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Referencia para citar este artículo: Palomares‒Ruiz, A., Sánchez‒Navalón, B. y Garrote‒Rojas, D. (2016). Educación
inclusiva en contextos inéditos: la implementación de la Pedagogía Hospitalaria. Revista Latinoamericana de Ciencias
Sociales, Niñez y Juventud, 14 (2), pp. 1507-1522.
Belén Sánchez-Navalón∗∗∗
Profesora Aula Hospitalaria, Albacete, España.
Daniel Garrote-Rojas∗∗∗∗
Profesor Universidad Castilla‒La Mancha, España.
*
Este artículo corto, se deriva de un estudio de mayor escala denominado “El cambio social y educativo reflejado en la Pedagogía Hospitalaria
de Castilla-La Mancha”, iniciado el 1 de septiembre de 2003, en curso a la fecha, realizado por miembros del Grupo de investigación: “La
adquisición de competencias en la formación docente para mejorar la calidad de la educación”, con financiación de la Universidad de Castilla-La
Mancha, con cargo al Fondo Europeo de Desarrollo Regional (2014-2020), en el marco del programa Operativo Feder para Castilla-La Mancha,
España. Publicado por Resolución de la UCLM del 27-02-2015. El artículo se apoya en un enfoque mixto (cualitativo y cuantitativo). Área:
Educación general, Subárea: Educación especial.
**
Doctora y Catedrática de Didáctica y Organización Escolar de la Universidad de Castilla-La Mancha. Directora del Grupo de investigación: “La
adquisición de competencias en la formación docente para mejorar la calidad de la educación”. Centro de trabajo: Facultad de Educación de
Albacete (España). Correo electrónico: ascension.palomares@uclm.es
***
Doctora en Ciencias de la Educación. Profesora del Equipo de Atención Educativa Hospitalaria y Domiciliaria de Albacete (España). Centro de
trabajo Hospital General Universitario de Albacete. Correo electrónico: bsnavalon1@gmail.com
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Doctor en Ciencias de la Educación, profesor del Área de Didáctica y Organización Escolar de la Universidad de Castilla-La Mancha. Centro de
Trabajo: Facultad de Educación de Albacete (España). Correo electrónico: daniel.garrote@uclm.es
amount of time in the regular education system. The research took place over a period of ten years
and is eclectic in its approach. As part of the contextualization of the theoretical framework, the
development of this discipline and various intervening factors are studied. The results show that
students view successful completion of their academic level, the personalized teaching from hospital
school teachers and the ability to get away from the hospital environment in a positive light. These
conclusions demonstrate the need for a greater level of teacher involvement and training that will
result in work that is more coordinated between high schools and the hospital school and the use of
ICT in education centers to promote inclusive education.
Key words: Inclusive education, teaching hospital, hospital classroom, eating behavior disorders,
information technology, communication (Unesco Social Sciences Thesaurus).
‒1. Introducción. ‒2. Fundamentación teórica. ‒3. Metodología. ‒4. Resultados. ‒5.
Discusión y Conclusiones. ‒6. Reflexiones. ‒Lista de referencias.
análisis de los factores que afectan la Pedagogía en las ideas de unir la educación con la salud
Hospitalaria, como: en la etapa infantil. Sin embargo, como señala
a. Socio‒culturales. Conviene conocer con Sigerist (2006), el verdadero precursor fue
exactitud el entorno social y familiar del Johann Frank (1745‒1821), como pionero de la
alumnado que acude al Aula Hospitalaria y Medicina Social, quien creía que la condición
lo que espera de este servicio. natural del ser humano es gozar de salud y
b. Políticos. Los avances en sanidad y felicidad, y que la educación es el medio de
educación son el progreso de la sociedad iluminarla. Estas ideas siguen avanzando en la
hacia un mundo desarrollado. Por ello, actualidad, y dan lugar a una nueva disciplina
para mejorar la atención del alumnado como es la Pediatría Social (García‒Caballero,
que precisa atención hospitalaria, se debe 2001), que supone una actividad peculiar del
reflexionar sobre las intenciones de las médico para promover la salud y prevenir y
políticas sanitarias y educativas y sobre curar la enfermedad, de manera multidisciplinar.
su interrelación a favor del alumnado Con la Revolución Industrial, los niños
ingresado. y las niñas fueron drásticamente marginados.
c. Educativos. Las políticas educativas deben Solo después de la II Guerra Mundial, se
favorecer la atención a la diversidad en crearon centros sociales donde se cuidaba a
el contexto hospitalario, que es igual los niños. En este contexto, conviene destacar
equivalente a la que se produce en los la inestimable participación de la Cruz Roja,
centros ordinarios. Por tanto, no se deben Caritas y la Organización Mundial de la Salud
limitar los medios. (OMS), para ayudar a las víctimas infantiles de
Se parte de la base de que la alumna y el la Guerra, y se creó la Unicef, en 1946.
alumno hospitalizados deben tener cubiertas En Europa, como indican Polaino y
sus necesidades educativas de la forma más Lizasoáin (1992), el primer país que se preocupa
normalizada posible. Por ello, conscientes de las por los niños hospitalizados es Dinamarca,
demandas educativas que se provocan en estos cuando en el Coast Hospital, en 1875, se
alumnos, se pretende estimular la reflexión y contrata un profesor, financiado por el propio
contribuir al debate, para ubicar la atención a Hospital, para atender a las niñas y los niños
la diversidad en el lugar que le corresponde, ingresados.
puesto que es distinta según donde se desarrolle. Dependiendo del país, la cuestión es
diferente; a Dinamarca le siguió Austria y,
2. Fundamentación Teórica hasta finalizada la II Guerra Mundial, no se
considera necesaria la atención a las chicas y
los chicos hospitalizados. Solo en la década
En primer lugar, con el fin de comprender este de los 50, toman conciencia otros países como
tipo de atención a la diversidad, ofrecemos un Serbia, Polonia, Eslovenia, Francia e Inglaterra.
breve estudio de la evolución de la Pedagogía En este país se fundó, en 1961, la National
Hospitalaria en Europa ‒centrándonos en Association for the Welfare of Children in
España‒ y en Latinoamérica. Así mismo, Hospital (NAWCH), cuyo propósito era cuidar
analizamos los factores humanos ‒directos e a todas las niñas y los niños hospitalizados. Más
indirectos‒ y los materiales que intervienen tarde, en 1984, la NAWCH redactó una carta
en el Aula Hospitalaria, por considerarlos que envió al Parlamento Europeo (1986), y que
necesarios para una labor educativa de calidad. motivó la aprobación de la Carta Europea de los
Derechos del Niño Hospitalizado. Son derechos
2.1. Evolución de la Pedagogía Hospitalaria que amparan a los chicos y las chicas entre 5 y
16 años de edad. Actualmente la cobertura es
El cuidado de las niñas y los niños enfermos desde los 3 a los 18 años.
ha sido siempre importante para cualquier Posteriormente, se han incorpora, a partir
sociedad. Los filósofos de la Revolución de la década de los 60, otros países como
Francesa, como Rousseau y Voltaire, influyeron España y Alemania. En la actualidad, todos los
países de Europa atienden a las niñas y los niños impulsara en todos los países de América Latina
hospitalizados, con una enseñanza de calidad y y, en especial, en Chile. La Fundación Carolina
con proyectos novedosos. Labra Riquelme empieza su actividad en abril
En Latinoamérica, se dedican grandes de 1998, en el Hospital Pedro Aguirre Cerda,
esfuerzos para avanzar en la idea de proteger actual Instituto de Rehabilitación (INRPAC).
a los niños y las niñas hospitalizados. Resulta Esta Fundación organiza anualmente Jornadas
preciso destacar la labor realizada por el profesor sobre Pedagogía Hospitalaria, con el fin de
Luis Morquio, creador en 1924 del Instituto sensibilizar y promover el intercambio de
Internacional Americano de Protección a la experiencias entre profesionales de las Aulas
Infancia, con sede en Montevideo (Uruguay). Hospitalarias. La metodología que se lleva a
En el acto de inauguración, se declaró el siglo cabo en las aulas atendidas por esta Fundación
XX como el Siglo de los Niños, promulgándose es multidisciplinar, constructivista, de
un decálogo que recogía los Derechos de los integración y de apoyo. Además, Chile cuenta
Niños, de los que surgieron los Derechos del con numerosas asociaciones encargadas de
Niño Hospitalizado. atender a las chicas y los chicos hospitalizados
Los países del continente americano o convalecientes. Este país, como Argentina,
no han llevado caminos idénticos respecto goza de una minuciosa legislación para atender
a la Pedagogía Hospitalaria: algunos han a dichos pacientes.
evolucionado rápidamente en esta disciplina, Centroamérica. Estos países, como reconnoce
y son referentes en este campo. Pero otros Roa‒Garcés (2008), padecen grandes
solamente han legislado de forma superficial, necesidades económicas; de ahí que la labor
pues consideran la Pedagogía Hospitalaria educativa en los hospitales quede postergada.
como una atención especial que se ofrece en Al no haber un reconocimiento de las
los hospitales. Esto se debe a los problemas autoridades ni de la sociedad, el esfuerzo lo
económicos y políticos que les afectan. hace el profesorado en las aulas. Sin embargo,
Los países que más se han destacado en la la Pedagogía Hospitalaria en Centroamérica
Pedagogía Hospitalaria en Latinoamérica son: está en un momento de desarrollo importante.
Argentina. La pedagogía para pacientes Conviene destacar que en estos países se ha
pediátricos, como destacan Polaino y Lizasoáin organizado la Red Latinoamericana y del
(1992), fue una tarea de la Educación Especial, Caribe por la educación de niños, niñas y
y las Escuelas Hospitalarias pertenecieron jóvenes hospitalizados o en tratamiento, con
legalmente al sistema de Educación Especial. el fin de promover esta modalidad educativa
En la actualidad, la Educación Hospitalaria y e intercambiar experiencias, para lo cual se
Domiciliaria es una modalidad del mismo rango creó una Red de apoyo entre los países de
que la Educación Especial. La inclusión es el Latinoamérica y el Caribe.
principio de la práctica docente con el alumnado Las buenas prácticas en Pedagogía
hospitalizado y convaleciente, y respeta su Hospitalaria de los países latinoamericanos son
diversidad y las necesidades y aptitudes. Este valoradas en Europa, especialmente en España.
país ha legislado para favorecer a las niñas y En este país, como observa Casanova (2007),
los niños enfermos y convalecientes (García‒ en 1912, el Ministerio de Educación reconoce
Álvarez, 2013). la existencia de la Escuela en el hospital. En
Chile. Es uno de los países más avanzados la década de los 20, en los hospitales privados
en Pedagogía Hospitalaria, y un referente de la Orden de San Juan de Dios, se establece
a nivel mundial, aunque su trayectoria es la figura del maestro o maestra, como sucedió
realmente corta. En 1946, se creó la primera inicialmente en Barcelona.
clase hospitalaria, en el Hospital Regional de Como especifican Fernández, Leivas y
Concepción. Hubo que esperar a la década Somoano (1995), poco a poco se ha reconocido
de los 90 y, por los acuerdos adoptados en la utilidad del trabajo de los maestros y las
la Conferencia Mundial sobre Educación maestras en este medio, elevándose a Acta
para Todos (EPT), en Tailandia, para que se de Educación. En 1947 se instaura la primera
unión entre el centro educativo y su casa. su ambiente familiar y social. Por ello, el
El propósito de la Pedagogía Hospitalaria, Aula es un espacio abierto y flexible, atento
como señala Lizasoáin (2003), coincide con la a las necesidades de las niñas y los niños
de la educación, pues se trata de propiciar el hospitalizados, donde consiguen ir libremente
desarrollo integral de la persona. Además, según con la posibilidad de ausentarse y luego volver
la legislación vigente, el objetivo principal de a reincorporarse a sus tareas escolares, siempre
esta Pedagogía consiste en procurar que los que no sean requeridos por cuestiones sanitarias.
niños y las niñas no pierdan el ritmo escolar En estas actuaciones de atención a
durante su permanencia en el hospital. la diversidad, se tienen presentes otros
componentes decisivos para el desarrollo
Por otra parte, las Tecnologías de la
del trabajo de los docentes: los padres y las
Información y la Comunicación (TIC) abren
madres, y el personal sanitario. En efecto,
posibilidades novedosas a la Pedagogía
como indican Olivares, Méndez y Ros (2002),
Hospitalaria, lo que permite al alumnado
la relación con los padres y las madres ha de ser
hospitalizado y al convaleciente en casa,
permanente, por ser los primeros en orientar al
mantener contacto con el mundo exterior, con su
personal docente sobre el nivel educativo de sus
grupo‒clase y con sus amigos y amigas. En este
descendientes, y sirven de nexo de unión entre
sentido, son interesantes las investigaciones de
los tutores y las tutoras del centro escolar y los
Serrano y Prendes (2014) sobre la forma como
del Aula Hospitalaria.
las tecnologías pueden mejorar los procesos
educativos en el Hospital, y las premisas y las Respecto al personal sanitario, el contacto
actuaciones. ha de ser diario, valorando su labor como
imprescindible por apoyar ‒en todo momento‒
la asistencia de los niños y las niñas al Aula.
2.2. Factores humanos y materiales
Además, se convierten en los principales
intervinientes en este proceso
trasmisores de la información referente a cada
persona que ingresa al Hospital, los cambios que
El personal que trabaja en las aulas se produzcan en el ánimo y en el estado de salud
hospitalarias y en los equipos de atención y la información relacionada con el espacio en
domiciliaria no recibe un alumnado homogéneo, el que deben permanecer. Esta situación de las
ni por edad, ni por niveles educativos, ni siquiera niñas y los niños enfermos incita a recurrir al
por patologías médicas. El tratamiento debe ser trabajo en equipo entre los profesionales de la
individualizado y adaptado a sus necesidades, medicina y los de la educación (Grau, 2001).
pues las personas no se enfrentan a una misma La hospitalización provoca en el paciente
enfermedad del mismo modo. o la paciente, miedo a lo desconocido, a ser
Los docentes deben considerar valorado por personas a quienes desconoce,
adecuadamente las circunstancias que rodean lo que crea una ruptura con su vida y produce
a la niña y al niño hospitalizados, siendo muy un sentimiento de inferioridad y se deteriora
importante emplear una serie de técnicas su autoestima. En este sentido, Angulo (2009)
encaminadas a fomentar su creatividad, indica que el Hospital es un paréntesis en su
perfeccionamiento de sus destrezas, habilidades vida. En la misma línea, López y Fernández
y capacidades manipulativas, y la utilización (2006) subrayan que el estrés y la angustia que
de las TIC, como observan Serrano y Prendes surge de la enfermedad y la hospitalización
(2015). causan un impacto psicológico que se manifiesta
En estas aulas, se crea un clima propicio en diversas alteraciones.
para el intercambio de experiencias entre el Además de los factores humanos ‒padres y
alumnado hospitalizado, en el aula y también madres, familia, personal sanitario, voluntarios
durante el tiempo que pasan en las dependencias y profesorado del Aula Hospitalaria‒, el
compartidas del hospital: en los pasillos, en la alumnado enfermo también cuenta con otro
sala de juegos, en sus habitaciones. Se procura tipo de apoyos, como pueden ser las ONG y
que sientan lo menos posible la lejanía de otros organismos que colaboran para hacer
1512 Rev.latinoam.cienc.soc.niñez juv 14 (2): 1507-1522, 2016
http://revistalatinoamericanaumanizales.cinde.org.co
DOI:10.11600/1692715x.14242240815
Educación inclusiva en contextos inéditos: La implementación de la Pedagogía Hospitalaria
de Albacete (España). En esta Unidad, creada atendidos del sexo femenino es de 195
en 2002, se trabaja con pacientes desde los 11 (93,75%), y 13 del masculino (6,25%). En
años a la edad adulta, y ampara las dos posibles la gráfica 1, se observa que la patología de
modalidades de ingreso (hospitalización Trastornos del Comportamiento Alimentario
completa y hospital de día). Estas características la padecen mayoritariamente las mujeres.
hacen de esta unidad la única de España y
referente para todas las unidades del país. Desde
su inicio, trabajan dos docentes pertenecientes Gráfica 1. Distribución de la muestra por
al equipo de atención educativa hospitalaria y Sexo
domiciliaria, que se mantienen fijos desde sus
inicios.
El trabajo que se presenta en este artículo
deriva de otra investigación en proceso más
amplia sobre el cambio social y educativo
aludido en la Pedagogía Hospitalaria de
Castilla‒La Mancha, iniciada en septiembre
de 2003 y cuya fecha de finalización estaba
prevista para finales de 2015; sin embargo, Fuente: Elaboración propia.
ha sido necesario ampliar el trabajo, al menos
durante el año 2016. El estudio empírico que b) Titularidad de los Centros educativos. De
presentamos lo hemos realizado con todo el las 208 personas atendidas, 191 cursan sus
alumnado que ha asistido al Aula Hospitalaria, estudios en la enseñanza pública (91,82%),
desde el curso 2003/04 hasta el 2013/14, con y 17 en la enseñanza privada o concertada
un total de 208 pacientes, con las siguientes (8,08%), como puede comprobarse en la
variables: gráfica 2.
a) Sexo del alumnado. El número de pacientes
c) Nivel educativo. El nivel educativo en el la ESO con 38, y 4º de la ESO con 34. Lo
que más incidencia tiene la patología es en que confirma que la edad de los 14 a los 17
3º de la Educación Secundaria Obligatoria años, es la más crítica para esta tipología
(ESO) con 63 estudiantes, seguido de 2º de (ver gráfica 3).
Gráfica 7. Valoración del Tiempo dedicado a los Estudios y a las actividades Extraescolares
Gráfica 9. Motivos por los que estima que No es necesaria el Aula Hospitalaria
a las calificaciones su justa importancia. Por el f. Proveer de material informático para poder
contrario, para los pacientes y las pacientes que desarrollar proyectos innovadores, donde el
no están motivados, se intenta partir del nivel paciente o la paciente, en su habitación y a
académico que tienen, fomentando la confianza través de un ordenador, acude a las clases
en los estudios para su futuro profesional. de su centro por videoconferencia, estando
También valoran positivamente por servirles presente en la vida del aula, facilitando la
de evasión del medio hospitalario y, durante el educación inclusiva.
tiempo que se encuentran en clase, poder tomar Podemos concluir destacando que la
contacto con la realidad que dejaron afuera. valoración del alumnado implicado es muy
Finalmente, respecto al tercer objetivo positiva y alienta a seguir trabajando y
planeado: contribuir a la reflexión y, en corrigiendo los aspectos negativos que hemos
consecuencia, a la mejora de la intervención, extraído de esta investigación, para conseguir
destacamos que la problemática estudiada una enseñanza de calidad en la educación
es multidisciplinar; intenta delimitar sus inclusiva.
objetivos de estudio con el fin de dar respuesta
a aquellas situaciones que, en la unión de los 6. Reflexiones
ámbitos sanitarios y educativos, la sociedad
demanda como un derecho. Igualmente, se
solicitan programas de atención al niño y la La infancia y la adolescencia son periodos
niña convalecientes en el domicilio, como una de la vida que requieren, en la salud y la
prolongación del periodo de hospitalización. educación, unos cuidados y unas necesidades
Estos programas son llevados a cabo por específicas, y demandan respuestas rápidas y
profesorado itinerante, que tiene como fin la eficaces, según su importancia. Estas respuestas
incorporación, paulatina y no traumática, del deben considerar todos los aspectos de la
paciente o la paciente en su centro escolar de persona, de modo que se tiene que planificar
referencia. En consecuencia, para la mejora de y ejecutar según un modelo interdisciplinar.
la intervención proponemos: Razonadamente, las personas que trabajan
a. Incrementar la atención a este tipo de con la infancia y la adolescencia, tienen que
alumnado desde unas políticas educativas y asumir la responsabilidad de los niños y las
sanitarias adecuadas, instalando los medios niñas que sufren alguna patología, para que
necesarios para conseguir una educación sean atendidos y se potencie su capacidad de
inclusiva. desarrollo y bienestar. Así, se conseguirá su
b. Avanzar hacia una mayor prevención completa integración en el medio familiar,
de los Trastornos del Comportamiento social y escolar y su autonomía personal.
Alimentario, en los centros educativos. El presente estudio arroja una conclusión
c. Propiciar una formación adecuada del final: el alumnado y sus familias valoran
profesorado que trabaja en los centros muy positivamente esta labor, como se ha
educativos ordinarios. Además, se formula observado en los resultados de la investigación.
la incorporación, en el grado de Maestro, Razonadamente, es preciso demandar mayor
de una asignatura sobre la Pedagogía compromiso a la clase política, al profesorado
Hospitalaria. En la misma línea se de los centros escolares, a los centros sanitarios
manifiesta Muñoz‒Garrido (2013) en las y al profesorado hospitalario, para seguir
investigaciones realizadas sobre Pedagogía avanzando en esta línea y dar al alumnado
Hospitalaria y Resiliencia. enfermo y a su familia una educación inclusiva
d. Formar a los pedagogos y pedagogas de calidad.
hospitalarios en temas como duelo, TIC,
psicología de las niñas y los niños enfermos, Lista de referencias
etc.
e. Facilitar el intercambio de experiencias, Angulo, P. (2009). El Juego infantil en las aulas
donde se expongan las últimas tendencias y hospitalarias. Propuestas de acciones
vivencias en esta disciplina. lúdicas. Granada: Coplyplanet.
1520 Rev.latinoam.cienc.soc.niñez juv 14 (2): 1507-1522, 2016
http://revistalatinoamericanaumanizales.cinde.org.co
DOI:10.11600/1692715x.14242240815
Educación inclusiva en contextos inéditos: La implementación de la Pedagogía Hospitalaria