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Leticia Cuevas Guajardo* José Luis Martínez Correa**

Dulce María Guillén Cadena***


Original

Índices de Masa Corporal y


Cintura/Cadera en Estudiantes
de Enfermería
Resumen
Objetivo. Determinar el Índice de Masa Corporal (ÍMC) nor a 0.80. Esto significa que el 71.1% de la muestra
y el Índice cintura/cadera (Íc/c) en estudiantes de enfer- tiene una tendencia hacia la obesidad androide.
mería. Metodología. Estudio cuantitativo, descriptivo y Palabras clave: Índice de Masa Corporal, Índice cin-
transversal. La muestra fue de 142 mujeres estudiantes tura/cadera, obesidad androide, estudiantes de enferme-
de entre 20 y 24 años de edad de la Facultad de Estu- ría.
dios Superiores Iztacala de la Universidad Nacional Au-
tónoma de México. Se registró su edad, peso, talla y Body mass index and waist hip ratio of nursing
circunferencias de cintura y cadera. Se empleó estadís- students
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tica descriptiva. Resultados. Edad promedio 21 años. Summary


Peso medio 60.95 Kg, con un ligero incremento de la Objective. To determine the Body Mass Index (BMI)
media del peso corporal en relación con la edad. Talla and Waist Hip Ratio (WHR) of nursing students.
media de 1.58 m. Media del índice de Masa Corporal Methodology. This is transversal, descriptive, quantitative
24.30 Kg/m2. El índice cintura/cadera con media de study. The sample consisted of 142 students between
0.82; aquí es donde se encontró una situación de alar- 20-24 years old from the Facultad de Estudios Superio-
ma, porque en la muestra que presentó un índice de Masa res Iztacala at Universidad Nacional Autónoma de Méxi-
Corporal de 18.5 Kg/m2 ó más, se observó un índice de co. Age, weight, height, waist circumference and hip
cintura/cadera mayor a 0.80, lo cual representa un eleva- circumference were recorded. Descriptive statistic was
do riesgo a las complicaciones por obesidad androide. used. Results. The mean age was 21. Mean weight 60.95
Discusión. La prevalencia de sobrepeso fue de 27.5%, kg, with a light increase of body weight according to the
mientras que la prevalencia de obesidad fue del 5.6%. age. Mean height 1.58 m, mean BMI 24.30 kg/m2. Mean
Esta prevalencia fue inferior a las reportadas en las En- WHR 0.82; though BMI sample results showed 18.5 kg/
cuestas Nacionales de Salud y Nutrición, donde la pre- m2 and more (normal weight) WHR was higher than 0.80,
valencia de sobrepeso y obesidad reportados para el gru- so this information allows to be aware of the risk related
po de mujeres de 20 a 29 años es de 33.6% y 20.5% to the android obesity complications. Discussion.
respectivamente. Conclusiones. En el índice cintura/ca- According to the results the prevalence of overweight and
dera es en donde se encontró una situación de alarma, obesity among the nursing students was 27.5% and 5.6%;
porque sólo el 28.9% tuvo un índice cintura/cadera me- therefore this information was lower than the information
reported from the National Health and Nutrition
*C. D. Profesora Titular "A" de la Carrera de Enfermería de la Examinations Surveys in 2006, in which the prevalence
Facultad de Estudios Superiores Iztacala UNAM of overweight and obesity among 20-29 year old women
E-mail: leticiacuevas1@hotmail.com was 33.6% and 20.5%. Conclusions. It is in the waist-
**Profesor Asociado "C" de la Carrera de Enfermería de la
Facultad de Estudios Superiores Iztacala UNAM. hip where it was found an alarming situation because only
E-mail: j.martinezcorrea@yahoo.com 28.9% had a waist / hip ratio less than 0.80. This means
***Doctora en Ed. Profesora Asociada "C" de la Carrera de that 71.1% of the sample has a tendency toward obesity
Enfermería de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala android.
UNAM. E-mail: dulce1414@hotmail.com Key words: Body mass index, waist hip ratio, android
Manuscrito 536 recibido Junio, aceptado agosto, 2009. obesity, nursing students.

Desarrollo Cientif Enferm. Vol. 17 N° 8 Septiembre, 2009 347


Introducción Cuadro 1. QGLFHGH0DVD&RUSRUDO\VXLQWHUSUHWDFLµQ
Valor mínimo Punto de corte Valor máximo Interpretación
En los últimos años la obesidad se ha conver-
tido en un serio problema de salud a escala mun-
17 Bajo peso corporal 18,4 Indica deficiencia
dial por su estrecha relación con las principales de peso, con
probable
causas de morbi-mortalidad. Actualmente se esti- desnutrición crónica
ma que el número de personas obesas en el mun- 18.5 Peso normal 24.9 Indica un peso
deseable, es poco
do rebasa los 300 millones. Estudios recientes re- probable la
desnutrición
portan que esta enfermedad ha aumentado de 25 Sobrepeso 29.9 Tiene mayor riesgo
manera significativa en los Estados Unidos y en la de complicaciones
relacionadas con el
mayoría de los países de América Latina y el Ca- exceso crónico de
nutrimentos
ribe, con el alto riesgo de su asociación a otras 30 Obesidad leve grado I 34.9 Alto riesgo de
1, 2
enfermedades crónico-degenerativas . complicaciones
35 Obesidad moderada 39.9 Alto riesgo de
La obesidad se caracteriza por una acumula- grado II complicaciones
ción excesiva de grasa en el tejido subcutáneo, 40 ó más Obesidad extrema Alto riesgo de
grado III (mórbida) complicaciones
mientras que el sobrepeso es el aumento de peso
corporal por encima de patrones dados en rela- Fuente: Elaboración propia
ción con la talla3. La masa corporal aumenta has-
ta llegar a estabilizarse en la tercera década de la
vida y en los hombres disminuye a una velocidad que se cadera se utiliza cada vez más en la estimación de un
acelera cuando avanza la edad, pero en las mujeres, la posible incremento relativo de la grasa abdominal, para
declinación es pequeña hasta que llega a los 50 a 55 detectar así, a los individuos en riesgo. Con este índice
años y de ahí en adelante es rápida. Por lo que si la se establece el fenotipo y se clasifica a las obesidades
ingestión de alimentos no disminuye con el avance de la humanas con base en la distribución del tejido adiposo.
edad, se producirá obesidad, principalmente en las mu- Hay tres fenotipos o figuras clínicas de distribución
jeres. Para estimar el grado de obesidad tanto desde un adiposa:

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punto de vista clínico como epidemiológico, se utilizó la
antropometría como un método fácil, económico y no • Obesidad del segmento superior que tiene apariencia
invasivo. Mediciones corporales como el peso y los plie- de manzana, también llamada androide o central
gues grasos, así como, combinaciones de dimensiones • Obesidad del segmento inferior con apariencia de pera,
corporales como el Índice de Masa Corporal (IMC) y el también llamada ginecoide
Índice cintura/cadera (Ic/c), nos brindan información so- • Mixta
bre la presencia o ausencia de obesidad y el consecuen-
te riesgo que ello implica. La obesidad androide, central o superior tiene un
Para determinar si una persona presenta peso nor- mayor impacto sobre la salud, ya que se le ha encontra-
mal, sobrepeso u obesidad, la fórmula más sencilla y do estrechamente vinculada con el Síndrome Metabólico6.
económica es utilizar el IMC o Índice de Quetelet. Éste La relación entre valores del Íc/c y la presencia de Diabe-
es, desde un punto de vista práctico, un método ideal tes Mellitus no insulinodependiente, dislipidemias,
para el diagnóstico de la obesidad por su buena correla- hipertensión arterial, coronariopatías, intolerancia a la
ción con la grasa corporal total 4. La ecuación matemáti- glucosa, enfermedades degenerativas y aceleración del
ca que permite obtener su valor es la siguiente: envejecimiento entre otras enfermedades y afecciones,
ha sido objeto de varios trabajos, lo que ha llevado a es-
ÍMC = peso actual / (estatura en metros2) tablecer como valores del Íc/c que implican un mayor
riesgo de morbilidad los superiores e iguales a 0.80 para
En el Cuadro 1 vemos los valores que nos dan la pau- el sexo femenino y los mayores o iguales a 0.94 para el
ta clínica para determinar el Índice de Masa Corporal sexo masculino 6-7. De esta manera, la relación de dividir
(ÍMC). el perímetro de la cintura entre el de la cadera nos puede
Por otra parte, a través de diversos estudios se ha indicar el tipo de obesidad del paciente con aumento de
demostrado que no es sólo la existencia de una mayor peso ginecoide o androide y, por lo tanto, la probabilidad
proporción de grasa corporal un indicador de más riesgo de contraer diversas enfermedades ya mencionadas (Dia-
de morbilidad y muerte; sino que la distribución de la betes Mellitus, enfermedades coronarias, hipertensión
grasa, con una mayor localización en la región abdomi- arterial, etc.). El cálculo se hace dividiendo el perímetro
nal, es la que determina este riesgo 5. La relación entre de la cintura a la altura de la última costilla flotante, y el
la circunferencia de la cintura y la circunferencia de la perímetro máximo de la cadera al nivel de los glúteos. En
cadera se utiliza cada vez más en la estimación de un el Cuadro 2 vemos el Índice cintura/cadera y el tipo de

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Leticia Cuevas Guajardo y Cols.

cual se incrementan los ácidos grasos libres en la circu- tudiantes en estas acciones de prevención para tratar de
lación portal, iniciando los procesos fisiopatológicos que evitar el sobrepeso y la obesidad en ellas. La hipótesis
pueden desencadenar en alteraciones lipídicas, altera- de esta investigación fue que: al obtener los Índices de
ciones vasculares, hipertensión arterial y Diabetes Mellitus Masa Corporal y cintura/cadera de las estudiantes de
tipo 2, entre otros procesos 9. enfermería encontraríamos un alto porcentaje de riesgo
Es por eso que un peso elevado o un ÍMC alto no son incrementado de contraer complicaciones metabólicas
los únicos factores que se deben tener en cuenta al valo- relacionadas con el sobrepeso y la obesidad androide, lo
rar el estado de riesgo individual o colectivo, sino que se que se comprobó.
debe evaluar la distribución del tejido adiposo, teniendo
en cuenta el riesgo de mortalidad que encierra el incre-
mento del Íc/c por su directa asociación con las Referencias bibliográficas
1. Rodríguez Escudero LE. Obesidad: fisiología, etiopatogenia y
comorbilidades derivadas de la obesidad y que se ha fisiopatología. Revista de Endocrinología y Nutrición. 2003;14(2):
demostrado en diversos estudios10. 12-24.
2. Jacoby E. The obesity epidemic in the Americas. Making healthy
choices the easiest choices. Pan Am J. Public Health. 2004; (15):
Conclusiones 278-84.
El 66.9% de la muestra presentó un ÍMC menor a 25 3. Reyes MO, Pérez AF, Perea JC. Medicina General Integral. T3.
Kg/m2. Sin embargo, en el Íc/c es en donde se encontró Buenos Aires: Ed. Educación; 2004. p. 295-308.
4. Álvarez Sintes R. Temas de Medicina General Integral. México:
una situación de alarma, porque sólo el 28.9% de la Editorial Ciencias Médicas; 2001;(2): p. 867-874.
muestra tuvo un Íc/c menor a 0.80. Esto significa que el 5. Molarius A, Seidell JC, Sans J, Tuomilehto J, Kuulasmaa K. Varying
71.1% de la muestra tiene una tendencia hacia la obesi- sensitivity of waist action levels to identify subjects with
overweight or obesity in 19 population of the WHO MONICA
dad androide con una media de Íc/c para toda la muestra Project. J Clin Epidemiol. 1999; 52(12):1213-24
de 0.82. Por tanto, el que las alumnas se encuentren en 6. Alvarado L. Indicadores antropométricos y su relación con la
riesgo de morbilidad está determinado por el Íc/c y no salud y la longevidad. (Recuperado 2 de Septiembre de 2008).
Disponible en: http://mx.groups.yahoo.com/group/
por el ÍMC. Esto nos hace pensar que se hace necesario NutricionOrtomolecularAntienvejecimiento/
establecer hábitos de alimentación y actividad física sa- 7. Han TS, Van Leer EM, Seidell JC, Lean ME. Waist circumference

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ludables como medidas de prevención de la obesidad action levels in the identification of cardiovascular risk factors:
prevalence study in a random sample. Br Med J.
androide desde edades más tempranas. 1995;311(7017):1401-1405.
Las estudiantes de enfermería se están preparando 8. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. INSP, SSA, México: 2006.
para el cuidado y promoción a la salud de la población. p. 97-101.
9. Bjorntorp P. Morphologycal classification of obesity: what they
En su ejercicio profesional ellas educarán a la comuni- tell us what they don't. Int J Obes Relat Metab Disord.
dad en cuanto al riesgo relativo de comorbilidades aso- 1994:(8):5525-33
ciadas a la obesidad y la necesidad de aplicar medidas 10. Froguel P. Obesity: mechanisms and clinical management. N Engl
J Med. 2004;350(16):1691-1692.
preventivas y correctivas para su control. Ante la comple- 11. López Merino J. Nutrición y salud efectiva. México: Ed. Trillas,
jidad en el tratamiento correctivo de la obesidad, la pre- 2008. p. 263-264.
vención debe ser la vía más factible para evitar un incre- 12. Bowling T. Apoyo nutricional para niños y adultos. Un manual
para la práctica hospitalaria. México: Ed. McGraw-Hill
mento en el peso corporal. Interamericana, 2006. p. 10-11.
Estas acciones de prevención, son una responsabili- 13. Escott-Stump S. Nutrición, diagnóstico y tratamiento. México: Ed.
dad básica de los profesionales de la salud, porque son McGraw-Hill Interamericana. 5ª ed. 2005. p. 432.
14. Martínez JA, Astiasarán I, Madrigal H. Alimentación y salud pública.
quienes, en primera instancia, pueden influir de forma España: 2a ed. Ed. McGraw-Hill Interamericana. España: 2002. p.
positiva en los hábitos alimentarios de la población des- 33-35.
de edades tempranas. Se deben determinar los diferen- 15. Fuentes del Toro S. Nutrición, cirugía y terapia intensiva. México:
Ed. Manual Moderno, 2004. p. 783.
tes riesgos y las características presentes en nuestra 16. Pick S, López Velasco AL. Cómo investigar en ciencias sociales.
población con relación a su peso corporal, para así im- México: Ed. Trillas, 2002. p. 84-110.
pulsar medidas profilácticas dirigidas a esta tarea. El 17. Hernández R, Fernández C, Baptista P. Metodología de la
Investigación. México: Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2006. p.
estudio se realizó con la finalidad de involucrar a las es- 341-354.

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