SOLICITUD DE OCUPACIÓN EN RESIDENCIA DE PLAZA

! PERSONAL CUERPO ACTIVO

71661406F GC
DNI_____________________________ EMPLEO______________ ! PERSONAL CUERPO RESERVA
! PERSONAL CIVIL/MILITAR QUE
DANIEL
NOMBRE ______________________________________________ PRESTA SERVICIO EN LA G.C.
! RETIRADOS
SITUACIÓN:
1º APELLIDO GONZALEZ
___________________________________________ ! VIUDAS
! HUÉRFANOS
2º APELLIDO MARRON
! OTROS ______________________
___________________________________________
(Especificar)

1.- DATOS DE CONTACTO

DOMICILIO PARTICULAR COD. POSTAL LOCALIDAD
20015
PROVINCIA DESTINO
GUIPUZCOA
TLF. PARTICULAR TLF. OFICIAL FAX CORREO ELECTRÓNICO (legible)
629097356 danimarron@guardiacivil.es
2.- RESIDENCIA DE PLAZA QUE SOLICITA:

Número y tipo de habitaciones

3.- FECHAS:
Fecha de ENTRADA: 29-6-2020 Fecha de SALIDA: 12-7-2020
4.- MOTIVO:
OCIO

5.- ACOMPAÑANTES

Nombre y apellidos Parentesco

MUJER

__________________, a 18
______ de Mayo 20
____________________de 201__.
Firma del titular

6.- RESOLUCIÓN
Lugar, fecha y firma del
Concedida Jefe de la Unidad.
No concedida, por las siguientes razones:

ILMO. SR. CORONEL/TENIENTE CORONEL JEFE DE LA COMANDANCIA DE LA GUARDIA CIVIL

____________________
PONTEVEDRA
El peticionario declara conocer las condiciones generales de ocupación de plazas en las Residencias de Plaza de la Guardia Civil
contenidas en la Orden INT/3144/2005, de 28 de septiembre (BOE nº 243), modificada por otra INT/3027/2006, de 25 de
septiembre (BOE nº 247) y en la Orden General del Cuerpo nº 11, de 21-12-2005. En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999 de
protección de los datos de carácter personal, se le informa que sus datos van a ser incorporados a un fichero de la D.G. de la Guardia
Civil. Si lo desea, puede ejercer los derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición, previstos por la Ley, dirigiendo un
escrito a la D.G. de la Guardia Civil, Jefatura de Asistencia al Personal, C/ Guzmán el Bueno, 110, 28003- Madrid.