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"Ser más,

para servir mejor"

INFORME ECONÓMICO DE LA FAMILIA


1. Datos del Postulante:
Apellido paterno Apellido materno Nombres

La información que ustedes nos proporcionan es confidencial.

2. Propiedades inmuebles (casas, departamentos, terrenos) de la familia (indicar N° de partida registral):

3. Ingresos mensuales:
Ing.Bruto Mensual Descuentos Mensual Ing. Neto Mensual Ing. Neto Anual
Por trabajo del Dependiente - ( ) =
padre: Independiente - ( ) =
Otros:__________________ - ( ) =
Por trabajo de Dependiente - ( ) =
la madre: Independiente - ( ) =
Otros:__________________ - ( ) =
Total Ingresos Netos familiares S/

4. Otros Ingresos:

Documentación sustentatoria: (Adjuntar fotocopias simples)


Para dependientes:
- Tres boletas de pago de remuneraciones más recientes de padre y madre.
Para independientes:
- Declaración Jurada de Renta del período más reciente presentada a la SUNAT.
- Si tienen ingresos por negocio propio, los PDT IGV-Renta de los tres meses más recientes.
Otros que estimen convenientes.

El Colegio se reserva el derecho de verificar la información proporcionada a través de centrales de riesgo, SUNARP, o
por otros medios.

Apellidos y nombre del padre o madre que llena el informe:

Fecha: / /
dd mm aaaa Firma

D.N.I.:
Huella digital

Importante: La información vertida en este documento será tratada de manera confidencial y conforme a la Ley 29733 de Protección de Datos Personales y su
Reglamento. Esta información tiene carácter de Declaración Jurada, por lo que cualquier falta de veracidad en los datos proporcionados, invalida la solicitud de
admisión y su proceso.

Formato P.Ad/03 PÁGINA 1 DE 1

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