Salud Ocupacional

Dr. Norvil Mera Chu

Médico Ocupacional
Universidad de Piura
• Introducción a la Salud Ocupacional
• Contaminantes Biológicos
• Enfermedades profesionales
La Presa Hoover (Hoover Dam), río Colorado
Construcción entre 1931-1936
Cada uno de los 17 generadores puede
proveer electricidad a 100,000
hogares.

107 accidentes de construcción

96 trabajadores muertos por
intoxicación con Monóxido de carbono
Con motivo del centenario de la OIT y de
las discusiones sobre el futuro del
trabajo, el Día Mundial de este año
quiere hacer balance de 100 años en los
que la Organización ha trabajado para
mejorar la seguridad y salud en el
trabajo, y mirar hacia el futuro para
continuar con estos esfuerzos a través de
los importantes cambios que se están
produciendo en ámbitos como la
tecnología, la demografía, la organización
del trabajo y el cambio climático.
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
 FÍSICO MENTAL

SOCIAL

“…Y no solamente la ausencia de enfermedad”

(OMS Organización Mundial de la Salud)
 PERSONA ENFERMEDAD

FACTOR DE RIESGO

TRABAJADOR

FACTOR DE RIESGO
EN EL TRABAJO
 PERSONA SANO

TRABAJADOR
 De acuerdo con la OMS, la Salud Ocupacional es una actividad
multidisciplinaria dirigida a promover y proteger la salud de los
trabajadores mediante la prevención y el control de enfermedades
y accidentes y la eliminación de los factores y condiciones que
ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo.
 De acuerdo con la OMS, la Salud Ocupacional es una actividad
multidisciplinaria dirigida a promover y proteger la salud de los
trabajadores mediante la prevención y el control de enfermedades
y accidentes y la eliminación de los factores y condiciones que
ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo.
 Vigilancia Médica de
Trabajadores
Enfermedades
Ocupacionales

Accidentes Laborales

Gestión de Riesgos
laborales

Factores de riesgo

Condiciones de trabajo
 ¿ACCIDENTE V.S ENFERMEDAD?

Todo Suceso REPENTINO que A todo estado patológico

Suceso acaecido en el curso
del trabajo o en relación con el
trabajo, en el que la persona
afectada NO SUFRE LESIONES
CORPORALES o en el que estás
SÓLO REQUIEREN CUIDADOS
DE PRIMEROS AUXILIOS.
sobrevenga por causa o con
ocasión de trabajo y que
produzca en el trabajador una
lesión orgánica, una
perturbación funcional, una
invalidez o la muerte. Es
también accidente de trabajo
una lesión que se produce
durante la ejecución de
ordenes del empleador, o
durante de la ejecución de su
labor bajo su autoridad, aun
fuera del lugar y horas de
trabajo
permanente o temporal
que sobrevenga como
consecuencia obligada y
directa de la clase de
trabajo que desempeña el
trabajador, o del medio en
que se ha visto obligado a
trabajar.
IMPORTANTE
CONSIDERAR QUE
GENERALMENTE NO ES
RÁPIDA SU
INSTAURACIÓN.

La principal diferencia entre accidente y enfermedad es la forma y tiempo de

aparición
D.S 005-2012-TR REGLAMENTO DE LA LEY N°29783
D.S 005-2012-TR REGLAMENTO DE LA LEY N°29783
Jerarquía de
Controles

Exámenes
médicos a los
trabajadores y
seguimiento
Jerarquía de
Controles
BARRERAS
DURAS

BARRERAS
BLANDAS
 Control de Riesgos
Jerarquía de en los
Controles Procesos/Actividad
es/Tareas

Exámenes Enfermedades
médicos a los Ocupacionales
trabajadores
Accidentes
laborales
 RIESGOS FÍSICOS
Vibraciones Radiación ionizante y no ionizante
Temperaturas extremas (calor y frío)
Ruido
 RIESGOS BIOLÓCOS
Virus Bacterias Hongos
 RIESGOS QUÍMICOS
Humos metálicos Polvo Gases Vapores Líquidos
 RIESGOS DISERGONÓMICOS
Movimientos repetitivos Posturas forzadas Manipulación de cargas
 RIESGOS PSICOSOCIALES

Intralaborales: Derivados de la Organización, Derivados del Puesto de

Trabajo
Extralaborales: tiempo fuera del trabajo, apoyo social, relación trabajo-
familia, etc
 AGENTES
AMBIENTALES
EN EL TRABAJO
Es la ciencia dedicada a la anticipación, reconocimiento,
evaluación y control de aquellos factores ambientales
que surgen en el lugar del trabajo, que pueden causar
enfermedad, deterioro de la salud y bienestar o
incomodidad e ineficiencia marcada entre los trabajadores
y los miembros de la comunidad.

AGENTES AMBIENTALES EN EL TRABAJO

AGENTES AMBIENTALES EN EL TRABAJO ¿Cuál es la fuente del
riesgo?
¿Cómo se transmite?
¿A quién le afecta?

FUENTE RECEPTOR
MEDIO DE
TRANSMISIÓN
RECEPTOR

MEDIO DE
TRANSMISIÓN

FUENTE
RECEPTOR

MEDIO DE
TRANSMISIÓN

FUENTE
 RECEPTOR

MEDIO DE
TRANSMISIÓN
FUENTE
 DEFINICIONES GENERALES

Riesgos biológicos
Son microorganismos, con inclusión de los genéticamente modificados,
cultivos celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de originar
cualquier tipo de:

Infección Alergia Toxicidad

 TIPOS DE RIESGOS BIOLÓGICOS

MICROORGANISMOS

Bacterias Hongos Virus Protozoos

Existen 3 fuentes de origen de microorganismos:

1. los que aparecen como consecuencia de la descomposición biológica de sustratos asociados a
ciertas profesiones (p. ej., el heno molido que causa neumonitis por hipersensibilidad);
2. los que se asocian a ciertos tipos de hábitats (p. ej., bacterias presentes en las redes de
abastecimiento de agua),
3. los que proceden de individuos que hospedan a un agente patógeno (p. ej., tuberculosis).
El aire ambiental puede estar contaminado
o transportar niveles importantes de
microorganismos potencialmente nocivos.
Los edificios modernos (comerciales y
administrativos) constituyen un nicho
ecológico único, con un medio ambiente,
una fauna y una flora propios.
 A través del contacto con el agua, ya sea por motivos
profesionales, recreativos o incluso terapéuticos, se pueden
contraer una serie de organismos patógenos.
 En estos lugares pueden encontrarse agentes zoonóticos conocidos,
microorganismos recién descubiertos o nuevas especies animales hasta entonces
desconocidas como portadoras de microorganismos zoonóticos, y sigue
existiendo la posibilidad de transmisión de enfermedades infecciosas de los
animales a los seres humanos.
VÍAS DE TRANSMISIÓN DE LOS RIESGOS
BIOLÓGICOS

Vía Respiratoria Vía Digestiva (fecal-oral)

Vía parenteral
(sangre)

Vía Piel y mucosas

Vectores

ZANCUDO

PIOJO

PULGA
Sus criaderos se encuentran dentro de las casas o
en sus inmediaciones, de preferencia en agua limpia
(baja polución y pobres en sales y materia orgánica)
tales como recipientes para reserva de agua como
tanques bajos, tanques alto, baldes, cantaros,
sansones mal tapados, barriles; así como cualquier
otro recipiente que pueda contener agua como
floreros, latas, cáscara de coco, canaletas de las
viviendas en donde se deposita el agua de lluvia,
chapitas, bases de los maceteros, llantas en desuso,
botellas, bebederos de animales, fuentes
ornamentales, etc.
EXPOSICIÓN LABORAL A AGENTES BIOLÓGICOS

1. Actividades en las que existe la

intención deliberada de manipular
contaminantes biológicos
Laboratoristas, Microbiólogos, algunas industrias

2. Actividades en las que no existe la

intención deliberada de manipular
contaminantes biológicos, pero sí puede
existir la exposición debido a la naturaleza
del trabajo

Producción de alimentos, agricultura, cuidado de

animales, eliminación de residuos y aguas residuales
 Industria de la alimentación

Actividades en contacto con tierra,

vegetales y sus productos
 Trabajos en contacto con animales o
sus productos

Asistencia sanitaria y social

Laboratorios de diagnóstico y de
investigación
 Eliminación de residuos y
limpieza urbana

Saneamiento público y depuradoras

de aguas residuales
¿qué riesgos podrían aparecer?
Salpicaduras, proyecciones de fluidos (sangre, orina,
heces) vómitos de animales.

Mordeduras y arañazos de animales vivos

Contacto con piel, pelos, proteínas u otros

alérgenos de los animales
Cortes, roces, arañazos, accidente con objetos
punzocortantes
Malos hábitos: llevarse las manos a la boca, frotarse los ojos, no protegerse heridas
abiertas, comer sin lavarse manos.
 BRUCELOSIS

Esta enfermedad se transmite al ser humano por contacto directo con los animales infectados, sus excretas, o
en el ambiente donde ha sobrevivido la brucella.
 CARBUNCO (ÁNTRAX MALIGNO)
Existe un reservorio animal representado por los animales enfermos o los
cadáveres de animales muertos por el proceso, y un reservorio extraanimal,
telúrico y más importante desde el punto de vista epidemiológico, integrado por
los terrenos contaminados a partir de los excrementos y secreciones de los
animales enfermos.
 TULAREMIA
Tuberculosis por
Mycobacterium bovis
SALMONELOSIS Campylobacter jejuni
CELULITIS EN MIEMBROS INFERIORES

Staphyloccocus
Streptoccocus
 ¿LOMBRIZ SOLITARIA?

TAENIA SOLIUM
TAENIA SAGINATA
 Chlamydia psittaci
«Pulmón del granjero»
Actividades en contacto con tierra, vegetales y sus
productos
Trabajo en contacto con animales o sus productos

PIEL
PIEL
ERISIPELOIDE
 ESPOROTRICOSIS

Hongo Sporothrix schenckii

ASISTENCIA SANITARIA

Hepatitis B
Hepatitis C
VIH
Tuberculosis
SANGRE SALIVA ORINA FLUIDOS CORPORALES

VIH,
Hepatitis B Y
C,
Tuberculosis
RECEPTOR

MEDIO DE
TRANSMISIÓN

FUENTE
 RECEPTOR Cuando me enfrento a
un Agente ambiental…
MEDIO DE
(biológico, físico
TRANSMISIÓN químico)

FUENTE

Evalúo qué alternativas tengo

en cada uno de los 3
Jerarquía de
Controles
1. Técnicas de trabajo (buenas prácticas de
trabajo)
2. Medidas de protección colectiva y de protección
individual
3. Diseño y construcción de la instalación
1. Técnicas de trabajo (buenas prácticas de trabajo)

 Conocer los procesos de trabajo para detectar focos de contaminación, y

en qué momento del proceso se genera el contaminante.
 Redacción adecuada de los procedimientos Escritos de Trabajo Seguro.
(PETS)
 Asegurarse que todos los trabajadores conozcan los PETS.
 1. Técnicas de trabajo (buenas prácticas de trabajo)
Recepción, manipulación y transporte
Recoger y manipular Realizar apertura de paquete que
muestras con guantes de contenga muestras y del que se
protección frente a observe deterioro en los
microorganismos. recipientes o que carezca de
documentación, en una cabina
de seguridad biológica.
Transportar muestras de
forma que no se produzca
salpicaduras. NO transportar
en la mano ni en bolsillos.
Seleccionar una ruta de
transporte que evite el
contacto con zonas de
atención al público, área
administrativa o cafetería.
2. Medidas de protección colectiva y de protección
individual
 Trabajo en sistemas cerrados
 Encerramiento o aislamiento del proceso.
 Extracción localizada
 Ventilación general
 Limpieza
 Elementos de protección personal
 MEDIDAS DE HIGIENE
Prohibir que los
trabajadores
coman, beban o
fumen en las zonas
de trabajo en las
que exista dicho
riesgo

Proveer a los trabajadores de
prendas de protección
apropiadas o de otro tipo de
prendas especiales adecuadas
Disponer de un lugar
Disponer de retretes y cuartos
determinado para el
de aseo apropiados y
almacenamiento
adecuados para uso de los
adecuado de los equipos
trabajadores, que incluyan
de protección y verificar
productos para la limpieza
que se limpian y se
ocular y antisépticos para la
comprueba su buen
piel
funcionamiento
 MEDIDAS DE HIGIENE

Los trabajadores dispondrán, dentro de la jornada laboral, un tiempo para su aseo personal
antes de la comida y otro tiempo antes de abandonar el trabajo.
Al salir de la zona de trabajo, el trabajador deberá quitarse las ropas de trabajo y los equipos
de protección personal que puedan estar contaminados por agentes biológicos y deberá
guardarlos en lugares que no contengan otras prendas.
Cabina de Seguridad
biológica

Es un recinto o espacio de trabajo

cerrado y ventilado para trabajar
de modo seguro con materiales
contaminados (o potencialmente
contaminados) con agentes
patógenos (bacterias, virus...) y
forma parte del equipamiento de
laboratorio de muchas unidades
biomédicas.
 MEDIDAS INDIVIDUALES
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL

GUANTES PROTECCIÓN MASCARILLA

OCULAR
 BIOSEGURIDAD
Conjunto de métodos tendientes a minimizar el riesgo
asociado a la exposición a microorganismos, mediante la
protección de los operadores, personas del entorno, animales
y el medio ambiente.
 La Organización Mundial para la Salud (OMS) clasifica los peligros relativos que
entrañan los microorganismos infecciosos en el trabajo de laboratorio en cuatro
grupos de riesgo.

Grupo de riesgo 1: Riesgo individual y poblacional escaso o nulo.

1 Microorganismos que tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en el ser
humano o los animales.

Grupo de riesgo 2: Riesgo individual es moderado, riesgo poblacional bajo.

Agentes patógenos que pueden provocar enfermedades humanas o animales pero que
tienen pocas probabilidades de entrañar un riesgo grave para el personal de laboratorio, la
2
población, el ganado o el medio ambiente. La exposición en el laboratorio puede provocar
una infección grave, pero existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces y el riesgo de
propagación es limitado.

Grupo de riesgo 3: Riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo.

Agentes patógenos que suelen provocar enfermedades humanas o animales graves, pero
3
que de ordinario no se propagan de un individuo a otro. Existen medidas preventivas y
terapéuticas eficaces.

Grupo de riesgo 4: Riesgo individual y poblacional elevado.

Agentes patógenos que suelen provocar enfermedades graves en el ser humano o los
4
animales y que se transmiten fácilmente de un individuo a otro, directa o indirectamente.
Normalmente no existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.