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UNIVERSIDAD CRISTIANA AGAPE

Centro Internacional de Entrenamiento


Ministerial Agape
Solicitud Estudiantil ____________________
(Por favor escribir en letra de molde y claro)

Nombre: Apellidos: Sexo: M. F.

Dirección: Ciudad País: Código:

Tel. Casa: Cel: RPM: Fecha de Nacimiento

INFORMACION GENERAL
1. Fecha de conversión? __________ ¿Fecha de Bautismo? __________________________
2. Es usted un miembro activo de la iglesia? Sí No
3. Es un obrero dentro de su iglesia? Sí No ¿Por cuánto tiempo? ___________________________

Nombre de la Iglesia: Nombre de su Pastor:

Dirección: Tel: Cel: RPM:

Ciudad: País : Código Postal:

4. ¿Tiene un llamado especifico dentro del ministerio? Sí No

Especifique cual:

HISTORIAL ACADEMICO

Primaria Secundaria Universidad Academia Instituto Graduado:

Nombre de la Universidad: Graduado:

Estudios Bíblicos: Graduado:

Profesión:

REFERENCIAS

Nombre 1: Relación: Tel:

Dirección/Address: Ciudad: Estado: Código:

Nombre 2: Relación: Tel:

Dirección: Ciudad: Estado: Código:

Doy a U.C.A. permiso de contáctar estas referencias.

Firma /Signature DNI: Fecha/Date

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