ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a

un paciente. Esta actividad es realizada por personal de salud
entrenado y debe garantizar seguridad para el paciente.

VÍA ORAL

La administración por vía oral consiste en el paso de los

medicamentos desde la cavidad bucal al estómago o la porción
proximal del intestino delgado para su posterior absorción. Para
llegar a la circulación general, el fármaco debe primero atravesar la
pared intestinal y luego el hígado. Esto altera químicamente
muchos fármacos, disminuyendo la cantidad absorbida. Algunos
fármacos administrados por vía oral irritan el tracto gastrointestinal
y pueden dañar el revestimiento del estómago y del intestino
delgado, favoreciendo el desarrollo de úlceras.La administración de
fármacos por vía oral es la más conveniente y en general es la más
segura, la menos costosa y, por lo tanto, la más frecuentemente
utilizada. Tiene sin embargo sus limitaciones, debido a varios
factores que afectan el modo de absorción del fármaco
administrado por vía oral, incluyendo otros fármacos y alimentos.
Por eso, algunos fármacos deben ingerirse en ayunas, mientras
que otros deben tomarse con los alimentos, y en cambio hay
algunos que están contraindicados por vía oral.
 VÍA RECTAL

Dentro de las vías sistémicas para administrar fármacos

analgésicos , la vía RECTAL es una vía de GENERALIDADES

 En esta vía relacionada con las mucosas se deposita el

fármaco en la mucosa para que alcance las venas capilares
submucosas e ingresen a la circulación sistémica evitando
el efecto de primer paso..
 Las sustancias que se emplean buscan un efecto analgésico
producido a distancia mediante un sistema con membrana
controladora.

INCONVENIENTES ASOCIADOS A LA UTILIZACIÓN DE LA VÍA

RECTAL

Gran variabilidad individual

Rechazo por parte del paciente,
Inicio lento del efecto analgésico,
Pérdida de la sustancia por defecación

FORMAS FARMACÉUTICAS UTILIZADAS EN LA VÍA RECTAL

 Factores que influyen en la absorción rectal.

 Volumen de líquido en la mucosa rectal.
 Viscosidad.
 Superficie de la mucosa rectal.
 Tiempo de retención de la forma farmacéutica.

FÁRMACOS ANALGÉSICOS ADMINISTRADOS POR VÍA

RECTAL

Los fármacos analgésicos administrados a través de la vía rectal no

suelen variar según si consideramos su administración en
situaciones de dolor agudo o dolor crónico .
 VÍA INTRAMUSCULAR

La vía intramuscular es una de las cuatro vías parenterales que

existen para la administración de medicamentos. A la hora de
administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente,
cumpliendo una serie de pasos:

 Preparar el material necesario.

 Preparar el medicamento.
 Elegir el lugar de inyección.
 Administrar el medicamento.

PREPARACIÓN DEL MATERIAL NECESARIO PARA LA

ADMINISTRACIÓN INTRAMUSCULAR DE LOS
MEDICAMENTOS

El material que se precisa es el siguiente (para más detalles ver

“Administración parenteral de medicamentos: conceptos
generales”):
 Antiséptico.
 Jeringa. La cantidad de fármaco que hemos de
administrar será la que determinará su capacidad.
 Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la medicación
y otra para in-yectarla intramuscularmente (longitud de 25-75
mm, calibre de 19-23G ybisel medio).
 Gasas o algodón.
 Guantes (no es necesario que sean estériles).
 VÍA SUBCUTÁNEA

La vía subcutánea es una de las cuatro vías parenterales que

existen para la inyección de medicamentos. Clásicamente, esta vía
estaba representada por la administración de insulina, heparina y
vacunas. Sin embargo, con la incorporación del cuidado del
enfermo terminal, las utilidades del acceso subcutáneo se han
ampliado considerablemente en la atención primaria. A la hora de
administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente,
cumpliendo una serie de pasos:
 Preparar el material necesario.
 Preparar el medicamento.
 Elegir el lugar de inyección.
 Administrar el medicamento
Se debe aplicar casi de forma horizontal respecto a la piel, así
queda entre sus capas o en el tejido conectivo entre la piel y los
músculos.
El procedimiento puede hacerse de forma ambulatoria por un
médico. A veces puede explicarse como "una astilla", ya que no
penetra en los músculos y es superficial.
 VÍA INTRAVENOSA

Dentro de las vías sistémicas para administrar fármacos analgésicos ,

la vía intravenosa es la vía parenteral más rápida y eficaz que permite
alcanzar la concentración plasmática deseada rápidamente y con
relativa exactitud. En la actualidad es la vía de elección para el alivio
del dolor agudo.

GENERALIDADES

La aguja atraviesa la piel y el tejido celular subcutáneo para abordar la

pared de la vena y atravesarla, dejando el fármaco en su interior.

VENTAJAS ASOCIADAS A LA UTILIZACIÓN DE LA VÍA

INTRAVENOSA

 Elimina la variabilidad de la absorción de las sustancias, los

picos plasmáticos y el tiempo necesario para alcanzar
concentraciones plasmáticas terapeúticas.
 Rapidez de instauración de la analgesia. Suele iniciarse a los 1-3
minutos y alcanza el máximo a los 15 minutos.
 Produce una analgesia superior con dosis inferiores a otras vías
sistémicas.

INCONVENIENTES ASOCIADOS A LA UTILIZACIÓN DE LA VÍA

INTRAVENOSA

 Requiere la presencia de un catéter intravenoso y de un sistema

para la administración del fármaco.
 Requiere una cualificación del personal que lo maneje y una
monitorización adecuada
 Duración relativamente corta de la analgesia. Ello implica
administrar bolos repetidos para mantener los niveles terapeúticos
estables o mantener una infusión.
 Mayor incidencia de efectos secundarios, con posibilidad de
reacciones graves (especialmente cuando la administración es muy
rápida y se alcanzan grandes concentraciones).
 FARMACOLOGÍA DE LA VÍA INTRAVENOSA

Las posibilidades de administración de la analgesia intravenosa

incluyen bolos, infusión continua, PCA (analgesia controlada por el
paciente).

FÁRMACOS ANALGÉSICOS ADMINISTRADOS POR VÍA

INTRAVENOSA

Los fármacos analgésicos administrados a través de la vía intravenosa

no suelen variar según si consideramos su administración en
situaciones de dolor agudo o dolor crónico ya que su indicación es
para remitiar dolores agudos .

UTILIZACIÓN DE LA VÍA INTRAVENOSA EN EL MANEJO DEL

DOLOR AGUDO VS CRÓNICO

La posología de los fármacos analgésicos administrados a través de la

vía intravenosa no suelen variar según si consideramos su
administración en situaciones de dolor agudo o dolor crónico ya que su
indicación es para calmar dolores agudos 
 VÍA SUBLINGUAL

Dentro de las vías sistémicas para administrar fármacos

analgésicos , la vía sublingual es una vía de administración
alternativa de la vía oral para la medicación que se encuentre
comercializada en esta presentación y una vía de elección para el
alivio del dolor irruptivo en pacientes con dolor crónico. 

GENERALIDADES

 En esta vía relacionada con las mucosas la absorción se

produce en los capilares de la cara inferior de la lengua y una vez
pasa el fármaco a sangre se incorpora a la circulación sistémica
evitando el efecto de primer paso..
 Las sustancias que se emplean buscan un efecto analgésico
producido a distancia mediante un sistema con membrana
controladora. Si el efecto que buscamos es producir un efecto
analgésico en el sitio de aplicación es interesante redirigir nuestra
consulta al artículo de analgesia.

VENTAJAS ASOCIADAS A LA UTILIZACIÓN DE LA VÍA

SUBLINGUAL

 Técnica no invasiva
 Permite la incorporación directa del fármaco al torrente
circulatorio
 Evita el tránsito por el tracto gastrointestinal inferior y el sistema
portal
 Rápida instalación del efecto (latencia rápida),
 Buena tolerancia.

INCONVENIENTES ASOCIADOS A LA UTILIZACIÓN DE LA VÍA

SUBLINGUAL

 Área de absorción pequeña (+/- 200 cm2)

 FÁRMACOS ANALGÉSICOS ADMINISTRADOS POR VÍA
SUBLINGUAL

Los fármacos analgésicos administrados a través de la vía sublingual

no suelen variar según si consideramos su administración en
situaciones de dolor agudo o dolor crónico .

UTILIZACIÓN DE LA VÍA SUBLINGUAL EN EL MANEJO DEL

DOLOR AGUDO VS CRÓNICO

La posología de los fármacos analgésicos administrados a través de la

vía sublingual no suelen variar según si consideramos su
administración en situaciones de dolor agudo o dolor crónico ( en este
caso en dolor irruptivo ) .