Marco teórico

La caries dental es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por

desmineralización localizada y progresiva de las porciones inorgánicas del
diente y el deterioro posterior de su parte orgánica. 1 Constituye un
problema sanitario que afecta al 90 % de la población, y provoca en los
escolares serios problemas a causa de ausencia de dolor. 2

El proceso destructivo se origina por la acción de los microorganismos que

forman parte de la placa dentobacteriana y por el efecto enzimático que
estos gérmenes ejercen sobre los carbohidratos fermentables generando la
producción de ácido láctico y pirúvico seguida de la invasión bacteriana de los
túbulos dentales. La lesión cariosa requiere un diente susceptible y un
tiempo suficiente de exposición que permita la desmineralización del tejido
duro del diente. 1

Los primeros molares permanentes (PMP) erupcionan aproximadamente a

los 6 años de edad. Es unos de los primeros dientes permanentes que
acompañan la dentición primaria para transformar la dentición mixta. Por su
aparición a temprana edad, la mayoría de las veces no ser detectados por los
padres, su dificultad para ser higienizados, y la susceptibilidad de los
minerales que lo componen, son más susceptibles a los ácidos producidos
por las bacterias de la cavidad bucal. El primer molar permanente juega un
papel importante en la oclusión del paciente porque es la guía de erupción
para los segundos y terceros molares permanentes. 3,4
El PMP se caracteriza por tener una morfología oclusal compleja con
numerosas cúspides, fosas y surcos, que aumentan el riesgo para el cúmulo
de placa bacteriana y, por ende, más vulnerable al desarrollo de lesiones
cariosas. 4

El III Estudio Nacional De salud Bucal en Colombia de 1998 revelo que la

caries dental en dentición permanente se presentaba en un 19.9% a los 7
años de edad, y en el 71.9%, a los 12. Durante la adolescencia (15-19 años), la
promoción aumentaba a 89.5%, es decir, que 9 de cada 10 adolescentes tenía
alguna experiencia de caries. A los 35 años de edad, todas las personas
habían sido afectadas. Es observado en la práctica clínica diaria de la mayoría
de los odontólogos colombianos que los dientes más afectados por caries
dental fueron los PMP en su superficie oclusal. 4

Referencias

1. Oropeza-Oropeza A, Molina-Frechero N, Castañeda-Castaneira E,

Zaragoza-Rosado Y, Cruz LD. Caries dental en primeros molares
permanentes de escolares de la delegación Tláhuac. Rev ADM. 2012; 69
(2). Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-
2012/od122e.pdf
2. Gómez Capote I, Hernández Roca CV, León Montano V, Camacho Suárez
AM, Clausell Ruiz M. Caries dental en los primeros molares permanentes
en escolares. Rev.Med.Electrón. [Internet]. 2015 Jun; 37(3): 207-217.
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-
18242015000300003&lng=es.
3. Molina NM, Castañeda RE, Gaona E, Mendoza P, González T. Consumo
de productos azucarados y caries dental en escolares. Rev Mex Pediatr
2004; 71(1); 14-16. Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2004/sp041d.pdf
4. Abreu N, Yeara J, Sapeg G, Féliz LE. Prevalencia de lesiones de caries en
primeros molares permanentes en pacientes infantiles de UNIBE. Revista
 Electrónica Medicina, Salud y Sociedad. [Internet] 2014; 4(2). Disponible en:
http://revistas.uv.mx/index.php/REMSyS/article/view/1144
5. Chavarría N, Espinosa E; Ortiz L, Camacho D. Prevalencia de caries en el
primer molar permanente en pacientes de la Universidad Cooperativa de
Colombia (2006-2011) Univ Odontol. [Internet] 2014 Ene-Jun; 33(70): 217-
224. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/2312/231239785001.pdf