MINISTERIO DE TRANSPORTE CÓDIGO MSE-FR-31

INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS

SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA
VERSIÓN 1
PROCESO SUPERVISION, EJECUCION Y SEGUIMIENTO A PROYECTOS
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PUBLICA
PÁGINA 1 DE 1
ACTA DE OBRA MANTENIMIENTO RUTINARIO
ACTA No. PERIODO DEL: A
CONTRATO No.
CONTRATISTA
TIPO DE CONTRATO
CONTRATO PRINCIPAL No
CONTRATO ADICIONALES
VIGENCIA CONTRATO PRINCIPAL
INTERVENTOR (AMV)
GESTOR DEL CONTRATO

LICITACIÓN PÚBLICA CONTRATACION DIRECTA

OTRA MODALIDAD DE CONTRATACION
OBJETO DEL CONTRATO

LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO

PLAZO DE EJECUCIÓN DEL CONTRATO PRINCIPAL

PLAZO DE EJECUCIÓN CON PRORROGAS Y SUSPENSIONES
FECHA DE INICIACIÓN DEL CONTRATO DE DE
(Día) (Mes) (Año)
DE DE
FECHA DE TERMINACIÓN DEL CONTRATO (Día) (Mes) (Año)

VALOR DEL CONTRATO PRINCIPAL

VALOR TOTAL ADICIONALES
VALOR TOTAL DEL CONTRATO

VALOR DEL PAGO

VALOR MENSUAL PERIODO DEL: A
VALOR IVA 16%
VALOR TOTAL A PAGAR

En Bogotá; al día del mes de de se reunieron :

El Ingeniero: ____________________________ Interventor y el Señor _____________________,representante legal de la firma

contratista ______________________________________ con el fin de dejar constancia del cumplimiento de los requisitos establecidos
en el contrato, de pago mensual correspondiente al periodo del __ de ______________ al ___ de ________ de _______, de acuerdo a
la cláusula septima establecidaen el contrato anteriormente mencionado.

El interventor certifica que los indicadores correspondientes a este periodo se cumplieron y las actividades ejecutadas fueron recibidas a
satisfacción, de igual manera deja constancia que se verificaron los aportes a Salud, Pensión, Riesgos Profesionales, Parafiscales y
Seguro Colectivo.

Para constancia de lo anterior, se firma la presente acta bajo la responsabilidad expresa de los que intervienen en ella, de conformidad
con las funciones desempeñadas por cada uno de los mismos, de acuerdo con el manual de interventoría e instructivo a los _______
días del mes de ____________ del año ________

(Firma) (Firma)

Nombre: Nombre:
REPRESENTANTE LEGAL INTERVENTOR (AMV)
CC. De MP No. ______________________

Copia: Archivo de Gestión ( Subdirecciòn Administrativa)

Copias: Unidad Ejecutora, Contratista , Interventor y Dirección Territorial.
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