PLOMO

Alejandro L. Soraci Med. Vet., Dr. Cs. Vet., Ph.D.

Área de Toxicología. Departamento de Fisiopatología. Facultad de Ciencias Veterinarias. Universidad
Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Paraje Arroyo Seco Tandil. (7000)
alejandro@vet.unicen.edu.ar

La intoxicación por plomo hoy en día es menos frecuente y los hallazgos de la misma se
relacionan con exposición a baterías, agentes antioxidantes (re conversores de óxido), grasas de
motores, plomadas. Las circunstancias de intoxicación son accidentales, siendo los animales
jóvenes los más afectados.

La principal vía de entrada es la vía oral, el plomo se solubiliza a nivel de estómago (necesita un
pH ácido para solubilizarse) y se absorbe a nivel intestinal. La biodisponibilidad del plomo es de
sólo un 2 al 10%. El plomo absorbido circula en sangre unido a glóbulos rojos y se distribuye
particularmente a hueso reemplazando al calcio unido a la hidroxiapatita. También se distribuye
en tejidos blandos, particularmente riñón y SNC. A este último nivel, el plomo inhibe la síntesis
de GABA, y alterando la entrada de calcio a nivel de las terminales nerviosas, impide la
exocitosis del GABA almacenado en vesículas sinápticas. A través de este mecanismo de acción
se pueden explicar las convulsiones epileptiformes halladas en dicha intoxicación. Otros
síntomas incluyen movimientos mioclónicos y agresividad. En general, la intoxicación por
plomo cursa con anemia, producto de la inhibición, en diferentes puntos en la cascada de síntesis
de hemoglobina.

Succinil CoA +
glicina
Pb ++ sintetasa

Aminolevulinato

Pb ++ Deshidratasa
Porfobilinógeno

Descrboxilasa
Coproporfiriógeno

Pb ++ Oxidasa
Protoporfirina IX

Ferroquelatasa
Hemo

Interferencia del Plomo con la biosíntesis del hemo

Diagnóstico

Para el diagnóstico se recomienda la determinación en sangre entera de plomo. Valores de 0.1 a

0.4 ppm indican exposición a plomo. Un diagnóstico radiográfico de huesos largos y tracto
gastrointestinal es a considerar.

Tratamiento

El antídoto a administrar es el EDTA, el cual forma complejos estables y solubles con el plomo
fácilmente eliminables por orina. Se recomienda diluir el EDTA a razón de 1 gr/ml en dextrosa
al 5% y administrar una dosis de 110 mg/kg/día repartido en 3 a 4 administraciones. La vía
indicada sería la intravenosa o la intramuscular. Es necesario tener en cuenta que el uso de
EDTA no debe ir más allá de los 5 días ya que puede provocar depresión, diarrea y necrosis renal
tubular. Otros fármacos a utilizar son el dimercaprol: 3 mg/kg cada 8 hs IM; D-penicilamina 15-
50 mg/kg repartido en 3 administraciones; tiamina 0.5 - 1 g/día. Terapia suplementaria:
dexametasona, manitol (en caso de edema cerebral) y diazepam para el tratamiento de las
convulsiones.