FORMULARIO UNICO DE POSTULACION AL MECANISMO DE PROTECCION AL CESANTE LEY 1696 DE 2013, DECRETO 2852 DE 2013, 7 MinTrabajo $4 RepibleadeCoonbi caunve ar oa = oMPENSACION IPRA FAMILAR fan COFREM IMPORTANTE Artes de igen este formato oa cidadosament ls insrucones generale yin infrmacon ane. (Ver Resp) 1.04708 DEL CECANTE {Cu ote ate deangnds? INFORMACION ADICONAL SOBRE GRUPO FAMILIAR Nombre compl personas cro ave depenen economia de Ute ter oade 2c Apmdo | terNomte | botamibve RECTEROE St aac ono pana 5 CGS Pts Ces SG Ca RON Ge ST MTA Sle TueTD SORTED 2, DECLARO BAJO LA GRAVEDAD DE JURAWENTO QUE: ed nomasn ou sumer VERDICA Cul con ncn par rec oad Prin Casino oy nao olin pears Aloe gw por unde reco vere be ar acne rc eames gan snow et ne Lay. Mae qi eyo si de dearlet, rede apc 29m ens “ome comes Hc ree deena ba nora die cna nan tc pr bia Se ae pete os inpesera Macro de Prin Caan, ec gun ar de capa dpa 0 Sepmgo ingen sxc dr, utd mo anys dari oa ra eco get ma ecg erp dm epee ‘word inca wa Ley 58 2072 rb el Dn 1377 e203, eri de mara era prmarioe marr iomai oti dri ws set y arian ‘lcono cn eMac eran Cosa ora cnn de ley aera equsts das bs eros pop lease nee ! te: iment en ot ttn rn pt Gh omy Fe lel ee cnt wnt om Seta espe tae hee 3 one te jer othe i Rasen Ferre Unc a Puan aera amcor Oe Pmt eo Se eee ona Ue CidINSTRUCCIONES GENERALES PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMULARIO UNICO DE POSTULACION Diigencie el formulaio con letra imprena legible y cer, sin tchones y en tna negra. 41. DATOS DEL CESANTE Deberdleraros squires paces corespondertos a: DATOS DEL CESANTE ‘Mimere de identiicacion del Cesante: esc completo el nim del documento de deticacin. Tipo de documento: marque sles CC: Cla do Cudadana. CE: Cha do Exrarjra Tl: Tae do enti ‘Aplides y Nombres:esrblos sain ol odan essai, como fguran ene ocumeno de dete, Diroocién de reskencia, taller, bari, colar, coded, deprtament: esc los datos do residecia, talon, bari, colar, coded y epatamonto de residenca dl soletarte Corte elctrénico: iigence & corso slecrénico que se encuerite activo para rec repuesia y comuricacones dela Caja de Compenseien Feil; en caso de no paves careo electric, escba NP. {Cul fv su itimo salaro devengado?: exc clramente orang el cual se bicaba eu tino ssa dovengac > (Tipo de vineulactn a su ita Caja de Conpensactn Fain? niiqu si su vnodacén al lima Caja de Compensacin Fania ora coro Suaanaghocome ndeesndent > (Ha recbide subsidio al desempleo?: soles ha rida sibsido al decarelen por para de alguna Caja do Compensacion Faria. En ol ‘sparta hae cunt, stile hace cuanto meses rec lima mensuie, > Ultima Caja de Compensacion Familiar ala cual estuvo afllade: sofa l ima Caja de Conpersaion Faia pend. > Est inscito en ot Servicio Palio de Empleo? ncque si so encuentra insrto en ol Servo Pico de Empleo, a raves do une apereia do Enpleo de una Caja de Conponsacin Familia uote operadr > Raque EPS. esta afliado acuaimente: sof @ qué EPS. se encuentaafliado; tenga on curta que os 2 sta ena ai cua ereakzaré et ago dal pore en sald, seu beneicaro del Mecanismo de Protec al Case > Aqué Administradora de Pensiones est afliad actalmente:seele a qué acrinsracera de Pensions se encuentra silach tang en cusnin (00s esta orto ai cua a reazarh ol pago co pore a pensiones rest beneficial Mecanismo de Protccién al Cesar, > que Fondo de Cesantias este slide actualmente: safe a qu Fondo de Cesatas so ancuania alice Ahora para el Mecaniemo de Protccién a Cesante en eu fondo de cesantae?: (Eola calla slo pocté sar dlgenciade, endo este ‘perando one fondo de cosrts, sho pars! Mecarismo de Protein al Cesais)ndque sia shorado en su fondo de essatas pra ol Mcarsme do Protein al esas. > (Recibia cuota monelaria del subsidofanilirpor las personas a cargo? LPorcuntas personas: ini si recla substi monetro por ate de las Clas de Conpensacin Faia, do sora, sale por cuias personas a caro recbia dicho sbsido. > Ha cambade ol nimero de personas a cargo, cn respeco 2 su condiion de trabajador?: marque con una X sha cambio el rmero do Personas cargo, desde la ce en qe ra trabajar nec un nuevo io a) en su concn de cesar osu oa) carpi 19 aos detec 2 eto aad como 2. INFORMACION DEL GRUPO FAMILIAR ‘Apallidos y nombres: ‘dentiacion de personas cargo del cesant xa seccion se dae genta sone y cuando el rier de personas a cargo, haya canbiado ‘con epoca cere de ample cl slants) Nombrescompletos dens personss a cargo que dependeneconéicamente de usted Novedad: marque A ses una persona a cargo adconal oR la persona ha parc su condi debonair Fecha de nacimieno:esciba la feca de nacinieno de cada una d as personas a cargo en formato afomesida ‘Sexo: ndaue ol 2x0 ds cade ura das personas a cago. Parenteso:incqueo partes ds cade una els personas cago (io, pac, hermano} es dec acueis que dependen econticamens do std Documenta de dentidad de las personas a cargo: esciba compl lipo yo nimero de documento ds detain de ls persons 8 cargo. (CC: Cb de Cudaderia. CE: Céad Exar TL: Tata do dentad. RC. Roi hl studi: stale ts personas a cargo estan o no ya continactnIndque evel edict, Nivel educatv:ncque el riveleducatvo de cas une de as persons cargo com se ina @contnusciin: +H Ningin rivet eccstio + P:Pimaia SS Secudea ‘¢T Texrico teentogo + Sp: Super o unvertata vyvvy vy ‘3. DECLARACION BAJO GRAVEDAD DE JURAMENTO Loa detaladarente as declaracioesy fe en sf de septa.