Fisioterapeuta. Hipoterapia. Esp. Neurorehabilitación CENTRO DE HABILITACIÓN Y CAPACITACIÓN ALUNA Curso de Capacitación en Atención Temprana DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS ¿ A QUE HACE REFERENCIA EL DESARROLLO MOTOR DEL NIÑO? DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS IMPLICACIONES DEL DESARROLLO MOTOR EN ATENCIÓN TEMPRANA - Determinar estado de crecimiento y desarrollo del niño o la niña. - Verificar la adquisición de habilidades y destrezas según la edad. - Observar las diferencias entre un niño y otro. - Conocer cuales han sido los contextos en los que ha crecido el niño o la niña. - Cuales han sido los roles de los padres. - Verificar si existe una alteración en el desarrollo DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Objetivos Conocer los aspectos generales que influyen en el desarrollo motor del niño y su implicación en cada una de las etapas del crecimiento. Conocer las características propias de cada etapa que comprende el desarrollo motor normal en los niños y niñas. Conocer los mecanismos de las alteraciones del desarrollo motor del niño y como éste influye en la adquisición de habilidades y destrezas durante el crecimiento. Conocer de las ultimas tendencias en el trabajo de habilitación de alteraciones en el desarrollo motor del niño. Objetivo Final Aplicar los conocimientos adquiridos en el trabajo diario con niños y niñas con alteraciones en el desarrollo motor. Ser consultores, orientadores y guías de los padres de familia en el proceso de habilitación de sus hijos DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Conceptos “Son las etapas evolutivas y progresivas en el niño o niña que contemplan la adquisición de habilidades y destrezas durante su crecimiento” Consideraciones Generales El niñ@ experimenta grandes cambios y progresos en todos los ámbitos. Cada niño tiene su ritmo de crecimiento y desarrollo. Conocer como adquiere habilidades y destrezas nos ayudan a determinar la maduración del sistema nervioso. Existen unas leyes del desarrollo motor normal. Consideraciones Neurofisiológicas Desarrollo del Sistema Nervioso FOTOS ANENCEFALIA CRANEORRASQUISQUISIS MENINGOCELE ENCEFALOCELE FOTOS HOLOPROSENCEFALIA AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO ANOMALIA DE CIERRE DEL TUBO NEURAL ETAPAS 4. Migración Neural 5. Organización 4 a 5 meses 5 meses y años - Apoptosis - postnatales - Trastorno Bipolar - Polimicrogiria - Esquisencefalia 6. Mielinización - Mielinización - Desde el nacimiento hasta los 18 años - Leucodistrofias - Alteraciones de la mielina FOTOS TRASTORNO BIPOLAR DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS RESPUESTA A LAS EXIGENCIAS AMBIENTALES SER INDEPENDIENTE SOCIAL SENSOPERCEPTUAL MOTOR COGNITIVO LENGUAJE PADRES / CUIDADOR DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Ley Céfalo – Caudal Primero se controlan las partes más cercanas a la cabeza, de arriba hacia abajo (brazos antes que piernas). Ley Próximo – Distal Primero se controlan las partes más cercanas al eje corporal (brazo, muñeca, mano). DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Para tener en cuenta……… Crecimiento: - Se produce un aumento a nivel externo y a nivel interno. Los factores que influyen en el crecimiento son: - La alimentación. - El sueño. - Los genes. - Factores Ambientales. Maduración: Proceso fisiológico genéticamente determinado por el que un órgano o un conjunto de órganos alcanzan un nivel de evolución que le permite ejercer una función con eficacia. - Edad Cronológica. Experiencia - Capacidad - Edad Motora o fisiológica. DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Para tener en cuenta……… Desarrollo:Es un proceso de cambio hacia la evolución, y por ello va de menos a más. Desarrollo de la especie: FILOGENETICO Desarrollo propio del individuo: ONTOGENETICO Experiencia Maduración Entorno Interacción MEDIDAS IMPORTANTES Talla. Peso. Perímetro cefálico. Peso para Talla: Índice de masa Corporal: Peso en kilogramos dividido entre la talla en metros elevada al cuadrado. Índice Ponderal:Se halla dividiendo el peso al nacer en kilogramos (P) entre la longitud en metros (L) elevada al cubo (P/L3). Un IP bajo (<25) resulta de: - Retardo de crecimiento intrauterino. - Nacimiento prematuro. - Alteraciones en la placenta. Perímetro Craneal PESO Y TALLA DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Etapas del Desarrollo Motor del Niño y sus Implicaciones Prenatal: Antes del Nacimiento. Influye: Genético - Alimentación. Influye: - Enfermedades (toxoplasmosis) - Radiaciones. - Sustancias Toxicas: Tabaquismo – Drogas – Alcohol Perinatal: Alrededor del Nacimiento. Influye: Cuidados y chequeos periódicos – Alimentación Influye: Anoxia Nudos en el Cordón Umbilical. Problemas cardio-respiratorios en la madre. El niño no sepa o no respire al nacer. Ceguera – Deficiencia Motora – Deficiencia Cognitiva DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Etapas del Desarrollo Motor del Niño y sus Implicaciones Postnatal: Después del Nacimiento. Influye: Maduración – Experiencias Motrices – Entorno - Afectivo Influye: Cardiopatías congénitas – Enfermedades Respiratorias – Infecciones Daño cerebral – Convulsiones – Malformaciones vasculares Traumas DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Características del Desarrollo del Niño (a). Continuidad Secuencialidad Respuestas reflejas e involuntarias a reacciones o movimientos voluntarios Movimientos Generalizados a Movimientos selectivos Proceso de Mielinización DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Disociaciones del desarrollo: Consiste en un retardo cronológico en un área circunscripta del desarrollo, el cual en los restantes es normal. Se recupera con el paso del tiempo sin dejar secuelas. Algunas variaciones de la normalidad sin carácter patológico. - Pinza manual entre el dedo pulgar y medio. - Desplazamiento sentado sobre las nalgas (“shuffling”). - Marchar de pie sin pasar por la etapa de gateo. - Rotación persistente de la cabeza. - Marcha “puntillas” (tip toe gate) (Furrer y Deonna, 1982). Tomado de conferencia: Dr Daniel Castaño. Neuropediatra DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS REFLEJOS Respuesta automática e involuntaria que realiza un ser vivo ante la presencia de un determinado estímulo. Implica: Pueden se: - Movimiento. - Innato - Secreción de una glándula. - Adquirido Secuencia de los Reflejos Receptor Aferencia Integración Eferencia Efector DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Reflejos Primitivos Tipo de Reflejo Reflejo Normal desde…..hasta Caracteristicas El recién nacido realiza una prensión palmar cuando se le presiona la Prensión palmar Hasta los 6° meses cabeza de los metacarpianos. Prension plantar Hasta el 9° - 12°mes Al tocar la cabeza de los metatarsianos se produce una flexión activa. Cutaneos Se realiza sosteniendo al niño sobre la palma de una mano y se realiza una estimulación paravertebral desde el vértice de la escápula hasta la Reflejo de Galant Hasta el 4° mes cresta ilíaca. La respuesta es una incurvación del tronco hacia el lado estimulado, con aproximación de las extemidades. DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Reflejos Primitivos Tipo de Reflejo Reflejo Normal desde…..hasta Caracteristicas Se produce apertura de la boca al presionar las palmas de las manos Babkin Hasta los 6° semana del bebé, Succión Hasta el 6°mes Orofaciales Se explora tocando las comisuras labiales del bebé, entonces la lengua Busqueda Hasta el 6° mes y la comisura se desvían hacia el lado del explorador Desde el 10° dia hasta el final Se desencadena al dar una palmada cerca del oído del niño: éste Acusticofacial de la vida cierra los ojos. Desde el 3er mes hasta el final Opticofacial Al acercar la mano bruscamente a los ojos, el niño los cierra. de la vida DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Reflejos Primitivos Tipo de Reflejo Reflejo Normal desde…..hasta Caracteristicas Se presiona la sínfisis del pubis produciéndose una extensión, Suprapúbico Hasta los 3° mes aducción y rotación interna de las piernas. Se observa cuando se realiza una presión de la rodilla del bebé contra Cruzado Hasta el 6° semana el cotilo, con la pierna en flexión, apareciendo extensión de la pierna libre. Al percutir la mano del bebé en máxima flexión dorsal se produce una Talón Palmar Es patologico desde el nacimiento extensión de toda la extremidad Se percute el pie en posición de máxima flexión y se produce una Talón Plantar Hasta el 3er mes extensión de la pierna Extensores Consiste en una extensión de las piernas al tocas la planta de los pies Extensión Primitiva Hasta el 3er mes en un plano de apoyo en posición vertical Marcha Automatica Hasta el 3er mes Cuando se gira la cabeza, el brazo y la pierna de ese lado se extienden Respuesta Tónica Asimetrica del cuello Desde el 2° hasta el 5° mes y los del lado opuesto se flexionan Se explora sosteniendo al bebé en posición supina desde atrás del tórax y cabeza, y se deja caer rápidamente la cabeza alrededor de Reflejo de Moro Hasta el 3° - 4° mes 10º, se produce abducción de hombros y brazos, extensión de codos, seguida de abrazo. Las piernas se extienden y luego se flexionan. DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS VIDEO REFLEJOS DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Tono Es el grado de tensión o distensión que necesitan los músculos para poder llevar a acabo una acción o adquirir una postura determinada. - Predominio Flexor en los niños recién nacidos. - Normotonicidad - Hipotonía - Hipertonía - Espasticidad. Angulo Poplíteo. Angulo de los Aductores Tomado de conferencia: Dr Daniel Castaño. Neuropediatra DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Motricidad Gruesa: Grueso: Control de acciones musculares globales (Saltar, levantarse…) Esto se debe a: •Evolución del tono muscular ( Flexor, tono axial, aumento de extensibilidad articular). •Desaparición de las reacciones arcaicas. •Desarrollo de reacciones de equilibrio: Cambios automáticos del tronco extremidades que se utilizan para balancearse y evitar caídas. El 50% de los pacientes con parálisis cerebral, síndrome de Down ó distrofias musculares se sientan, gatean, se paran, y andan a edades estadísticamente normales. DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Motricidad Gruesa y Fina. - Grueso: Control de acciones musculares globales (Saltar, levantarse…) - Fino: Implican acciones musculares pequeñas (manipular, aplaudir) Esquema Corporal. Representación que tenemos de nuestro cuerpo, de los diferentes segmentos, de sus posibilidades de movimiento y de acción, así como de sus diversas limitaciones. Proceso Complejo Perceptivos Cognitivo Práxicos Motricidad Gruesa. Tomado de conferencia: Dr Daniel Castaño. Neuropediatra Motricidad Gruesa. Tomado de conferencia: Dr Daniel Castaño. Neuropediatra Desarrollo Motor de 0 a 7 años. Motricidad Fina: Implican acciones musculares pequeñas (manipular, pinzas). Se ha sido estudiada principalmente en la función de la mano (Lydia F. Coriat, 1974) Órgano motriz, sensorial, comunicativo etc. Requiere: - Liberar el reflejo de prehensión palmar. - Reacción tónica cervical asimétrica. - Superar la importancia Flexora. - Establecer una coordinación con el sentido de la vista. Tomado de conferencia: Dr Daniel Castaño. Neuropediatra Motricidad Fina. 25% 50% 75% 95% Dirige la mano al objeto 3,5 4,2 4,9 5,8 Pasa objetos de mano 4,7 5,6 6,3 8,0 Saca pañuelo de la cara 4,8 5,8 6,5 7,7 Pinza inferior 6,1 7,1 8,2 10 Pinza superior 7,6 8,5 10,4 13 Pasa paginas libro 11,5 12,4 15,8 20,8 Garabatos sobre papel 12,1 12,5 15,2 22 Torre de 2 cubos 12,6 15 16,5 21 Tapa bolígrafo 14,3 16,2 19,5 26 Torre 4 cubos 15,5 17,2 19 23 Tomado de conferencia: Dr Daniel Castaño. Neuropediatra Desarrollo Motor del Niño de 0 a 7 Años Evaluación Sensorial. 25% 50% 75% 95% Sigue un objeto hasta la 1,8 3,4 línea media Sigue un objeto un arco 4,1 6,0 de 180 grados Reacciona a la voz 2,2 3,3 1,2 3,1 Dirige su mirada a la voz 1,5 2,5 3,8 5,0 Tomado de conferencia: Dr Daniel Castaño. Neuropediatra Evaluación Sensorial. 25% 50% 75% 95% Gorgoritos 1,3 2,2 3,2 5,9 Reconoce su nombre 7,4 8,5 10,8 12 Mamá o Papá especifico 9,6 11,2 13,1 15,8 Señala con el indice 10,2 10,8 12,5 16,2 Tres palabras ademas papá y 10,6 13,1 15,5 21 mamá Obedece una orden verbal 12 13,5 16,2 19,5 Uso del NO 14,2 17 18,8 23,8 Conbina dos palabras 18,5 21 23,2 diferentes Tomado de conferencia: Dr Daniel Castaño. Neuropediatra DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Lateralidad. Simétrico (Anatómico) Cuerpo Humano Asimétrico (Funcional) “Preferencia de utilización de una de las partes simétricas del cuerpo humano” “Dominancia Hemisférica” Estructuración Espacio – Temporal. - Orientación Espacial: Relaciones entre el cuerpo y los demás objetos, está asociada al espacio perceptivo e incluye esencialmente relaciones topológicas. - Orientación Temporal: Adquirir nociones de conservación, distancia, reversibilidad. DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Coordinación Visomanual: Utilización de forma conjunta de distintos grupos musculares para la ejecución de una tarea compleja Precisión - Movimiento Selectivo – Repetición - Derecha-Izquierda – Sensoriomotor Control Respiratorio: La respiración depende del control voluntario e involuntario y está relacionada con la atención y la emoción. Equilibrio: conjunto de aptitudes estáticas y dinámicas incluyendo el control de la postura y el desarrollo de la locomoción. Desarrollo Motor del Niño de 0 a 7 Años. Esquema Corporal. Representación que tenemos de nuestro cuerpo, de los diferentes segmentos, de sus posibilidades de movimiento y de acción, así como de sus diversas limitaciones. Existen etapas previas: succión del pulgar, frotamiento de los ojos ó nariz, observación de las manos. • A los 6-7 meses se inicia la exploración manual. • A los 18 meses entiende que su cuerpo esta unido en un tono independiente y permanente. • Luego imita gestos o reproduce modelos de imágenes. • La lateralidad solo se define hasta los 2 años y esta bien establecida hasta los 4-6 años. • La preferencia visual esta establecida alrededor de los 3 años Desarrollo Motor del Niño de 0 a 7 Años. Interacción Social. Es variable y depende de la maduración y de las costumbres y objetivos de macro ambiente en que se desarrolla y su temperamento. - Temperamento: Estilo de comportamiento. - Habilidades: Capacidad de realizar. - Motivaciones: El porque lo hace. 25% 50% 75% 95% Sonrie a la madre 1,1 1,9 4 Come una galleta 5 5,9 6,9 7,8 Colabora al vestirlo 6,8 9,1 12,2 15 Entrega objetos a la orden 10,1 11,7 13 15,4 Avisa cuando se ha hecho 14,6 21,2 pipí Tomado de conferencia: Dr Daniel Castaño. Neuropediatra DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Desarrollo Motor del Niño(a) Pretermino --------- RN antes de las 38 semanas Neonato ------------ 0 días a 1 mes. Lactantes ---------- 1 mes a 2 años. (Lactante Menor – Lactante Mayor). Pre-escolar -------- 2 a 5 años. Escolar ------------- 5 a 12 años. Adolescente -------- 13 a 18 años. Para tener en cuenta…….. Edad del RN en días. Edad gestacional al nacer. Edad de la madre/Historia. Eventos importantes durante la gestación. Nacimiento: Test de APGAR – Test de Silverman DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS TEST DE APGAR Concepto Caracteristicas Puntuación No Hay 0 Frecuencia Cardiaca Menor de 100 1 Mayor de 100 2 No Hay 0 Respiración Irregular 1 Llanto 2 Palidez o cianosis 0 Coloración Cianosis Distal 1 Color Rosado 2 No hay respuestas 0 Respuestas a Gesticula al sondaje 1 estimulos Externos Llanto al sondaje 2 Flacidez 0 Tono muscular En flexión 1 Realiza movimientos 2 10 Niño sano – Por debajo de 7 requiere asistencia médica. Se realiza al Nacer y a los 5 minutos DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Test de Silverman 1. Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria. 2. Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve. 3. Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada. Recién nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria severa. DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Etapa Caracteristicas Predominio de reacciones y reflejos. Tono muscular flexor aumentado. Los movimientos carecen de objetivo. Recien Nacido Control cefálico: Supino: cabeza pende a la tracción. Prono: permanece en flexión, libera fosas nasales Durante el primer mes permanece con las piernas y los brazos en flexión y los puños cerrados. Primer Mes Duerme la mayor parte del tiempo. Patea vigorosamente cuando lo bañan o le cambian el pañal. Mueve la cabeza cuando se le habla o se produce un ruido. El llanto es fuerte vigoroso y sin lagrimas. Segundo Mes Sigue con los ojos el movimiento de un objeto. El niño colocado boca abajo levanta la cabeza. Fija la mirada cuando se le muestra un objeto. Llora fuertemente. Acostado boca arriba hace movimiento de pedaleo. Intenta tomar objetos o llevarlos a la boca. Tercer Mes Juega y observa sus manos. Empieza a diferencia su llanto por hambre, sueño, frío o dolor. Voltea la cabeza cuando se le habla. DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Etapa Caracteristicas Al levantarlo mantiene la cabeza erguida. Al sostenerlo de la manos hace esfuerzos para levantarse. Trata de buscar de donde viene los ruidos. Juega con objetos, con sus pies y sus manos Al mostrarle un objeto que se mueve, lo mira lentamente e Cuarto al Sexto Mes intenta cogerlo. Al tomar el niño por las manos se sienta y se mantiene firme momentáneamente. Se voltea con facilidad. Se sienta por si solo brevemente, inclinándose hacia delante y apoyándose en las manos. Lleva los pies a la boca. Hace palmoteos y mueve la cabeza para decir “ si” “no”. Voltea a mirar cuando se le llama por su nombre. Vocaliza silabas como ma –pa - da. Septimo al Noveno Mes Al estar boca abajo intenta gatear. Le habla los juguetes. Imita la despedida con las manos. Se sube a la cama o a una silla. Responde cuando se le llama por su nombre. Reconoce bien a las personas de la familia o otras cercanas DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Etapa Caracteristicas Gatea. Introduce objetos pequeños dentro de otros . Decimo al Onceavo Mes Pronuncia y repite silabas como: ma,ma, pa,pa, ta,ta. Comienza a entender cuando le dicen NO, NO. Da pasos apoyado y empieza a caminar solo. Sube escaleras gateando. Corre bien e intenta saltar. Pinta rayas. Pronuncia de 6 a 10 palabras. En el Primer y Segundo Año Reconoce a las personas por su nombre. Ayuda a vestirse y a desvestirse. Reconoce las partes de su cuerpo. Avisa cuando tiene deseos de orinar. Salta en dos pies. Camina en la punta de los dedos. Sube y baja escaleras. En el Segundo y Tercer Año Quita el papel de un dulce. Puede pintar círculos o rayas en un papel. DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Etapa Caracteristicas Puede saltar en un solo pie Camina por toda la casa. Camina hacia atrás. Avienta una pelota. Pide lo que desea con frases largas. Puede saltar en un solo pie Conoce por lo menos un color , repite de 3 a 5 números . Tercer y Cuarto Año Se lava las manos y la cara. Clasifica objetos. Diferencia las cosas pesadas de las livianas, las grandes de las pequeñas. Sabe su nombre y la ubicación de su casa. Al bajar las escaleras alterna los pies. Da saltos grandes. Lanza y agarra la pelota por encima de su cabeza. Copia un cuadro o un circulo. Diferencia las líneas cortas de las largas. Cuenta en los dedos de sus manos. Cuarto y Quinto Año Conoce algunos días de la semana. Utiliza el tenedor. Sabe su edad. Hace pregunta. Conoce el uso del lápiz, el vaso, las llaves DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Etapa Caracteristicas Expresa sus opiniones, organiza juegos. Conoce su nombre, dirección de residencia y numero de teléfono. Hace mandados. Nombra 4 – 5 valores. Cinco y Seis Años Salta cuerda con los pies juntos. Hace caballitos alternando los pies. Agrupa objetos por color, forma y tamaño. Hace torres de 10 cubos. Salta alternando los pies. Abre y cierra las manos alternadamente. Marcha sin perder el ritmo. Moldea la figura humana en plastilina. Recorta curvas y círculos. Habla sobre si mismo Seis a Siete Años Cuenta hacia atrás desde 10. Conoce en su orden los días de la semana, conoce fechas especiales, conoce ayer, hoy y mañana. Sabe que lugar ocupa en su familia. Dice frases con entonación. Alteraciones en el Desarrollo del Niño Signos de Alerta. Alteración del tono muscular. Crecimiento anormal de la cabeza (muy grande o muy pequeña). Retraso o falta de reacciones de enderezamientos. Dificultades para el control de cabeza – cuello – tronco. Retraso o deficiencias para realizar cambios de posiciones. Deformidades en los miembros. Movimientos bruscos y exagerados. TIENEN DISCAPACIDAD? Clasificación Internacional de funcionamiento, de la discapacidad y la salud. Funcionamiento Discapacidad Salud Función Corporal. Deficiencia. Estado de bienestar + + físico, mental y social, Actividad. Limitación Funcional. Y no solo la ausencia de + + de enfermedad. Participación. Restricción en la Participación CIF PARTE I PARTE II Funcionamiento y Discapacidad Factores Contextuales Componente 1 Componente 2 Componente 1 Componente 2 Funciones y Estructuras Actividades y Factores Factores Corporales Participación Ambientales Personales HAGAMOS UN EJERCICIO. DESARROLLO MOTOR NORMAL EN EL NIÑO DE 0 – 7 AÑOS Alteraciones en el Desarrollo del Niño Hidrocefalia: es un aumento de la cantidad de líquido cefalorraquídeo que circula dentro del encéfalo y a su alrededor. Causa: - Prematuridad. - Parto complicado. - Toxemia de la madre. - Infecciones. Signos: - Cabeza más grande de lo normal. - Cabeza deforme. - Frente abultada. - Fontanelas grandes. - Suturas craneales más separadas de lo normal. Peritoneal. Derivación Ventrículo Atrial. Pleural. Alteraciones en el Desarrollo del Niño Espina Bífida: es una falta congénita de fusión de las estructuras internas de la columna vertebral. Tipos: - Espina Bífida Oculta. Meningocele - Espina Bífida Quística. Mielomeningocele Alteraciones en el Desarrollo del Niño Parálisis Cerebral Infantil: Se incluyen todas las lesiones neurológicas no progresivas, de origen prenatal, perinatal y postnatal, caracterizada por la presencia o desarrollo de una gran deficiencia motora e independencia según sea el caso. Características: - Retraso en el desarrollo motor (No movimiento selectivo). - Deficiencias en el desarrollo de reacciones de equilibrio, enderezamientos y control postural. - Persistencia de reflejos primitivos. Tipos: - Espática Trastornos Asociados: - Visuales - Disquinética. - Auditivos - Distónica. - Lenguaje - Atáxica. - Cognitivos - Hipotónica. - Emocionales - Epilepsias. Alteraciones en el Desarrollo del Niño Osteogénesis Imperfecta: Huesos de cristal, trastorno congénito caracterizado por la fragilidad excesiva de los huesos por deficiencia de colágeno. Causado: - Mutación genética. - Heredado. - No heredado. Acompañado de: - Músculos débiles. - Dientes quebradizos. - Sordera. Tipos: I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII Alteraciones en el Desarrollo del Niño Acondroplasia: Es una causa común de enanismo, es un trastorno autosómico dominante que afecta el crecimiento de los huesos largos y el desarrollo del cartílago. Causas: - Mutación genética. - Herencia. Características: - Baja estatura. - Extremidades cortas. - Cabeza grande (con o sin hidrocefalia). - Alteraciones de la columna (cifosis – lordosis). - Tronco de tamaño normal. Alteraciones en el Desarrollo del Niño Síndrome de Down: Es un trastorno genético causado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21. - John Langdon Haydon Down (1866). - Jerome Lejeune (1958). Causa: - Desconocida. - Se relaciona con edad materna superior a 35 años. Características: - Fisiognomía particular. - Hipotonía muscular generalizada. - Grado variable de discapacidad cognitiva. - Retardo en el crecimiento. - Hiperlaxitud ligamentosa. - Inestabilidad atlanto-axial. Condiciones Asociados: - Cardiopatías - Alteraciones Gastrointestinales - Trastornos Endocrinos – Trastornos de Visión - Trastorno en Audición - Odontoestomatologicos Alteraciones en el Desarrollo del Niño Epilepsia: La Epilepsia es un síndrome neurológico, crónico, que cursa con crisis epilépticas. Las crisis epilépticas, son manifestaciones clínicas de una descarga anormal de una población neuronal, generalmente pequeña, localizadas ya sea en la corteza cerebral o en la profundidad del parénquima cerebral. “CRISIS” Generalizadas: + Frecuentes. - Convulsivas (mioclónicas, atónicas, tónicas, Clónicas, tónico-clónicas). - No convulsivas (Ausencias, petit mal). Parciales: - Simples (sin perdida de conciencia): Con signos motores, sensitivos, psíquicos y autonómicos. - Complejas (con perdida de conciencia): Parciales simples que evolucionan a generalizadas, parciales complejas que evolucionan a generalizadas, parciales simples que evolucionan a parciales complejas y luego a generalizadas. Alteraciones en el Desarrollo del Niño Síndrome de West: es una epilepsia dependiente de la edad. Afecta exclusivamente a los varones. Caracteriza por triada Clásica: - Espasmos Infantiles. - Trazado eléctrico hipsarritmico. - Retraso en el desarrollo psicomotor. Edad de inicio: Entre los 4 – 10 meses. Síndrome de Rett: Es un trastorno neurológico de base genética, afecta exclusivamente a las niñas. Características: - Regresión Psicomotora. - Movimientos estereotipados. - Marcha atáxica. - Conductas autistas. Alteraciones en el Desarrollo del Niño Noonam: Es un trastorno genético que produce desarrollo anormal de múltiples partes del cuerpo. - Descrito en 1963 por Ullrich Noonan y Ehmke Causas: - No presentan alteraciones en el cariotipo. - Herencia autosómica dominante. - Mutación Genética. Características: - Formación de membranas en el cuello. - Tórax excavatum o Carinatum. - Estatura corta. - Cuello ancho. - Cardiopatía. - Hipertelorismo y parpados caídos. - Orejas de implantación baja y rotadas. - Retraso en el desarrollo psicomotor. Alteraciones en el Desarrollo del Niño Síndrome del Espectro Autista: Es un trastorno del desarrollo infantil que se manifiesta en los primeros tres años de vida y que se caracteriza porque no aparecen o lo hacen de modo claramente desviado de lo esperable algunos aspectos normales del desarrollo: Las competencias habituales: - Relacionarse. - Comunicarse. - Jugar. - Comportarse como los demás niños. Diagnóstico: - No existe una prueba específica. - Conocer la historia del desarrollo. - Conductas del niño. - Batería de pruebas médicas y psicológicas. Características: - Signos observables desde los 12 meses (24 meses). - Interacción social. - Comunicación. - Patrones restringidos de comportamiento y conductas. - Intereses y actividades particulares. - Retraso en el el desarrollo psicomotor Intervención en Alteraciones del Desarrollo del Niño de 0 – 7 años Objetivos Generales a Perseguir en la Intervención. Conocer el nivel funcional (motor) en el que se encuentra el niño (a). Detectar si existen trastornos que estén limitando la evolución motriz o interfiriendo en la calidad de sus adquisiciones. Discriminar si dichos trastornos suponen riesgos posturales – ortopédicos. Elaborar una hipótesis acerca del pronóstico funcional del niño Tener en cuenta…… - Integridad refleja. - Secuencia del desarrollo. - Desarrollo psicomotor. (Gesell - Gross motor – Alberta) - Componentes del MCP y del equilibrio Intervención en Alteraciones del Desarrollo del Niño de 0 – 7 años Abordajes Terapéuticos Actuales. Hasta los años 40 ------------------------- La lógica. - Debilidad = fortalecimiento muscular. - Ausencia de función en una extremidad= potenciación de la extremidad sana (compensación). Años 50-60 -------------------------------- Modelos neurofisiológicos. - Brünnstrom - Bobath (NDT)) - Kabat. Knott y Voss - Uso de estímulos periféricos para estimular el SN y mejorar la fuerza y coordinación muscular. - Trabajo con cadenas en espiral y diagonales - Rood y Vojta - Años 50-60: Modelos neurofisiológicos Intervención en Alteraciones del Desarrollo del Niño de 0 – 7 años A partir de los años 80 -------------------- La investigación. - Neuroplasticidad - Entrenamiento orientado a tareas - Cinta rodante con suspensión parcial del peso del cuerpo - Movimiento inducido por constricción del lado sano - Entrenamiento muscular - Reforzamiento muscular con robots - Biofeedback - Neuroestimulación - Acondicionamiento físico - Neurociencias cognitivas - Cirugías Múltiples con utilización de Férulas. gracias !!!!!!