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PEDIATRIA EN MTC
Página
1. FUNDAMENTOS DE LA PEDIATRÍA
Características fisiológicas.
Características patológicas.
Características etiológicas.
1. Resfriado 11
2. Tos 14
3. Asma 18
4. Anorexia 23
5. Diarrea 26
6. Enuresis 31
7. Síndrome de hiperactividad infantil 34
8. Varicela 37
9. Parotiditis epidémica 40
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CARACTERÍSTICAS DE LA FISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA INFANTIL
Y CARACTERÍSTICAS DE LA ETIOLOGÍA
CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS
Manifestaciones principales
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Insuficiencia del Pulmón
El niño no se estanca en la etapa del “Yin y Yang inmaduros”, sino que van
creciendo constantemente. Durante esta etapa, va desarrollando sin cesar
hacia la madurez y la perfección de la constitución física, la capacidad
intelectual y las funciones orgánicas. Cuanto más corta la edad, más rápida la
velocidad del crecimiento. Antiguamente los médicos denominaban este
fenómeno el “Yang puro”.
Si comparamos lo material (Yin) del cuerpo del niño con la energía (Yang),
veremos que el aumento de la energía tiene un papel dominante y ventajoso,
en este momento, necesita que se complemente constantemente las
sustancias nutritivas para mantener en equilibrio el Yin y el Yang, de esta
forma, el crecimiento del niño alcanzaría a un nuevo nivel, y así
sucesivamente, el niño crece sin cesar caminando hacia la etapa del adulto.
Desde el punto de vista de la “competencia” entre Yin y Yang, se dice que el
niño “suele tener exceso de Yang y falta de Yin”.
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CARACTERÍSTICAS PATOLÓGICAS
En fin, hay que tener en cuenta que el niño tiene el Yin inmaduro, se puede
dañar el Yin fácilmente y producirse el calor; además, el Yang también es
inmaduro, puede agotarse el Yang y convertirse en el frío; los órganos, al ser
frágiles, y debido a la insuficiencia del Qi inmunitario, pueden dañarse
fácilmente y producirse insuficiencia; el sistema superficial, el Bazo y el
Estómago están delicados, son propensos a la afección de factores externos,
perjudicando el sistema interno y convertirse en acceso agudo; el Qi de los
órganos es puro, la reacción es ágil, por eso se puede recuperar fácilmente; el
cuerpo es de Yang puro, la vitalidad es abundante, por eso si el diagnóstico y
el tratamiento son adecuados, se puede recuperar fácilmente. En los niños los
cambios de frío, calor, exceso e insuficiencia son más rápidos y complejos que
los adultos, por eso, es especialmente importante un diagnóstico correcto,
una diferenciación de síndromes clara, un tratamiento oportuno y mucha
precaución en la prescripción.
CARACTERÍSTICAS DE LA ETIOLOGÍA
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RESUMEN DE LOS CUATRO MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
1. Observación
“El color rojo indica la afección del frío, el color morado indica el calor.
Cuando el color rojo tiende a morado, indica intenso calor interno. Si el color
facial es de amarilla paja, indica insuficiencia del Qi de Bazo. Si se aprecia un
tono dorado superficial, indica acumulación en el sistema digestivo. Si el color
facial es pálido, indica ataque del frío. Si la cara es blanca brillante, indica
insuficiencia de Qi y de sangre. Si el centro frontal aparece en un tono
verdoso opaco, predice un ataque convulsivo. Si la punta de la nariz es de
color verdosa, indica que el Qi hepático ataca el Bazo. Si la incisura labial se
presenta en un tono verdoso superficial, indica el dolor abdominal
moderado.”
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Observar la morfología
Los orificios se refieren a los ojos, la lengua, la boca, la nariz, las orejas y el
Yin anterior y posterior. Los orificios están estrechamente relacionados con
los órganos, la lengua es el orificio exterior del Corazón, la boca-Bazo, los
ojos-Hígado, la nariz-Pulmón, y las orejas y Yin anterior y posterior-Riñón.
Rueda de músculo
Rueda de Qi
Rueda de sangre
Rueda de viento
Rueda de Agua
Observar la lengua
La lengua es el orificio exterior del Corazón, está estrechamente relacionada
con los órganos internos del cuerpo. Por eso, las alteraciones patológicas de
los órganos del cuerpo pueden manifestarse por la lengua. A la hora de
observar la lengua, observamos principalmente el cuerpo lingual, la textura y
la capa de la lengua.
Observar la boca
La boca es el orificio exterior del Bazo. Además de observar la lengua, hay
que observar los labios, las encías, la garganta, las mejillas, el paladar, etc.
Observar la nariz
La nariz es el orificio exterior del Pulmón y es extremo exterior de la vía
respiratoria. Los factores patógenos externos entran por la boca y la nariz.
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Observar las orejas
Las orejas constituyen el orificio exterior del Riñón. Cuando el niño tiene las
aurículas opulentos (gordas) y de color rojizo, es señal del Qi renal hereditario
abundante. Al contrario, indicaría una insuficiencia del Qi renal y la debilidad
de la constitución física.
Las manchas y las erupciones son signos físicos que se ven frecuentemente en
las patologías infantiles. Según su forma, existen diferentes nombres como
erupciones finas, vesículas, manchas, urticaria, etc.
Los cambios de las mismas son muy significativos a la hora de diferenciar los
síndromes de la enfermedad.
Observar el dactilograma
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2. Audición y olfato
3. Interrogación:
Preguntar por:
- El frío y el calor
- La sudoración
- La cabeza y el cuerpo
- El pecho
- La alimentación
- El sueño
- El hambre y la sed
- La orina y las deposiciones
- Los antecedentes personales y familiares.
La palpación
Incluye palpar la piel, la cabeza y el cuello, la fontanela, la zona torácica y
costal, el abdomen y las extremidades, etc.
En la práctica clínica de la pediatría, lo que más se utiliza es la
“Diferenciación de síndromes según los cinco órganos”. A través de los
“cuatro métodos diagnósticos” se recopilan los datos sobre la sintomatología y
los signos físicos, para analizar y sacar conclusiones según su relación con los
cinco órganos y así proporcionar fundamentos para diferenciar los síndromes y
establecer el tratamiento.
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GENERALIDADES SOBRE LOS TRATAMIENTOS
Características de la sintomatología
Comparados con los adultos, en los niños predominan los casos del síndrome
Yang, síndrome superficial, síndrome calor y síndrome de acceso agudo.
Flexibilidad en la prescripción
No abusar de la medicación
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Primero diferenciar el síndrome, después establecer el tratamiento
Alimentación:
Durante el tratamiento de la fitoterapia china, el niño debe prescindir de
ciertos alimentos para evitar afectar el efecto de la terapia.
o Alimentos picantes como el ajo, jengibre fresco, chile, pimienta, etc., los
cuales tienen la función de drenar el Yang, tonificar el Estómago y
calentar el sistema digestivo. Abusar de estos alimentos puede producir el
Tan y provocar el fuego, dispersar el Qi y consumir la sangre. Por eso, si el
niño tiene síndrome de calor agudo, Tan y calor, exceso de fuego de
Hígado y vesícula biliar, síndrome de sangre o insuficiencia de Yin
hereditaria, debe prescindir de dichos alimentos.
o Los alimentos marítimos y fuertes como las algas, gambas, cangrejos, setas
chinas, bambú, pollo, cabeza del cerdo, pato, etc.son de naturaleza fría y
sabor salado, pueden dañar el Bazo y Estómago, generar el Tan y causar el
fuego, provocando recaídas de patologías pasadas. Por eso no son
aconsejables en caso de ictericia, forúnculos, asma, púrpura alérgica, y
urticaria, etc.
o Niño con insuficiencia del Qi: cuando se toma el ginseng, está prohibido
tomar el nabo y té. Las setas blancas tienen la función de tonificar el Yin e
hidratar el Pulmón, pero no son aconsejables en caso de que el niño tiene
mucha tos y flema y las deposiciones líquidas.
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1. RESFRIADO
El resfriado es la patología más frecuente durante la infancia. Se trata de una
patología del Pulmón, causada principalmente por el viento externo.
Clínicamente se manifiesta por la fiebre, aversión al frío, congestión y
secreción nasal, picor de la garganta y un poco de tos.
Etiología y patología
- Etiología interna (constitución física): debilidad del sistema superficial.
- Etiología externa: el niño no sabe autorregular el frío y el calor.
- Los factores patógenos externos acceden al cuerpo a través del sistema
superficial, la boca y la nariz, y atacan el Pulmón.
Fisiopatología
Por un lado, debido a la disfunción del sistema superficial, aparecen síntomas
como la aversión al frío, fiebre y dolor corporal y del cuerpo. Por otro lado,
debido a la disfunción del Yang de defensa y disfunción del Qi pulmonar,
aparecen síntomas como la congestión nasal y la tos.
Principios terapéuticos
Dispersión del viento y drenaje y diaforesis del sistema superficial.
Síntomas: fiebre, garganta roja, ojos rojos con mucha legaña, labios y mejillas
rojas, secreción nasal turbia, tos con expectoración espesa, estreñimiento,
orina escasa, capa de la lengua fina y amarilla, pulso flotante y rápido.
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Prescripción: SANG JU YIN o YIN QIAO SAN. Morus alba (folium),
Chrysanthenum morifolium, Lonicera japónica, Forsythia suspensa, Isatis
indigotica (radix), Belamcanda chinensis, Platycodon grandiflorum, Arcticum
lappa, Glycyrrhiza uralensis, etc.
Prescripción: combinar XIN JIA XIANG RU YIN con LIU YI SAN. Elsholtzia
splendens, Lonicera japónica, Forsythia suspensa, Dolichos lablab,
Pogostemon cablin, Eupatorium fortunei, Magnolia officinalis, Mentha
haplocalyx, etc.
Síntomas secundarios
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Contraindicaciones y precauciones
Conclusiones
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2. TOS
La tos es uno de los síntomas principales del Pulmón. Aparece frecuentemente
en el resfriado de los niños. La tos por afección interna también suele
acompañarse de los distintos síntomas del resfriado.
Etiología y patología
Diferenciación de síndromes
Principios terapéuticos
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Tratamiento según el síndrome
Prescripción: QING NING SAN o JIA WEI XIE BAI SAN. Morus alba, Lycium
chinense, Peucedanum praeruptorum, Ophiopogon japonicus, Scutellaria
baicalensis, Fritillaria verticillata, Citrus aurantium (fructus immaturus),
Aristolochia contorta, Anemarrhena asphodeloides, Eriobotrya japónica,
Glycyrrhiza uralensis, etc.
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Tos por Tan y humedad
Prescripción: combinar ER CHEN TANG con LING GUI ZHU GAN TANG.
Platycodon grandiflorum, Perilla frutescens (semen), Prunus armeniaca,
Pinella ternata, Citrus reticulata maturus, Poria cocos, Atractylodes lancea,
Cinamomum cassia ramulus, Polygala tennuifolia, Stemona sessilifolia,
Raphanus sativus, jengibre fresco, Glycyrrhiza uralensis.
Síntomas: tos débil, flema blanca y clara, cara blanca vidriosa, estado físico
débil, sudores abundantes, propensión al resfriado, lengua roja clara, capa
fina y blanca, pulso débil, dactilograma rojo claro.
Síntomas: tos seca sin flema, o con poca flema y espesa, de difícil
expectoración, sed, garganta seca, tos ronca, calor en las palmas de las
manos y los pies, lengua roja con poca capa, pulso filiforme y rápido.
Prescripción: combinar SHA SHEN MAI DONG TANG con SANG XING TANG.
Adenophora tetraphylla, Ophiopogon japonicus, Morus alba (folium),
Polygonatum odoratum, Eriobotrya japónica, Radix trichosanthes, Prunus
armeniaca, Dolichos lablab, Tussilago fárfara, Lycium chinense, Anemarrhena
asphodeloides, Fritillaria cirrosa, etc.
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Contraindicaciones y precauciones
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3. ASMA (Xiao Chuan)
El asma es una patología del sistema pulmonar caracterizado por crisis de
estertores sibilantes y respiración agitada, espiración fuerte e inspiración
superficial, en casos fuertes, el paciente se ve obligado a tener la boca
abierta y los hombros encogidos, sin poder permanecer acostado. El Xiao
se refiere a los estertores sibilantes y el Chuan se refiere a la respiración
agitada. Dado que el Xiao suele acompañarse de Chuan, el asma adquiere
la denominación de Xiao Chuan en el idioma chino.
Etiología y fisiopatología
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Aspectos importantes para diferenciar los síndromes
Xiao caliente: el paciente tiene sed, prefiere bebidas frías, flema amarilla y
espesa, cara roja, capa de la lengua amarilla.
Principios terapéuticos
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Clasificación de los tratamientos según el síndrome
Fase de crisis
Xiao caliente
Prescripción: Combinar MA XING SHI GAN TANG con SU TING WAN. Ephedra
cínica, Prunus armeniaca, Gypsum fibrosum, Stemona sessilifolia, Perilla
frutescens (semen), Descurainia sophia, Brassica alba, Morus alba, Scutellaria
baicalensis, Concretio silicea bambusae, Tussilago fárfara, Pheretima
aspergilum, Glycyrrhiza uralensis, etc.
Xiao frío
Prescripción: XIAO QING LONG TANG o SHE GAN MA HUANG TANG. Utilizar
Belamcanda chinensis, Ephedra sinica, Perilla frutescens (semen), Descurainia
sophia, Brassica alba, Pinella ternata, Prunus armeniaca, Morus alba, Gingko
biloba, Aster tataricus, Tussilago fárfara, etc.
Fase de remisión
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Prescripción: Combinar YU PING FENG SAN con GUI ZHI LONG MU TANG.
Utilizar Astragalus membranaceus, Atractylodes macrocephala, Saposhnikovia
divaricata, Cinamomum cassia (ramulus), Os draconis, Ostrea gigas, Paeonia
lactiflora, Schisandra chinensis, Pseudostellaria heterophylla, Glycyrrhiza
uralensis, etc.
Contraindicaciones y experiencias
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- En caso del asma rebelde y recidivante, además de la fitoterapia china vía
oral, también se puede combinar con otros métodos, como por ejemplo el
parche fitoterapéutico, inyección en puntos acupunturales, acupuntura,
implantar hilo, cortes, etc. Además, es aconsejable planificar un programa
de tratamiento para todo el año, por ejemplo, tomar la fitoterapia china
vía oral durante invierno y primavera, y aplicar parches durante verano, lo
cual facilita la mejora de la eficacia terapéutica.
Conclusión
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4. ANOREXIA
La anorexia se refiere al hecho de que el niño sufre desgana de comer, poco
apetito e incluso rechazo a las comidas durante un período de tiempo largo.
Etiología y fisiopatología
Principios terapéuticos
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Tratamiento según el síndrome
Prescripción: SHEN LING BAI ZHU SAN o XIANG SHA LIU JUN TANG. Utilizar
Codonopsis pilosula, Poria cocos, Atractylodes macrocephala, Semen Coicis,
Dolichos lablab, Amomum villosum, Citrus reticulata blanco (fructus
maturus), Plantycodon grandiflorum, Crataegus cuneata, Massa medicata
fermentata.
Se puede añadir gengibre tratado, Alpina oxyphylla, y Myristica fragnans para
calentar el Yang de Bazo; en caso de frío corporal y de las extremidades y
enuresis, se añaden Alpina oxyphylla, Psoralea corylifolia, Cuscuta chinensis
para tonificar el Riñón y el Bazo; en caso de mal estado anímico, se añaden
Bupleurum chinensis, Paeonia lactiflora, Cyperus rotundus, y Uncaria
rhynchophylla para regular el Qi hepático.
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Debilidad del Bazo y exceso del Hígado
Precauciones y experiencias
Conclusiones
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5. DIARREA
La diarrea es una patología de pediatría frecuente que se caracteriza por el
aumento de frecuencia y cantidad de defecación, deposiciones líquidas y
acuosas.
Etiología y patología
ETIOLOGÍA FISIOPATOLOGÍA
Convulsiones
Diarrea
descendente simultán
Debilidad del B y E, Los alimentos sólidos y los Daño del eo del
crónicas
cuidado inapropiado líquidos se mezclan Yang Yin y
Yang
Insuficiencia del Yang B/R, Evolución Síndrome
el fuego no calienta la tierra Los residuos descienden crónica sin de
curación. malnutrición
Deposiciones
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Dolor abdominal
Principios de tratamiento
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Diarrea por viento-frío
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Principios terapéuticos: sanear el Bazo y calentar el Riñón, acción astringente
y antidiarreica.
Prescripción: Combinar YI PI ZHEN JING SAN con TONG XIE YAO FANG. Utilizar
Codonopsis pilosula, Poria cocos, Atractylodes macrocephala, Paeonia
lactiflora, Saposhnikovia divaricata, Uncaria rhynchophylla, Citrus reticulata
blanco (fructus maturus), Lindera strychnifolia, Oryza sativa, Hordeum
vulgare, Massa medicata fermentata, etc.
Precauciones y experiencias
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Conclusiones
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6. ENURESIS
La enuresis se refiere a la pérdida espontánea de orina durante el sueño, que
afecta a niños mayores de 3 años de edad y niños en edad escolar. La causa
de la enuresis está directamente relacionada con la insuficiencia del Qi renal
y el descontrol de la Vejiga. Además, también pueden causar la enuresis la
insuficiencia de la función de Pulmón y Bazo, el descenso de la humedad y
calor del meridiano de Hígado, así como malas costumbres.
Etiología y patología
Principios terapéuticos:
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Tratamiento según el síndrome
Prescripción: Combinar SANG PIAO XIAO SAN con GONG TI WAN. Utilizar
Astragalus membranaceus, Codonopsis pilosula, Cuscuta chinensis,
Atractylodes macrocephala, Schisandra chinensis, Alpina oxyphylla, Rubus
chingii, Rosa laevigata, Nelumbo nucifera, etc.
Prescripción: Combinar LONG DAN XIE GAN TANG con ZHI BAI DI HUANG WAN.
Utilizar Anemarrhena asphodeloides, Phellodendron amurense, Plantago
asiatica (semen), Scutellaria baicalensis, Gardenia jasminoide, Poria cocos,
Alisma orientale, Cortex jujubae, Dioscorea opposita, etc.
Precauciones y experiencias
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Conclusiones
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7. SÍNDROME DE LA HIPERACTIVIDAD INFANTIL
Se trata de una patología bastante frecuente que consiste en
comportamientos anormales durante la infancia. También se denomina el
Síndrome de dificultad funcional cerebral leve. Se refiere a niños con
capacidad intelectual normal o casi normal, quienes carecen de autocontrol,
presentando una serie de manifestaciones clínicas como diferentes niveles de
excesiva actividad, falta de concentración, estado emocional inestable,
irritables, caprichosos y con dificultad en los estudios.
Etiología y fisiopatología
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tendencia a débil, etc. Además la duración suele ser prolongada. Por eso,
clínica y globalmente predomina el síndrome de insuficiencia, aunque a lo
largo de la evolución de la enfermedad, la insuficiencia puede acompañarse
de acceso agudo, que merece atención y observación.
Principios terapéuticos
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Afección interna del Tan y calor
Prescripción: HUANG LIAN WEN DAN TANG. Coptis chinensis, Pinella ternata,
Citrus reticulata blanco (fructus maturus), Citrus aurantium (fructus
immaturus), Poria cocos, Gardenia jasminoides, Arisaema cum bile, Acorus
gramineas, Polygala tenuifolia, Curcuma aromatica, etc.
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8.VARICELA
La varicela tiene la forma de granitos, de color claro y brillante. Se
caracteriza por la fiebre, apareciendo en la piel manchas, erupciones
papulosas, erupciones vesiculares y cicatrices.
Etiología y patología
Principios terapéuticos
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Prescripción: YIN QIAO SAN. Utilizar Lonicera japonica, Forsythia suspensa,
Artemisia capillaris, Talcum, Belamcanda chinensis, Mentha haplocalyx,
Pogostemon cablin, Amomum cardamomum, Paeonia paridis, Paeonia
veitchii, Bombyx mori, Isatis tinctoria, Poria cocos, Semen coicis, Arcticum
lappa, etc.
Prescripción: Combinar QING WEI JIE DU TANG con JIA WEI XIAO DU YIN.
Utilizar Lonicera japonica, Forsythia suspensa, Lithospermum erythrorhizon,
Rehmannia glutinosa, Paeonia suffruticosa, Paeonia veitchii, Gypsum
fibrosum, Anemarrhena asphodeloides, Talcum, Semen coicis, Poria cocos,
Glycyrrhiza uralensis.
Precauciones y experiencias
Conclusiones
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caso del síndrome grave, el Qi y el Yin están afectados y se tiene que tratar
dispersando el calor, enfriando el Yin, eliminando los factores infecciosos y la
humedad. En caso del síndrome atípico cuando los factores infecciosos
externos penetran profundamente, el tratamiento debe consistir en la
dispersión del calor, eliminación de los factores infecciosos, sedación del
viento y reanimación. Esta enfermedad es altamente contagiosa, por eso, tan
pronto aparece se tiene que separar completamente el paciente hasta que se
cicatrizan todas las erupciones.
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9.PAROTIDITIS EPIDÉMICA
La parotiditis epidémica es una enfermedad contagiosa aguda (causada por la
infección de virus) provocada por factores infecciosos de viento-calor
externos. Clínicamente se caracteriza por la aparición rápida y repentina,
fiebre, inflamación y dolor en la zona de las parótidas.
Etiología y fisiopatología
Factores
infecciosos de Entran por la Bloquean el meridiano Shao Yang vesícula
viento-calor boca y la nariz biliar, y se estancan en las parótidas.
externos
Quedan Dolor e
Afectan el bloqueados inflamación en
meridiano de los testículos.
Hígado Afectan el Coma y
Corazón y el convulsiones
Hígado
Principios terapéuticos:
Dispersión del viento, eliminación de los factores infecciosos, depurar Shao
Yang, eliminación de las masas mediante acción emoliente. Sólo se puede
utilizar fórmulas con acción drenante y desbloqueante, para eliminar las
obstrucciones, no es conveniente emplear métodos demasiado purgantes. Los
tratamientos tópicos son muy importantes en esta enfermedad, facilitan la
desinflamación local, son sencillos de aplicar y la eficacia terapéutica es
significativa.
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Bloqueo de calor infeccioso
Tan y calor
Prescripción: HUANG LIAN WEN DAN TANG. Utilizar Coptis chinensis, Citrus
reticulata blanco (fructus maturus), Poria cocos, Bambusa breviflora,
Forsythia suspensa, Sargassum qallidum, Laminaria japonica, Bombyx mori,
Paeonia veitchii, Paeonia suffruticosa, Prunella vulgaris, Taraxacum
mongolicum, etc
Tratamientos tópicos
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Precauciones y experiencias
Conclusiones:
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