EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

SAN SIMON DE VICTORIA

NIT 890.802.628-6

RESOLUCIÓN No. 025 – 2020

(3 DE ABRIL DE 2020)

“POR MEDIO DEL CUAL SE ESTABLECEN LAS ALTERNATIVAS DE

AMPLIACIÓN DE CAPACIDAD INSTALADA PARA LA PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD EN LA PANDEMIA POR COVID19 EN LA ESE
HOSPITAL SAN SIMÓN DE VICTORIA, CALDAS”

EL GERENTE DE LA ESE HOSPITAL SAN SIMÓN DE VICTORIA CALDAS, en

uso de sus atribuciones legales y estatutarias, conferidas la Resolución Nro.1424-
1 del 19 de Febrero de 2016 Emanada de la Gobernación de Caldas y
debidamente posesionado según Acta de Posesión No.071 del 30 de Marzo de
2016, y :

CONSIDERANDO

Que el Ministerio de Salud y Protección social expidió el documento soporte

denominado “Alternativas de ampliación de capacidad instalada para la prestación
de servicios de salud en la pandemia por COVID19” el cual fue abalado por la
Dirección Territorial de Salud de Caldas.

Que atendiendo las fases y acciones contempladas en el plan de acción para la

prestación de servicios de salud durante las etapas de contención y mitigación de
la pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19), se hace necesario identificar
alternativas para la prestación de los servicios de salud, que permita disminuir las
posibles saturaciones de la capacidad instalada.

Que para tal efecto se han determinado cuatro fases, las cuales deben ser
evaluadas por cada Entidad Territorial, de acuerdo al análisis de oferta y tendencia
de aumento de número de casos confirmados de COVID-19.

Que la planeación y preparación para la implementación de las acciones

propuestas, inician desde la primera fase y se van desarrollando en cada una de
las fases antes de que estas inicien. La implementación de las acciones debe
realizarse al inicio de cada fase de acuerdo con la planeación realizada y es
responsabilidad del representante legal de cada actor del SGSSS, activarla de
acuerdo con el comportamiento de la prestación de servicios, la tendencia en la
presentación de nuevos casos, la utilización de la capacidad instalada, suficiencia
de talento humano en salud y la cantidad de EPP con la que se cuente.

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Que la Dirección Territorial de Salud de Caldas, además de las acciones que le

son propias deberá monitorear y vigilar el cumplimiento del Plan de Acción del
MSPS con relación a la activación de las fases para la atención a la pandemia, el
cumplimiento de cada una de las acciones contenidas en dichas fases y la
concurrencia entre EPS y prestadores tanto públicos como privados para atender
a la población, hacer las concertaciones pertinentes e informar a la
Superintendencia Nacional de Salud el incumplimiento de las mismas o la falta
optimización del uso de la capacidad instalada en el territorio.

Que el Ministerio de Salud y Protección Social expido el Plan de Acción para la

Prestación de Servicios de Salud durante las Etapas de Contención Y Mitigación
de la Pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19).

Que estamos viviendo una contingencia biológica a causa de un patógeno

denominado “Covid-19”, el cual ha sido catalogado por la Organización Mundial de
la Salud como una emergencia en salud pública de importancia internacional
(ESPII).

Que la Organización Mundial de la Salud declaró el pasado 11 de marzo que el

brote de Covid-19 es una pandemia, esencialmente por la velocidad en su
propagación, por lo que instó a los Estados a tomar acciones urgentes y decididas
para la identificación, confirmación, aislamiento, monitoreo de los posibles casos.

Que el Ministerio de Salud y Protección Social expidió la Resolución 385 del 12 de

marzo de 2020, “Por la cual se declara la emergencia sanitaria por causa del
Covid-19 y se adoptan medidas para hacer frente al virus”, en la cual se
establecieron disposiciones destinadas a la prevención y contención del riesgo
epidemiológico asociado al mismo.

Que de conformidad con el artículo 49 de la Constitución Política “La atención de

la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se
garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección
y recuperación de la salud. Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar
la prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental
conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. También,
establecer las políticas para la prestación de servicios de salud por entidades
privadas, y ejercer su vigilancia y control”

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Que el 15 de marzo de 2020, se confirmó el primer portador del Covid-19 en el

Departamento de Caldas, hecho de impacto epidemiológico que implica la
adopción de medidas extraordinarias para contener un posible brote generalizado
del virus en el territorio caldense.

Que con fundamento en las anteriores consideraciones sustanciales y normativas,

es necesario que la ESE expida la Resolución que da las pautas para crear las
alternativas de ampliación de capacidad instalada para la prestación de servicios
de salud en la pandemia, de la siguiente manera.

En mérito de lo expuesto, esta Gerencia;

RESUELVE
ARTÍCULO PRIMERO: Alternativas de ampliación de la capacidad instalada:

Las acciones contempladas en el plan de acción para la prestación de servicios de

salud durante las etapas de contención y mitigación de la pandemia por SARS-
CoV-2 (COVID-19) estipuladas en el documento ALTERNATIVAS DE
AMPLIACION DE CAPACIDAD INSTALADA PARA LA PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD EN LA PANDEMIA POR COVID19, expedida por el
Ministerio de Salud y Protección Social, pueden resumirse, así:

a. Generar áreas o ambientes de aislamiento para la atención de personas en

riesgo de infección y con infección por SARS-CoV-2 (COVID-19), dentro de
la sede del prestador.

b. Implementación de modalidades de atención extramural domiciliaria y

telemedicina en cualquiera de sus categorías.

c. Reconversión de camas de hospitalización a camas de cuidados

intermedios y de estas a camas de cuidado intensivos o activación de
zonas de expansión.

d. Coordinación con la respectiva Secretaría de Salud Departamental o

Distrital para la autorización de la prestación de servicios en instalaciones
de salud que se encuentren fuera de los servicios de salud habilitados o en
infraestructura con uso diferente al sector salud.

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ARTÍCULO SEGUNDO: Fases de ampliación de la capacidad instalada

Para tal efecto se han determinado cuatro fases, las cuales deben ser evaluadas
por cada Entidad Territorial, de acuerdo al análisis de oferta y tendencia de
aumento de número de casos confirmados de COVID-19:

ARTÍCULO TERCERO: Alternativa 1: Ampliación de la capacidad instalada en

edificaciones de salud en funcionamiento, Áreas de Expansión. se hace
necesario identificar las alternativas de expansión actualmente viables para la
prestación de los servicios de salud en LA ESE HOSPITAL SAN SIMÓN DE
VICTORIA, CALDAS, que permitan disminuir las posibles saturaciones de la
capacidad instalada, que ya habían sido definidas en el plan de acción para la
prestación de servicios de salud durante la pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-
19) en la resolución 22 del 16 de marzo de 2020, así:

LA ESE HOSPITAL SAN SIMÓN DE VICTORIA, CALDAS determino que su área

de expansión en la infraestructura en salud en funcionamiento es el nivel cero de
la institución, y las áreas a utilizar serian:

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 Área de consulta externa de Programas de Promoción y Detección

Temprana.
 Área de Salud Publica
 Área de Vacunación
 Área de Consultorios de Medicina General
 Área de Fisioterapia
 Área de Farmacia

ARTÍCULO CUARTO. Camas hospitalarias con destinación específica para

Covid-19. En caso que se reciba de forma efectiva la solicitud realizada al
Gobierno Departamental, el día 25 de marzo de 2020, mediante oficio dirigido a la
profesional Marley Hurtado, la cual contiene todos los equipos biomédicos e
inmobiliario hospitalario necesario para habilitar 10 camas hospitalarias
adicionales de primer nivel en la ESE San Simón, el servicio de Hospitalización
general donde existen 6 camas hospitalarias actualmente más de las 10 camas
que se reciban, se destinara única y exclusivamente a pacientes COVID-19. Con
lo cual en caso que en realidad se reciban las 10 camas y los equipos necesarios
para el funcionamiento de las mismas, la ESE San Simón podrá contar 10 camas
exclusivas para la atención en primer nivel de pacientes Covid-19.

ARTÍCULO QUINTO. Camas hospitalarias con destinación general para la

población. Así las cosas, las 6 camas restantes del pedido de 10 que se realizó
al Gobierno Departamental, se instalaran en el área de expansión descrita
anteriormente, con el fin de poder continuar ofertando el servicio de hospitalización
general para atención de patologías diferentes al Covid-19 en el municipio de
Victoria.

ARTÍCULO SEXTO. Requerimientos adicionales para aislamiento. Con el fin

de generar áreas o ambientes de aislamiento para la atención de personas en
riesgo de infección y con infección por SARS-CoV-2 (COVID-19), dentro de la
sede actual del prestador, si se logra llegar a destinar el área exclusiva para
pacientes Covid-19, posterior a recibir los equipos y mobiliario solicitados al
gobierno departamental, la ESE dispondrá de

 Acceso a manera de filtro, el cual se instalará en el área actual de ingreso al

servicio de esterilización de la ESE.
 No se requerirá ventilación mecánica que permita recambio de aire pues
son exigidos solo para cuidados intermedios e intensivos
 Suministro de sistemas de gases medicinales. (Oxigeno, Aire medicinal) En
esta alternativa, se pueden manejar clínicamente pacientes con grado de

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severidad leve, severo o críticos mediante el oxígeno y los concentradores

existente y solicitados para la institución

ARTÍCULO SEPTIMO. Alternativa 2: Ampliación de la capacidad instalada en

edificaciones de salud que no están en uso. Es necesario incorporar la
infraestructura de salud que en este momento se encuentra fuera de
funcionamiento pero que rápidamente puede garantizar condiciones mínimas y
respuesta para la ampliación de la capacidad instalada en momentos de
contingencia, pero la ESE San Simón no cuenta actualmente con infraestructura
de este tipo, por lo cual no es una alternativa viable para la ESE.

ARTÍCULO OCTAVO. Alternativa 3: Ampliación de la capacidad instalada en

soluciones temporales disponibles. El MSPS, las gobernaciones, las
secretarías de salud departamentales, distritales y municipales de salud y las
unidades para la gestión del riesgo de desastres, pueden contar con
infraestructura temporal para la atención en salud. Dicha infraestructura de tipo
modular y fácil montaje, puede incorporarse rápidamente a la red de prestación de
servicios de salud en el municipio de Victoria, en respuesta a las necesidades de
la demanda insatisfecha de pacientes con infección por SARS-CoV-2 (COVID-19)
que requieren atención intrahospitalaria. La coordinación para el montaje y puesta
en funcionamiento de las mismas deberá articularse entre todas las instancias.

Estas alternativas se pueden implementar en áreas disponibles de la IPS no

necesariamente de uso de salud, como el nivel +1 en la ESE de victoria, pero
teniendo en cuenta que lo importante de esta alternativa de contingencia es poder
establecer las condiciones clínicas para el tipo de paciente que se internará en
ella. Es una alternativa NO FAVORABLE para solucionar la contingencia en
pacientes no críticos, para descongestionar el centro hospitalario de Victoria -
Caldas, para patologías diferentes al COVID-19. Sin embargo, este tipo de
alternativa se podrá usar para atención de paciente crítico por COVID-19, si la
entidad territorial no cuenta con otras alternativas intrahospitalarias y siempre y
cuando cuente con seguridad en instalaciones eléctricas, mecánicas y gases
medicinales, siempre y cuando se articule entre todas las instancias y se cuente
con la aprobación de las mismas.

ARTÍCULO NOVENO. Alternativa 4: Ampliación de la capacidad instalada en

edificaciones de uso diferente a salud que por sus condiciones técnicas
pueden ser rápidamente adecuadas. Como otra alternativa para la ampliación
de la capacidad instalada ante el aumento de la demanda para la atención de
pacientes con infección por SARS-CoV-2 (COVID-19), es posible la adecuación de
edificaciones de uso diferente al de salud existentes en el municipio de Victoria-

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Caldas, (como hoteles, pabellones, auditorios, coliseos, colegios, universidades,

etc…), siempre y cuando se cumplan con las siguientes condiciones mínimas:
a. La edificación deberá contar con servicios públicos (Red de acueducto,
alcantarillado, sistema eléctrico).
b. La edificación deberá garantizar condiciones de accesibilidad y evacuación
de los pacientes.
c. En el caso que la edificación disponga de área para la expansión en un
nivel diferente al nivel de acceso desde el exterior, deberá contar con
ascensor o rampa.
d. La edificación deberá estar alejada de focos de contaminación y no tener
riesgos evidentes.
e. El área de la edificación o zona de expansión, deberá permitir la solución
masiva de camas de hospitalización.
Cuando se implementen sistemas temporales, que permitan la adecuación rápida
de camas de expansión del servicio de hospitalización, deberán garantizar las
condiciones de los ambientes según la condición clínica del paciente que para
este caso será hospitalización, teniendo en cuenta que el nivel de complejidad de
la ESE San Simio no contempla el uso de ventiladores para habilitar servicios de
cuidado intensivo.
ARTÍCULO DECIMO. Ampliación de la capacidad instalada para
hospitalización de pacientes en habitaciones de hotel. Corresponde a la
adecuación de habitaciones de hotel para hospitalización de pacientes con grado
de severidad leve, los cuales requieren aislamiento, esta intervención requiere
adecuación menor de la infraestructura en algunos casos, puede o no requerir
adecuación de instalaciones eléctricas, intervención de acabados del piso y por
cada piso o nivel de la edificación, la adecuación de ambientes asistenciales con
sus áreas de apoyo para garantizar la atención de pacientes.
Estas instalaciones también pueden ser usadas, en caso que la administración
municipal, departamental o las autoridades en salud, así lo requieran para la
hospitalización de pacientes que estén en fase de recuperación o requieran
tratamiento hospitalario para otras patologías, de forma que se libere la
infraestructura hospitalaria para atención de pacientes con infección por COVID-
19. Debiendo cumplir como mínimo las siguientes recomendaciones:
Por cada piso o nivel, se requiere como mínimo las siguientes áreas y ambientes:
Ambiente individual (habitación), con:
a. Iluminación y ventilación preferiblemente natural.
b. Instalaciones eléctricas.

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c. Baño por habitación.

Estación de enfermería que cuenta con:

a. Puesto de enfermería
b. Área o ambiente de trabajo limpio.
c. Ambiente de trabajo sucio.
d. Depósito de medicamentos

ARTÍCULO UNDECIMO. CONDICIONES DE INFRAESTRUCTURA Y

DOTACION DE LOS AMBIENTES Y ZONAS DE EXPANSIÓN. Se hace
necesario que para las zonas de expansión se tenga en cuenta:

Generalidades

a. El acabado de la superficie de los pisos, cielos rasos y muros en todas las

áreas y ambientes que se adecúen deberán ser impermeables y permitir
procesos de lavado y desinfección, y los mesones deberán estar
recubiertos de materiales lisos, impermeables y resistentes y permitir
procesos de lavado y desinfección.
b. Instalaciones eléctricas que garanticen suplencia y condiciones técnicas de
seguridad para los equipos biomédicos.
c. Instalación hidráulica y sanitaria.
d. Sistema de control de incendios.
e. Reserva de agua que garantice el suministro por 24 horas.
f. Suministro de gases medicinales.
g. Sistema básico de ventilación natural o artificial, y donde se requiera
ventilación mecánica (cuidado intensivo), con suministro y extracción de
aire, permitiendo recambios de aire.

Se deja constancia que las soluciones de expansión que se adecuen para la

ampliación de la capacidad instalada de camas hospitalarias, debe contar con las
siguientes condiciones y estar constituida como mínimo por los siguientes
ambientes o áreas:

ARTÍCULO DECIMOSEGUNDO. Ambiente para el servicio de hospitalización

en zonas de expansión. Se hace necesario que para las zonas de expansión se
tenga en cuenta:

Infraestructura.
a. Acceso y vestidor de personal.
b. Disponibilidad de unidad sanitaria y ducha para el talento humano en salud.

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c. Disponibilidad de área o ambiente de información de pacientes

d. Lavamanos
e. Habitación o cubículo
f. Unidad sanitaria y ducha. Acorde con el número de pacientes.
g. Estación de enfermería
- Puesto de enfermería
- Ambiente de trabajo sucio.
- Área o ambiente de trabajo limpio.
- Depósito de equipos.
- Depósito de ropa limpia
- Depósito de ropa sucia.
h. Ambiente de aseo.
i. Deposito intermedio de residuos.
j. Ventilación natural o artificial.
k. Adecuación de sistemas eléctricos que garanticen seguridad.

Dotación
a. Cama hospitalaria.
b. Bomba de Infusión.

ARTICULO DECIMO TERCERO: Publíquese el contenido del presente acto en la

página web de la entidad y las redes sociales de la entidad para el conocimiento
de la comunidad.

ARTICULO DECIMO CUARTO: La presente resolución rige a partir de la fecha de

su expedición y hasta el 30 de Mayo de 2020 o hasta que desaparezcan las
causas que le dieron origen a dicha emergencia.

COMUNÍQUESE Y CÚMPLASE

Dada en Victoria, Caldas, a los tres (03) días del mes de abril de 2020.

JAIME ENRIQUE ACOSTA DIAZ

Gerente

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SEÑORES:
FUNCIONARIOS
EMPELADOS
CONTRATISTAS
HOSPITAL SAN SIMÓN
VICTORIA, CALDAS

REFERENCIA: NOTIFICACIÓN DE
RESOLUCIÓN No. 025– 2020

Atento Saludo;

La presente es para notificarles a todos los funcionarios, empelados y contratistas

de la ESE HOSPITAL SAN SIMÓN DE VICTORIA CALDAS la RESOLUCIÓN No.
025 – 2020, por la cual “POR MEDIO DEL CUAL SE ESTABLECEN LAS
ALTERNATIVAS DE AMPLIACIÓN DE CAPACIDAD INSTALADA PARA LA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD EN LA PANDEMIA POR COVID19
EN LA ESE HOSPITAL SAN SIMÓN DE VICTORIA, CALDAS”

Dada en Victoria, Caldas, a los tres (03) días del mes de Abril de 2020.

JAIME ENRIQUE ACOSTA DIAZ

Gerente

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