Emisión de Salvoconducto para circulación durante emergencia sanitaria por Covid-19

Solicitud No. 010S-02LXLY 2020-04-16

Datos del solicitante

TIPO DE IDENTIFICACIÓN CÉDULA

IDENTIFICACIÓN 1804984605

NOMBRES Y APELLIDOS ANDRÉS SEBASTIÁN VILLACRÉS QUINTANA

CORREO ELECTRÓNICO s.villacres1892@icloud.com

TELÉFONO 0984217196

Información de Solicitud del Trámite

Trámite: Emisión de Salvoconducto para circulación durante emergencia
sanitaria por Covid-19
Tipo de identificación Cédula (9696)

Documento de identificación 1804984605

Nombres y apellidos Andrés Sebastián Villacrés Quintana

Razón social (Empresa) {Vacío}

Correo electrónico s.villacres1892@icloud.com

Teléfono 0984217196

Número(s) de placa(s) de (los) vehículo(s) que se usará(n) para la movilización TBD9655

Detalle de las actividades a realizar Traslado de mujer en estado de gestación para realizar una ecografía obstetrica + flujometría
doppler
Nombre de la persona a trasladar: Stephany Daniela Villacrés Quintana
Doctor tratante: Edgar Barrero
Clínica Tungurahua - Ambato

Recorrido

Detalle de recorrido
Provincia: TUNGURAHUA
Cantón: AMBATO
Dirección: JUAN BENIGNO VELA Y MERA
Provincia: TUNGURAHUA
Cantón: AMBATO
Dirección: LAS LIMAS Y LOS HIGOS

Declaro que he verificado que la persona a emitir el salvoconducto no presenta síntomas de COVID-19 Sí

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Solicitud No. 010S-02LXLY 2020-04-16

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