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punto de vista clínico como epidemiológico, se utilizó la
antropometría como un método fácil, económico y no • Obesidad del segmento superior que tiene apariencia
invasivo. Mediciones corporales como el peso y los plie- de manzana, también llamada androide o central
gues grasos, así como, combinaciones de dimensiones • Obesidad del segmento inferior con apariencia de pera,
corporales como el Índice de Masa Corporal (IMC) y el también llamada ginecoide
Índice cintura/cadera (Ic/c), nos brindan información so- • Mixta
bre la presencia o ausencia de obesidad y el consecuen-
te riesgo que ello implica. La obesidad androide, central o superior tiene un
Para determinar si una persona presenta peso nor- mayor impacto sobre la salud, ya que se le ha encontra-
mal, sobrepeso u obesidad, la fórmula más sencilla y do estrechamente vinculada con el Síndrome Metabólico6.
económica es utilizar el IMC o Índice de Quetelet. Éste La relación entre valores del Íc/c y la presencia de Diabe-
es, desde un punto de vista práctico, un método ideal tes Mellitus no insulinodependiente, dislipidemias,
para el diagnóstico de la obesidad por su buena correla- hipertensión arterial, coronariopatías, intolerancia a la
ción con la grasa corporal total 4. La ecuación matemáti- glucosa, enfermedades degenerativas y aceleración del
ca que permite obtener su valor es la siguiente: envejecimiento entre otras enfermedades y afecciones,
ha sido objeto de varios trabajos, lo que ha llevado a es-
ÍMC = peso actual / (estatura en metros2) tablecer como valores del Íc/c que implican un mayor
riesgo de morbilidad los superiores e iguales a 0.80 para
En el Cuadro 1 vemos los valores que nos dan la pau- el sexo femenino y los mayores o iguales a 0.94 para el
ta clínica para determinar el Índice de Masa Corporal sexo masculino 6-7. De esta manera, la relación de dividir
(ÍMC). el perímetro de la cintura entre el de la cadera nos puede
Por otra parte, a través de diversos estudios se ha indicar el tipo de obesidad del paciente con aumento de
demostrado que no es sólo la existencia de una mayor peso ginecoide o androide y, por lo tanto, la probabilidad
proporción de grasa corporal un indicador de más riesgo de contraer diversas enfermedades ya mencionadas (Dia-
de morbilidad y muerte; sino que la distribución de la betes Mellitus, enfermedades coronarias, hipertensión
grasa, con una mayor localización en la región abdomi- arterial, etc.). El cálculo se hace dividiendo el perímetro
nal, es la que determina este riesgo 5. La relación entre de la cintura a la altura de la última costilla flotante, y el
la circunferencia de la cintura y la circunferencia de la perímetro máximo de la cadera al nivel de los glúteos. En
cadera se utiliza cada vez más en la estimación de un el Cuadro 2 vemos el Índice cintura/cadera y el tipo de
cual se incrementan los ácidos grasos libres en la circu- tudiantes en estas acciones de prevención para tratar de
lación portal, iniciando los procesos fisiopatológicos que evitar el sobrepeso y la obesidad en ellas. La hipótesis
pueden desencadenar en alteraciones lipídicas, altera- de esta investigación fue que: al obtener los Índices de
ciones vasculares, hipertensión arterial y Diabetes Mellitus Masa Corporal y cintura/cadera de las estudiantes de
tipo 2, entre otros procesos 9. enfermería encontraríamos un alto porcentaje de riesgo
Es por eso que un peso elevado o un ÍMC alto no son incrementado de contraer complicaciones metabólicas
los únicos factores que se deben tener en cuenta al valo- relacionadas con el sobrepeso y la obesidad androide, lo
rar el estado de riesgo individual o colectivo, sino que se que se comprobó.
debe evaluar la distribución del tejido adiposo, teniendo
en cuenta el riesgo de mortalidad que encierra el incre-
mento del Íc/c por su directa asociación con las Referencias bibliográficas
1. Rodríguez Escudero LE. Obesidad: fisiología, etiopatogenia y
comorbilidades derivadas de la obesidad y que se ha fisiopatología. Revista de Endocrinología y Nutrición. 2003;14(2):
demostrado en diversos estudios10. 12-24.
2. Jacoby E. The obesity epidemic in the Americas. Making healthy
choices the easiest choices. Pan Am J. Public Health. 2004; (15):
Conclusiones 278-84.
El 66.9% de la muestra presentó un ÍMC menor a 25 3. Reyes MO, Pérez AF, Perea JC. Medicina General Integral. T3.
Kg/m2. Sin embargo, en el Íc/c es en donde se encontró Buenos Aires: Ed. Educación; 2004. p. 295-308.
4. Álvarez Sintes R. Temas de Medicina General Integral. México:
una situación de alarma, porque sólo el 28.9% de la Editorial Ciencias Médicas; 2001;(2): p. 867-874.
muestra tuvo un Íc/c menor a 0.80. Esto significa que el 5. Molarius A, Seidell JC, Sans J, Tuomilehto J, Kuulasmaa K. Varying
71.1% de la muestra tiene una tendencia hacia la obesi- sensitivity of waist action levels to identify subjects with
overweight or obesity in 19 population of the WHO MONICA
dad androide con una media de Íc/c para toda la muestra Project. J Clin Epidemiol. 1999; 52(12):1213-24
de 0.82. Por tanto, el que las alumnas se encuentren en 6. Alvarado L. Indicadores antropométricos y su relación con la
riesgo de morbilidad está determinado por el Íc/c y no salud y la longevidad. (Recuperado 2 de Septiembre de 2008).
Disponible en: http://mx.groups.yahoo.com/group/
por el ÍMC. Esto nos hace pensar que se hace necesario NutricionOrtomolecularAntienvejecimiento/
establecer hábitos de alimentación y actividad física sa- 7. Han TS, Van Leer EM, Seidell JC, Lean ME. Waist circumference
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ludables como medidas de prevención de la obesidad action levels in the identification of cardiovascular risk factors:
prevalence study in a random sample. Br Med J.
androide desde edades más tempranas. 1995;311(7017):1401-1405.
Las estudiantes de enfermería se están preparando 8. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. INSP, SSA, México: 2006.
para el cuidado y promoción a la salud de la población. p. 97-101.
9. Bjorntorp P. Morphologycal classification of obesity: what they
En su ejercicio profesional ellas educarán a la comuni- tell us what they don't. Int J Obes Relat Metab Disord.
dad en cuanto al riesgo relativo de comorbilidades aso- 1994:(8):5525-33
ciadas a la obesidad y la necesidad de aplicar medidas 10. Froguel P. Obesity: mechanisms and clinical management. N Engl
J Med. 2004;350(16):1691-1692.
preventivas y correctivas para su control. Ante la comple- 11. López Merino J. Nutrición y salud efectiva. México: Ed. Trillas,
jidad en el tratamiento correctivo de la obesidad, la pre- 2008. p. 263-264.
vención debe ser la vía más factible para evitar un incre- 12. Bowling T. Apoyo nutricional para niños y adultos. Un manual
para la práctica hospitalaria. México: Ed. McGraw-Hill
mento en el peso corporal. Interamericana, 2006. p. 10-11.
Estas acciones de prevención, son una responsabili- 13. Escott-Stump S. Nutrición, diagnóstico y tratamiento. México: Ed.
dad básica de los profesionales de la salud, porque son McGraw-Hill Interamericana. 5ª ed. 2005. p. 432.
14. Martínez JA, Astiasarán I, Madrigal H. Alimentación y salud pública.
quienes, en primera instancia, pueden influir de forma España: 2a ed. Ed. McGraw-Hill Interamericana. España: 2002. p.
positiva en los hábitos alimentarios de la población des- 33-35.
de edades tempranas. Se deben determinar los diferen- 15. Fuentes del Toro S. Nutrición, cirugía y terapia intensiva. México:
Ed. Manual Moderno, 2004. p. 783.
tes riesgos y las características presentes en nuestra 16. Pick S, López Velasco AL. Cómo investigar en ciencias sociales.
población con relación a su peso corporal, para así im- México: Ed. Trillas, 2002. p. 84-110.
pulsar medidas profilácticas dirigidas a esta tarea. El 17. Hernández R, Fernández C, Baptista P. Metodología de la
Investigación. México: Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2006. p.
estudio se realizó con la finalidad de involucrar a las es- 341-354.
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