CÓDIGO MDSJ-ASST-

REG-16
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) PÁGINA 01

VERSIÓN V-01
OBRA: "Mejoramiento de Transitabilidad Vehicular y Peatonal en las Calles los Geranios, Las Magnolias, Fecha 25/01/2020
Girasoles, Kantus y Av. Picol de APV. Machu Picol SJ "
Lugar de trabajo: Fecha Hora
Actividad a desarrollar:
Equipos y materiales a utilizar:
Herramientas a utilizar:
EPP: Ropa de trabajo Casco Lentes Zapatos o botas Tapones
Orejeras Guantes Respirador Careta Arnés
Otros Especificar:
Peligros / Aspectos Riesgos Asociados NIVEL DE Medidas de control preventivas riesgo NIVEL DE
RIESGO RIESGO
PROCEDIMIENTOS Ambientales

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

MAESTRO DE OBRA RESIDENTE DE OBRA PREVENCIONISTA DE RIESGO

NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA

 APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA
1.- 18.-

2.- 19.-

3.- 20.-

5.- 21.-

5.- 22.-

6.- 23.-

7.- 24.-

8.- 25.-

9.- 26.-

10.- 27.-

11.- 28.-

12.- 29.-

13.- 30.-

14.-

15.-

16.-

17.-