LICENCIATURA EN QUIMICOFARMACOBIOLOGO FARMACOLOGIA I QFBS 251-001 EXAMEN DE FARMACOCINETICA
RESPONDE CUIDASDOSAMENTE Y COMENTA AMPLIAMENTE
CADA PREGUNTA 1.- Se trata de un nuevo fármaco derivado de barbitúricos (BAR-BUAP-A 2020) que produce sedación y tiene un Coeficiente de liposolubilidad (partición) de Cp = 433. Cuál sería su velocidad de absorción para alcanzar concentraciones plasmáticas terapéuticas, respecto al Fenobarbital que tiene un CP de 50. Se sabe que el coeficiente de partición se calcula con la fórmula: CP = [fármaco en fase oleosa]/[fármaco en fase acuosa] Lo cual indica que cuando se tenga un valor de CP mayor a 1, entonces el fármaco estará en mayor cantidad en fase oleosa, mientras que si el valor de CP es menor a 1 entonces el fármaco esta en mayor cantidad en fase acuosa. Ahora bien si CP es mayor a uno, como es en el caso de ambos fármacos mencionados en el ejercicio, es un reflejo de su carácter lipofilico, lo cual a su vez indica que son de baja polaridad, y se sabe que cuando el fármaco tiene baja polaridad, entonces es liposoluble y es fácil que atraviese membranas y por lo tanto se absorbe más fácil. Con el dato de CP del BAR-BUAP-A 2020 (CP=433) y el fenobarbital (CP=50), se conoce que BAR-BUAP-A 2020 es más lipolfilico y por lo tanto se absorberá más rápido. Se concluye: que el fármaco de BAR-BUAP-A 2020 tendrá mayor velocidad de absorción, que hará que alcance concentraciones plasmáticas terapéuticas más rápidamente, por lo cual este presentara más rápidamente su efecto sedante comparado con el fenobarbital.
2.- Como influyen las fracciones ionizadas de un fármaco en la absorción y
eliminación del fármaco. Un fármaco, ya sea un ácido orgánico débil, o una base orgánica débil puede disociarse en sus ácidos/bases conjugadas cuando están en un medio acuoso o ante un pH que favorezca la disociación. HA A- + H+ B HB+ + A- Esos productos que resultan de la disociación son conocidos como fracciones ionizadas y son solubles en agua, son altamente polares, y los compuestos altamente polares no son permeables a las membranas celulares, no son capaces de pasar a través de los tejidos, por lo tanto a las fracciones ionizadas de un fármaco se les dificulta ser absorbidas, entonces mientras un fármaco se encuentre más disociado (es decir en su mayor parte como fracciones ionizadas) este mas difícilmente será absorbido. Ahora bien, una vez que el fármaco esta en plasma sanguíneo, si el fármaco esta en fracciones ionizadas este será más fácilmente eliminado, debido a que su característica polar hará que al ser filtrado por glomérulo en el riñón, este pase a los túbulos renales, donde no será reabsorbido debido a que las fracciones ionizadas no pueden pasar a través de membranas, por lo tanto a mayor fracción ionizada del fármaco en plasma, mayor será la eliminación.
3.- Qué importancia tiene analizar la ecuación de Henderson-Hasselbalch en
la farmacocinética de un fármaco. La ecuación de Henderson-Hasselbach en farmacología es usada para determinar el comportamiento de un fármaco bajo ciertas condiciones de pH y tomando en cuenta las características fisicoquímicas del fármaco como la pKa. Con esta ecuación se puede conocer la fracción ionizada del fármaco en condiciones del pH del sitio donde es administrado el fármaco, por lo tanto también se puede conocer cuál es la mayor cantidad de fármaco posible que podrá pasar a través de las membranas, por lo tanto aporta información a la hora de considerar el proceso de absorción del fármaco.
4.- Menciona y comenta la importancia de la unión de un fármaco a las
proteínas plasmáticas (albumina principalmente). Anota la reacción. Una gran cantidad de fármacos son transportados en el plasma sanguíneo por medio de proteínas plasmáticas, la albumina principalmente debido a que es muy afín a moléculas acidas débiles y compuestos neutros, además de que contiene cuatro sitios de unión para los fármacos, por lo cual se comporta como la principal proteína plasmática para la distribución de fármacos. Fármaco + Proteína Fármaco–Proteína La unión de fármaco con proteína y el fármaco libre entran en un equilibrio dinámico, es decir que el fármaco se libera de la proteína para estar libre, pero al mismo tiempo se une a la proteína plasmática. La importancia farmacológica de la unión del fármaco a las proteínas plasmáticas es que mediante estas el fármaco será distribuido en todo el organismo a través de torrente sanguíneo. Se tiene la ventaja de que el fármaco unido a proteína no será eliminado, tampoco sufrirá reacciones de biotransformación y funcionara como un reservorio, características que harán que el fármaco pueda tener durante mayor tiempo su efecto al mantenerse por más tiempo en plasma; sin embargo únicamente el fármaco libre será el que actuara sobre los células diana y lograra su efecto terapéutico, pero también será más fácilmente eliminado o sufrirá más fácilmente reacciones de biotransformación
5.- Que es la Inducción enzimática producida por la ingesta crónica de un
fármaco?. Comenta las consecuencias de la inducción enzimática sobre las concentraciones plasmáticas del mismo fármaco o de otro grupo. La inducción enzimática se lleva a cabo en las células hepáticas, tienen el CYP450, que es el complejo enzimático que lleva a cabo la mayor parte de las reacciones de biotransformación del organismo. CYP450 tiene diferentes isoformas y estas pueden ser mayormente expresadas o reducida su degradación debido a la presencia de inductores (aquellos que estimulan a mayor producción de alguna isoforma de CYP450), este fenómeno es conocido como inducción enzimática y ocurre cuando hay una administración repetida de un fármaco (inductor), el organismo acelera la producción de la enzima que metaboliza esa sustancia o bien disminuye la degradación de esa enzima (isoforma de CYP450). Ahora bien, cuando hay una mayor producción de dicha enzima, entonces se acelera la biotransformación del fármaco, por lo cual hay un descenso de la concentración plasmática, lo cual provoca a su vez una disminución de la acción farmacológica; así mismo también habrá una disminución con otros fármacos que sean biotransformados por la misma enzima que se ha producido debido a la estimulación del otro inductor.
6.- Si un fármaco ácido orgánico débil se encuentra en concentraciones
muy altas en sangre, como se eliminaría más rápido. Si un fármaco se encuentra en concentraciones altas en el fármaco, y conocemos que este es un ácido orgánico débil, entonces sabemos que para procurar que se disocie entonces se debe alcalinizar el medio en el que se encuentra el fármaco. Cuando se logre disociar mediante esas alteraciones de pH mencionadas entonces el fármaco estará en fracciones ionizadas, las cuales no pueden atravesar membranas, por lo tanto, cuando sean filtradas en glomérulo, estas no podrán ser reabsorbidas y entonces se eliminaran más rápido, disminuyendo así la concentración plasmática.
7.- Se comenta que en neonatos la biotransformación de farmacos es lenta,
debido a la baja actividad enzimática. En el caso de una administración crónica de un fármaco que se biotransfoforma por reacciones de glucoroconjugación , como serían los cambios en la concentración plasmática y efectos. A pesar de que el fármaco se administre de forma crónica y se puede pensar en que habrá una inducción enzimática, se tiene la limitante de que el neonato afecta la biotransformación debido a su baja actividad enzimática, además de que se comenta que se biotransforma por glucoroconjugación, es decir reacciones de segunda fase, las cuales son más lentas. Por lo tanto se puede decir que las concentraciones plasmáticas se mantendrán durante mayor tiempo en el organismo del neonato y por lo tanto mantendrá también por más tiempo sus efectos farmacológicos.
8.-. Comenta la relación entre la farmacocinética y farmacodinamia.
Farmacocinética Farmacodinamia Estudia la liberación del fármaco, su Estudia los mecanismos moleculares por absorción, distribución, biotransformación los que pasa un fármaco para lograr su y eliminación. efecto farmacológico.
Lo hace a través de las características Lo hace a través de conocer las
fisicoquímicas conocidas de los fármacos y características del fármaco y su afinidad, del organismo en el que actúa. así como también las interacciones y mecanismos celulares. La forma en que se representa gráficamente es a través de la La forma en que se representa concentración plasmática contra el gráficamente es mediante la intensidad de tiempo. respuesta que presenta la célula contra la concentración del fármaco.