LISTA DE IDEAS CLAVE:

1. EDEMA AGUDO PULMONAR:

a. Es un síndrome clínico caracterizado por disnea progresiva aguda a subaguda con
estertores bilaterales y en ocasiones sibilancias.
b. Se puede clasificar en cardiogénico y no cardiogénico
c. Se tienen que buscar siempre los datos clínicos de las enfermedades que lo
provocan.
d. La radiografía de tórax ayuda a sustentar el diagnóstico sindromático pero tiene
poca utilidad para el diagnóstico etiológico.
e. Los exámenes generales suelen ser útiles para ayudar a encontrar etiología
f. La base del tratamiento es de la enfermedad que lo provoca.
g. Puede presentarse como un conjunto de enfermedades y no sólo una que lo
cause.

2. ASMA.
a. El asma es una enfermedad caracterizada por hiperreactividad de la vía aérea y
que es reversible.
b. En la mayor parte de los casos los asmáticos tienen historia de atopias en la familia
y diagnostico previo de condiciones alérgicas.
c. La clasificación se basa sobre todo al síndrome clínico que expresa y a la gravedad
de la enfermedad.
d. El evento patológico caracterisito es engrosamiento de la membrana basal y del
musculo liso.
e. Los desencadenantes en general pueden agruparse en diferentes tipos y son
variados. Al identificarlos deberán de evitarse.
f. La base del diagnóstico es demostrar la hiperreactividad bronquial reversible.
g. La base del tratamiento es el broncodilatador y en fases con poca respuesta
antiinflamatorios inhalados.
3. EPOC:
a. Es una enfermedad caracterizada por limitación del flujo aéreo que no es
reversible causada por una reacción inflamatoria anormal a partículas nocivas.
b. Los agentes etiológicos por mucho muy importantes en nuestro país es la
exposición al humo de leña y el tabaquismo.
c. Los eventos fisiopatológicos finales son la limitación de salida del aire por
disminución de la elasticidad y un espacio muerto alveolar con retención de CO2.
d. Se puede clasificar en dos grandes espectros anatomopatológicos que dan como
característica un fenotipo que puede distinguirse en ocasiones fácilmente; más no
siempre.
e. El diagnostico definitivo se establece al demostrar una limitación del flujo aéreo
que no es reversible.
f. El abandono de la exposición al tabaco y humo de leña son las medidas más
importantes para limitar el daño y aumentar supervivencia.
g. Se debe de clasificar en base a la gravedad del patrón obstructivo ya que el
manejo depende e esto.

4. DERRAME PLEURAL:
a. Es un síndrome clínico caracterizado por el acumulo de liquido en el espacio
pleural que puede ser causado por múltiples enfermedades y su pronóstico
depende de éstas.
b. Las manifestaciones clínicas pueden ser variadas pero destacan la disnea dolor
pleurítico y tos seca; en ocasiones con sensación de limitación de la respiración.
c. La exploración clínica es una herramienta fundamental en el diagnóstico
d. Solo con la radiografía de tórax se puede apoyar el diagnostico
e. Es de fundamental importancia el análisis bioquímico en derrames unilaterales.
f. Existen múltiples estudios bioquímicos que ayudan a sustentar un diagnóstico
etiológico.
g. Es de vital importancia conocer los criterios bioquímicos de gravedad.
5. CÁNCER PULMONAR:
a. Es la causa de muerte por cáncer más común.
b. La gran mayoría de los casos están causadas por el tabaquismo y el riesgo está
directamente relacionado a la cantidad y años de consumo.
c. El de células no pequeñas es el más común y es de mejor pronóstico
d. Las manifestaciones clínicas van en relación al efecto mecánico de masa y a los
síndromes paraneoplásicos sobre todo en el de células pequeñas.
e. El diagnostico definitivo se basa en la identificación histológica del tumor y para
lograrlo se puede recurrir a diversos métodos dependiendo el caso.
f. El tratamiento y pronóstico del subtipo de células no pequeñas esta dado por el
estadio.
g. El de células pequeñas queda fuera de tratamiento quirúrgico con un pronóstico
desfavorable.

6. NEUMONÍA:
a. Es la infección del parénquima pulmonar que puede ser causada por diversos
microorganismos.
b. La clasificación de las neumonías en cuanto al lugar de contagio ayuda a pensar en
agentes etiológicos. (adquirida en la comunidad y nosocomial)
c. La neumonía típica se caracteriza por tos con expectoración purulenta, fiebre,
síndrome de consolidación pulmonar y un infiltrado lobar en la radiografía de
tórax.
d. Los bichos atípicos son intrínsecamente resistentes a beta lactámicos.
e. Se debe de decidir en donde manejar al paciente en base a gravedad de la
infección. (ambulatorio, hospitalización y UCI)
f. El tratamiento es en base al lugar de adquisición de la enfermedad.
g. Pensar en pseudomonas y S. aureus MDRD en pacientes hospitalizados.
7. TUBERCULÓSIS:
a. El bacilo M. tuberculosis es el principal responsable de la mayoría de los casos
b. El cuadro clínico clásico es subagudo con tos productiva en ocasiones hemoptisis y
síntomas sistémicos.
c. En la radiografía de tórax se suelen observar infiltrados apicales.
d. El PPD debe de realizarse con cautela ya que no es muy específico ni sensible.
e. El diagnóstico definitivo solo es en base a la demostración del bacilo por tinciones
o cultivo.
f. El tratamiento tiene efectos adversos que deben se conocerse al iniciarse
g. Es muy importante la vigilancia estrecha de estos pacientes.

8. TROMBOEMBOLIA PULMONAR:
a. Es una enfermedad aguda provocada por un coagulo en la circulación pulmonar
que provoca una serie de eventos fisiopatológicos que pueden culminar en
choque cardiogénico.
b. Los factores de riesgo están bien descritos y es fundamental conocerlos.
c. Las manifestaciones clínicas son poco específicas y pueden ser muy variadas; sin
embargo en la mayoría se presenta con disnea, taquipnea y dolor pleurítico.
d. La mayoría de las herramientas diagnósticas con las que se cuenta son poco
específicas y se deberán solicitar en base al riesgo de presentar la enfermedad o la
probabilidad preprueba.
e. El dímero D tiene alto valor predictivo en pacientes de bajo riesgo.
f. Es indispensable para el manejo establecer la gravedad de la enfermedad.
g. La base del tratamiento es la anticoagulación con periodos dependientes del
factor de riesgo que la produjo.