico del Qi y aparece la TOS.

Diferenciación de síndromes

Diferenciar el frío y el calor


9 Tos por viento frío: tos frecuente, pesada y fuerte, picor de la
garganta, flema clara;
9 Tos por viento calor: tos de sonido claro o ronco, garganta roja y ojos
rojos;
9 Tos por calor y sequedad: tos seca sin cesar, cara y garganta rojas, sed,
estreñimiento;
9 Tos por fuego e insuficiencia: tos nocturna, febrículas, pómulos rojos,
sudores nocturnos, boca seca;
9 Tos por Tan y humedad: tos matinal con flemas turbias, la tos se alivia
con la expectoración.

Principios terapéuticos

Drenaje del Qi pulmonar, disolución del Tan y acción antitusiva.

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Tratamiento según el síndrome

TOS POR EL RESFRIADO

Tos por viento frío

Síntomas: tos con flema clara, congestión nasal y secreción clara, o se


acompaña de aversión al frío sin sudoración, picor de la garganta, frío en las
extremidades, cara blanca vidriosa, lengua roja clara, capa fina y blanca,
pulso flotante y tenso.

Principio terapéutico: dispersión del viento y frío, drenaje del Pulmón y


acción antitusiva.

Prescripción: XING SU SAN. Prunus armeniaca, Perilla frutescens (folium),


Schizonepeta tenuifolia, Saposhnikovia divaricata, Peucedanum
praeruptorum, Pinella ternata, Citrus reticulata maturus, Platycodon
grandiflorum, Poria cocos, Aster tataricus, Stemona sessilifolia, etc.

Tos por viento calor

Síntomas: tos con flema amarilla y espesa, congestión nasal y secreción


espesa, o fiebre y aversión al viento, poca sudoración, garganta roja, punta
lingual roja, capa lingual fina blanca o frío ligero, pulso flotante y rápido.

Principio terapéutico: dispersión del viento y calor, drenaje pulmonar y


disolución del Tan.

Prescripción: SANG JU YIN. Morus alba (folium), Chrysantemum morifolium,


Pinellia ternata, Citrus reticulata matures, Forsythia suspense, Prunus
armeniaca, Peucedanum praeruptorum, Phragmites communis, Radix
trichosanthes, Aster tataricus, Stemona sessilifolia, etc.

TOS POR AFECCIÓN INTERNA

Tos por Tan y calor

Síntomas: tos frecuente, flema amarilla y espesa, difícil expectoración,


incluso se atraganta, respiración ruda, o se acompaña de fiebre y sed, cara y
labios rojos, garganta seca y dolorida, lengua roja con capa amarilla y viscosa,
pulso resbaladizo y rápido, dactilograma verdoso tirando a morado.

Principio terapéutico: drenaje y descenso del Qi pulmonar, dispersión del


calor y disolución del Tan.

Prescripción: QING NING SAN o JIA WEI XIE BAI SAN. Morus alba, Lycium
chinense, Peucedanum praeruptorum, Ophiopogon japonicus, Scutellaria
baicalensis, Fritillaria verticillata, Citrus aurantium (fructus immaturus),
Aristolochia contorta, Anemarrhena asphodeloides, Eriobotrya japónica,
Glycyrrhiza uralensis, etc.

15
Tos por Tan y humedad

Síntomas: tos crónica, flema abundante, clara y fluida, cara amarilla,


opresión torácica, inapetencia, suele acompañarse de una constitución física
obesa y débil, lengua roja clara, capa blanca y viscosa, pulso resbaladizo,
dactilograma sumergido y estancado.

Principio terapéutico: drenaje y difusión descendente del Qi pulmonar, secar


la humedad y disolver el Tan.

Prescripción: combinar ER CHEN TANG con LING GUI ZHU GAN TANG.
Platycodon grandiflorum, Perilla frutescens (semen), Prunus armeniaca,
Pinella ternata, Citrus reticulata maturus, Poria cocos, Atractylodes lancea,
Cinamomum cassia ramulus, Polygala tennuifolia, Stemona sessilifolia,
Raphanus sativus, jengibre fresco, Glycyrrhiza uralensis.

Tos crónica por insuficiencia del Qi

Síntomas: tos débil, flema blanca y clara, cara blanca vidriosa, estado físico
débil, sudores abundantes, propensión al resfriado, lengua roja clara, capa
fina y blanca, pulso débil, dactilograma rojo claro.

Principio terapéutico: Tonificar el Bazo y el Pulmón, disolver el Tan, acción


antitusiva.

Prescripción: LIU JUN TANG. Pseudostellaria heterophylla, Equus asinus,


Poria cocos, Lilium brownii, Prunus armeniaca, Pinella ternata, Citrus
reticulata maturus, Stemona sessilifolia, Platycodon grandiflorum, Prunus
mume, Terminalia chebula, Glycyrrhiza uralensis, etc.

Tos seca por insuficiencia del Yin

Síntomas: tos seca sin flema, o con poca flema y espesa, de difícil
expectoración, sed, garganta seca, tos ronca, calor en las palmas de las
manos y los pies, lengua roja con poca capa, pulso filiforme y rápido.

Principio terapéutico: Tonificar el Yin, dispersar el Qi pulmonar, hidratar el


Pulmón y disolver el Tan.

Prescripción: combinar SHA SHEN MAI DONG TANG con SANG XING TANG.
Adenophora tetraphylla, Ophiopogon japonicus, Morus alba (folium),
Polygonatum odoratum, Eriobotrya japónica, Radix trichosanthes, Prunus
armeniaca, Dolichos lablab, Tussilago fárfara, Lycium chinense, Anemarrhena
asphodeloides, Fritillaria cirrosa, etc.

16
Contraindicaciones y precauciones

- No precipitarse a usar la acción astringente, evitando que los factores


patógenos permanezcan y se prolonga la tos.
- No usar prescripción tonificante de manera prematura, evitando favorecer
la producción de humedad y Tan.
- No limitarse a usar la acción antitusiva para calmar la tos, sino que hay
que tratar el origen de la misma.
- Una fórmula especialmente eficaz para calmar la tos es la ZHI SOU SAN,
indicada en la tos por resfriado y persistente, con dificultad de
expectoración. Se compone de Schizonepeta tenuifolia, Platycodon
grandiflorum, Cynanchum stauntoni, Stemona sessilifolia, Aster tataricus,
Citrus reticulata maturus, y Glycyrrhiza uralensis. Se puede añadir Prunus
armeniaca, Fritillaria verticillata, Tussilago fárfara, etc.
- El Pulmón es un órgano delicado, su Qi es puro. La posología debe ser
ligera y no pesada.

17
3. ASMA (Xiao Chuan)
El asma es una patología del sistema pulmonar caracterizado por crisis de
estertores sibilantes y respiración agitada, espiración fuerte e inspiración
superficial, en casos fuertes, el paciente se ve obligado a tener la boca
abierta y los hombros encogidos, sin poder permanecer acostado. El Xiao
se refiere a los estertores sibilantes y el Chuan se refiere a la respiración
agitada. Dado que el Xiao suele acompañarse de Chuan, el asma adquiere
la denominación de Xiao Chuan en el idioma chino.

Etiología y fisiopatología

Insuficiencia Insuficiencia Insuficiencia


Etiología

del Pulmón de Bazo de Riñón


interna

(líquidos (humedad (producción


acumulados y estancada y de Tan y
Etiología convertidos en convertida en humedad
externa Tan) Tan) internos)
Cambios
climáticos
Afección de
viento frío
externos La vía del Qi
Respiración El Tan queda
agitada, sube obstruida, el
estertores con el Qi sube
sibilantes Tan acumulado Qi. asciende y
Contacto desciende
con menos.
elementos
extraños
Irregularidad
alimentaria, El Qi se Se produce
exceso de bloquea conflicto
cansancio por el entre el Tan
Traumas Tan. y el Qi.
psicológicos

18
Aspectos importantes para diferenciar los síndromes

Diferenciar la fase de crisis y la fase de remisión

La fase de crisis: tos, respiración agitada, estertores sibilantes, espiración


prolongada. Pueden aparecer síntomas previos, o bien aparece
repentinamente.

La fase de remisión: Aparecen principalmente síntomas de insuficiencia de


Pulmón, Bazo y Riñón. Por ejemplo sudores espontáneos, respiración corta y
superficial, propensión a los factores patógenos externos, inapetencia,
cansancio, complexión obesa y débil, músculos flácidos, deposiciones líquidas,
o tono facial opaco, ojeras, hipotermia de las extremidades, etc.

Diferenciar el xiao frío y el xiao caliente

Xiao frío: el paciente no tiene sed, prefiere bebidas calientes, la flema es


clara, blanca y espumosa, aversión al frío, extremidades frías, capa de la
lengua blanca y resbaladiza.

Xiao caliente: el paciente tiene sed, prefiere bebidas frías, flema amarilla y
espesa, cara roja, capa de la lengua amarilla.

Diferenciar el cuadro leve, cuadro grave y peligro extremo

Si la crisis dura poco, el intervalo entre dos crisis es largo, y el paciente se


puede calmar poco a poco, se trata de un cuadro leve; si las crisis asmáticas
se repiten constantemente, el paciente tiene la respiración agitada sin poder
descansar acostado, suele tratarse de un cuadro grave; si el paciente se ve
obligado a tener la boca abierta, los hombros encogidos, la cara verdosa y
grisácea, la cara y los ojos hinchados, las extremidades muy frías, se trata de
un signo de peligro extremo.

Principios terapéuticos

Fase de crisis----principalmente hay que atacar los factores patógenos---


despejar y hacer descender el Qi pulmonar, disolver el Tan y calmar el asma.

Fase de remisión--- principalmente hay que reforzar el sistema inmunitario---


tonificando el Bazo y el Riñón, regulando las funciones de los órganos, y
eliminando las causas de la producción del Tan.

19
Clasificación de los tratamientos según el síndrome

Fase de crisis

Xiao caliente

Sintomatología: tos, respiración agitada, estertores sibilantes y agudos, flema


espesa o amarilla, fiebre, cara roja, estado anímico agitado, sed,
deposiciones secas o estreñidas, orina escasa y de color oscuro, el centro de
la capa lingual amarilla y pastosa, pulso resbaladizo y rápido.

Principios terapéuticos: dispersión del calor, disolución de Tan, drenaje


pulmonar y acción antidisnéica.

Prescripción: Combinar MA XING SHI GAN TANG con SU TING WAN. Ephedra
cínica, Prunus armeniaca, Gypsum fibrosum, Stemona sessilifolia, Perilla
frutescens (semen), Descurainia sophia, Brassica alba, Morus alba, Scutellaria
baicalensis, Concretio silicea bambusae, Tussilago fárfara, Pheretima
aspergilum, Glycyrrhiza uralensis, etc.

Xiao frío

Sintomatología: diseña, respiración agitada, estertores sibilantes como ruidos


del agua en la garganta, flema espumosa y fluida, o se acompaña de tos,
obstrucción nasal, secreción nasal, cara pálida, frío corporal, adiaforesis, no
sed, la textura de la lengua pálida u oscura opaca, capa lingual blanca viscosa
o blanca resbaladiza, pulso flotante y resbaladizo.

Principios terapéuticos: calentamiento pulmonar, dispersión del frío,


disolución del Tan, acción descendente.

Prescripción: XIAO QING LONG TANG o SHE GAN MA HUANG TANG. Utilizar
Belamcanda chinensis, Ephedra sinica, Perilla frutescens (semen), Descurainia
sophia, Brassica alba, Pinella ternata, Prunus armeniaca, Morus alba, Gingko
biloba, Aster tataricus, Tussilago fárfara, etc.

Fase de remisión

Insuficiencia del Qi pulmonar

Sintomatología: Crisis asmáticas coincidiendo con los cambios climáticos,


aversión al frío, sudores espontáneos, antes de la crisis suelen aparecer
síntomas como los estornudos, congestión y secreción nasal.

Principios terapéuticos: tonificación del Pulmón y refuerzo del potencial


defensivo del sistema superficial.

20
Prescripción: Combinar YU PING FENG SAN con GUI ZHI LONG MU TANG.
Utilizar Astragalus membranaceus, Atractylodes macrocephala, Saposhnikovia
divaricata, Cinamomum cassia (ramulus), Os draconis, Ostrea gigas, Paeonia
lactiflora, Schisandra chinensis, Pseudostellaria heterophylla, Glycyrrhiza
uralensis, etc.

Insuficiencia del Qi de Bazo

Sintomatología: cara sin luminosidad, músculos flácidos, delgadez, debilidad


física, inapetencia, deposiciones líquidas, las crisis suelen ser provocadas por
irregularidades alimentarias.

Principios terapéuticos: tonificación del Bazo, disolución del Tan.

Prescripción: REN SHEN WU WEI ZI TANG. Utilizar Pseudostellaria


heterophylla, Atractylodes macrocephala, Poria cocos, Schisandra chinensis,
Ophiopogon japonicus, Paeonia lactiflora, Plantago asiática (semen),
Glycyrrhiza uralensis.

Pérdida del control de la ventilación pulmonar por insuficiencia del Riñón

Sintomatología: cara pálida vidriosa, frío corporal y de las extremidades,


agujetas y falta de fuerza en la zona lumbar y en las rodillas, deposiciones
claras, enuresis nocturna, lengua pálida con capa blanca, pulso filiforme y
débil.

Principios terapéuticos: Calentamiento y tonificación del Yang renal.

Prescripción: JIN GUI SHEN QI WAN. Utilizar Cinamomum cassia (ramulus),


Rehmannia glutinosa tratada, Poria cocos, Cortex jujubae, Cistanche salsa,
Psoralea corylifolia, Myristica fragnans, Cuscuta chinensis, Schisandra
chinensis, Pheretima aspergilum, Gingko biloba, etc.

Contraindicaciones y experiencias

- El asma infantil se debe principalmente a los factores externos. En la fase


inicial no conviene la acción astringente, sino que se tiene que drenar. La
astringencia hace que el Tan se acumule, en cambio el drenaje facilita la
expulsión de los factores patógenos externos.
- En la crisis aguda, se tiene que realizar un tratamiento sintomático
paliativo, en cambio, en la fase de remisión se tiene que tratar la causa de
la enfermedad. Esto es el método rutinario y clásico de tratar el asma. Si
se trata la causa en la crisis, o se combina el tratamiento sintomático con
el tratamiento etiológico, sería un método terapéutico atípico.

21
- En caso del asma rebelde y recidivante, además de la fitoterapia china vía
oral, también se puede combinar con otros métodos, como por ejemplo el
parche fitoterapéutico, inyección en puntos acupunturales, acupuntura,
implantar hilo, cortes, etc. Además, es aconsejable planificar un programa
de tratamiento para todo el año, por ejemplo, tomar la fitoterapia china
vía oral durante invierno y primavera, y aplicar parches durante verano, lo
cual facilita la mejora de la eficacia terapéutica.

Conclusión

El asma se caracteriza por las crisis de disnea, respiración agitada, estertores


sibilantes, espiración prolongada, dificultad de permanecer acostado.
Se produce por los cambios bruscos del tiempo, la inspiración de cuerpos
extraños o las irregularidades de la alimentación, insuficiencia hereditaria,
insuficiencia del Qi de Bazo, y la producción de Tan interno.
El diagnóstico se basa fundamentalmente en los antecedentes y las
manifestaciones clínicas.
En la práctica clínica, es necesario diferenciarlo de la disnea y la tos de la
neumonía. Durante la fase de crisis aguda, lo primero es eliminar los factores
patógenos, drenando el Pulmón, eliminando el Tan, facilitando la circulación
del Qi y acción antidisnéica, con el fin de paliar los síntomas; durante la fase
de remisión se tiene que tonificar principalmente el Pulmón, reforzar el
sistema superficial, tonificar el Bazo, disolver el Tan, tonificar el Riñón y
reforzar la base hereditaria (Yuan Qi).

22
4. ANOREXIA
La anorexia se refiere al hecho de que el niño sufre desgana de comer, poco
apetito e incluso rechazo a las comidas durante un período de tiempo largo.

Etiología y fisiopatología

¾ Alimentación inadecuada---abuso de alimentos grasos y dulces---


obstrucción del mecanismo del QI dañando el Bazo y el Estómago---
ANOREXIA.
¾ Insuficiencia del Yin de Estómago --- falta de fuente de generación---
digestión difícil de los alimentos ingeridos--- el Bazo no distribuye
debidamente las sustancias nutritivas--- ANOREXIA.
¾ Insuficiencia del Bazo y Estómago--- insuficiencia del Qi digestivo---
disfunción del Bazo y Estómago---disfunción de la absorción y
distribución de los elementos nutritivos--- ANOREXIA.
¾ Factores psíquicos---obstrucción del Qi hepático---atacando al
Estómago---alteración de la evacuación gástrica--- ANOREXIA.

Aspectos importantes de la diferenciación de síndromes

En primer lugar, tenemos que diferenciar la anorexia de la inapetencia que


aparece en otras enfermedades. A la hora de diferenciar y clasificar los
síndromes, si sólo observamos la inapetencia sin otros síntomas evidentes, se
trata de un desarreglo de Bazo y Estómago; si se acompaña de estado anímico
decaído, cara amarillenta paja, deposiciones líquidas, se trata de la
insuficiencia del Qi de Bazo y Estómago; si se acompaña de sequedad de la
boca, comer poco pero bebe mucho, deposiciones tirando a secas, se trata de
la insuficiencia del Yin gástrico. Además de las manifestaciones generales del
cuerpo, el aspecto de la lengua constituye un dato importante para
diferenciar la fisiopatología.

¾ Disfunción de la absorción y distribución de los elementos nutritivos---


capa de la lengua tirando a pastosa---textura de la lengua hidratada.
¾ Insuficiencia del Yin gástrico---textura de la lengua tirando a roja y
seca---poca capa lingual o capa brillante pelada.
¾ Insuficiencia de Bazo y Estómago ---textura de la lengua pálida con
líquidos, hipertrófica y tierna, capa lingual fina o fina blanca.

Principios terapéuticos

Prestar especial atención a regular la alimentación del niño afectado.


Combinar la dietoterapia con la fitoterapia para alcanzar el resultado
terapéutico óptimo. En caso de la disfunción de absorción y distribución de los
elementos nutritivos, tratar principalmente la función del Bazo; en caso de la
insuficiencia de Yin gástrico, tonificar principalmente el Estómago; en caso de
la insuficiencia de Bazo y Estómago, tonificar principalmente el Bazo.

23
Tratamiento según el síndrome

Disfunción de la absorción y la distribución de los nutrientes del Bazo

Sintomatología: desgana de comer, o la comida resulta insípida, rechazo a


comer, delgadez, capa sin luminosidad, normalidad del estado anímico, capa
de la lengua blanca y viscosa.

Principios terapéuticos: Regular el Bazo para facilitar la absorción y


distribución de los elementos nutritivos.

Prescripción: TIAO PI SAN o QU MAI ZHI ZHU WAN. Utilizar Atractylodes


lancea, Citrus aurantium (fructus immturus), Citrus reticulata blanco
(fructus maturus), Massa medicata fermentata, Hordeum vulgare,
Endothelium corneum gigeriae galli, Amomum cardamomum, Eupatorium
fortunei, Raphanus sativus, Areca catechu, Magnolia officinalis, Glycyrrhiza
uralensis, etc.

Insuficiencia del Yin gástrico

Sintomatología: desgana de comer, boca seca, tomar mucha cantidad de


agua, deposiciones secas, piel seca poco hidratada, lengua tirando a roja,
capa de la lengua brillante pelada o brillante roja carente de líquidos.

Principios terapéuticos: tonificación del Yin gástrico.

Prescripción: YANG WEI ZENG YE TANG. Utilizar Prunus mume, Polygonum


multiflorum, Dendrobium nobile, Adenophora tetraphylla, Polygonatum
odoratum, Oryza sativa, Hordeum vulgare, Phragmites communis, Radix
trichosanthes, Glycyrrhiza uralensis.

Insuficiencia de Qi de Bazo y Estómago

Sintomatología: desgana o rechazo a comer, cara amarilla paja, mal estado


anímico, músculos flácidos, delgadez, deposiciones sin forma o acompañadas
de alimentos no digeridos, fácil sudoración, lengua pálida, capa fina.

Principios terapéuticos: tonificación del Bazo y del Qi.

Prescripción: SHEN LING BAI ZHU SAN o XIANG SHA LIU JUN TANG. Utilizar
Codonopsis pilosula, Poria cocos, Atractylodes macrocephala, Semen Coicis,
Dolichos lablab, Amomum villosum, Citrus reticulata blanco (fructus
maturus), Plantycodon grandiflorum, Crataegus cuneata, Massa medicata
fermentata.
Se puede añadir gengibre tratado, Alpina oxyphylla, y Myristica fragnans para
calentar el Yang de Bazo; en caso de frío corporal y de las extremidades y
enuresis, se añaden Alpina oxyphylla, Psoralea corylifolia, Cuscuta chinensis
para tonificar el Riñón y el Bazo; en caso de mal estado anímico, se añaden
Bupleurum chinensis, Paeonia lactiflora, Cyperus rotundus, y Uncaria
rhynchophylla para regular el Qi hepático.

24
Debilidad del Bazo y exceso del Hígado

Sintomatología: desgana o rechazo a comer, irritabilidad, hiperactividad,


llorar mucho, morderse las uñas, rechinar los dientes, deposiciones líquidas y
orina escasa, lengua brillante, capa limpia, pulso filiforme y de cuerda.

Principios terapéuticos: Sanear el Bazo y sedar el Hígado.

Prescripción: JIAN PI YANG GAN TANG. Utilizar Poria cocos, Atractylodes


macrocephala, Paeonia lactiflora, Bupleurum chinensis, Nelumbo nucifera,
Discorea opposita, gengibre tratado, Citrus reticulata blanco (fructus
maturus), Amomum villosum, Uncaria rhynchophylla.

Precauciones y experiencias

Cuando hablamos de sanear el Bazo, no se trata de tonificación, sino de


regular la función de absorción y distribución de los elementos nutritivos. Una
simple tonificación conduciría a obstruir el mecanismo del Qi; el tratamiento
excesivamente dispersante puede dañar el Bazo y el Estómago; la
alimentación no debe ser excesiva en contenido ni en cantidad, lo importante
es regular el Bazo y el Estómago.

Conclusiones

En principio, esta enfermedad tiene buen pronóstico, pero si se prolonga sin


curarse, puede causar la insuficiencia de producción de Qi y sangre,
debilitando la defensa y terminar afectado de otras enfermedades; por otro
lado, debido a la insuficiencia de Qi y sangre, se desnutre el Corazón y el
cerebro, provocando la falta de concentración y fracaso escolar; en caso
grave, se podría desarrollar a un síndrome de malnutrición. Esta enfermedad
debe ser diferenciada de la inapetencia o disminución de apetito que
aparecen durante o después de sufrir otras enfermedades. El principio
terapéutico fundamental es la regulación del Bazo y Estómago.
9 Insuficiencia de Qi de Bazo y Estómago: sanear el Bazo y tonificar el Qi,
prescribiendo Shen Ling Bai Zhu San;
9 Insuficiencia de Yin de Bazo y Estómago: hidratar el Bazo, tonificar el
Estómago, utilizando básicamente Yang Wei Zeng Ye Tang.

Además de la fitoterapia, es necesario vigilar la dieta, recuperando primero la


función receptiva del Estómago para regular la alimentación después.

25
5. DIARREA
La diarrea es una patología de pediatría frecuente que se caracteriza por el
aumento de frecuencia y cantidad de defecación, deposiciones líquidas y
acuosas.

Etiología y patología

Cuadro ilustrativo de la etiología, patología y evolución de la diarrea

ETIOLOGÍA FISIOPATOLOGÍA

Factores externos atacan Disfunción de la absorción y


el E y dañan el B la distribución de elementos  Curación
nutritivos
Insuficiencia de Bazo

Alimentación inadecuada Trastornos de la función Daño del


que daña el B y el E ascendente y la función Humedad  Yin Daño

Convulsiones
Diarrea
descendente simultán 
Debilidad del B y E, Los alimentos sólidos y los Daño del eo del

crónicas
cuidado inapropiado líquidos se mezclan  Yang Yin y
Yang
Insuficiencia del Yang B/R, Evolución Síndrome
el fuego no calienta la tierra Los residuos descienden  crónica sin de
curación. malnutrición

Aspectos importantes para diferenciar los síndromes

Diferenciar el estado leve del estado grave

Estado leve: la defecación no es muy frecuente, deposiciones líquidas como


pasta o como huevo revuelto, hipertermia corporal no muy elevada o no
fiebre, no vómito, el niño puede comer, el estado anímico es aceptable.

Estado grave: defecación muy frecuente, alcanzando a más de diez veces al


día, o vómitos sin cesar, acompañado de fiebre, estado anímico decaído, o
intranquilidad, sed constante, incluso ojeras hundidas, disminución de la
cantidad de orina, frío en las extremidades, distensión abdominal,
convulsiones, etc.

Deposiciones

¾ Deposiciones de color marrón amarillento y maloliente: indica calor.


¾ Deposiciones líquidas, acuosas, de color amarillo claro, no muy
maloliente: indica frío.
¾ Deposiciones con restos de alimentos o trocitos de leche, de olor agrio
y malo: indica mala digestión.
¾ Deposiciones de color verdoso: suele ser debido a susto y miedo.

26
Dolor abdominal

¾ Dolor abdominal moderado, que se alivia con la presión y el calor:


indica la insuficiencia y el frío;
¾ Dolor abdominal fuerte, que se alivia con el frío y aumenta con la
presión: indica acceso agudo y calor;
¾ Si el dolor se alterna con la diarrea, y que alivia después de defecar:
indica mala digestión;
¾ Si el dolor es agudo con sensación de torsión y la diarrea es brusca y
acompañada de mucha sed: suele indicar un cuadro de humedad y calor
convertidos en fuego.

Principios de tratamiento

El tratamiento consiste principalmente en regular el Bazo y el Estómago. En


caso de viento, se complementa con el drenaje y diaforesis de sistema
superficial; en caso de frío, se complementa con el calentamiento del sistema
digestivo y acción astringente; en caso de insuficiencia, se complementa con
la tonificación; en caso de retención alimentaria, se complementa con el
vaciamiento gástrico; en caso de humedad, se complementa con materias
dulces e insípidas para facilitar la eliminación de la humedad; en caso de
hundimiento, acción ascendente. En caso del síndrome agudo, hay que
recuperar la absorción y distribución de los elementos nutritivos, así como
eliminar la humedad; en caso del síndrome de insuficiencia, reforzar el Bazo y
tonificar el Qi.

Clasificación de los tratamientos según los síndromes:

Diarrea por mala digestión

Sintomatología: dolor abdominal, que se alivia después de la diarrea, las


deposiciones de olor malo y agrio como huevo descompuesto, eructos con
restos de alimentos, distensión abdominal que provoca la inapetencia, sueño
nocturno intranquilo, calor en las palmas de las manos y las plantas de los
pies, capa de la lengua gruesa y viscosa, dactilograma morado y estancado,
pulso resbaladizo y fuerte.

Principios terapéuticos: vaciamiento gástrico, drenaje del Qi, eliminación de


la humedad.

Prescripción: BAO HE WAN o XIANG SU BAO HE WAN. Utilizar Pogostemon


cablin, Perilla frutescens (folium), Amomum villosum, Crataegus cuneata,
Massa medicata fermentata, Magnolia officinalis, Angelica dahurica,
Atractylodes lancea, Endothelium corneum gigeriae galli, Oryza sativa,
Forsythia suspensa, etc.

27
Diarrea por viento-frío

Sintomatología: deposiciones claras, espumosas, no muy malolientes, se


acompañan de aversión al viento-frío, obstrucción y secreción nasal,
borborigmo intestinal, dolor abdominal, capa lingual blanca, pulso flotante.

Prescripción: HUO XIANG ZHENG QI SAN o PING CHEN TANG. Utilizar


Pogostemon cablin, Saposhnikovia divaricata, Perilla frutescens (folium),
Angelica dahurica, Saussurea lappa, Amomum villosum, gengibre seco,
Platycodon grandiflorum, Citrus reticulata blanco (fructus maturus), Pinella
ternata, Magnolia officinalis, Plantago asiatica (semen), etc.

Diarrea por humedad y calor

Sintomatología: deposiciones fluidas o acuosas, de color amarillo y maloliente


con mucosidad, más de diez veces al día, escozor y enrojecimiento en el ano,
se acompaña de fiebre, agobio, sed, orina escasa y amarilla, capa lingual
amarilla y pastosa, dactilograma morado, pulso resbaladizo y rápido.

Principios terapéuticos: dispersión de calor y eliminación de humedad.

Prescripción: QIN LIAN TANG. Utilizar Pueraria lobata, Scutellaria baicalensis,


Coptis chinensis, Citrus reticulata blanco (fructus maturus), Saussurea lappa,
Amomum villosum, Pogostemon cablin, Plantago asiatica (semen) tostado,
Amomum cardamomum, Paeonia lactiflora, Fraxinus rhynchophylla, Semen
coicis, etc.

Diarrea por insuficiencia de Bazo

Sintomatología: diarreas intermitentes, o diarrea crónica sin curación,


deposiciones líquidas, diarreas después de comer, inapetencia, cuanto más
come más diarreas, delgadez, cara amarilla paja, aspecto anímico cansado,
lengua pálida, capa fina y blanca, pulso sumergido y débil.

Principios terapéuticos: reforzar el Bazo, tonificar el Qi, regular el Estómago,


eliminación de la humedad.

Prescripción: SHEN LING BAI ZHU SAN. Utilizar Atractylodes macrocephala


tostado con tierra, Poria cocos, Nelumbo nucifera, Dolichos lablab, Amomum
villosum, Dioscorea opposita, Ziziphus jujuba, Coptis chinensis, Citrus
reticulata blanco (fructus maturus), Massa medicata fermentata, Crataegus
cuneata, Glycyrrhiza uralensis, etc.

Diarrea por insuficiencia de Yang de Bazo y Riñón

Sintomatología: diarreas crónicas sin cesar, incluso prolapsos, diarreas tras la


ingesta de alimentos, deposiciones líquidas con restos de alimentos sin
digerir, frío del cuerpo y de las extremidades, cara blanca vidriosa, estado
anímico decaído, duerme con los ojos entreabiertos, sudores fríos
espontáneos, lengua pálida, capa fina y blanca, pulso ligeramente filiforme.

28
Principios terapéuticos: sanear el Bazo y calentar el Riñón, acción astringente
y antidiarreica.

Prescripción: Combinar FU ZI LI ZHONG TANG con SI SHEN WAN. Utilizar


gengibre tratado, Evodia ruteacarpa, Atractylodes macrocephala, Codonopsis
pilosula, Myristica fragnans, Psoralea corylifolia, Schisandra chinensis, Alpina
oxyphylla, Dioscorea opposita, Terminalia chebula, Punica granatum, Paeonia
lactiflora, etc.

Diarrea por obstrucción del Hígado e insuficiencia del Bazo

Sintomatología: diarreas de color verdoso, espumosa, sensación de plenitud


en la zona torácica y gástrica, eructos, come poco, borborigmo intestinal y
dolor, lloros, diarreas precedidas por dolor abdominal, el dolor alivia después
de la diarrea. Las diarreas se acentúan con los sustos, meteorismo, sueños
perturbados por sustos, cara verdosa, labios pálidos, lengua pálida, capa
blanca, dactilograma verdoso.

Principios terapéuticos: Sedar el Hígado, calmar los sustos, reforzar el Bazo,


calmar el Shen.

Prescripción: Combinar YI PI ZHEN JING SAN con TONG XIE YAO FANG. Utilizar
Codonopsis pilosula, Poria cocos, Atractylodes macrocephala, Paeonia
lactiflora, Saposhnikovia divaricata, Uncaria rhynchophylla, Citrus reticulata
blanco (fructus maturus), Lindera strychnifolia, Oryza sativa, Hordeum
vulgare, Massa medicata fermentata, etc.

Precauciones y experiencias

- En caso de las diarreas infantiles, no conviene emplear la medicación


astringente prematuramente. Primero se tiene que eliminar los cúmulos y
la humedad, y después utilizar la acción astringente. De lo contrario, si los
factores patógenos quedan retenidos en el interior, cronizará la evolución.
- No es conveniente tomar a largo plazo materias medicinales de sabor
amargo y frías que eliminan el calor, ni las que tonifican el Yin, ya que
pueden impedir la absorción y distribución de los elementos nutritivos del
Bazo y del Estómago; las materias picantes y secantes tienen el defecto de
perjudicar los líquidos orgánicos, por eso no se tiene que abusar en
cantidad; los métodos purgativos perjudican mucho el Bazo y el Estómago,
por eso, aunque hay cúmulos, se tiene que suspender el tratamiento tan
pronto cese la diarrea.

29
Conclusiones

La diarrea consiste en el aumento de frecuencia defecaria, deposiciones


fluidas y acuosas. Generalmente tiene buen pronóstico, pero puede darse el
caso de diarreas bruscas que perjudican Qi y Yin, causando el síndrome
peligroso de agotamiento de Yin y Yang. Si las diarreas se prolongan sin cesar,
pueden convertirse en el síndrome de malnutrición o convulsiones crónicas.
Entre los seis factores climáticos, excepto la sequedad, todos pueden causar
la diarrea. La afección interna debida a la alimentación inadecuada es una de
las causas importantes. La insuficiencia de Bazo y Estómago constituye un
factor endógeno. Al alterarse las funciones del Bazo y Estómago en cuanto a
la absorción y evacuación, los líquidos se convierten en humedad, los
alimentos se estancan, se mezclan los elementos puros con los elementos
residuales, los líquidos y los sólidos circulan juntos por el intestino grueso,
esto es el mecanismo patológico de la diarrea. Según la sintomatología
general y la forma y características de las deposiciones se diferencian los
síndromes. El principio terapéutico básico es recuperar la absorción y
distribución de elementos nutritivos del Bazo y eliminar la humedad. Luego,
según el síndrome, se establece el tratamiento más adecuado.
9 Mala digestión: vaciamiento gástrico, eliminar los cúmulos, reforzar la
función del Bazo y acción antidiarreica;
9 Diarrea por viento-frío: dispersión del viento y frío, eliminación de
humedad, acción antidiarreica;
9 Diarrea por humedad y calor: dispersar el calor, eliminar la humedad,
calmar los movimientos intestinales, acción antidiarréica;
9 Diarrea por insuficiencia de Bazo: reforzar el Bazo y el Qi, favorecer la
absorción y la distribución de los elementos nutritivos, acción
antidiarreica;
9 Diarrea por insuficiencia de Yang renal: reforzar el Bazo,
calentamiento del Riñón, acción astringente, acción antidiarreico.

30
6. ENURESIS
La enuresis se refiere a la pérdida espontánea de orina durante el sueño, que
afecta a niños mayores de 3 años de edad y niños en edad escolar. La causa
de la enuresis está directamente relacionada con la insuficiencia del Qi renal
y el descontrol de la Vejiga. Además, también pueden causar la enuresis la
insuficiencia de la función de Pulmón y Bazo, el descenso de la humedad y
calor del meridiano de Hígado, así como malas costumbres.

Etiología y patología

Esquema ilustrativo de la etiología y la patología de la enuresis

Insuficiencia y frío Incontinencia por Disfunción del


del Jiao inferior insuficiencia R potencial
Daño del P/B Incontinencia por metabólico de V
insuficiencia del Qi ENURESIS
Calor ataca el R Descenso de Descontrol de los
humedad y calor líquidos

Aspectos importantes para diferenciar los síndromes

Diferenciar el frío y el calor

Diferenciar si la enuresis es de tipo frío o calor se basa en distinguir el color


de la orina, la cantidad y la sensación de calor o no al orinar. Si la micción es
frecuente, la cantidad es escasa, el color es amarillo oscuro y se acompaña de
sensación de calor, se trata de calor; si la orina es abundante, de color claro,
sin sensación de calor, se trata de frío.

Diferenciar la insuficiencia y el acceso agudo

En la fase inicial de la enuresis, cuando el niño afectado aún está fuerte


físicamente, se puede observar el pulso fuerte, orina amarilla y escasa,
lengua roja con capa amarilla, en este caso, se trata del síndrome de acceso
agudo (calor). Si la enuresis se prolonga, el niño afectado está cansado,
respiración superficial, pulso filiforme sin fuerza, o la orina clara y
abundante, cara y labios pálidos, se trata de síndrome de insuficiencia (frío).

Principios terapéuticos:

Se tiene que utilizar el método tonificante, por ejemplo tonificar el Pulmón,


reforzar el Bazo, reforzar el Riñón, etc. Se puede usar sólo un método o
combinar varios.

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Tratamiento según el síndrome

Insuficiencia y frío de Jiao inferior

Sintomatología: aversión al frío, frío en las extremidades, enuresis, orina


clara y abundante, cara blanca vidriosa, capacidad intelectual retrasada,
aspecto cansado y débil, lengua pálida, capa blanca, pulso filiforme.

Principios terapéuticos: calentar el Riñón, acción astringente.

Prescripción: Combinar SANG PIAO XIAO SAN con GONG TI WAN. Utilizar
Astragalus membranaceus, Codonopsis pilosula, Cuscuta chinensis,
Atractylodes macrocephala, Schisandra chinensis, Alpina oxyphylla, Rubus
chingii, Rosa laevigata, Nelumbo nucifera, etc.

Insuficiencia de Qi de Bazo y Pulmón

Sintomatología: sudores espontáneos, cara amarilla paja, respiración corta y


superficial, desgana de hablar, inapetencia, deposiciones líquidas, lengua
pálida, capa blanca, pulso filiforme.

Principio terapéutico: tonificar el Yuan Qi, astringir la micción.

Prescripción: Combinar BU ZHONG TANG con SUO NIAO WAN. Utilizar


Atractylodes macrocephala, Alpina oxyphylla, Paratenodera sinensis,
Amomum villosum, Cuscuta chinensis, Rubus chingii, Rosa laevigata,
Bupleurum chinensis tostado, Ostrea giga, Psoralea corylifolia, etc.

Humedad y calor del meridiano de Hígado

Sintomatología: enuresis, orina amarilla y maloliente, irritabilidad, ardor en


las palmas de las manos y las plantas de los pies, rechinar los dientes, labios
rojos, capa lingual fina y amarilla, pulso resbaladizo y rápido.

Principio terapéutico: sedar el Hígado, dispersar el calor.

Prescripción: Combinar LONG DAN XIE GAN TANG con ZHI BAI DI HUANG WAN.
Utilizar Anemarrhena asphodeloides, Phellodendron amurense, Plantago
asiatica (semen), Scutellaria baicalensis, Gardenia jasminoide, Poria cocos,
Alisma orientale, Cortex jujubae, Dioscorea opposita, etc.

Precauciones y experiencias

- En caso de acceso agudo, humedad y calor, no se puede usar materias que


tienen acción de calentamiento, tonificación y astringente, para evitar que
los factores patógenos queden estancados.
- La mayoría de los casos de enuresis infantil se trata del síndrome de
insuficiencia, se tiene que emplear principalmente el método de
tonificación.

32
Conclusiones

La enuresis infantil puede clasificarse en primaria y secundaria. La primaria se


refiere a la enuresis permanente o crónica, el período en que se consigue
controlar la micción nunca ha superado más de un año; la secundaria se
refiere a casos en que se ha conseguido controlar la micción durante más de
un año, pero que reaparece posteriormente la enuresis. Esta enfermedad
suele durar mucho tiempo o resulta recidivante. En los casos graves, la
enuresis puede incluso afectar el sueño diurno, lo cual perjudica gravemente
la salud física y mental del niño afectado. La fisiopatología de esta
enfermedad consiste principalmente en la insuficiencia del Qi renal,
insuficiencia del Qi de Pulmón y Bazo, obstrucción y calor del meridiano de
Hígado. Las zonas afectadas están en el Riñón y la Vejiga. Se tiene que
diferenciar de la incontinencia urinaria y de la micción frecuente nerviosa.
Para tratar el síndrome de insuficiencia, se tiene que reforzar el sistema
defensivo, calentando el Yang renal, tonificando el Qi pulmonar y despejar el
psiquismo; cuando se trata de acceso agudo de obstrucción y calor del
meridiano de Hígado, se tiene que desbloquear el Hígado y dispersar el calor.
Además de la fitoterapia vía oral, también resultan bastante eficaces
tratamientos como la acupuntura, Tuina, tratamiento tópico y formulaciones
de experiencias. Por otro lado, es necesaria una orientación psicológica.

33
7. SÍNDROME DE LA HIPERACTIVIDAD INFANTIL
Se trata de una patología bastante frecuente que consiste en
comportamientos anormales durante la infancia. También se denomina el
Síndrome de dificultad funcional cerebral leve. Se refiere a niños con
capacidad intelectual normal o casi normal, quienes carecen de autocontrol,
presentando una serie de manifestaciones clínicas como diferentes niveles de
excesiva actividad, falta de concentración, estado emocional inestable,
irritables, caprichosos y con dificultad en los estudios.

Esta enfermedad puede afectar a niños de distintas edades, pero


especialmente a niños de 4 a 14 años de edad. Según estadísticas, un 5-10% de
los niños están afectados, entre los cuales los varones son 4-9 veces más
propensos que las niñas.

Etiología y fisiopatología

La etiología de esta enfermedad tiene que ver con el factor hereditario


familiar, insuficiencia congénita, atención y cuidados inadecuados,
enfermedades contagiosas. El mecanismo de su aparición consiste en el
desequilibrio Yin-Yang de los órganos, es decir, la insuficiencia de Yin
(tranquilidad) y exceso de Yang (actividad). El síndrome de insuficiencia es
principal, aunque la insuficiencia puede acompañarse de acceso agudo. Los
órganos afectados pueden ser Corazón, Hígado, Bazo, Riñón, etc. Las
manifestaciones clínicas principales se clasifican en cuatro aspectos: Shen (el
psiquismo), ZHI, QING, XING. Forma parte de los comportamientos
patológicos psíquicos de la infancia.

Aspectos importantes para diferenciar los síndromes

Diferenciar los órganos afectados

¾ Insuficiencia de Yin de Hígado y Riñón: estado mental disperso, agobio,


irritabilidad, caprichoso, hiperactivo, hablar mucho, las uñas y los
pelos carecen de brillo, calor en las palmas de las manos y las plantas
de los pies, lengua roja poco hidratada, pulso de cuerda y filiforme,
rápido.
¾ Insuficiencia de Corazón y Bazo: estado mental disperso, cambios
frecuentes de interés, mala memoria, hiperactivo, irritable, hablar
mucho pero sin emocionarse, cara amarilla paja, aspecto cansado y
débil, desgana de comer, lengua pálida, pulso débil y frenado.

Diferenciar la insuficiencia del acceso agudo

Aparentemente, la hiperactividad y la energía representan el síndrome de


acceso agudo. Sin embargo, si comparamos detalladamente el niño afectado
con los niños normales, el niño afectado presenta un aspecto físico y psíquico
de insuficiencia y no de exceso, por ejemplo el estado mental disperso, falta
de agilidad de los movimientos, delgadez, cara sin luminosidad, pulso con

34
tendencia a débil, etc. Además la duración suele ser prolongada. Por eso,
clínica y globalmente predomina el síndrome de insuficiencia, aunque a lo
largo de la evolución de la enfermedad, la insuficiencia puede acompañarse
de acceso agudo, que merece atención y observación.

Principios terapéuticos

Esta enfermedad se debe al desequilibrio de Yin-Yang, desarreglo de los


órganos. Suele tener un fondo de insuficiencia y una manifestación de acceso
agudo. Por eso, el principio terapéutico fundamental es equilibrar el Yin-Yang
y regular los órganos. Tratar el fondo tonificando los órganos,
complementándose con la sedación masiva, sedación de Yang y reanimación
para tratar la manifestación sintomática. Además, se tiene que mejorar el
cuidado.

Tratamiento según la clasificación de síndromes

Insuficiencia de Yin de Hígado y Riñón

Sintomatología: estado mental disperso, inquietud, irritabilidad, caprichoso,


hiperactivo, hablar mucho, delgadez, enrojecimiento de las mejillas, uñas y
pelos carentes de brillo, calor de las palmas de las manos y las plantas de los
pies, boca seca, preferencia por bebidas frías, lengua roja poco hidratada,
pulso de cuerda, filiforme y rápido.

Principios terapéuticos: Tonificar el Hígado, hidratar el Riñón, sedar el Yang,


acción ansiolítica.

Prescripción: JING LING DAN. Utilizar Rehmania glutinosa tratada, Chinemus


reevesii, Cortex jujubae, Dens draconis, Acorus gramineas, Polygala
tennuifolia, Anemarrhena asphodeloides, Phellodendron amurense, Dioscorea
opposita, Poria cocos, Schisandra chinensis, Os draconis, Ostrea gigas,
Hyriopsis cumingii, etc.

Insuficiencia de Corazón y Bazo

Sintomatología: estado mental disperso, cambios frecuentes de interés, mala


memoria, habla mucho sin emocionarse, hiperactivo sin ser brusco, cara
amarillenta paja, labios pálidos, aspecto cansado, poco apetito, lengua
pálida, pulso débil y frenado.

Principios terapéuticos: Tonificar el Corazón, reforzar el Bazo, acción


ansiolítica calmando el Shen.

Prescripción: GUI PI TANG. Utilizar Codonopsis pilosula, Poria cocos,


Atractylodes macrocephala, Polygala tennuifolia, Semen jujubae, Angelica
sinensis, Astragalus membranaceus, Albizzia julibrissim (flor), Os draconis,
Caulis polygoni multiflori, Schisandra chinensis, etc.

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Afección interna del Tan y calor

Sintomatología: estado mental disperso, inquietud, irritabilidad, hablar


mucho, no elude de los familiares ni de los desconocidos, hiperactivo difícil
de controlar, mucho Tan, plenitud de la zona gástrica, sed, bebe mucho,
inapetencia, halitosis, orina amarilla oscura, lengua roja, capa lingual
amarilla gruesa y viscosa, pulso resbaladizo y rápido.

Principio terapéutico: dispersión de calor, disolución de Tan, reanimación,


acción ansiolítica.

Prescripción: HUANG LIAN WEN DAN TANG. Coptis chinensis, Pinella ternata,
Citrus reticulata blanco (fructus maturus), Citrus aurantium (fructus
immaturus), Poria cocos, Gardenia jasminoides, Arisaema cum bile, Acorus
gramineas, Polygala tenuifolia, Curcuma aromatica, etc.

Insuficiencia de Yang de Corazón y Riñón

Sintomatología: estado mental disperso, hablar mucho, hiperactivo, emoción


inestable, caprichoso, irritabilidad, movimientos torpes y lentos, aspecto
anímico decaído, cara blanca, manos y pies no calientes, deposiciones líquidas
y orina clara, lengua pálida, capa blanca y resbaladiza, pulso sumergido y
lento.

Principios terapéuticos: calentar y tonificar el Corazón y Riñón, astringir el


Yang y acción ansiolítica.

Prescripción: YOU GUI YIN. Utilizar Rehmannia glutinosa tratada, Dioscorea


opposita, Lycium barbarum, Cornus officinalis, Eucommia ulmoides, Acorus
gramineas, Polygala tenuifolia, Aconitum carmichaeli, Cinnamomum cassia
(cortex), Os draconis, etc.

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8.VARICELA
La varicela tiene la forma de granitos, de color claro y brillante. Se
caracteriza por la fiebre, apareciendo en la piel manchas, erupciones
papulosas, erupciones vesiculares y cicatrices.

Etiología y patología

Anomalía en la Síntomas del P


Los factores Quedan difusión ascendente y (fiebre, tos,
patógenos cumulados en el descendente dolor de
externos Pulmón y Bazo. cabeza) Síndrome de
acceden por la Viento-calor y viento-calor
boca y la nariz humedad-calor se Aparece y se leve
manifiestan en el propaga la
sistema superficial varicela
Exceso de calor Fiebre elevada
infeccioso persistente
Ataque interno Síndrome de
de Qi y de Yin Erupciones rojas y calor
(sustancia pobladas infeccioso
sanguínea) grave

Exceso de calor infeccioso y fuego, que penetran en el Jue Yin,


provocando viento del Hígado y bloqueando el Corazón (psiquismo).

Principios terapéuticos

Dispersión del calor, eliminación de la humedad.


¾ Si el viento-calor se acompaña de humedad, el tratamiento debe
consistir en la dispersión del viento-calor y eliminación de humedad.
¾ Si el calor infeccioso se acompaña de humedad, el tratamiento debe
consistir en la dispersión de calor, acción antiinfecciosa y eliminación
de humedad.

Tratamiento según la clasificación de los síndromes

Síndrome de viento-calor leve

Sintomatología: Erupciones de color rojo hidratado, en forma de rocíos,


dispersas, decenas, limpias, brillantes, pruriginosas, mientras aparecen
algunas erupciones desaparecen otras, se acompañan de fiebre leve, tos,
secreción nasal, generalmente la defecación y la orina, así como el estado
anímico no sufren anomalía. Capa de la lengua fina y blanca, dactilograma
ligeramente morado.

Principio terapéutico: dispersión del calor del sistema superficial, acción


antiinfecciosa, eliminación de humedad.

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Prescripción: YIN QIAO SAN. Utilizar Lonicera japonica, Forsythia suspensa,
Artemisia capillaris, Talcum, Belamcanda chinensis, Mentha haplocalyx,
Pogostemon cablin, Amomum cardamomum, Paeonia paridis, Paeonia
veitchii, Bombyx mori, Isatis tinctoria, Poria cocos, Semen coicis, Arcticum
lappa, etc.

Calor infeccioso acompañado de humedad

Sintomatología: Erupciones de color morado oscuro, grandes y pobladas,


centenares, la raíz y la base de las erupciones rojizas, el líquido de las mismas
turbio y no transparente, se acompañan de fiebre elevada, sed, afta bucal y
lingual, estreñimiento, orina escasa y oscura, estado anímico decaído. Labios
y cara roja, capa de la lengua amarilla, rugosa y gruesa, dactilograma
morado, pulso ondulante y rápido.

Principio terapéutico: dispersión del calor, enfriamiento de la sangre, acción


infecciosa, eliminación de humedad.

Prescripción: Combinar QING WEI JIE DU TANG con JIA WEI XIAO DU YIN.
Utilizar Lonicera japonica, Forsythia suspensa, Lithospermum erythrorhizon,
Rehmannia glutinosa, Paeonia suffruticosa, Paeonia veitchii, Gypsum
fibrosum, Anemarrhena asphodeloides, Talcum, Semen coicis, Poria cocos,
Glycyrrhiza uralensis.

Precauciones y experiencias

- Utilizar con precaución las materias de sabor picante, de naturaleza tibia,


aromática y secante, así como materias grasientas que retienen la
humedad. En la fase final de la enfermedad, cuando se desprenden las
cicatrices y desaparecen las erupciones, no conviene utilizar fórmulas que
eliminan la humedad.
- En la fase final de la enfermedad, se tiene que añadir materias que
tonifican el Yin y generan líquidos.

Conclusiones

La varicela es una enfermedad eruptiva aguda causada por factores


infecciosos externos y contagiosos. Se caracteriza por la fiebre, la aparición
de erupciones papulosas, vesiculares y cicatrices en la mucosa cutánea. Se
debe a los factores infecciosos externos que entran por la boca y la nariz, y se
acumulan en el Pulmón. Clínicamente se observa el síndrome superficial del
Pulmón, los factores patógenos penetran y afectan el Pulmón y Bazo. Dada la
relación entre Pulmón-sistema superficial, Bazo-músculo, los factores
patógenos externos junto con la humedad interna, se manifiestan por el
sistema superficial, apareciendo así la varicela. En la clínica podemos
clasificarla en dos síndromes: síndrome de viento-calor leve, y síndrome grave
de calor infeccioso. El diagnóstico se basa en la dispersión del calor,
eliminación de factores infecciosos y de la humedad. En caso del síndrome
leve, el tratamiento consiste en dispersión de viento-calor y eliminación de
factores infecciosos, complementándose con la eliminación de humedad; en

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caso del síndrome grave, el Qi y el Yin están afectados y se tiene que tratar
dispersando el calor, enfriando el Yin, eliminando los factores infecciosos y la
humedad. En caso del síndrome atípico cuando los factores infecciosos
externos penetran profundamente, el tratamiento debe consistir en la
dispersión del calor, eliminación de los factores infecciosos, sedación del
viento y reanimación. Esta enfermedad es altamente contagiosa, por eso, tan
pronto aparece se tiene que separar completamente el paciente hasta que se
cicatrizan todas las erupciones.

39
9.PAROTIDITIS EPIDÉMICA
La parotiditis epidémica es una enfermedad contagiosa aguda (causada por la
infección de virus) provocada por factores infecciosos de viento-calor
externos. Clínicamente se caracteriza por la aparición rápida y repentina,
fiebre, inflamación y dolor en la zona de las parótidas.

Etiología y fisiopatología

Factores
infecciosos de Entran por la Bloquean el meridiano Shao Yang vesícula
viento-calor boca y la nariz biliar, y se estancan en las parótidas.
externos

Quedan Dolor e
Afectan el bloqueados inflamación en
meridiano de los testículos.
Hígado Afectan el Coma y
Corazón y el convulsiones
Hígado

Principios terapéuticos:
Dispersión del viento, eliminación de los factores infecciosos, depurar Shao
Yang, eliminación de las masas mediante acción emoliente. Sólo se puede
utilizar fórmulas con acción drenante y desbloqueante, para eliminar las
obstrucciones, no es conveniente emplear métodos demasiado purgantes. Los
tratamientos tópicos son muy importantes en esta enfermedad, facilitan la
desinflamación local, son sencillos de aplicar y la eficacia terapéutica es
significativa.

Tratamiento según la clasificación de los síndromes:

Factores infecciosos en el sistema superficial

Sintomatología: en la fase inicial, se observan aversión al viento, fiebre, dolor


de la garganta, tos leve, se empieza a notar ligero dolor en una parótida,
dificultando la masticación, seguidamente aparecen inflamación y dolor en
ambas parótidas, empeora el apetito, capa de la lengua fina blanca
ligeramente amarilla, pulso flotante y rápido.

Principio terapéutico: dispersión del viento y calor, eliminación de masas y de


las inflamaciones.

Prescripción: YIN QIAO SAN. Utilizar Lonicera japonica, Forsythia suspensa,


Platycodon grandiflorum, Arcticum lappa, Mentha haplocalyx, Paeonia
veitchi, Bupleurum chinensis, Prunella vulgaris, Taraxacum mongolicum,
Isatis indigotica (radix), Fritillaria verticillata, Calvatia gigantea, Glycyrrhiza
uralensis, etc.

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Bloqueo de calor infeccioso

Sintomatología: tumefacción de la zona de las parótidas, dolor intenso,


deformando la cara, masas duras que rechazan la presión, dificultad de
masticación. Se acompaña de fiebre elevada, dolor de cabeza, náuseas,
vómitos, sed, lengua roja con capa amarilla, pulso resbaladizo y rápido.

Principio terapéutico: dispersión de calor, eliminación de factores infecciosos,


eliminación de masas mediante acción emoliente.

Prescripción: PU JI XIAO DU YIN. Utilizar Scutellaria baicalensis, Coptis


chinensis, Isatis indigotica (radix), Taraxacum mongolicum, Forsythia
suspensa, Prunella vulgaris, Scrophularia ningpoensis, Calvatia gigantea,
Bombyx mori, Platycodon grandiflorum, Fritillaria verticillata, Ostrea gigas,
etc.

Tan y calor

Sintomatología: la tumefacción disminuye con la desaparición de la fiebre,


tumefacción dura en la zona de las parótidas, nauseas, vómitos, inquietud,
lengua y capa rojas, pulso de cuerda y resbaladizo o rápido.

Principio terapéutico: Dispersión del Hígado, disolución del Tan, regulación


del Qi, eliminación de las masas.

Prescripción: HUANG LIAN WEN DAN TANG. Utilizar Coptis chinensis, Citrus
reticulata blanco (fructus maturus), Poria cocos, Bambusa breviflora,
Forsythia suspensa, Sargassum qallidum, Laminaria japonica, Bombyx mori,
Paeonia veitchii, Paeonia suffruticosa, Prunella vulgaris, Taraxacum
mongolicum, etc

Tratamientos tópicos

- Limpiar las hojas frescas de Biota orientalis y machacarlas, mezclar el


jugo con clara de huevo y aplicar vía tópica. Renovar la aplicación 7 a 8
veces al día.
- Machacar Taraxacum mongolicum fresca, añadir clara de huevo y azúcar
blanco en forma de pasta y aplicar vía tópica.
- Eliminar las espinillas del cactus, limpiar y machacar en pasta (no tocar
con recipiente metal), añadir alcohol de 95% 50ml, aplicar en la zona
afectada.
- Mezclar el polvo de Polygonum tinctoria (o de Isatis tinctoria) con vinagre
en forma de pasta, aplicar vía tópica.
- Moler Phaseolus calcaratus en polvo fino, añadir clara de huevo hasta
hacer una pasta y aplicar vía tópica.

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Precauciones y experiencias

- Esta es una enfermedad de síndrome de calor y acceso agudo. Está


contraindicado el uso de materias picantes, tibias y dispersantes; también
está contraindicado el uso de materias tonificantes, ya que puede causar
la retención de los factores patógenos; en la fase inicial si el calor externo
es moderado, no conviene usar materias muy frías y amargas.
- Al mismo tiempo que se eliminan el calor y los factores infecciosos, se
tiene que complementar con la activación de la circulación sanguínea y
eliminación de estasis, por ejemplo, Paeonia veitchi, Paeonia suffruticosa,
Salvia miltiorrhiza, etc.

Conclusiones:

La parotiditis epidémica es una enfermedad contagiosa causada por viento


calor infecciosos y externos. Clínicamente se manifiesta por la fiebre,
tumefacción y dolor en las parótidas, en niños mayores puede acompañarse de
dolor e inflamación en los testículos. Los factores infecciosos externos entran
por la boca y la nariz, atacando el meridiano de Shao Yang, formando masas
en la zona de las parótidas. Dada la relación superficial-interna entre Shao
Yang y Jue Yin, la enfermedad puede propagarse. Si el factor infeccioso
afecta el sistema superficial, constituye un síndrome leve, y si el calor
infeccioso se bloquea, se trata de un síndrome grave. Si el calor infeccioso es
muy intenso, el calor extremo puede causar viento, atacando el Corazón y el
Hígado, perturbando el psiquismo, y apareciendo fiebre elevada, coma,
convulsiones, lo cual indica un síndrome atípico. El diagnóstico se base
fundamentalmente en el antecedente de contacto y las manifestaciones
clínicas. Para tratar el síndrome leve, dispersar el viento calor y eliminar los
factores externos; para tratar el síndrome grave, dispersar el calor y eliminar
los factores infecciosos, acción antiinflamatoria y analgésica. Además, se
tiene que combinar con el tratamiento tópico local para aliviar la inflamación.
Es importante separar el paciente como medida preventiva.

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