UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

DURANGO

CASO CLÍNICO
PATOLOGÍA BUCAL Y MAXILOFACIAL

ODONTOLOGÍA, CUARTO ¨A¨

ORTEGA SANCHEZ JUAN PABLO

MP Y MB KARLA GONZÁLEZ
04- 2019
FICHA DE IDENTIFICACION:

Paciente masculino de 24 años de edad presentó hallazgos de una lesión

radiolúcida asociada con el canino derecho del maxilar.

Hallazgos radiográficos.

Las radiografías dentales revelaron en el primer cuadrante una lesión

circunscrita, de forma triangular, con base hacia los ápices radiculares, con
expansión de corticales, el paciente presenta ausencia de los primeros
premolares al igual de los terceros molares en las dos arcadas, al igual que
se encuentra ausencia de segundo molar en el tercer cuadrante. En los
incisivos inferiores se observan raíces cortas, que pueden ser a causa de la
ortodoncia por eso presenta ausencia de los premolares, tiene un retenedor
post-ortodontico que se encuentra de canino a canino inferiores. (Imagen 1).
En la radiografía periapical se observa una extensa pérdida ósea vertical y
presentando divergencia radicular (imagen 2).

IMAGEN.1 LA RADIOGRAFIA ORTOPANORAMICA

IMAGEN.2 LA RADIOGRAFIA PERIAPICAL

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Diagnóstico presuntivo:

Tumor odontogénico escamoso benigno.

Fue diagnosticado como tumor odontogénico por presentar características

descritas en la literatura las cuales son: lesión radiolúcida unilocular de forma
triangular, presentan divergencia radicular y aparecen en maxilar anterior
como lo es en el caso antes mencionado. Y por presentar gran similitud con
casos publicado.

IMAGEN.3 Tumor odontogenico escamoso. A Y B) proliferación insípida de islas escamosas

Diagnósticos diferenciales:

a) Quiste lateral periodontal: el paciente presenta características de este

tipo de quistes como lo son que evolucionan en zona lateral del diente
erupcionado, predilección por hombres y se presentan en región de
premolares, siendo originado de remanentes del epitelio odontogénico.
Sin embargo se presenta de la sexta a la séptima década de vida.
Histológicamente se observa un revestimiento por epitelio escamoso
no queratinizados (Imagen.4). El tratamiento es la enucleación de la
lesión.

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Tumor odontogénico adenomatoide:
IMAGEN.4

Se presenta como lesión radiolúcida a la exploración radiográfica, con

opacidades bien delimitada, que presenta predilección por zona
anterior y caninos no erupcionado en la mayoría de los casos el
paciente presenta en la zona de caninos, y se desarrolla entre la
primera y tercera década de vida, que concuerda con la edad del
paciente.

Sin embargo los hallazgos de TOA los caninos involucrados se

encuentran no erupcionado en un 60 % de los casos. Histológicamente
presenta varios patrones celulares: así en una parte aparecen células
basofilicas de núcleos alongados o fusiformes, formando nódulos
arremolinados, y en otras existen células cilíndricas, bien polarizadas,
conformando estructuras pseudoductales (Imagen.5, 6). El tratamiento
de elección es cirugía conservadora, debido a que el TOA es una
lesión benigna, bien encapsulada.

IMAGEN.5

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