AUTORAS:

Grupo Técnico de Enfermería de Compra Centralizada

MARÍA ASUN AZNAR URBIETA OSI DONOSTIALDEA

ANA CHUECA AJURIA SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA (DIRECCIÓN ASISTENCIA SANITARIA)

ESTHER CUESTA DE LA CAL OSI EZKERRALDEA ENKARTERRI CRUCES

MARÍA ÁNGELES LÓPEZ SALSAMENDI HUA

MARÍA JESÚS PACHO ROJO HUA

ANA LORETO PASCUAL IBARRA OSI BILBAO BASURTO

VIRGINIA PLAZA HERNÁNDEZ OSI BARRUALDE GALDAKAO

Con la colaboración del SERVICIO DE PREVENCIÓN DE OSAKIDETZA y de MIREN ARRIAGA URIEN

EDITA Y DISTRIBUYE: OSAKIDETZA

EDICIÓN: 2015

DEPÓSITO LEGAL: SS 793-2015

 GUÍA-MANUAL: USO ADECUADO DE LOS GUANTES SANITARIOS
INTRODUCCIÓN

Los guantes constituyen una medida de prevención primaria frente al riesgo biológico.

Aunque de por sí no evitan el pinchazo, se ha demostrado que reducen el volumen de sangre

transferida de manera significativa. De este modo se reduce significativamente el riesgo de los
trabajadores ante la posibilidad de infección con agentes biológicos.

La utilización de guantes es el método de protección de barrera más importante para prevenir la

contaminación de las manos cuando existe contacto con material biológico potencialmente infeccioso
(como sangre, fluidos corporales, secreciones, membranas mucosas y piel no intacta de los pacientes).

Asimismo, el uso de guantes reduce la probabilidad de transmisión de los microorganismos presentes

en las manos, evitando el contagio del personal sanitario a los pacientes (durante los procedimientos
sanitarios).

Dado que la finalidad de estos guantes es proteger al trabajador de un riesgo para su salud, se
consideran EPI (Equipo de Protección Individual) y están sujetos en cuanto a su diseño y fabricación a
los requisitos legales que regulan estos equipos.

Cuando estos guantes se comercializan con el fin de proteger al paciente (prevenir una posible
transmisión de agentes biológicos portados por el usuario del guante) deben cumplir con las
disposiciones relativas a la comercialización de Productos Sanitarios (PS).

Estos equipos, destinados a usarse como EPI y como Producto Sanitario, se llaman productos de uso
dual.

OSAKIDETZA en su compromiso con la seguridad y salud de sus

profesionales, edita este manual con el objetivo principal de servir
de guía y orientación para un uso correcto de guantes sanitarios

OSAKIDETZA – Guía-manual: uso adecuado de los guantes sanitarios

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Mayo 2015
 NORMAS GENERALES DE USO ADECUADO DE LOS GUANTES SANITARIOS

Cuándo SI deben utilizarse guantes

Procedimientos o técnicas sanitarias en los que se produzca contacto con sangre, tejidos y fluidos
biológicos.
Manipulación de objetos, materiales o superficies contaminados con sangre o fluidos biológicos.
Curas de heridas y cualquier otro procedimiento invasivo que implique penetración quirúrgica en
tejidos, órganos o cavidades.
Contacto con las mucosas o con piel no íntegra del paciente.
Cuando exista indicación expresa del procedimiento (por ejemplo, en pacientes en estado crítico).
En manipulaciones de agentes citostáticos (preparación, administración, limpieza de excretas…).
En manipulaciones de productos químicos.
En procedimientos con técnica estéril.
Contacto con residuos biosanitarios.
CON CARÁCTER OBLIGATORIO, siempre que el trabajador sanitario presente cortes, heridas o
lesiones cutáneas.

Condiciones para su uso

Tener las manos limpias, secas y sin cremas.
Mantener las uñas cortas y sin esmalte.
No trabajar con anillos, relojes, etc.: pueden romper los guantes, obstaculizar una buena limpieza,
fijar a la piel las partículas que se desprendan del guante y favorecer la retención de material
potencialmente infeccioso.

Cuándo NO es necesario utilizar guantes

Trasladar pacientes.
Repartir y recoger comidas.
Cambiar o recoger ropa de cama, salvo en los casos en que esté manchada con fluidos corporales.
Tomar constantes y realizar exploraciones sobre piel íntegra.
Cambiar goteros o administrar medicación por vía oral.
Realizar exploraciones complementarias: ECG, Rx…
Manipular material limpio.
Aplicar tratamientos de fisioterapia a pacientes sobre piel íntegra.

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Mayo 2015
 SIEMPRE me lavo las manos y NO SIEMPRE me pongo guantes Higiene de manos Guantes
Traslados de pacientes SI NO
Reparto y recogida de comida SI NO
Ajuste de la fluidoterapia IV SI NO
Manejo de lencería sucia, desechos u otros materiales SI SI
Examen del paciente sin tocar sangre, fluidos corporales o membranas mucosas SI NO
(toma de constantes, realización ECG, exploración radiológica…)
Examen del paciente tocando sangre, fluidos corporales o membrana mucosas SI SI
Administración medicación vía oral SI NO
Administración medicación vía intravenosa, subcutánea, intramuscular, SI SI
endotraqueal e intraósea.
Obtención de muestra de sangre SI SI
Aspiración o intubación SI SI
Colocación de catéteres SI SI
Procedimientos diagnósticos donde puede salpicar sangre o fluidos corporales SI SI
Tratamientos de fisioterapia sobre piel íntegra SI NO
Aislamientos hospitalarios (contacto) SI SI

Recuerda que el uso de guantes no sustituye al lavado de manos

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Mayo 2015
 GUANTE EN FUNCIÓN DEL RIESGO

A. EXPOSICIÓN A CONTAMINANTES BIOLÓGICOS

El empleo de guantes cumple básicamente con tres funciones:
Reduce el riesgo de que el personal adquiera infecciones de los pacientes
Evita la transmisión de la flora del trabajador a los pacientes
Reduce la contaminación transitoria de las manos del personal con flora que pueda transmitirse de un
paciente a otro
Los guantes de protección frente a agentes biológicos deben garantizar impermeabilidad, flexibilidad máxima y
gran sensibilidad a fin de posibilitar su uso en todo tipo de trabajo. Cuando se precise, serán estériles.

Estos guantes pueden estar fabricados de látex natural o de otros elastómeros como nitrilo, vinilo, neopreno,
etc.

Tipo de guante Objetivo Ejemplos

Mantener la asepsia cuando se
rompen las barreras naturales
ESTÉRILES
(piel, mucosas, etc.)
Látex
Sintéticos (alergia Mantener la asepsia en
al látex) procedimientos invasivos y otras
técnicas asépticas
Intervenciones quirúrgicas
Cateterización de vías periféricas y centrales
Curas
Sondaje vesical
Inserción de catéter central por vía periférica
Cateterización y manejo de fístulas arteriovenosas

Higiene de pacientes encamados

Obtención de muestras para análisis
NO ESTÉRILES Evitar contacto físico con Retirada de vías vasculares periféricas
secreciones, fluidos, piel, mucosas Aspiraciones orofaríngeas
Látex
y materiales sucios o contaminados Cambio de bolsa de colostomía
Vinilo
en maniobras y procedimientos de Manejo de secreciones, orina
Nitrilo riesgo Contacto con residuos biosanitarios.
Limpieza de aparataje, material diverso e instrumental
Cuidados post-morten

TIPO DE GUANTE: VINILO EPI III y NITRILO LÁTEX ESTÉRIL

RECOMENDACIONES DE USO.
Cambiarse de guantes:
Frecuentemente
En la atención a distintos pacientes
En los cuidados a un mismo paciente si es necesario pasar de una zona más contaminada a una zona más
limpia
Al cambiar de actividad o procedimiento
En caso de sufrir una salpicadura, rotura o perforación
No olvidar que,
Las manos deben lavarse o descontaminarse antes y después de usar guantes
Los guantes no deben ser lavados ni reutilizados
Los guantes deben ser utilizados cuando sea necesario y el tiempo imprescindible ya que el abuso de
empleo de los mismos confiere falsa seguridad y aumenta la contaminación cruzada

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Mayo 2015
 B. EXPOSICIÓN A CITOSTÁTICOS Y OTROS FÁRMACOS PELIGROSOS
Existe riesgo de exposición a citostáticos en tareas que implican contacto con este tipo de fármacos:
Preparación en cabina, en Farmacia
Administración de medicamento citostático, contacto con excretas, con lencería sucia en
Hospital de día, en planta de oncología
Recogida de residuos
Recogida de derrames

RECOMENDACIONES DE USO: Seguir las recomendaciones indicadas en el “Protocolo de

Medicamentos Citostáticos u otros Fármacos Peligrosos”.
En general:
Se realizará cambio de guantes en la administración de un paciente a otro, y en Farmacia
quitarse los guantes al salir de la cabina de preparación
Desechar en un contenedor de residuos adecuado y correctamente señalizado

TIPO DE GUANTE: NITRILO para manejo y administración de citostáticos y ciertos fármacos, como
BCG o Mitomicina
SINTÉTICO ESTÉRIL para la preparación

C. EXPOSICIÓN A PRODUCTOS QUÍMICOS

Existe riesgo de exposición a productos químicos en tareas que impliquen contacto con ellos, en
servicios como laboratorio, anatomía patológica, rayos, etc.
TIPO DE GUANTE: En este caso el tipo de guante depende del tipo de producto (deberá consultarse
siempre la FICHA DE DATOS DE SEGURIDAD del producto que va a utilizarse). En todo caso, hay que
tener en cuenta que:
En algunos casos ciertos materiales, que proporcionan una buena protección contra unos
productos químicos, protegen muy mal contra otros
La mezcla de ciertos productos puede a veces dar como resultado propiedades diferentes de
las que cabría esperar en función del conocimiento de las propiedades de cada uno de ellos

RECOMENDACIONES DE USO: Como norma general cambiar frecuentemente de guantes.

D. RADIACIÓN IONIZANTE
En tareas que impliquen trabajar bajo el haz de radiación.
TIPO DE GUANTE: Se deben utilizar guantes de atenuación radiológica.
RECOMENDACIONES DE USO: Seguir instrucciones del Servicio de Protección radiológica del Hospital.

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Mayo 2015
 REQUISITOS NORMATIVOS

Todos los guantes destinados a proteger frente a uno o más riesgos deben cumplir una serie de
requisitos legales y normas e ir identificados con los pictogramas correspondientes.
Los guantes objeto de esta guía deberán cumplir los requisitos normativos exigidos en el pliego de
compra y podrán ser:

Como Producto sanitario (PS):

Marcado CE en base al RD1591/2009. Clase I o IIa. Declaración de conformidad
Norma UNE EN 455 “Guantes médicos para un solo uso” (partes 1,2 y 3)
 El nivel de calidad (AQL) para guantes de examen debe ser como mínimo 1.5.(AQL<1.5)

Como Equipo de protección individual (EPI):

Marcado en base al RD 1407/92. Categoría II o III. Declaración de conformidad, examen CE tipo
Norma UNE EN 420 “Requisitos generales para los guantes”
Norma UNE EN 374 “Guantes de protección contra los productos químicos y los
microorganismos” (parte 1, 2 y 3)
Para que un guante pueda ser considerado resistente a los microorganismos, debe alcanzar al
menos a un (AQL<1.5) (UNE 374, parte 2). Categoría II – CE (sin nº identificativo)
Un guante es resistente a los productos químicos si tiene un índice de resistencia por lo menos
equivalente a 2 para tres productos químicos de la lista contemplada en la norma (UNE 374,
parte 3). Categoría III – CE + nº organismo de control notificado
Norma UNE EN 388 “Guante de protección frente a riesgos mecánicos”
Norma UNE EN 421 “Guantes de protección contra radiaciones ionizantes y contaminación
radiactiva”
Norma UNE EN 61331 “Dispositivos de protección contra la radiación X de diagnóstico médico”
(parte 1)

El cumplimiento de la legislación y las normas obliga a identificar los guantes con una serie de
pictogramas, entre los que te podrás encontrar:

Deberá identificar si es en base a PS o EPI (o ambos)

Marcado CE
señalando la legislación
EN 374
Los códigos «A», «D» y «F» designan los compuestos
Protección química químicos para los cuales se ha obtenido al menos clase 2
en el ensayo de resistencia a la permeación.
ADF
No se cumple Ia condición anterior, pero se cumplen las
Baja resistencia química condiciones de estanqueidad al agua y al aire, deberá
EN 374 consultarse la hoja de instrucciones

Protección contra La norma exige que se obtenga como mínimo un nivel 2

microorganismos que se corresponde con un AQL < 1,5
EN 374
Las letras a, b, c, d indican los niveles de prestación
Riesgos mecánicos obtenidos en los ensayos de abrasión, corte, rasgado y
abcd perforación.

Protección contra la radiación ionizante y la

Radiaciones ionizantes
contaminación radiactiva

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Mayo 2015
 EFECTOS ADVERSOS EN EL USO DE GUANTES

Los efectos adversos o problemas más frecuentes producidos por el uso de guantes son:

Dermatitis de contacto irritativa

Es la dermatitis más frecuente y se caracteriza por la aparición de zonas irritadas en la piel.
Puede deberse a diferentes factores o a la combinación de los mismos, entre los que pueden
estar el repetido lavado de manos, siendo un riesgo profesional en el medio sanitario, a la no
aplicación de la técnica adecuada de lavado, secado e hidratación de manos, al uso de
detergentes o por contacto con el polvo de los guantes.

Dermatitis alérgica de contacto

Reacción de hipersensibilidad retardada que aparece un par de días tras el contacto con el
alérgeno y desaparece en unos días sin contacto con éste.
Suele estar producida por las sustancias químicas empleados en la fabricación de los guantes y
en la composición del polvo utilizado para facilitar la colocación de los mismos.
Los aditivos de mayor potencial alérgeno son: los carbamatos (empleados para dar elasticidad
en guantes de látex, en guantes de nitrilo), las guanidinas, las tiureas, los tiazoles y tiuranos
(utilizados como aceleradores en la fabricación de caucho) y las parafenilendiaminas o PPD
(utilizadas como antioxidantes).

Hipersensibilidad inmediata
Reacciones inmunológicas producidas por las proteínas del látex. Aparecen en unos minutos
tras el contacto con el látex.
También puede producir rinitis y asma por la inhalación de partículas de látex que pueden
permanecer en suspensión fijadas a las partículas del polvo que llevan los guantes.

Acude a tu Unidad Básica de Prevención (Salud Laboral)

ante cualquier duda o síntoma

OSAKIDETZA – Guía-manual: uso adecuado de los guantes sanitarios

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Mayo 2015
 USO ADECUADO DEL GUANTE SANITARIO
Osakidetza en su compromiso con la seguridad y salud de sus profesionales, mediante la participación del Grupo Técnico de Enfermería de
Compra Centralizada y en colaboración con el Servicio de Prevención editan esta guía para el adecuado uso del guante sanitario

TIPO GUANTE Y
MARCA CAJA CARACTERÍSTICAS USOS
COMERCIAL*

Extracción de muestras Aspiración de

biológicas secreciones
VINILO SINTÉTICO EPI III (Equipo de
Protección Individual Movilización y Aseo de Recogida
NO ESTÉRIL paciente
frente a riesgos muestra de
Naturflex CARE biológicos, orina
Limpieza de instrumental
2.0 contaminantes, y material sanitario Administración de enemas y medicación vía rectal
productos químicos y (contaminado y no
microorganismos) contaminado) Cuidados postmorten

Sondaje nasogástrico Etc.

NITRILO NO Manipulación y administración de citostáticos

ESTÉRIL
EPI III
Sensiflex

Realización de curas
NITRILO ESTÉRIL
EPI III Canalización de vías
Naturflex
Sondajes uretrales
Etc.

Intervenciones quirúrgicas
CIRUGÍA LÁTEX
ESTÉRIL Exploraciones cruentas
Empolvados o con gel
Naturflex

CIRUGÍA LÁTEX Intervenciones quirúrgicas

ESTÉRIL Exploraciones cruentas
Sin polvo y sin aditivos
Triumph Classic químicos

CIRUGÍA
POLÍMERO Intervenciones quirúrgicas
SINTÉTICO Exploraciones cruentas
Polímero sintético
Naturflex Neo excepto vinilo Preparación de citostáticos
2.0
Personal identificado con alergia al látex

ATENUACIÓN Utilización en radiaciones ionizantes

RADIOLÓGICA
Látex o polivinilo, libre
PEHA-SHIELD de polvo y plomo

Utilización de aspiración de secreciones

TACTO ESTÉRIL
Naturflex Tacto rectal y vaginal
Polímero
Copolimer

OSAKIDETZA – Guía-manual: uso adecuado de los guantes sanitarios

* Estas marcas corresponden a guantes de compra integrada de Osakidetza
(guantes adjudicados mediante expediente en junio 2013 y mayo 2015)