Unidad Educativa Fiscal

Tnte. Hugo Ortiz

Solicitud de examen atrasado

Guayaquil ………. de …….…… de 20……

Sr. Lcdo.
LUIS EDUARDO MÚÑOZ BERMÚDEZ
RECTOR DE LA UNIDAD EDUCATIVA FISCA
TNTE. HIGO ORTIZ

Yo, ……………………………………………………. representante legal del estudiante

………………………………..…………………. del ………………… año de ( ) EGB ( ) BGU

Paralelo …………… Jornada …………………….. solicito a Ud. muy respetuosamente se le tome

examen atrasado de la asignatura de ………………………………………. ya que no lo pudo rendir en

la fecha y hora señalada por motivo de …………………………………………………………………….

( ) Adjunto documento de respaldo.

Atentamente

……………………………………………..
Representante legal
C.I. ……………………………….