1.

Atención ambulatoria por consulta externa medicina general, según tarifario

SOAT.
2. Cobro por la toma de muestra y análisis en un examen de laboratorio
denominado Hemograma, según tarifario ISS2001.
3. Liquidación por la atención de ayuda diagnóstica Ecocardiograma en consultorio
especializado de III nivel de atención a tarifa SOAT vigente más 10%.

El procedimiento realizado fue ambulatorio y se realizó un pago por evento

BUENA SALUD S.A.S

Diagonal 21 B# 24-57 FACTURA
Valledupar- Cesar FACTURA # FECHA
30283406
8014 12/08/2019
PACIENTE
IDENTIFICACIÓN
Nombre: Nancy 49743556
Apellido: Solano 49785216
Dirección: Trans. 21 #21-19
Teléfono: 31126789

CÓDIGO SERVICIO UNIDAD VALOR VALOR TOTAL

PRESTADO UNITARIO

39141 Consulta 1 33.100 33.100

ambulatoria de
medicina general

19304 Hemograma 1 21.600 21.600

25102 Ecocardiograma 1 191.900 + 24,590 216.490 + 21.649
+ consulta en + 10%
consultorio nivel
3 ((Valor diario $
24.590,56)

Total292.839