TELERADIOGRAFIAS  Tele porque se toman desde lejos, y se toman en la unidad

cefaloestatica del equipo panorámico.

Maquinaria analoga  Extencion cefalometrica: dar una pocision estandar al paciente es propio
del area de la odontologia

Puedo realizar una evaluacion en el tiempo ya que siempre la magnitus es 8º ( osea siempre voy
a amplificar lo mismo)

Maquinaria digital  Se puede variar el tamaño ( ocupo un zoom) ej: 1:3 – 1:2 – 1:1 y puedo
realizar 0 zoom tener el tamaño real

Cefalostato contiene:

- Olivas verticales que se pocisionan en el oido e indican en la RX el CAE, funcion que no se

mueva lateralmente el paciente
- Apoya nasion se pocisiona entre las cejas y contiene una regla ilimetrica para poder saber
si se amplifico la imagen, funcion que no se mueva hacia delante

POSICION DEL PACIENTE

1) Separar los pies del piso 10cm, para buscar la estabilidad, (PNC pocicion natural del
paciente)
2) Manos van lateral al cuerpo
3) La mirada fija hacia el frente ( horizonte)
4) Planosagital medio paralelo al piso
5) Plano de kranko ( tragus- angulo externo del orbital ) paralelo al piso
6) Oclusion habitual
7) Labios relajados

Proyeccion antero- posterior

Rayo central viene de anterior a posterior atravezando todo el craneo ( con las mismas
caracteristicas del postero,anterior

Proyeccion Postero-anterior
El rayo viene desde atrás hacia adelante, el paciente queda mirando
la película.

Indicaciones: para evaluar patologías, traumas, en caso de ortodoncia

evaluar anomalías del desarrollo, evaluación del desarrollo, asimetría
facial. Principalmente ortodoncia, patología, trauma.

Técnica: Chasis vertical, línea canto-meatal (canto externo del ojo,

meatal al meato auditivo), paralelo al piso, rayo central perpendicular
a la película, sin ninguna inclinación, y debe coincidir con el plano
medio-sagital a la altura del puente nasal. A 154 cms que es la distancia de las telerradiografías.
 *Se puede ver sutura coronal, sutura sagital, pared lateral de la
fosa craneana anterior, seno frontal, orbita, apófisis mastoides,
ala menor del esfenoides y ala mayor, fisura orbitaria superior,
cara interna de la órbita , zona más radiolúcida seno maxilar,
fosas nasal, tabique central, cornete medio e inferior.

Proyeccion Lateral ( mas comun)

principalmente para estudios de ortodoncia, evaluar
crecimiento, evaluar tejidos blandos nasofaríngeos,
alteración del desarrollo, traumas, senos
paranasales(forma secundaria), pre y post tratamientos
quirúrgicos.

En la técnica el chasis también va en forma vertical,

plano sagital medio tiene que quedar paralelo a la
película, tiene un filtro en forma de cuña en el cabezal
que me va a filtrar la radiación que pasa por el sector
anterior va a hacer que pase rayos menos penetrantes y
me va a proyectar tejidos blandos, en el fondo es como
que en la zona anterior tomara la radiografía con menos
valores y hace que el borde anterior se vea el perfil
blando. Rayo central se dirige al conducto auditivo externo, perpendicular a la película y al
plano sagital-medio. 152,4 cms. del plano sagital-medio en al telerradiografía lateral que
nosotros tomamos. El equipo está hecho para eso, como el chasis llega hasta esa altura, queda
por sobre los hombros y no es necesario posicionar al paciente de lado, el paciente queda
derecho. La posición que se busca es una natural o
relajada de la cabeza, paciente mirando hacia uno de
los dos lados dependiendo del equipo y el chasis al otro
lado. Se supone que tiene que estar mirando un
punto en el horizonte con los bazos a los lados,
pies ligeramente separados, y ahí es donde nosotros
lo asistimos para que no quede rotado hacia un lado,
mordiendo labios juntos, ojos cerrados.

Se obtiene esta imagen donde en la zona anterior no se

ve blanco porque hay un filtro que hace que se vea
tejido blando. Depende del tamaño de la película de cuanto volumen adquiero, en este caso salió
el cráneo completo hasta la columna cervical. Hay una regla que me permite calibrarlo con el
software que permite hacer mediciones o estudios cefalometricos.

Veo: frontal, surco de la arteria meníngea media (mas radiolucida), piso de fosa nasal y media,
protuberancia interna del occipital, protuberancia externa, silla turca, apófisis esfenoides, seno
esfenoidal, huesos, orbita, espina nasal anterior y posterior, paladar, seno maxilar, apófisis
coronoides , cóndilo, base del occipital, apófisis mastoide, eminencia articular, vías aéreas,
columna cervical.

¿Cómo se que el paciente no me quedo inclinado hacia

un lado o al otro? Porque no me tiene que quedar con
contorno, miro la columna cervical y no se ve rotada,
se ve como si la estuviera mirando de lado, miro
especialmente el tercio medio porque el tercio
inferior es más asimétrico, la órbita se ven a la
misma altura, el cóndilo me quede a la misma
altura que el contorno inferior de la órbita, lo más
común ver dobles contornos mandibulares.

Dentro de la teleradiografia
lateral hay una variación
que es la
TELERADIOGRAFIA CON C7 que es una teleradiografia pero es
más baja y se alcanza a ver hasta la última vértebra cervical,
c7.

Para evaluar posición de columna cervical, lo normal es que

haya una lordosis suave en zona cervical, que no esté
exagerada o invertida, hiperlordosis (cuando está muy
aumentada), Cifosis (cuando esta invertida), rectificación de columna cervical.

NORMA Otra cosa que se mide es tejido blando nasofaríngeo, en el fondo es la

L posición de los adenoides

, en la parte más superior y posterior de la faringe, existen varios métodos

para determinarlos, en el fondo lo más común es el método de evaluación
subjetiva en el que se divide el espacio en tercios y se ocupa un tercio
para posición del tejido adenoide cada uno.
 GRADO 3
2/3, CASI GRADO 3
GRADO 1 (OBLITERACION DE VIAS
RESPIRATORIAS )

PUNTOS CEFALOMETRICOS

Dentro de los puntos que se miden,

puntos nasion, espina nasal anterior y
posterior, punto A como parte más
profunda de la concavidad del maxilar
superior, en el maxilar inferior o gonio,
zona mentoniana, ángulo posterior,
cuerpo del esfenoides, atm, cóndilo,
orbita , silla ruca, puente nasal, tejido
blando, etc. en base a todos esos
puntos se hacen unas líneas y se hacen
algunas mediciones y dependiendo de
cada autor es como se van uniendo los
puntitos y las líneas y los ángulos que
se miden y tiene un nombre análisis
celafometrico de… y se obtiene la
imagen que es el cefalograma. Se
puede hacer en forma manual o programas de computador especializados.
RADIOGRAFIAS DINAMICAS

PROYECCION DE BASE O AXIAL COMPLETA.PROYECCION

SUBMENTOVERTEX
Submentovertex porque el rayo va de la zona submentoniana hasta el vértice del cráneo, desde
abajo hacia arriba.

Se utiliza para evaluar asimetrías, evaluar desplazamiento condilares, rotación de la

mandíbula en plano horizontal.

Posición del paciente con hiperextensión de cuello, chasis vertical, vértice del cráneo en
el centro del chasis, plano medio sagital de la cabeza perpendicular al piso, rayo central pasa
por debajo de la mandíbula hacia el vértice del cráneo.

Estoy viendo el cóndilo como corte axial desde abajo, veo el cóndilo de un lado y del otro.

Puedo ver espina nasal anterior y posterior, arco cigomático (en caso de fractura del arco me
puede ser útil), apófisis coronoides, cóndilos, apófisis pterigoides, seno esfenoidal, agujero
magno.

Puedo determinar asimetría y grados de angulación con respecto a la línea media de los cóndilos
mandibulares, desplazamientos en caso de trauma que el cóndilo se desplace hacia medial.

PROYECCION OCCIPITO-MENTONIANA. PROYECCION DE WATERS

Proyección que se escoge dentro de las
técnicas convencionales para evaluar senos
paranasales, principalmente senos
maxilares secundariamente orbitas, cavidad
nasal, posición de la coronoides y el arco
cigomático. Chasis vertical, paciente abre la
boca y eleva hacia arriba 37 grados con el
fin de desproyectar la porción petrosa del
temporal del seno maxilar y proyectarlo
más libre.

Rayo central perpendicular a la película

atreves del plano sagital medio y tiene que pasar a la altura
del seno maxilar.

Seno frontal, tabique, orbita, fosas nasales, ala mayor,

cigomático, seno maxilar, se alcanza a ver apófisis mastoides.
Principalmente para evaluar senos, frontales, maxilares.

PROYECCION DE TOWNE INVERSA

Principalmente para evaluar trauma,
fractura de cuello condilar, que es lo
que se ve mejor en la radiografía y
como evalúa trauma me va a mostrar
el desplazamiento medial del cóndilo.

Es al revez de la técnica de WATERS

esta
vez lo
que
quiero
mostrar
es el cuello condilar entonces chasis vertical, línea canto-meatal 15
grados aprox. hacia abajo, boca abierta, desproyecto el cuello del
cóndilo, el rayo central pasa perpendicular a la película y plano
sagital-medio a nivel del occipital.
Cóndilo, cuello del cóndilo, contorno del esfenoides, seno esfenoidal, apófisis estiloides,
mastoides, tabique, senos maxilares más abajo, fosa nasal, arco cigomático. Como paciente está
inclinado hacia abajo, las coronoides se inclinaran un poco hacia abajo.