UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FISIOTERAPIA

CONCEPTOS DE HERNIA DISCAL, PROTRUSION DISCAL, DISCO INTERVERTEBRAL, IMBICIÓN,

PLASTICIDAD, DOLOR Y SU CLASIFICACIÓN

BACHILLER:

Figueroa. M, Carlysbel. S. C.I: 26.679.085

TUTOR/A:

Guada, Lucia

MATERIA: Técnicas manuales I

SECCION: 2M
 HERNIA DISCAL:

1. Según Álex Monasterio Uría… “En una hernia discal se produce la rotura de las capas del anillo
fibroso que rodean el núcleo del disco intervertebral. Esta rotura permite la salida de parte del
contenido gelatinoso del núcleo pulposo hacia el exterior del disco”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: MONASTERIO, A. (2008), COLUMNA SANA, BARCELONA. PAIDOTRIBO

Interpretación: Una hernia discal se desarrolla por una rotura en las capas del anillo fibroso, las cuales
rodean el núcleo del disco intervertebral, esta rotura va a provocar una salida del contenido gelatinoso
que se encuentra en el núcleo pulposo e ira hacia el exterior del disco.

2. Según Brad Walker… “Una hernia discal se produce cuando las almohadillas amortiguadoras de
choques o discos intervertebrales que llenan los espacios entre los huesos de la columna se
agrietan o rompen”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: WALKER, B. (2010), LA ANATOMIA DE LAS LESIONES DEPORTIVAS,

BARCELONA, PAIDOTRIBO

Interpretación: Una hernia discal es producida cuando los discos intervertebrales que llenas los espacios
entre los huesos, se agrietan o rompen.

3. Según IDA, G… “Rotura posterior de la porción interior de un disco intervertebral, causando

presión sobre las raíces nerviosas y dolor. Se produce con mayor frecuencia en la parte inferior
de la espalda.”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: IDA G; MELLONI, J. (2006). HARPER COLLINNS DE BOLSILLO

ILUSTRADO DICCIONARIO MEDICO. MADRID. MARBAN

Interpretación: Es una rotura que se da a nivel posterior en una porción interna de un disco
intervertebral, la misma causa presión en las raíces nerviosas y dolor.

PROTRUSION DISCAL

1. Según Álex Monasterio Uría… “La protrusión discal puede considerarse como la fase previa a la
hernia. Se trata del abombamiento del contorno del disco sin que el núcleo llegue a salir de los
límites de aquél”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: MONASTERIO, A. (2008), COLUMNA SANA, BARCELONA. PAIDOTRIBO

Interpretación: La protrusión discal es la fase previa a una hernia discal. Es un abombamiento del disco
sin que el núcleo salga de los límites.

2. Según Brad Walker… “Una protrusión discal ocurre cuando un disco se sale de sus límites
normales debido a diversas formas de degeneración. Si la protrusión afecta los ligamentos que
conectan las vértebras o los nervios de la columna, se produce dolor, aunque esta afección
también cursa sin dolor en muchos casos.”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: WALKER, B. (2010), LA ANATOMIA DE LAS LESIONES DEPORTIVAS,

BARCELONA, PAIDOTRIBO

Interpretación: Una protrusión discal es una degeneración del disco, si la protrusión afecta a Ligamentos,
los cuales conectan las vertebras o los nervios, se produce dolor, pero esta afección puede cursar sin
dolor en algunos casos…
 …. PROTRUSIÓN DISCAL

3. Según Álex Monasterio Uría… “La protrusión discal o la hernia discal se producen cuando la
presión del interior del disco es mayor que la resistencia de la envoltura del anillo fibroso”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: MONASTERIO, A. (2008), COLUMNA SANA, BARCELONA. PAIDOTRIBO

Interpretación: La protrusión o la hernia discal, se producen cuando la presión del disco es mayor que la
resistencia de la envoltura del anillo fibroso

DISCO INTERVERTEBRAL

1. Según Álex Monasterio Uría… “Cartílago fibroso situado entre los cuerpos de vértebras
adyacentes desde el axis al sacro. Cada disco está formado por un anillo, constituido por varias
capas concéntricas, que contiene un núcleo pulposo en el centro.”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: MONASTERIO, A. (2008), COLUMNA SANA, BARCELONA. PAIDOTRIBO

Interpretación: El disco intervertebral, es un cartílago fibroso, ubicado entre los cuerpos vertebrales
adyacentes, y va desde el axis al sacro. Cada disco esta formado por un anillo y por varias capas que
tiene un núcleo pulposo en el centro

2. Según A. Gomez Prat y J. Roca Burniol… “El disco intervertebral es quizá la estructura
anatómica de la columna que recibe una mayor atención, a excepción de la medula espinal.
Constituyen del 20-33% de la altura total de la columna vertebral. En el disco intervertebral se
distiguen tres partes: el núcleo pulposo, el anillo fibroso y el extremo cartilaginoso del platillo.”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: VILADOT, A. (2001), LECCIONES BASICAS DE BIOMECANICA DEL

APARATO LOCOMOTOR. BARCELONA. SPRINGER.

Interpretación: El disco intervertebral es una estructura anatómica ubicado en la columna vertebral, que
constituye el 20 al 33% de altura total de la columna. Conformado en tres partes:

• El núcleo pulposo
• El anillo fibroso
• Extremo cartilaginoso del platillo

3. Según Ramiro González… “El disco intervertebral es una estructura fibrocartilosa localizada entre
las vértebras de la columna y consiste de un núcleo pulposo, un anillo fibroso y una placa de
cartílago. El disco ayuda a dar movilidad y curvatura a la columna, sirve como disipador de
impactos y colabora en la transmisión de carga del torso. Con el tiempo e historial de carga, estas
funciones se ven mermadas, comprometiendo otras funciones del disco y de carácter mecano
biológicas, dando lugar a un proceso degenerativo que en la mayoría de los casos presenta
síntomas dolorosos, afectando la calidad de vida del paciente.”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: GONZALEZ, R. (2013), BIOMECANICA DEL DISCO INTERVERTEBRAL:

ANATOMIA Y DEGENERACION DEL DISCO INTERVERTEBRAL Y DISEÑO DE UN PROTOLOCO
EXPERIMENTAL PARA SU ESTUDIO BIOMECANICO. BARCELONA. EDITORIAL ACADEMICA
ESPAÑOLA…

… Interpretación: El disco intervertebral es una estructura fibrocartilaginosa, ubicada entre las vertebras
de la columna y conformada de un núcleo pulposo, un anillo fibroso y una place de cartílago. La función
del disco es ayudar a dar movilidad y curvatura a la columna, sirve como disipador de impactos y
colabora en la transmisión de carga del dorso. Con el tiempo entran en un proceso degenerativo
 IMBICIÓN

1. Según Leon Chaitow y Judith Walter DeLany… “Si bien los discos poseen aporte vascular en los
estadios tempranos de la vida, en la tercera década el disco se vuelve avascular, por lo que la
nutrición discal es aportada en parte por imbibición, creando la alternancia de compresión y
relajación una inducción líquida, como si se tratara de una esponja.”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: CHAITOW, L. DELANY, J. (2006). APLICACIÓN CLÍNICA DE LAS

TÉCNICAS NEUROMUSCULARES II. ESPAÑA. PAIDOTRIBO.

Interpretación: La imbición es una inducción liquida, que transporta nutrientes cuando ya el disco se
vuelve avascular.

2. Según Álex Monasterio Uría…” La mayoría de los tejidos del cuerpo humano utilizan los vasos
sanguíneos para obtener los nutrientes y oxígeno necesarios para poder llevar a cabo su
actividad metabólica. En el caso de los discos intervertebrales esto no ocurre así, ya que se
utiliza un sistema diferente llamado imbibición. Durante el día, los discos están sometidos a
carga, de manera que, progresivamente, van perdiendo altura. Este fenómeno ocurre debido a
que los fluidos del núcleo migran a través de unos poros al interior de los cuerpos vertebrales
adyacentes. Una vez allí, se enriquecen con nuevos nutrientes y oxígeno gracias al generoso
entramado vascular de que disponen las vértebras en esta parte de su estructura.”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: MONASTERIO, A. (2008), COLUMNA SANA, BARCELONA. PAIDOTRIBO

Interpretación: La imbicion es un sistema encargado de transportar nutrientes y oxigeno a los discos

intervertebrales, ya que los mismos durante el día se encuentran sometidos a carga y van perdiendo
altura. Esta imbicion ocurre debido a que los fluidos del núcleo migran a través de unos poros al interior
de los cuerpos vertebrales adyacentes.

3. Según Leon Chaitow y Judith Walter DeLany… “Hay una reducción de aproximadamente el 20%
en el volumen y la altura del disco a lo largo del día debido a la gravedad y la actividad. En
estado de salud, el volumen del disco se restaura después del reposo (estando acostado) por
fuerza osmóticas”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: CHAITOW, L. DELANY, J. (2006). APLICACIÓN CLÍNICA DE LAS

TÉCNICAS NEUROMUSCULARES II. ESPAÑA. PAIDOTRIBO

Interpretación: La imbicion es una fuerza osmótica, la cual en el estado de salud el disco se restaura
después del reposo.

PLASTICIDAD

1. Según IDA, G… “Producto o sustancia que es susceptible de ser moldeado”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: IDA G; MELLONI, J. (2006). HARPER COLLINNS DE BOLSILLO

ILUSTRADO DICCIONARIO MEDICO. MADRID. MARBAN.

Interpretación: La plasticidad tiene la condición necesaria para hacer cambios.

2. Segun Ernesto Bustamante Zuleta la plasticidad sináptica: “Es la posibilidad de modificación del
tipo, forma, número y función de las sinapsis y de los circuitos neuronales.Procesos tan diversos
como el aprendizaje y la memoria, la respuesta a distintas situaciones fisiológicas y la
recuperación después de sufrir lesiones tienen una base común, la plasticidad sináptica.”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: BUSTAMANTE. E. (2007). EL SISTEMA NERVIOSO DESDE LAS

NEURONAS HASTA EL CEREBRO HUMANO. MEDELLÍN. EDIT UNIVERISDAD DE ANTIOQUIA…
…Interpretación: La plasticidad es la capacidad de modificarse en tipo, forma, número y función de la
sinapsis y circuitos neuronales.

3. Según Leon Chaitow y Judith Walter DeLany… “La columna vertebral funciona sosteniendo el
cuerpo erguido y cualquier peso que éste porte, para permitir el movimiento y proteger el sistema
nervioso central (la médula) y las raíces nerviosas que emergen de ella. Está diseñada para
cumplir simultáneamente las tareas aparentemente contradictorias de proporcionar estabilidad de
manera que pueda mantenerse la postura erguida y al mismo tiempo aportar plasticidad para un
abanico extremadamente amplio de movimientos.”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: CHAITOW, L. DELANY, J. (2006). APLICACIÓN CLÍNICA DE LAS

TÉCNICAS NEUROMUSCULARES II. ESPAÑA. PAIDOTRIBO

Interpretación: La columna vertebral tiene la capacidad para cambiar de forma y permitir un amplio
movimiento, siempre y cuando este es su rango de movilidad y esto es gracias a la plasticidad, que
puede hacer cambios de movimientos amplios sin deformarse.

DOLOR

1. Según Álex Monasterio Uría… “El dolor es un fenómeno subjetivo consistente en una sensación
desagradable que indica una lesión real o potencial de algún tejido corporal y que induce al
individuo a reaccionar para evitarlo”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: MONASTERIO, A. (2008), COLUMNA SANA, BARCELONA.

PAIDOTRIBO.

Interpretación: El dolor es una sensación desagradable, que solo es subjetivo e indica una lesión real o
potencial de un tejido corporal.

2. Según Serra Gabriel… “El dolor es una sensación perceptiva y subjetiva, de etiología variada,
que crea impotencia funcional, miedo, afectación psicológica, que incide en la disminución de la
calidad de vida del enfermo, y que sensibiliza y afecta también a sus familiares. La intensidad del
dolor será distinta en cada sujeto, modificada incluso por la personalidad del individuo. La
duración, localización y frecuencia del dolor son fácilmente identificables, pero no así su
intensidad y sus características.”

FUENTE BIBLIOGRAFICA: SERRA, M; DÍAZ, J. (2003). FISIOTERAPIA EN TRAUMATOLOGIA,

ORTOPEDIA Y REUMATOLOGIA. BARCELONA. ELSEVIER

Interpretación: Es una sensación perceptiva y subjetiva que crean impotencia funcional, miedo, afectación
psicológica e inciden en la disminución de la calidad de vida del afectado.

3. Según IDA, G… “Es la sensación física o mental de malestar o sufrimiento”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: IDA G; MELLONI, J. (2006). HARPER COLLINNS DE BOLSILLO

ILUSTRADO DICCIONARIO MEDICO. MADRID. MARBAN.

CLASIFICACIÓN DEL DOLOR

1. Según Álex Monasterio Uría…

1. “Dolor agudo: Aparece inmediatamente después de la lesión o irritación y puede durar de
minutos a días”
2. “Dolor crónico: Es aquel que dura más de tres meses, aunque no existe un límite de tiempo
bien definido”
3. “Dolor irradiado: Cuando un nervio raquídeo experimenta compresión (hernia discal, artrosis),
puede producirse dolor, impotencia funcional (falta de fuerza motriz), hormigueo o
disminución de la sensibilidad” …
 4. … “Dolor referido: Se inicia en órganos viscerales y se manifiesta en una zona de la
superficie del cuerpo”

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: MONASTERIO, A. (2008), COLUMNA SANA, BARCELONA.

PAIDOTRIBO.

Interpretación: El dolor se puede clasificar en 4 partes: Dolor agudo, crónico, irradiado y/o referido.

2. Según Serra Gabriel…

“Dolor agudo: Es el que mejor responde al tratamiento.”
“Dolor crónico: Debe evitarse que un dolor agudo se cronifique.”
“Dolor esporádico: Esta relacionado con alguna actividad o movilidad concreta.”

FUENTE BIBLIOGRAFICA: SERRA, M; DÍAZ, J. (2003). FISIOTERAPIA EN TRAUMATOLOGIA,

ORTOPEDIA Y REUMATOLOGIA. BARCELONA. ELSEVIER

3. Según Jamie, H; Judith, A; Michael E…

“Dolor nociceptivo: Este tipo de dolor conlleva estímulos que ascienden por los nervios normales que se
desplazan junto con las neuronas sensoriales y por las vías espinotalámicas de la médula espinal.
Incluye los dolores somático y visceral.”

“Dolor inflamatorio: El dolor inflamatorio se tramite por nervios normales y vías como las del dolor
nociceptivo. Sin embargo, el grado de daño tisular conduce a la activación de mediadores inflamatorios
agudos y crónicos que potencian el dolor.”

“Dolor neuropático: Este tipo de dolor surge en una zona que es neurológicamente anómala y se debe a
una lesión del sistema nervioso periférico o central”

FUENTE BIBLIOGRAFICA: JAMIE, H; JUDITH, A; MICHAEL, E. (2007). DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO EN EL DOLOR. MADRID. MCGRAW

Interpretación: El dolor puede clasificarse también como:

1. Dolores nociceptivos, que incluyen los dolores somáticos y viscerales. Ej: Vacunaciones.
2. Dolor inflamatorio, que se tramite por las vías del dolor aguda y crónica. Ej: Postoperatorio
3. Dolor neuropático, que es una afección a nivel del sistema nervioso periférico o central. Ej:
Radiculopatía lumbar