SOLICITO: REGRESO A POLICLINICO MARINO

MOLINA SCIPPA PARA ATENCION DE SALUD

SRES.
ESSALUD

GLORIA ESTHER VILLANUEVA VILLANUEVA VDA. DE LIMO, identificada con DNI N° 06936449,
domiciliada en Jr. Amaru Inca Yupanqui N° 106 – Comas, me presento ante Uds. Y digo:

Que con fecha / / , realizaron mi cambio al Policlínico San Nicolás para mi atención de salud como
asegurada, obviando que yo tengo toda mi historia clínica en el Hospital Marino Molina Scippa, mis
tratamientos y proceso están referenciados en el mismo hospital y que a su vez tengo para
programación una cirugía en Oftalmología, la cual solo falta fecha, ya que tengo todos los análisis y
pruebas realizadas, por lo cual solicito den mi derivación nuevamente al Hospital Marino Molina Scippa
para poder realizar el tratamiento mencionado.

Por lo tanto pido a Uds. Acceder a mi solicitud por ser de justicia.

Lima, 07 de marzo de 2020.

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GLORIA ESTHER VILLANUEVA VILLANUEVA VDA. DE LIMO
DNI N° 06936449