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Proceso Lector (Retraso Del Desarrollo) PDF
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dificultades de lenguaje y lectura a los 15 años. Estos las palabras, las limitaciones atencionales y las de
resultados sugieren que la mejora temprana en el memoria. No obstante, difiere de éste en un aspecto
lenguaje puede ser ilusoria (Scarborough, 1990) y fundamental como es el uso del soporte del lenguaje
que los problemas de lenguaje oral (y escrito) pueden escrito que introduce un canal diferente de entrada
volver a emerger en niños que ya habían superado respecto al lenguaje oral y todo un conjunto de pro-
sus problemas. cesos de transformación de esta información visual
Diferentes estudios ponen de manifiesto diferencias en información verbal.
considerables respecto al grado de afectación del len- Diversos estudios han examinado las diferentes
guaje oral y describen diversas diferencias entre las habilidades del lenguaje oral con el objetivo de poder
categorías diagnósticas de retraso del lenguaje y de apreciar sus repercusiones en tareas de lenguaje
trastorno específico del lenguaje (TEL) (Aguilar, 2002; escrito como la lectura. Estos trabajos muestran que
Aguilar, Sanz-Torrent y Serra, 2002; Leonard, 1998; los niños con problemas de lectura a menudo tienen
Stothard, Snowling, Bishop, Chipchase y Kaplan, 1998). problemas en el vocabulario expresivo y comprensivo
En la figura 1 vemos de forma clara el transcurso del (Fry, Johnson y Muehl, 1970; Wiig y Semel, 1975) o en
desarrollo en la adquisición del lenguaje (extraído y el uso y/o comprensión de la morfología y la sintaxis
adaptado de Leonard, 1998) que presentan tanto los (Doehring, Trites, Patel y Fiedorowictz, 1981; Fletcher,
niños con desarrollo típico de lenguaje, los que presen- 1981; Stanovich y Siegel, 1994). También se ha apre-
tan retraso del lenguaje, los niños con TEL y los hablan- ciado un déficit en la producción y/o comprensión del
tes tardíos o late-talkers. En esta figura se aprecia cla- lenguaje escrito (Donahue, 1984; Feagans y Short,
ramente que el trastorno del lenguaje es una patología 1984; Stothard y Hulme, 1992; Yuill y Oakhill, 1991).
que en un primer momento se muestra pareja al Recientemente, un interesante estudio de Rice, Smith
retraso pero que sobre los 5 años presenta una diver- y Gayán (2009) han encontrado una alteración gené-
gencia en la adquisición del lenguaje que facilita su tica tanto en los niños con trastorno del lenguaje
diagnóstico. Mientras los niños con retraso logran como en los que presentan dificultades lectoras.
notables mejoras en sus problemas de lenguaje (evo- No obstante, aunque estas investigaciones mues-
lución favorable), los niños con TEL siguen presentando tren claramente que los niños con dificultades de lec-
alteraciones en su adquisición y uso. tura tienen déficit de lenguaje oral, esto no indica
La relación entre lenguaje oral y escrito, y las necesariamente que estos déficit se relacionen cau-
repercusiones que una mala adquisición del primero salmente con las dificultades de lectura. Con este
pueda tener en el aprendizaje del segundo no están objetivo, muchos estudios han tratado de valorar si
todavía claras. La lectura es una habilidad basada en existe este tipo de relación entre la afectación en len-
el lenguaje, que comparte muchos de los procesos y guaje oral de la infancia con el aprendizaje posterior
conocimientos involucrados con el lenguaje oral, de la lectura. Este tipo de estudios se centraron, ini-
como el conocimiento estructural y proposicional de cialmente, en evaluar las competencias de personas
en la adolescencia y su comparación con datos de sus
habilidades tempranas en aspectos del habla y del
100 lenguaje (Aram y Nation, 1980; Hall y Tomblin, 1978).
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Nivel de adquisición
2000; Simkin y Conti-Ramsden, 2006; Stothard et al., para observar sus dificultades en relación al lenguaje
1998) y en la mayoría se ha observado una alta ten- escrito o bien al rendimiento académico en general.
dencia a que los niños con trastorno del lenguaje de- En la tabla siguiente, pueden observarse algunos
sarrollen problemas de lectura (Bishop y Adams, 1990; estudios y sus datos más significativos.
Catts, 1993; Catts et al., 2002; Tomblin, Zhang, Buck- Uno de los puntos de debate es si la observación
walter y Catts, 2000). El estudio longitudinal de Catts de dificultades en el proceso lector es una dificultad
et al. (2002) examinó los resultados de lectura de nueva que correlaciona con un mal aprendizaje ini-
niños con dificultades de lenguaje. En este estudio se cial en relación al lenguaje oral o bien si nos encon-
hizo un seguimiento de una muestra de niños desde tramos con una nueva manifestación del mismo tras-
su etapa preescolar hasta cuando llegaron al segundo torno pero en edades posteriores. En este sentido,
y cuarto año de educación primaria. Los resultados Leonard (1998) argumenta que si los niños con TEL
indicaron que los niños con dificultades de lenguaje tienen un alto riesgo de tener problemas de lectura
en el preescolar presentaban un alto riesgo de tener y los niños con déficit de lectura reportan historia
problemas de lectura en el segundo y cuarto año de de problemas lingüísticos, podemos preguntarnos si
primaria. Los niños que habían mejorado sus habilida- estamos observando manifestaciones orales y escritas
des de lenguaje oral en el segundo y cuarto año del mismo déficit. En este sentido, Bishop y Snowling
tenían menos problemas de lectura. En este sentido, (2004) proponen que sólo un gradiente de severidad
diversos estudios indican que es más probable que no puede capturar los tipos de desorden y proponen
los niños con problemas en el componente lexicose- un modelo bidimensional para describir las relaciones
mántico, sintáctico y fonológico en el inicio del len- entre TEL y dislexia (v. tabla 2).
guaje tengan dificultades lectoras que los niños con En el trabajo que aquí presentamos pretendemos
sólo problemas fonológicos (Bishop y Adams, 1990; comparar si el grado de afectación en lenguaje oral
Catts, 1993; Lewis y Freebairn, 1992). (retraso del lenguaje o TEL) tiene repercusiones en la
En este sentido resultaría muy interesante conocer adquisición de la lectura y si esa diferente afecta-
la repercusión que las diferentes alteraciones del len- ción en el lenguaje oral se mantiene en el lenguaje
guaje oral puedan tener en el aprendizaje y desarro- escrito. De esta manera, para llevar a cabo nuestro
llo de la lectura. Con este objetivo, diferentes estudios trabajo se seleccionaron ocho niños que inicialmente
de tipo retrospectivo o prospectivo han estudiado a fueron diagnosticados como retraso del lenguaje y
niños con dificultades en la adquisición del lenguaje que por su evolución posterior del lenguaje a los 5
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BADIA Y SERRA
Tabla 2 Modelo bidimensional de las relaciones que fueron seguidos y evaluados a nivel de lengua
entre dislexia y TEL (Bishop y Snowling, oral a partir de muestras de habla periódicas. Es por
2004). eso que se analizará el perfil lector en niños de 11
años con historia de TEL y retraso del lenguaje diag-
- Habilidades lingüísticas +
nosticada hacia los 5 años de edad, con el objetivo de
no fonológicas
describir sus características y dificultades si es que las
+ presentan. El segundo objetivo será comparar el nivel
Dislexia (clásica) Sin trastorno
Habilidades de lectura de niños con historia de TEL con los niños
fonológicas
TEL (clásico) Pobre comprensión con antecedentes de retraso del lenguaje y compa-
-
rarlos con los niveles de niños con desarrollo típico
del lenguaje.
la edad preescolar y que analiza su desarrollo lector gráficas» y «verbo-isla» y una asimetría entre los
en catalán y español en la preadolescencia. Con este componentes léxicos, semánticos y morfosintácticos
estudio se pretenden mostrar las incidencias que una del verbo. Estos problemas en la adquisición del len-
historia de adquisición patológica del lenguaje oral guaje mostraban dificultades de procesamiento,
tiene en la lectura. Permite, además, apreciar y con- específicamente dificultades en la representación y
cretar en qué procesos se manifiestan estas diferen- acceso de las palabras (rasgos semánticos, propieda-
cias en función del grado de afectación del lenguaje des gramaticales y fonológicas) y dos tipos de perfil
oral de su historia previa (según si presentaron de dificultad: 1) perfil de simplicidad: verbos simples
retraso o trastorno del lenguaje). Un aspecto a desta- argumentalmente y semánticamente. Producciones
car de este estudio es su carácter prospectivo, y no menores, fragmentos, pocas oraciones, pocas oracio-
retrospectivo como acostumbran a ser estos estudios. nes compuestas, poca diversidad de argumentos,
Este hecho hace que, aunque la muestra es pequeña, poca diversidad de marcas morfológicas (Sanz-
sea de gran interés poder evaluar en lectura niños Torrent, 2002; Serra, Aguilar y Sanz-Torrent, 2002) y
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BADIA Y SERRA
2) perfil de dificultades: omisión de verbos y de argu- motricidad oral, las logopedas realizaron una explo-
mentos, mantenimiento de errores morfológicos, ración para valorar la forma, el tamaño y la motri-
omisión y errores de palabras función y de palabras cidad de los órganos bucofonatorios, la dinámica
contenido (Sanz-Torrent, Serrat, Andreu y Serra, respiratoria, el soplo y el ritmo. La motricidad fue
2008). valorada siguiendo un protocolo que mediante di-
Los niños recibieron sesiones logopédicas sema- ferentes ejercicios prácticos corroboraba que presen-
nales, evaluaciones trimestrales y una evaluación taban una movilidad normal. Con respecto a las
completa anual para realizarles un seguimiento lon- interacciones físicas y sociales, en el informe psico-
gitudinal de los 3 a los 6 años aproximadamente. pedagógico del niño, se recopiló información del
Alrededor de los 5 años se dividió la muestra en niños contexto familiar del niño y sobre aspectos de per-
con TEL y niños con retraso del lenguaje. Para el diag- sonalidad del niño. Esta información sirvió para des-
nóstico de los niños con TEL se utilizaron los criterios cartar que ninguno de los niños de la muestra no
de diagnóstico usuales (Stark y Tallal, 1981; Leonard, presentara síntomas de una interacción social recí-
1998) y los del protocolo AREL (Pérez y Serra, 1999). proca alterada ni restricción de actividades. Además,
En el grupo de retraso del lenguaje se incluyeron todos los niños seleccionados para el estudio habían
aquellos que reportaron una mejoría en su nivel de sido diagnosticados con TEL por sus respectivas logo-
lenguaje oral a partir del tratamiento logopédico pedas.
recibido y que quedaron fuera de los criterios de uti- La muestra del presente estudio está compuesta
lizados para la selección TEL en la revisión diagnós- por cuatro niños con historia de TEL y cuatro (dos
tica. Para garantizar que los niños con TEL cumplían niñas y dos niños) con retraso del lenguaje, evaluados
los criterios establecidos se evaluó su inteligencia y en lectura al final del período de educación primaria,
su nivel de desarrollo del lenguaje. Las pruebas inclu- con una edad media de 11,07 años y bilingües catalán-
yeron el test de inteligencia de Wechsler para prees- español.
colares (WPPSI, Wechsler, 1996) o el Kaufman Brief
Intelligence Test (KBIT, Kaufman y Kaufman, 1997).
Todos los niños obtuvieron un coeficiente de inteli- Prodecimiento
gencia no verbal estándar por encima de 85 (M =
93,2; SD = 7,4; rango = 87-108). La capacidad de len- El procedimiento usado incluyó una entrevista
guaje fue evaluada por la versión en español de pro- con cada niño en la cual se realizó un registro de
tocolo AREL (Pérez y Serra, 1999), obteniendo todos habla espontánea (de unos 5 min) y la pasación de
los niños un perfil de lenguaje por debajo de los dos pruebas. Por un lado se les aplicó la Evaluación
2 años de retraso. A los niños también se le aplicó un de los procesos lectores: PROLEC-SE (Ramos y Cuetos,
examen de audición con tonos puros de 25 dB para 2003). Esta prueba permite evaluar los cuatro proce-
cada oído en 500, 1.000, 2.000 y 4.000 Hz. Todos pre- sos fundamentales que intervienen en el proceso lec-
sentaron un nivel de audición dentro de los paráme- tor. Para evaluar cada uno de estos procesos incluye
tros de normalidad. También se descartó que presen- seis pruebas diferentes de diversa naturaleza y difi-
taran problemas de audición con la aplicación a cultad: emparejamiento dibujo-oración, comprensión Rev Logop Fon Audiol 2010, Vol. 30, No. 1, 23-33
todos los niños de un cribado de audición que valo- de textos, estructura de un texto, lectura de palabras,
raba aspectos como la atención auditiva, la discrimi- lecturas de seudopalabras y signos de puntuación. A
nación global y selectiva, el reconocimiento de partir de las puntuaciones directas en cada una de
estímulos sonoros (sonidos del medio, calidades del estas subpruebas se obtiene un centil respecto a la
sonido, etc.) y aspectos de discriminación lingüística población de la edad del niño.
como la discriminación de los fonemas aislados, de Por otro lado, se les aplicaron las proves psicope-
fonemas dentro de palabras, del orden de fonemas dagògiques d’aprenentatges instrumentals: cicle ini-
en las sílabas, discriminación de pares de palabras, cial i mitjà (Canals, Carbonell, Estaún, y Añaños, 1991).
etc. Por lo que respeta a las disfunciones neurológi- Este protocolo permite la valoración de la velocidad
cas, a todos los niños se les realizó una anamnesis lectora tanto en catalán como en español mediante el
médica por parte del psicopedagogo para descartar cómputo de palabras leídas en 1 min. También permite
cualquier evidencia de ataques, parálisis cerebral o clasificar los errores que los niños realizan en la lectura
lesiones cerebrales. En referencia a la estructura y la y valorar la comprensión lectora.
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60 0
40 1 2 3 4 5 6 7 8
TEL RL
20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 Guiados por decodificación
TEL RL
Guiados por contenido
Palabras
Seudopalabras Figura 4 Procesos léxicos – Tipos de errores.
50
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40
100
30
80
20
Centiles
60
10
40
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TEL RL
0
1 2 3 4 5 6 7 8
Guiados por decodificación
TEL RL
Guiados por contenido
Centil de corrección
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Centiles
60
vas debido a las diferencias individuales.
En la figura 6 se puede observar en detalle el cen- 40
til donde se sitúa cada niño respecto la velocidad lec- 20
tora en función del tipo de tarea a realizar. La espe-
rada ventaja en los valores referentes al identificar 0
1 2 3 4 5 6 7 8
las letras en palabras en comparación con las seudo- TEL RL
palabras (McClelland, 1976), no se observa en algu-
nos casos (especialmente, el niño 5 y 6). Texto
Respecto a los procesos semánticos, en concreto a Palabras
la comprensión de textos, la mayoría de los niños, Seudopalabras
excepto uno, muestran un percentil de 50 o inferior,
es decir, presentan una comprensión del texto leído Figura 6 Procesos léxicos – Velocidad lectora.
por debajo de la media. Y la mayor dificultad se
observa en la esquematización del texto.
En la siguiente figura puede observarse la compren-
sión lectora en función del tipo de proceso que requiere 100
la respuesta sobre el entendimiento del texto.
80
Podemos observar como las preguntas que requieren
Centiles
senta unos datos muy por debajo del centil 50. Es 100
decir, los niños con una historia de problemas del 80
lenguaje muestran dificultades en la lectura.
Centiles
60
40
Datos estadísticos 20
0
El procedimiento de análisis consistió en la 1 2 3 4 5 6 7 8
extracción y evaluación de las puntuaciones estánda- TEL RL
res de las pruebas, el análisis y la caracterización de Total
errores y el análisis estadístico de los resultados de las
pruebas usando U de Mann-Whitney. Figura 11 Nivel lector - Resultado global.
La comparación de medias de los dos grupos
mediante pruebas no paramétricas, muestran que
no hay diferencias entre ambos grupos debido a que
presentan una desviación estándar muy remarcable,
100
eso es, diferencias individuales muy marcadas. Por
80 ejemplo, el niño 3 del grupo trastorno presenta varias
60 puntuaciones mejores que los niños 6 y 7 del grupo
Centiles
0
1 2 3 4 5 6 7 8
Discusión
TEL RL
Los niños con historia de TEL y retraso del len-
Emparejamiento dibujo-oración
guaje muestran dificultades en los procesos lecto-
res: siete de los ocho niños estudiados manifiestan
un nivel lector muy bajo en relación a su edad.
Figura 9 Procesos sintácticos – Emparejamiento
dibujo-oración. Además, el grupo TEL presenta, en todos los casos,
importantes dificultades (centil inferior 25), mien-
tras que el grupo retraso del lenguaje muestra tan
sólo un caso claro de normalidad en su nivel lec-
tor. El perfil lector de ambos grupos es similar aun-
Número respuestas correctas
10
8
que se aprecia una alta variabilidad intragrupal: es
decir hay un efecto de diferencias individuales muy
6 considerable, especialmente en el grupo retraso del
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4 lenguaje.
Respecto a los aspectos de lectura analizados,
2 hemos observado como en la lectura de palabras y
0 TEL RL
seudopalabras, dos niños de cada grupo se sitúan
en valores bajos (por debajo de 25). Dos niños con
Sujeto escindido TEL obtienen valores más elevados en seudopala-
Pasiva bras que en palabras cosa que supone el uso de la
Objeto focalizado ruta fonológica (conversión grafema-fonema). En
Objeto escindido cambio, otros dos niños obtienen mejores resulta-
Relativo de sujeto
Relativo de objeto
dos en palabras lo que supone el uso de la ruta
visual. Esto muestra que la decodificación es uno
Figura 10 Procesos sintácticos – Tipos de estructura. de los puntos de dificultad especialmente en el
grupo TEL, en el cual un niño destaca por tener un
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gran número de errores guiados por decodificación. sión de sílaba átona inicial) que en los TEL conti-
Los valores obtenidos en velocidad lectora tam- nuaban siendo problemáticos. Nuestro estudio no
bién son bajos pero en algunos tipos de estímulo muestra diferencias significativas respecto al pro-
(texto, palabras, seudopalabras) los niños se sitúan ceso lector entre grupos aunque un niño con
en centiles por encima del 50, aunque cada niño retraso del lenguaje muestra una lectura total-
presenta un perfil heterogéneo. Quizá la capaci- mente normalizada, cosa que puede dar apoyo a la
dad alterada más destacada son los valores obte- importancia que tiene que tener una buena repre-
nidos en comprensión especialmente en compren- sentación y un buen procesamiento fonológico.
sión de la estructura del texto y en comprensión Ahora bien, como apuntan Bishop y Snowling
mediante emparejamiento dibujo-oración donde (2004) otras dificultades cómo la semántica, la sin-
ambos grupos presentan valores extremadamente taxis o el discurso pueden afectar la adquisición
bajos. La tipología sintáctica presenta el mismo de la lectura.
patrón en ambos grupos. Por tanto, los niños con Por tanto, y especialmente en relación a los
TEL y retraso del lenguaje mantienen dificultades niños con retraso del lenguaje, podemos decir que,
tanto en la decodificación como en la compren- aunque el lenguaje oral productivo se manifieste
sión, y se relaciona con las dificultades orales tanto aparentemente normalizado a los 11 años, hay índi-
fonológicas como en sintaxis y en semántica tal ces del perfil lector que muestran aún déficit en el Rev Logop Fon Audiol 2010, Vol. 30, No. 1, 23-33
como apunta otro estudio en inglés, en niños procesamiento del lenguaje, especialmente en los
entorno a los 8 años y medio (Kelso, Fletcher, Lee, componentes semánticos y morfosintácticos. Esto
2007). converge con la hipótesis de «recuperación iluso-
La mayoría de estudios que relacionan TEL con ria» que propone que niños que, aparentemente,
dislexia tratan de explicar la causa de ambas difi- pueden haber resuelto las dificultades del lenguaje
cultades en el procesamiento fonológico. De hecho, en un primer momento, más tarde pueden manifes-
en Aguilar, Sanz-Torrent y Serra (2002) se analizó tar dificultades en otros aspectos del lenguaje (crí-
la fonología de niños con TEL y de niños con ticos, según el momento y tipo de aprendizaje). Esta
retraso del lenguaje obteniendo retraso en ambos recuperación ilusoria puede ser el resultado de un
grupos en la mayoría de las adquisiciones (segmen- crecimiento no lineal en el desarrollo del lenguaje
tos, estructuras silábicas y de palabra, procesos de (Scarborough, 2001) y encaja con el hecho de no
simplificación) y sólo encontrando diferencias en haber diferencias significativas entre ambos grupos
algunos aspectos de adquisición inicial (p. ej., omi- en las tareas de lectura.
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