Control de Calidad en

TC
TM Mg. PhD© Cristian Cabrera G.
 Sociedades Acreditadas

*Usar este

No siempre coincidente con los

protocolos internacionales
Quedo en enviarlo
 Requerimientos Generales Control
Calidad en TC
Saber cada cuanto debo hacer el
control de calidad a mi equipo
Frecuencia

Mantención del
En el mismo centro donde Opcion equipo
Se relaciona con la
se instala el equipo.
En el lugar de origen del Capacitacion Consistencia RE de la imagen
Se puede deteriorar
equipo
con el tiempo

Saber cómo influyen el control

Competencia de calidad en la imagen final
Test de Consistencia
Como el equipo se va
deteriorando en el tiempo.
Diagnosticarlo a tiempo

Independiente
del manual de la
empresa
Hay que regirse
por lo
internacional

 TM o el Físico Médico
Parámetros Examinados

Calidad de
Imagen

Dosimetria Precision
mecanica
Solo leyó estos parámetros
 Calidad Imagen TC
Va a depender de la RC: si tiene + o – Deberíamos poder hacer control de
ruido calidad de todos estos elementos
Presencia de los artefactos

I (x,y,z) = K * O (x,y,z) * PSF (x,y,z) + ruido+ artefactos

I (x,y,z) : Imagen c/ información en los 3 planos
K : Factor de contraste, que depende de la filtración del haz (está dado por la energía que le damos
y como la filtramos
O (x,y,z) : Característica del objeto, diámetro, coeficiente de atenuación, etc.
PSF : Función de punto disperso, se relaciona con la RE pero no necesariamente en todos los planos
 Test De Consistencia TC

• Guia Europea Criterios Control de Calidad TC (EUR

16262) 2001.
• Comision Electrotecnica Internacional(IEC).
• Recomendaciones:
1. Valores Numeros CT. Relación con la linealidad
2. Uniformidad. Relación con el ruido
3. Ruido.
4. Linealidad.
5. Resolucion Espacial.
6. Espesor de Corte.
 Parametros Control Calidad CT
Solo lo leyó

IMAGEN

EQUIPO DOSIS
 Parametros Calidad de Imagen

Todos estos parámetros deben

ser evaluados en el control de
calidad
Calidad Imagen

Ruido y Uniformidad
Numeros CT

Resolucion Resolucion Artefactos

Espacial Bajo
Contraste
 Frecuencia AAPM, IPEM

Diario • Números CT de Aire Calibrar

Diario o • Números CT Agua

Semanales • Ruido Imagen
Medimos homogeneidad y RC

Semestrales • Mecánicos
o Anuales • Electromecánicos
• Ópticos
 Medicion Diaria

• Medicion Aire;; cuantificacion matematica intrinseca

del equipo para etapa preprocesamiento de datos.
• Calentamiento Tubo.
Importante:
-Nada debe entorpecer la
mediación.
*Que no haya medio de
contraste en el gantry por
ejemplo
 Calibración con Aire

Para que este

calentamiento del
tubo?
El calentamiento ayuda al
tubo a trabajar de forma óptima

Permite que el Da lo mismo el primer examen

tubo de rayos X, haga, eso de que debemos
funcione a la comenzar con exámenes que no
temperatura necesiten tanta técnica no es
adecuada. algo real. Lo importante para
cuidar la vida útil del tubo es
hacer la calibración con aire
antes de realizar cualquier
examen.

Prolonga la vida
util del tubo de
rayos X.

Permite una calidad

de imagen adecuada.
 Fantomas

Materiales de plasticos especiales como polietileno, plexigas

o teflon, cuyo coeficiente de atenuacion va a depender del
espectro de energia,caracteristicas de detectores, etc.
Linealidad

Pueden medir la atenuación

del haz con materiales de
diferente densidad
 ROI:
-Valor min

Linealidad Numeros CT
-Valor max
-Mean: promedioEste
usamos
-SD: cantidad de ruido en el
pixel

Relacion Lineal entre los numeros CT calculados y el

coeficiente de atenuacion lineal de cada elemento del objeto.
Sin linealidad: Hay que fijarse en mean y volver a calibrar, si no
mejora llamar a servicio técnico.
Fantomas
 Barras en ángulos determinadosMedir el espesor de corte
Diámetros diferentes para medir el CTDI (16 y 32 cm))

Fantoma Multifuncional Sirve para casi todos

los parámetros de
calidad

Uso de objetos de diferentes tamaños sirve para medir  RE

Uso de líneas con valores UH conocidos  Medir Linealidad
Objetos con coeficientes similares Medir RC
 Fantoma Puede ser multifuncional o
único

Medicion UH Para evaluar

homogeneidad
Evaluar el ruido

Agua
• Permite Ajustar facilmente a camilla.
• Valores tolerancia especificados por fabricante ( 3- 5 %).
• Recordemos que estas UH, representan el coeficiente
de atenuacion lineal, y es afectado por el voltage del
tubo de rayos x, la filtracion del haz, y el espesor del
objeto.
Si no es homogéneo se
produce artefacto de
cupping
Mediciones Mensuales

Uniformidad Resolucion Alto Contraste.

UH.
Con fantoma de agua

Resolucion Elementos
Bajo de
Contraste. Archivo
De
Imagen.
 Uniformidad UH
Medicion Mensual
Imagen de (80 mA):
Medir Promedio en Centro y Bordes Fantoma Más ruido, variación de
las UH, pero deberían
estar dentro del rango
Valor en Centro +- 3-5 UH Importante!!

200 ma
80 ma
 El ruido de relaciona
con la RC

Medicion Ruido y Numeros CT

Agua
La medición del ruido se mide con el ROI

La tolerancia de la DS es hasta

el 5%
En algoritmos de alta
• Medicion Semanal. frecuencia el ruido es alto
Ruido guarda una relación
inversamente proporcional con la
• Medir Promedio y Desviacion Std. energía del haz y con el mAs

• Valores 0 +- 3.
• ROI 1/5, 1/10 diametro total fantoma

Valor Tolerancia;; 5 %
(x – xi )
ȡ =
n -1
Relación directa con el
factor de algoritmo
 Ruido Pixel ȡ

• El valor de ȡ aumenta cuando el registro

cuantico de rayos x es menor.
• La ȡ cambia con el cuadrado de los parametros de
corriente , no es funcion lineal, esto significa que
debo disminuir el mAs, y por lo tanto la dosis, por un
factor de 4 para reducir el ruido por un factor de 2.

ȡ = fA *
* Q*S
 Ruido Pixel/ Algoritmo
Espesor Corte 1 mm. 10 mm.
Fantoma
Smooth 6.6 2.1
Soft 8.2 2.6
Estándar 9.9 3.1
Detail 12.3 3.9
Bone (high) 17.9 5.7
Ultra bone 34.9 11.0
 Influencia Ruido en
Resolucion Bajo Contraste
Utilizar fantomas de coeficiente de atenuación similar, por lo tanto, debo tener un nivel de ruido (ds), tanto que me permita
diferenciar estructuras de atenuaciones similares
Si la DS es muy elevada Se pierde la RC
 Parametros Calidad de Imagen

• Resolucion de Alto Contraste o Resolucion Espacial;

habilidad para distinguir objetos pequeños que estan
muy juntos y definir claramente sus limites,por lo tanto
determina la Definicion de la Imagen
Resolucion Espacial

Resolucion Espacial
Secuencial ( plano
x,y).

Toma en cuenta
Resolucion la información de
Z
Espacial Helicoidal
( plano
z).

Resolucion Espacial Toma aún más

en cuenta la
Multicorte (plano x, y información de Z

z+).
 Resolución Espacial

Patrón • Medición Subjetiva

• Puede Calcular ciertos valores en MTF
Barras • No requiere software adicional
Línea par: barra + espacio

• Evaluación Objetiva
Bordes, • Necesita Software adicionales en TC
Ondas,
Puntos
• Requiere especificaciones del fabricante
Fantoma
Alineamiento
 Funcion Transferencia
Modulada MTF Fourier: me dará el dominio
de las frecuencias

El MTF es el mejor metodo para expresar la Resolucion Espacial en CT,este MTF

representa la transformada de Fourier aplicada a la Funcion de dispersion de punto
(PSF),a traves de un fantoma de punto.(tambien se puede usar Edge function o Line
function)
Se relaciona directamente con la Frecuencia Espacial, expresada
en lineas pares por cm( lp/ cm.)
Tamaño Frecuenci
La Frecuencia Espacial en el 10%
Objeto a Espacial
del MTF identifica el limite de
resolucion( tambien al 50% y
20%)
0.2 mm. 2.5 lp/mm.
0.5 mm. 1.0
CT actual tienen resolucion de hasta
24lp/cm.
lp/mm.
1.0 mm 0.5 lp/mm.
Funcion Transferencia Modulada MTF

Es el principal metodo para

expresar Resolucion Espacial en CT.

Alta Frecuencia Espacial

,representa objetos pequeños.

Un valor MTF reducido

,representa un aumento de la
borrosidad de la imagen, por lo
tanto la calidad de la imagen
disminuye.
MTF Aplicar la transformada
de fourier

De alta frecuencia

Estandar

De baja frecuencia

Calibracion Alta Resolucion

Este es un método subjetivo

de medir la RE, ya que queda a
juicio del observador
 MTF RE en imagen bidimensional

Entrega la frecuencia
espacial

RE en el plano Z

RE máxima

**Revisar FWHM
 Sensibilidad Perfiles de Corte
SSP Depende del modo de adquisición del
examen y del tamaño del pixel

Secuencial Helicoidal

Representan comparable con el PSF en el plano x,y.

la respuesta • Especifica con
perpendicular cuanta señal
al plano de contribuye un
pequeño objeto
exploracion, en el plano z

El FMT mide la RE en x e y  El perfil de corte en el modo helicoidal es más alto

Con perfiles de cortes RE en Z cuando el pixel es mayor, es decir, cuando haya
mayor información, por lo tanto, una curva es más
alta
 Resolucion Espacial eje Z

Metodo Directo; a Metodo Indirecto a traves de medicion MTF, pero con traslape de imágenes al 50%.
traves de MPR
fantoma de barra
de orifiicios.

Uso de fantoma
volumétrico con orificios
equidistantes
 Parametros Calidad Imagen

• La Definicion de la imagen esta en relacion a la

claridad de un objeto en relacion al tejido que lo
rodea y esta influenciado por:

Tiempo Algoritmo Espesor DFOV

de
Corte

También puede ser

medido en un fantoma con
las barras radioopacas con
ángulo determinado, por lo
tanto, la obtención del
corte está dada por… ver
diapo 37
 Espesor de Corte

• Se define como el espesor efectivo de la seccion

tomografica, y se puede expresar como el FWHM del
perfil de corte en el eje Z.
 Espesor de Corte

Valor del espesor de

corte real
Sw = d * tan0° Esto en valido en
modo helicoidal
Sw: ancho de corte visualizado FWHM (mm.)
d : distancia medida de perfil FWHM (mm.)
0 : angulo de inclinacion de laminas de aluminio respecto al eje X.
 Resolucion Espacial Más información en

Adquisicion Helicoidal
Para la medición del espesor de
el eje Z si el equipo
corte necesitamos:
es multicorte
-Diferenciación de las barras
radioopacas (fantoma)
-Ángulo diferente
-Espacio entre barras mayor

• Influenciada ademas de los parametros conocidos para

la adquisicion secuencial, tambien por la velocidad de
desplazamiento de la camilla, especificamente por el
Pitch.

Pitch : Desplazamiento camilla 360° rotacion tubo

Espesor de corte
Uso de fantoma con barras radioopacas mñas separadas y con ángulos diferentes
La distancia mayor de las barras deber ser en el eje Z
En ángulo va a depender de la matriz usada

*Luego usamos la formula anterior para calcular el espesor de corte

 Efecto Pitchen
Resolucion Espacial
 Resolucion Espacial TCMC

Tamaño Ancho
Punto Activo
Focal. Matriz
Detectores.

Alineamiento
Punto Focal Algoritmo
con Matriz Reconstruccion.
Detectores.
 Resolucion Espacial TCMC

• Problema cuando grosor de plano inclinado es igual a

espesor de corte en la imagen.
• Se necesita otro Fantoma;;
0.6 mm de Aluminio en 30° para cortes de 2-10 mm.
0.95 mm. Titanio en 8° Para cortes de 0.5 – 4 mm.
Control Calidad Volumetrico
Resolucion Espacial Se mide con la
curva del MTF
*Método objetivo

Flat Panel y
MicroCT
 Parametros Calidad Imagen
• Resolucion de Bajo Contraste ;; habilidad para
distinguir areas de bajo contraste como
individuales.Esta influenciada por la definicion de la
imagen y el ruido.
 Resolucion Bajo Contraste
Niños pequeños o con poca grasa tiene poca diferenciación
de estructuras, por lo tanto, pobre RE.
*Sin grasa es difícil diferenciar estructuras.

Pensar en el ejemplo del hígado graso donde se veían las

• Porcentaje de Contraste;; venas supra hepáticas.

Uso del mean del ROI del  >Ruido< RC

objeto, fondo y del aire

%C = ( CT Objeto – CT Fondo ) * 100%

( CT Fondo – CT Aire )

Si el material de fondo o relleno es agua,

entonces la ecuacion;;

% C = ( CT Objeto / 10 ) %
 Razón Contraste Ruido (CNR)

CNR = UH Lumen– UH Tejido fondo

Ruido de la imagen
Las UH se
determinan por el
mean entregado por
el ROI
 Razón Señal Ruido ( SNR)
Como parámetro de calidad de imagen, RC, es la
mejor forma, la más objetiva

SNR = UH Lumen
Ruido de
Imagen
Fantomas Resolucion Método subjetivo para evaluar
hasta qué punto es capaz de

Bajo Contraste
visualizar dependiendo de la DE

Fantomas con objetos de varios

diametros ( 2 – 15 mm.), y
niveles de contraste ( 0.3, 0.5 y
1.0
%).

Relleno Fantoma y componentes

fantoma con numeros atomicos
efectivos equivalentes.

Solo valores de densidad diferentes

para producir cambios en los
coeficientes de atenuacion
efectivos.
Resolucion Bajo Contraste
Resolucion Bajo Contraste
Flat Panel
 Nos sirve para saber a
tiempo que respuesta, está
fallando antes de que muera

Nivel B Calibracion el equipo

V
Imágenes cargadas
E
en framework Salvar
R Resultados
I Imágenes
Pre filtradas C
F
Ver A
I
Analisis imagenes Resultados L
C
C
A
Alineacion U
Calculo
C Perfil Imagenes
Resultados L
I
O NO O
SI
Cambio
N
Imágenes
Seleccionadas
 Control Calidad Semestral
IMPORTANTE
Todas las
pruebas Alineamiento
Espesor de corte.
diarias,semanales Laser.
y mensuales.

IMPORTANTE Linealidad
Exactitud en Escala de Numeros CT
desplazamiento Contraste. con
camilla. Coeficientes
Atenuacion.

IMPORTANTE

Exactitud Distancia
Angulacion.
 Alineamiento Laser
Nos sirve para poner el
punto 0

Da la posición
Debe ser preciso
Prueba de alineamiento del
haz de luz laser respecto al
haz de radiacion.

Se realiza inicialmente en
las pruebas de control de
calidad.

Puede facilmente
desalinearse durante
servicio tecnico.

¿Por qué se puede desalinear? Vinieron a cambiar una pieza y pasaron a llevar el láser y además
se olvidan de calibrarlo
 Alineamiento Laser
Poner una aguja o alambre // o que siga el trayecto del haz, luego escogemos ese punto como 0, tomamos una
imagen de ese punto 0, lo que deberíamos ver es el fantoma con el elemento radio opaco que debía ser coincidente
con el láser y la emisión de rayos.

Valor Tolerancia: 2 mm.

 Movimiento Camilla
Hasta cierto peso la camilla se mueve de forma
exacta.
¡Utilizar fantoma que venga con elementos radio
opacos, que estén a determinada distancia
conocida, y por lo tanto nosotros debemos hacer
un barrido que abarque esa distancia, con peso en
la camilla!!!!!
Entonces lo que deberíamos esperar es que
efectivamente obtenemos una imagen con el
elemento radio opaco que está a cierta distancia y
el otro elemento radio opaco a una distancia
conocida.
Si no son coincidentes el movimiento de la camilla
no es submilimétrico con ese peso

Valor tolerancia: +- 1mm.

Exactitud Distancia Angulacion

Valor tolerancia : +- 3°
Influencias en la Calidad
de Imagen
en CT

Calidad Imagen CT

Operador
 Factores que afectan Calidad de
Imagen
Calibracion de Impresora
Equipo. Pantallas Factores
Laser o
Visualizacion. Tecnicos: -‐
Reveladora.
MA

-‐ Tiempo -‐ Kv -‐ Algoritmo -‐ Tamaño

Matriz

Artefactos y
Ruido en Cooperacion
el sistema. de paciente.
Calibracion Equipo
Calibracion Equipo
 Producto MiliampereSeg. Mas

• La corriente del tubo y el tiempo de

exploracion determinan la dosis de
radiacion.
ruido 1
dosis
Ruido
A mayor
dosis, menor Reduccion
ruido ruido factor
1.4, al doblar
la dosis

mAs
 Espesor de Corte

5 mm. 1 mm.
 Diametro Paciente

Ruido
El nivel de ruido aumenta
al doble,por cada 8
400% cm.,de aumento diametro
paciente

200%

100%

30 38 46 cm.
Diametro Paciente
 Causas Artefactos Imagen

Artefactos

movimiento Nuevos??

metal Volumen
parcial

operador Beam
Hardening

Defectos
tecnicos
 Correccion Endurecimiento
Haz de Radiacion

Sin correccion Con correccion

Parametros Control Calidad CT

IMAGEN

EQUIPO DOSIS
Control Calidad Equipos
 Parametros Equipos

Valores CT Uniformidad Linealidad

Resolucion
Contraste Ruido Alto Contraste
pixel ( x,y,z )

Resolucion Sensibilidad
Bajo Contraste Perfiles de
Corte.
Parametros Control Calidad CT

IMAGEN

Comparación con el CTDI

que ya está en el equipo y
EQUIPO DOSIS
uno nuevo calculado en la
colimación con el fantoma de
16 y 32 cm