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Autónoma de México
Estándar : unidad de medida que sirve como patrón para efectuar el control.
CLASIFICACION DE ESTANDARES
GARANTÍA DE LA CALIDAD DE CUIDADO
Principios básicos y estrategias
Calidad: vocablo griego “kalos” que significa: bueno, hermoso, apto, favorable y del vocablo latino
“qualitem”, que significa propiedad.
Es el grado en que se cumplen con los requisitos. Cumplir sistemáticamente con los requerimientos para
satisfacer las necesidades o expectativas de nuestros clientes o usuarios.
La calidad en los servicios de enfermería es cumplir en
forma sistemática los requerimientos que solicitan
nuestros clientes, proporcionando una atención de
enfermería orientada a satisfacer sus necesidades o
expectativas, aplicando los conocimientos, habilidades y
técnicas de enfermería en el proceso, transformando los
insumos y agregando valor, de tal forma que se entreguen
salidas satisfactorias.
El enfoque de calidad evita:
La costumbre de corregir
Realizar el trabajo dos veces
Desperdiciar recursos y tiempo
Las decisiones precipitadas.
Permite enfrentar positivamente las presiones y contratiempos
Sistema de enfermería
Proceso Salida
Entrada
Resultado del proceso.
Conocido como “caja Solución de
Insumos: recursos negra” es el proceso
humanos y materiales necesidades que
al que se someten los requieren atención de
necesarios para insumos
proporcionar atención enfermería
de enfermería
Métodos de garantía de calidad
Realistas
Comprensibles
Formulados en términos de comportamientos
Poder conseguirse mediante un esfuerzo
razonable.
El objetivo de un programa de garantía de calidad deberá ser mejorar
la atención de los pacientes.
Medir
Mejorar la calidad de los cuidados de enfermería
TEÓRICOS IMPORTANTES
Peter Druker
El conocimiento pasa por 3 etapas:
Mejorar la productividad.
Mejorar la calidad.
Dividir los beneficios entre todos los miembros de la
organización.
Mejorar el nivel de la vida de las personas
Principales determinantes de la calidad en la salud
Políticas y programas
Tecnología
Procesos médicos
Procesos administrativos
Desempeño, eficacia, eficiencia y efectividad en el
servicio
Características de la calidad
Espíritu de servicio
Involucrar a toda la institución
Conocer bien el trabajo (racionalidad lógico-
científica)
Valores
Participación activa
Comunicar (integración)
Medir
Mejora continua
CRITERIOS DE GARANTÍA DE CALIDAD
Subcriterios.
Gestión de procesos de atención a la
salud
describe la forma en que la unidad gestiona sus procesos de atención, para
proporcionar los servicios, con un alto valor agregado, en concordancia con los
requerimientos Institucionales y los estándares y criterios normativos en el ámbito de
su competencia.
* Usa el trazador del expediente clínico para evaluar los procesos de atención a la salud.
* Revisa la idoneidad y eficacia de los proceso de atención, desde una perspectiva integral de gestión
clínica, realizando la reingeniería de procesos, que resulte más costo-efectiva para el paciente.
Identifica los procesos sustantivos de atención médica, cuidados de enfermería así como los de apoyo
diagnóstico y administrativo, su secuencia e interrelación, asegurándose de que la operación, el
control de dichos procesos sean eficaces y cumplan con la normatividad establecida así como
adecuándose al Plan de Mejora Continua para la Calidad y la Seguridad del Paciente del
establecimiento médico.
El subcriterio analiza como la unidad prestadora de servicios de salud despliega acciones, integradas
en su Plan de Mejora Continua para la Calidad y la Seguridad del Paciente, destinadas a proteger la
seguridad de los pacientes y a minimizar la aparición de incidentes de seguridad que causan dolor y
secuelas a los pacientes y generan costos a las unidades
incluye las medidas internas, vinculadas a la política nacional de calidad y seguridad
del paciente, que promueven el uso racional de medicamentos en las unidades de
salud.
Adopta en el seno de la organización propuestas de trabajo para prevenir y reducir la infección
derivada de la atención, tanto nosocomial como la que se genera en el ámbito de la atención
primaria.
Cuenta con medidas destinadas a lograr un entorno físico de seguridad para los pacientes, familiares
y profesionales, incluido el manejo adecuado de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos y otros.
Asegura que el personal cuente con uniforme e identificación adecuado, para su protección y
conocimiento de los pacientes y sus familiares.
Cuenta con métodos de tratamiento de aguas residuales para mantener los límites máximos
permitidos de contaminantes de acuerdo a la NOM-001-ECOL-1996 y con otras normas concordantes.
Para la
seguridad y De desempeño
confianza de
los pacientes y
Subcriterios. global de la
organización.
sus familias.
Para los
prestadores de
servicios
Para la seguridad y confianza de los
pacientes y sus familias
evalúa y documenta la forma en que se genera confianza en los pacientes y sus
familiares, refiere a la lealtad de los usuarios y como estos consideren a la unidad de
salud con orgullo como centro de excelencia, seguro y que proporciona un trato digno.
describe la forma en que la unidad evalúa los resultados para sus usuarios y su relación
causal con los procesos implantados.
Para los prestadores de servicios
describe la forma en que la unidad evalúa los resultados de valor creado en cuanto al
desarrollo del personal, el reforzamiento organizacional y su relación causal con
acciones de mejora emprendidas.
observa el progreso en el desarrollo de las personas logrado mediante la planeación y la
capacitación, el reforzamiento de la investigación y la innovación desarrollada. Está destinado a
medir como se han desarrollado nuevas capacidades, los reconocimientos y la creatividad en el seno
de la organización médica.
De desempeño global de la organización.
describe la forma en que la unidad evalúa los resultados de desempeño de sus
procesos de atención a la salud y la efectividad de los criterios de alineación para
cumplir los criterios que fijan el rumbo.
se refiere a los resultados de desempeño global de la organización de salud, de acuerdo a los
indicadores institucionales y propios del establecimiento médico, tanto de atención médica como de
administración y gestión financiera.
De responsabilidad social y de salud
comunitaria
valora la manera en que las políticas de calidad desplegadas por la unidad
favorecen la responsabilidad social vista como la preservación del
medioambiente en su desarrollo sustentable (reducción y tratamiento de
basura, residuos y vertidos). Asimismo incluye la influencia positiva de la
organización de salud en su entorno como resultado de las alianzas
desplegadas y la forma en que el establecimiento de salud es percibido por la
ciudadanía y sus representantes.
describe la forma en que la unidad evalúa los resultados de valor creado para la sociedad y su
relación con criterios que fijen el rumbo de organizaciones de salud que quieran influir en su
comunidad con conductas saludables.
Auditorias de enfermería
Auditoria.
Es una herramienta del sistema de gestión de calidad que evalúa hechos con el objeto
de determinar el grado de correspondencia existente entre la condición encontrada y
los criterios establecidos.
Auditoria en enfermería.
Proceso planificado y sistemático, llevado a cabo por las enfermeras, para controlar la
calidad del cuidado prestado al paciente con el propósito de descubrir y resolver los
problemas mas importantes.
Objetivo.
Kardex de enfermería.
Notas de enfermería.
Criterios para auditar el proceso de
atención de enfermería.
Contenido.
Tiempos.
Formatos.
Contenido.
P……………………….. Preciso
O………………………. Objetivo
C……………………….. Completo
O……………………….. Oportuno
1. Anotar la información completa de manera breve, precisa y objetiva.
5. Documentar todas las interconsultas y visitas medicas de las cuales otras enfermeras
deberían estar enteradas.
Señalar la hora de
ingreso así como
de las
intervenciones.
Documentar las
intervenciones de
enfermería a la
hora de su
ejecucion.
Usar documento
normados por la
institución
Seguir políticas
de acción
relacionadas al
Letra legible
color y tipo de
letra como de
tinta a ser usada
formatos
No hacer
Usar gramática y
borrones ni
ortografía
utilizar
correctos
correctores
Abreviaturas y
símbolos
aprobados.
Auditoria concurrente o simultanea.
Catálogo vigente.
Criterios mayores. Documento que
contiene la lista de las
Son aquellos ítems intervenciones mínimas
que se convierten en
requisitos que afectan indispensables que
a la seguridad del deberán de brindar los
paciente y que al no Establecimientos
cumplirse, impiden la Prestadores de
evaluación del resto Servicios dentro del
de la Sistema de Protección
cédula. Social en Salud
REACAL. Medición del
impacto.
Red de Evaluación y Manual de Acreditación.
Acreditación de la Análisis
Calidad conformada Es el documento rector que cuantitativo del
por personal de salud define los lineamientos para esfuerzo realizado
en operación y que ha desarrollar el proceso de por los
sido cuidadosamente acreditación en los establecimientos
seleccionado a través establecimientos prestadores de salud en
de un proceso de de servicios de atención beneficio de la
evaluación. médica, de acuerdo a lo población afiliada
establecido en los Artículos en términos de
26 y 28 del Reglamento de la calidad, capacidad
Ley General de Salud en y seguridad para
Materia de Protección Social el paciente.
en Salud.
Establecer la
organización
Desarrollar un plan
necesaria para la
de trabajo para la
administración de los
Convencer y introducción de los
Círculos de Calidad,
comprometer a la Círculos de Calidad,
a partir de una unidad
Dirección General en a efecto de que Éstos
administrativa
el proceso. formen parte de la
encargada de
operación del
coordinar su
negocio.
introducción y
operación.
Al vender la idea de los Círculos de Calidad, es necesario
proceder de arriba hacia abajo.
Concienciar a
todo el personal Fortalecer el
sobre la liderazgo de los
necesidad de
desarrollar niveles
acciones para directivos y de
mejorar la supervisión.
calidad.
Motivar y
crear Mejorar la
conciencia y relaciones
orgullo por el humanas y el
trabajo bien clima laboral.
hecho.
Organización de los
círculos de calidad
El Comité de
Dirección.
La Oficina de los
Círculos de Calidad
Comité de Dirección del Proceso.-
Se forma por los niveles superiores de la
organización. Su propósito es coordinar las
actividades necesarias para la introducción
y mantenimiento en operación de los
Círculos de Calidad. Asimismo, decide
acerca de la viabilidad de las propuestas
que surjan de los propios Círculos de
Calidad, y en su caso vigila su
instrumentación. Se recomienda que sus
integrantes no sean más de 13 personas.
Oficina de los Círculos de Calidad.-
Es la encargada de la administración del programa. Debe
elaborar el plan de introducción, vigilar su ejecución; también es
responsable de la contratación de la asesoría externa que se
requiera e instructores. Controla e informa de los avances al
Comité de Dirección. Durante las primeras etapas de
introducción del programa no es conveniente utilizar demasiado
personal en la Oficina de los Círculos de Calidad. Una sola
persona, puede fungir como el administrador del programa y
desarrollar la planeación.
El Comité de Dirección
tiene como misión:
Promover la
Institucionalizar el apoyo
colaboración de
permanente y amplio a los Círculos
todas las áreas
de calidad
de la empresa
Supervisar el
Apoyar las labores programa de Constituirse en un
de capacitación para inducción y las ejemplo del
la operación de los actividades de la compromiso de la
Círculos de Calidad Oficina de los mejora continua.
Círculos de Calidad.
Existen personas
encargados
dentro del
comité
El líder del
El facilitador circulo de
calidad