Anexo Nº 00

INSTRUCTIVO PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE GESTIÓN

INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

5. Procesos prioritarios asistenciales:

5.9. La institución cuenta con procedimientos documentados para el manejo

de los residuos hospitalarios y similares. Para efectos del sistema de
habilitación, deberán ajustarse al “Manual de Gestión Integral de
Residuos hospitalarios y similares en Colombia” (Resolución 1164 de
2002), y las demás normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan; los
profesionales independientes se acogerán a lo estipulado en la circular 047
de 2006 y las demás normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan.

Manejo de Residuos Hospitalarios

Introducción

1. ¿Qué son los residuos hospitalarios?

2. ¿Cómo se clasifican los residuos hospitalarios?
3. ¿Qué se debe hacer con estos residuos?
4. ¿Cómo deben ser los recipientes y las bolsas para manejo de los
residuos?
5. ¿Qué es el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios,
(PGIRHS)?
6. ¿Qué debe contener un Plan de Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares (PGIRHS)?
6.1 ¿Para una institución prestadora de servicios de salud, (IPS)?
6.2 ¿Para un profesional independiente?

INTRODUCCIÓN:

Información general de la Institución Prestadora de Servicios de Salud donde

contenga entre otros: Nombre, Dirección, representante legal, historia de la
Entidad, servicios habilitados y otros.
Contratos anteriores y el vigente con la empresa autorizada para la
recolección de residuos peligrosos, firmado con los documentos anexos,
pólizas y otros.

Manejo de Residuos Hospitalarios

1. QUÉ SON LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

Son sustancias, materiales o subproductos (material para reciclaje) sólidos y
líquidos generados en la prestación de servicios de salud incluidas las
1
actividades de promoción de la salud, la prevención de la enfermedad,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, explicar que residuos maneja la
IPS.

2. CÓMO SE CLASIFICAN LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

Existe una clasificación definida en la normatividad vigente, Diagnostico
situacional y ambiental, con la caracterización de residuos por unidades o
servicios (por cada uno de los ambientes) y con el tipo de residuos que se
esta manejando residuos hospitalarios peligrosos y no peligrosos

Los residuos se clasifican así:

RESIDUOS HOSPITALARIOS

RESIDUOS NO PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS

BIODEGRADABLES INFECCIOSOS O DE QUÍMICOS RADIOACTIVOS

PELIGROSOS RIESGO BIOLÓGICO
PELIGROSOS
RECICLABLES METALES PESADOS
PELIGROSOS BIOSANITARIOS PELIGROSOS
PELIGROSOS
INERTES REACTIVOS
ANATOMOPATOLÓGICOS PELIGROSOS
PELIGROSOS
CONTENEDORES
ORDINARIOS O
PRESURIZADOS
COMUNES CORTOPUNZANTES PELIGROSOS
PELIGROSOS PELIGROSOS

ANIMALES
ACEITES USADOS
PELIGROSOS

Recordar que la gestión integral, debe incluir los dos tipos de residuos
(peligrosos y no peligrosos) que se generen en consultorios y/o instituciones
prestadoras de servicios de salud (IPS).

3. QUÉ SE DEBE HACER CON ÉSTOS RESIDUOS

En primer lugar, el prestador de servicios de salud debe disponerlos
adecuadamente en recipientes y bolsas ubicados en cada una de las áreas
que se requieran, por servicios y ambientes. Ver clasificación (cuadro No. 1)

2
Todo prestador de servicios de salud debe realizar un Plan de Gestión
Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHS).

4. CÓMO DEBEN SER LOS RECIPIENTES Y LAS BOLSAS PARA MANEJO

DE LOS RESIDUOS

Las canecas deben ser plásticas para facilitar la limpieza y desinfección.

Deben contar con tapa y pedal para residuos peligrosos y sólo tapa para
residuos no peligrosos. El color de las canecas, así como sus bolsas, deben
corresponder de acuerdo con el tipo de residuos que contenga. Las bolsas
deben ser de alta densidad y calibre mínimo de 1.4 (para bolsas rojas), para
bolsas pequeñas. Y 1.6 milésimas de pulgadas, para bolsas grandes. En peso
no debe exceder los 8 kg.

Las canecas se deben señalizar con el nombre del servicio, el tipo y

logosímbolo del residuo, de acuerdo con la siguiente tabla:

3
Cuadro No. 1 Clasificación, color de los recipientes y rótulos
respectivos

Tipo de ROTULAR
CLASE DE CONTENIDO
servicio o COLOR ETIQUETA
RESIDUO BASICO
ambiente CON
Rotular con:
NO Hojas y tallos de los
PELIGROSO árboles, grama, NO
S barrido del prado, PELIGROSOS
Biodegrada resto de alimentos BIODEGRAD
bles no contaminados. ABLES
VERDE
Bolsas de plástico, Rotular con:
vajilla, garrafas,
recipientes de
NO
polipropileno, bolsas
PELIGROSO
de suero y
S
polietileno sin
Reciclables
contaminar y que no RECICLABLE
Plástico GRIS
provengan de PLÁSTICO.
pacientes con
medidas de
aislamiento.
Rotular con:

NO
PELIGROSO
S Toda clase de vidrio.
Reciclables
Vidrio RECICLABLE
GRIS
VIDRIO
Rotular con:
NO
PELIGROSO
S Cartón, papel,
Reciclables plegadiza, archivo y
Cartón y periódico.
GRIS RECICLABL
similares
E
CARTÓN
PAPEL.

4
 Tipo de ROTULAR
CLASE DE CONTENIDO
servicio o COLOR ETIQUETA
RESIDUO BASICO
ambiente CON
Rotular con:
NO
PELIGROSO
S Toda clase de
Reciclables metales
Chatarra
GRIS RECICLABL
E
CHATARRA
Rotular con:
NO Servilletas,
NO
PELIGROSO empaques de papel
PELIGROSO
S plastificado, barrido,
S
Ordinarios colillas, icopor, vasos
ORDINARI
e desechables, papel
VERDE OS
Inertes carbón, tela,
Y/O
radiografía.
INERTES
Compuestos por Rotular con:
PELIGROSO cultivos, mezcla de
S microorganismos,
INFECCIOS medios de cultivo,
OS vacunas vencidas o
Biosanitario inutilizadas, filtros
s, de gases utilizados ROJO RIESGO
Cortopunza en áreas BIOLÓGICO
ntes y contaminadas por
Químicos agentes infecciosos o
Citotóxicos cualquier residuo
contaminado por
éstos.
Amputaciones, Rotular con:
muestras para
análisis, restos
PELIGROSO
humanos, residuos
S
de biopsias, partes y
INFECCIOS
fluidos corporales,
OS
animales o parte de ROJO RIESGO
Anatomopa
ellos inoculados con BIOLÓGICO
tológicos
microorganismos
Y animales
patógenos o
portadores de
enfermedades
infectocontagiosas

5
 Tipo de ROTULAR
CLASE DE CONTENIDO
servicio o COLOR ETIQUETA
RESIDUO BASICO
ambiente CON

Rotular con:
Resto de sustancias
químicas y sus
empaques o
QUÍMICOS
cualquier otro
residuo contaminado
ROJO
con estos. RIESGO
QUÍMICO
Rotular con:
Objetos, elementos o
restos de éstos en
desuso,
contaminados o que
contengan metales ROJO
pesados como: METALES
plomo, cromo, PESADOS
QUÍMICOS
cadmio, antimonio, [Nombre del
METALES
bario, níquel, estaño, metal
PESADOS
vanadio, zinc, contenido
mercurio. RIESGO
QUÍMICO
Estos residuos deben Rotular:
llevar una etiqueta
donde claramente se
vea el símbolo
RADIACTIV negro internacional
OS de residuos PÚRPURA
Radiactivos y las SEMITRAS
letras, también en LÚCIDA
negro RESIDUOS RADIACTIV
RADIACTIVOS. OS.

5. QUÉ ES EL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS
Es un documento elaborado por cada prestador de servicios de salud, el cual
contiene de manera organizada y coherente las actividades necesarias para
el manejo de los residuos.
6
6. QUÉ DEBE CONTENER UN PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS

A. PARA UNA INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD

(IPS):
Conformación de un “Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y
Sanitaria”, que supervise la elaboración e implementación del Plan de
Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares; compromiso
institucional que contribuirá al mejoramiento de la salud y del medio
ambiente.
Igualmente se debe especificar el Grupo de gestión hospitalaria con la
Resolución de creación del Comité y adaptación del manual. Según la Ruta
critica expuesta en el Decreto No. 1164/2002. en el numeral 7.2.

1. Diagnóstico Ambiental y Sanitario: un diagnóstico inicial por servicios

y ambientes de cada uno, donde se establece el tipo de residuos
generados, en qué cantidades y el manejo de los mismos.
2. Programa de educación: es decir, describir la capacitación que se debe
proporcionar al personal de la institución en donde se consigne la
frecuencia y temas a tratar en cada capacitación.
3. Segregación en la fuente: es describir como se realiza la separación
inicial de los residuos procedentes de los servicios o áreas de la
institución, de acuerdo con la clasificación establecida.
4. Movimiento interno de los residuos: descripción de las rutas de
recolección, desde el sitio donde se generan, hasta el área de
almacenamiento central con sus horarios correspondientes,
4.1 Elabore un diagrama donde se muestre la distribución espacial de la
IPS, dibuje el recorrido realizado por cada tipo de residuos generado (por
ejemplo, con trazo rojo para los residuos peligrosos, trazo verde para los
residuos ordinarios, trazo gris para los residuos reciclables); indique
dónde se inicia y dónde termina el recorrido.
4.2 Describa también cual es el procedimiento de recolección interna de
los residuos, quién lo hace, como lo hace, que elementos de protección
personal emplea, que medio o mecanismo de transporte utiliza para la
recolección de los residuos,
4.3 Con que frecuencia hace la recolección interna, a que hora hace la
recolección de los residuos peligrosos y a que hora hace la recolección de
los no peligrosos.
5. Almacenamiento: definir por el volumen de residuos el tipo de
almacenamiento que se tiene en la entidad (intermedio o central). Indicar
en el PGIRHS las características del área y como se realiza el
almacenamiento de las bolsas en este lugar. Se debe tener en cuenta los
requisitos exigidos en la norma vigente, cuenta con acceso restringido con
la debida señalización, cubierto para protección de aguas lluvias,
iluminación y ventilación adecuada, pisos, cielo rasos y muros lisos de fácil

7
 limpieza y lavables, con ligera pendiente al interior. Adicionalmente cuenta
con elementos que impidan el acceso de vectores y roedores.
6. Selección e implementación del Sistema de Tratamiento y/o
Disposición Final: indicar cuál es el tipo de tratamiento: desactivación
(Indicar como realiza la desactivación de los residuos de acuerdo al tipo
de residuos producidos), incineración (definir cuales residuos son tratados
por incineración), devolución a proveedores (establecer cuáles residuos
son entregados al proveedor para que realice el respectivo tratamiento) y
cómo se realiza la disposición final (relleno sanitario – celda de
seguridad),
7. Control de residuos líquidos y emisiones gaseosas: Realizar el
trámite correspondiente ante la CAM para la obtención del permiso de
vertimientos, posteriormente realizar los estudios y las obras
correspondientes para su manejo.
8. Plan de Contingencia: debe contemplar las medidas para situaciones de
emergencias por manejos de residuos hospitalarios, en eventos como:
incendio, corte de agua, no recolección de los residuos, rotura de bolsas,
derramamiento de líquidos y suspensión de actividades de la entidad.
9. Indicadores de Gestión Interna: Registrar el peso en el formato RH1,
el cual permite determinar la cantidad total de residuos generados
mensualmente, para la aplicación de los diferentes indicadores de gestión
(Destinación, Capacitación, Beneficios, Estadísticas de Accidentalidad).
10. Auditoria interna e interventoría: se debe realizar auditoria interna
para el seguimiento de los procesos establecidos en el PGIRHS, con el fin
de evaluar su cumplimiento.
Además se debe realizar interventoría a la empresa contratada para el
servicio de recolección de estos residuos.
11. Elaboración de informe de gestión: enviar a la Secretaria de Salud
Departamental el informe sobre la gestión con el análisis de indicadores
firmado por el representante legal.
La periodicidad para:
a. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) de Alto, Mediano
y Bajo Grado de Complejidad es cada seis meses
Recuerde que las entidades de traslado de pacientes son Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud (IPS).
12. Establecer un programa o procedimiento enfocado a la disminución de
residuos en su institución, que minimice la contaminación ambiental y
sanitaria. Ejemplo: mejoramiento en los procesos de reciclaje.
13. Elaborar el cronograma de actividades para cumplir con el Plan de
Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHS).
14. Revisión y mejoramiento continuo de los programas, y actividades:
actualización del Plan de Gestión de Residuos Hospitalarios y similares,
por lo menos una vez al año.
15. Estos reportes se deben radicar a través de un oficio en medio impreso
Residuos de farmacia, odontología y laboratorio 1164 anexo técnico.

B. PARA UN PRESTADOR INDEPENDIENTE

8
 I. CONTENIDO MÍNIMO DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES DE LOS PROFESIONALES
INDEPENDIENTES

Si usted es profesional de la salud, pero NO GENERA RESIDUOS

PELIGROSOS, es decir durante el desarrollo de su consulta no genera
ningún tipo de residuo contaminado, como por ejemplo psiquiatría,
psicología, nutrición, terapia ocupacional, entre otras, entonces haga un
documento muy sencillo en el que describa lo siguiente:

1. Diagnóstico Ambiental y Sanitario: Especifique que tipo de consulta

realiza, que tipo de residuos genera y en que cantidades
aproximadamente, como los maneja.
2. Segregación en la fuente: Describa cómo se realiza la separación de los
residuos en el consultorio o áreas de trabajo de acuerdo con la
clasificación establecida, especifique el tipo y las características de las
bolsas y los recipientes utilizados.
3. Movimiento interno de los residuos: descripción de las rutas de
recolección, desde el sitio donde se generan, hasta el área de
almacenamiento central con sus horarios correspondientes,
4. Almacenamiento central de residuos: Describa Las características del
área utilizada como almacenamiento central de residuos.
5. Disposición final: Indique el nombre de la Empresa del servicio de aseo,
horario y frecuencia de recolección. (Tener en cuenta que debe ser con la
empresa autorizada)

Si usted es profesional de la salud, y GENERA RESIDUOS PELIGROSOS,

es decir durante el desarrollo de su consulta genera algún tipo de residuo
contaminado, debe hacer su plan de gestión de residuos teniendo como base
lo definido en la Circular 047 de 2006 del Ministerio de la Protección
Social:

1. Diagnóstico Ambiental y Sanitario: realice el diagnóstico en su área de

trabajo determinando el tipo de residuos generados, en qué cantidades y
el manejo de los mismos. El diagnóstico ambiental y sanitario debe ser
cuantitativo y cualitativo, es decir debe describir que tipo de consulta
realiza, que servicios presta, con que áreas cuenta su consultorio, que
residuos genera teniendo en cuenta la clasificación definida por la
resolución 1164 de 2002 y que cantidad de residuos genera
aproximadamente durante un período de tiempo determinado (por
ejemplo una semana o un mes) con base en la caracterización que usted
haya hecho, por ejemplo, pese sus residuos durante una semana y

9
 coloque en el diagnóstico los resultados totales por tipo de residuo
generado.
2. Segregación en la fuente: Describa como se realiza la separación inicial
de los residuos en el consultorio o áreas de trabajo o los procedentes de
los servicios o áreas de su institución, de acuerdo con la clasificación
establecida, especificando el tipo y color del recipiente y de la bolsa de
acuerdo con el código de colores y donde se encuentran localizados.
3. Movimiento interno de los residuos:
3.1 Describa las rutas de recolección de los residuos desde el sitio donde
se generan hasta el área de almacenamiento, con sus horarios
correspondientes. Elabore un diagrama donde se muestre la distribución
espacial del consultorio, dibuje el recorrido realizado por cada tipo de
residuos generado (por ejemplo, con trazo rojo para los residuos
peligrosos, trazo verde para los residuos ordinarios, trazo gris para los
residuos reciclables); indique dónde se inicia y dónde termina el recorrido.
3.2 Describa también cual es el procedimiento de recolección interna de
los residuos, quién lo hace, como lo hace, que elementos de protección
personal emplea, que medio o mecanismo de transporte utiliza para la
recolección de los residuos,
3.3 Con que frecuencia hace la recolección interna, a que hora hace la
recolección de los residuos peligrosos y a que hora hace la recolección de
los no peligrosos.
4. Selección e implementación del sistema de Desactivación,
tratamiento y/o disposición final de los residuos generados:

Indicar cuál es el tipo de tratamiento:

 Desactivación (Indicar cómo realiza la desactivación de los residuos
de acuerdo con el tipo de residuos producidos),
 Incineración (definir cuáles residuos son tratados por incineración),
 Devolución a proveedores (establecer cuales residuos son
entregados al proveedor para que realice el respectivo tratamiento)
y
 Cómo se realiza la disposición final (relleno sanitario – celda de
seguridad), para lo cual se debe contratar con empresa autorizada
para la recolección de residuos peligrosos.
Notas:
Describa que tipo de desactivación de BAJA EFICIENCIA le hace a los residuos
generados en su consultorio; si está inscrito en la ruta sanitaria, sus
residuos no requieren ningún tipo de desactivación de baja eficiencia
porque esta empresa realiza desactivación de alta eficiencia con autoclave
de calor húmedo, es decir, ni los biosanitarios, ni los cortopunzantes
requieren desactivación de baja eficiencia.

Si usted genera residuos de metales pesados, describa el procedimiento

de desactivación de baja eficiencia con aceite mineral. Tal es el caso de los
consultorios de odontología que trabajan con amalgamas o realizan
obturaciones o retiro de ellas.
10
 Si usted genera residuos anatomopatológicos, describa qué tipo de
desactivación de baja eficiencia realiza en el consultorio (gelificación o
congelamiento).

Por último, si usted NO está inscrito en la ruta sanitaria, si no con otra

empresa autorizada por la autoridad ambiental para la recolección,
transporte y disposición final de los residuos peligrosos, entonces verifique
que proceso de disposición final realiza y determine que proceso de
desactivación de baja eficiencia requiere.

Para incluir en el documento del Plan, se le sugiere que haga un cuadro

resumen con las siguientes características:

TRATAMIENT TIPO DE
TIPO DE O REALIZADO TRATAMIENTO DISPOSICIÓN
EMPRESA
RESIDUOS EN EL REALIZADO FINAL DEL
RECOLECTORA
GENERADO CONSULTORI POR LA RESIDUO
O EMPRESA
Biosanitarios
Cortopunzante
s
Ordinarios
Reciclables
Otros

Adicione las filas que le falten de acuerdo con los residuos que genera.

5. Almacenamiento Intermedio y/o Central de Residuos: son los

sitios destinados a mantener los residuos generados mientras se realiza la
recolección externa. Esta área debe tener paredes y piso en material que
permita la limpieza y desinfección, ventilación e iluminación adecuada,
dotada con agua, sifón y extintor. El almacenamiento debe separarse por
tipo de residuos.
Describa cuales son las características físicas de su almacenamiento
central de residuos, en donde está localizado, que capacidad de
almacenamiento tiene, con qué recipientes cuenta, y si cumple con los
requisitos exigidos por la normatividad vigente, como son:
a. Lugar exclusivo,
b. Separación física por tipo de residuos generado
c. Paredes, pisos y techos lisos, impermeables y de fácil limpieza y
desinfección
d. Drenaje y punto de agua
e. Señalizado y con acceso restringido
f. Con adecuada iluminación y ventilación

11
 g. Con mecanismo que no permita el ingreso de vectores y roedores
h. Con sistema de pesaje
i. Con extintor
j. Con ligera pendiente al interior
k. Protegido de la aguas lluvias
l. Con recipientes por tipo de residuo generado.
Protocolo de limpieza y desinfección de canecas y sitio de
almacenamiento central de residuos: Describa cada cuanto lo hace,
como lo hace, quien lo hace, que desinfectante utiliza, en qué
concentraciones, que elementos de protección personal emplea, y en
donde lo hace.

6. Elaboración del plan de Contingencia: El plan de contingencia debe

contemplar las medidas a seguir en caso de situaciones de emergencia por
el manejo de residuos y en general las acciones que usted debe adelantar,
para garantizar que, en caso de presentarse algún tipo de alteración, el
residuo generado no exponga a los generadores o a la población en
general a algún tipo de riesgo.
Este tipo de alteraciones puede ser por ejemplo, la ruptura de la bolsa de
residuos peligrosos, derrame de líquidos de carácter peligroso, incendios,
sismos, rotura del recipiente para cortopunzantes, accidente por mal
manejo de residuos cortopunzantes, suspensión del servicio de agua o de
la energía eléctrica, entre otros que usted considere necesarios.
7. Realización de Indicadores de Gestión Interna, Elaboración de
Informes y Reportes a las Autoridades de Control y Vigilancia
Sanitaria y Ambiental: Describa con qué periodicidad presentará los
REPORTES DE GESTIÓN INTERNA de residuos, es decir el análisis de los
indicadores, (original ante la Secretaría de Salud Departamental). Estos
reportes se deben radicar a través de un oficio en medio impreso.
Para los profesionales independientes la periodicidad de reporte
es cada doce (12) meses.
Describa los indicadores de destinación que le aplican:
Por ejemplo: (los datos relacionados forman parte del ejemplo)

INDICADOR DE DESTINACION PARA RESIDUOS RECICLABLES

 RR   1621Kg 
IDR    x100 IDR    x100  25.06 %
 RT   6466 KG 

INDICADOR DE DESTINACION PARA RESIDUOS PARA

INCINERACION
 RI   1476 Kg 
IDI    x100 IDI    x100  22.82 %
 RT   6466 KG 

INDICADOR DE DESTINACION PARA DESACTIVACIÓN DE ALTA

EFICIENCIA

12
  RD   0 Kg 
IDD    x100 IDD    x100  0 %
 RT   6466 KG 

INDICADOR DE DESTINACION PARA RELLENO SANITARIO

 RRS   1413Kg 
IDRS    x100 IDRS    x100  21.85 %
 RT   6466 KG 

RR = Residuos Reciclables
RT = Residuos Totales
RI = Residuos Incinerados
RD = Residuos desactivados por alta eficiencia (autoclave de calor
húmedo)
RSS= Residuos enviados al relleno sanitario

Registre el peso en el formato RH1. Esto le permite determinar la cantidad

TOTAL de residuos generados mensualmente, para la elaboración de los
diferentes indicadores de gestión.

Todo el personal que interviene en el manejo de los residuos debe

cumplir con el requerimiento de esquema de vacunación para
hepatitis B y Tétanos.

Recuerde que en la Secretaría de Salud Departamental se brinda asesoria y

asistencia técnica sobre este y otros temas relacionados con los estándares
de habilitación, los lunes y viernes de 8:00 A.M. A 4:30 P.M.

TENGA EN CUENTA QUE:

 El plan debe ser elaborado de acuerdo con el tipo de servicio y

procedimientos que tenga el prestador de servicios de salud.
 El manejo de los residuos es una obligación y compromiso de todos los
prestadores de servicios de salud.
 Considere que el manejo de residuos debe garantizar la minimización
de los mismos, la cultura de la no basura, la prevención, precaución y
bioseguridad en los procedimientos que se desarrollen.
 El Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios, es un documento
obligatorio para todos los prestadores y debe realizarse ajustado a las
condiciones de funcionamiento de cada uno.
 Se debe recordar que el Plan de Gestión integral de Residuos
Hospitalarios (PGIRHS), debe ser revisado y mejorado continuamente
en los programas y procedimientos descritos.
 No se debe olvidar enviar el informe de gestión a la Secretaría Distrital
de Salud, dependiendo de la periodicidad exigida.

13
Recuerde que como profesional independiente es importante estar
capacitado y conocer la normatividad, con el fin de dar un manejo
adecuado a los residuos y evitar generar impactos negativos que
afecten la salud y el medio ambiente.

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