TEMA N°1

TERMINOLOGIA ESPECIALIZADA
CORTO PLAZO
 AFIIACION
o es el registro de empleadores, trabajadores y beneficiarios en un ente gestor que en corto plazo son las
cajas de salud
o Dentro de los grupos de beneficiarios se encuentran el espos@ o conviviente, los hijos hasta los 19 años
y si estudian hasta los 25, en el caso de hijos declarados inválidos, su afiliación es vitalicia
 TRABAJADOR AFILIADO
o persona obrera, empleada, minero o miembro de cooperación de producción o también aprendiz que se
encuentra sujeto al campo de aplicación del código de seguridad social
 ACCIDENTE DE TRABAJO
o Contingencia súbdita y violenta que le sucede al trabajador en su fuente laboral, se encuentra protegido y
cubierto por el seguro de riesgos profesionales
 ACCIDENTE IMPINERE
o accidente en trayecto, es la contingencia que sufre el trabajador en el trayecto o recorrido dentro del
horario laboral de su domicilio a su fuente laboral
 BENEFICIARIOS
o son los miembros de la familia del asegurado titular del derecho que se halla protegido por el C.S.S
 CAJA
o institución de carácter publico encargada por el estado de la gestión y aplicación del C.S.S. EN GRUPOS
LABORALES
 CONTINGENCIA
o enfermedad o accidente común, es el accidente de trabajo o también la enfermedad profesional, la
maternidad también es una contingencia
 COTIZACION
o es el aporte a los regímenes de la Seguridad Social y asignaciones familiares para la cobertura de las
cargas financieras que se asigna tanto al empleador como al trabajador
o Términos de cotización = aporte, taza, prima
 INCAPACIDAD TEMPORAL
o el lapso de tiempo EN EL QUE EL TRABJADOR SE ENCUENTRA EN REPOSO POR disposición del
medico tratante y además se reconoce un subsidio diario 75 % o 90% en maternidad
 SALARIO
o Es la remuneración total qie percibe el trabajador sea empleado, obrero, aprendiz o miembro de una
cooperaiva cualqiera sea la especie del contrato
 PRESTACIONES
o Son beneficios que se otorgan en especie o en dinero
 Especie atención medica, quirúrgica
 Dinero a trabes de subsidios de incapacidad temporal
LARGO PLAZO
 ADMINISTRADORAS DE FONDO DE PENSIONES (AFP´S)
o Sociedades anónimas encargadas por el Estado de la administración del fondo de capitalización
individual de los rabajadores
 Futuro de Bolivia no es parte de la seguridad social
 BBVA Prevision persiguen fines de lucro
 ASEGURADO INDEPENDIENTE
o Persona que se incorpora al Sistema Integral de Pensiones como asegurado independiente con la
contribución de los aportes establecidos por la ley
o Esots aportes se van al Fondo provisional para acceder a una jubilación
 CUENTA PERSONAL PREVISIONAL
 DERECHO LA SEGURIDAD SOCIAL 2016
o Es la cuenta del asegurado en el fondo de ahorro previsional, este esta compuesto por: cotizaciones,
rentabiliad, otros recursos, esta cuenta se sustenta en un sistema bipartitio por el empleador y los
trabajadores
 DERECHO HABIENTES
o Herederos del asegurado que el código de Seguridad Social, la ley 1732,la ley 065 y el sistema integral
de pensiones reconocea los derecho habientes para la percepción de rentas, pensiones y demás
beneficios previstos en caso de muerte del beneficiario.
 1”grado espos@, conviviente, hijos hasta los 19 o 25 si trabajan, es vitalicio si se
reconoce algún tipo de discapacidad
 2” grado padres y hermanos menores, en las mismas condiciones que los hijos
 3”grado ti@s, prim@s
 CUA
o Codigo único de asegurado, este es asignado a cada trabajador para su registr en el sistema integral de
pensiones, anteriormente era denomindo NUA(ley 1732)
 DENSIDAD DE APORTES
o Suma de los periodeos efectivamente aportados por el asegurapo al sisntema integral de pensiones,
sistema de reparto, sistema seguro social obligatorio a largo plazo
 GESTORA PUBLICA
o Entidad publica reconocida por el estado, para la administración del fondo previsional de los rabajadores.
 SENASIR
o Servicio Nacional de Sistema de Reparto, esta encargada de la emisión y reocnocimeito de la
compensación de cotizaciones
 COMPENSACION DE COTIZACIONES
o Es el reconociemito que hace el estado a todos los afiiados que ubiesen aportado al sistema de reparto y
que sirve de base financiera para el acceso acceso a una pension de jubiliacion vitalicia en el seguro
social de largo plazo
 RENTA O PENSION
o Pago mensual en proporción al salario reconocido a los asegurados o pensionados, pago periódico en
proporción a la renta del asegurado o también del derecho habiente en los casos de invalides, vejez o
muerte
 SALARIO BASE
o Monto que s eutiliza como referencia para el calculo de ls pensiones de jubilación, es decir es el
promedio del total ganado de los últimos 5 años del trabajador
TEMA N°2
PROCESO HISTORICO DE LA SEGURIDAD SOCIAL
 En el proceso de evolución siempre el hombre quieres satisfacer sus necesidades primordiales Necesidad de
guarecerse de la lluvia, del frio y del sol. Ante esta situación en el siglo pasado han sido los esfuerzos en la
búsqueda de una instrumetacion, para considerear al ser humano como objetivo de todo.
 Con la instrumentizacion se crean sistemas que buscan asegurar la supervivencia del ser humano.

SISTEMAS PREVISIONALES
 Adopción de medidas para hacer frente a la escases, riesgos, daño, a través de la AYUDA, ASISTENCIA,
PREVISION, AHORRO
LAS MUTUALIDADES
 Surgen como asociaones de seguros con la pretensión de eliminar el lucro de las empresas mercantiles.
 El régimen de prestación de estas mutualidades tenían como base la igualdad, cooperación, solidaridad humana
 En Europa la mutualidad era corriente de protección frente a las contingencias y estas fueron sustituidas por los
seguros sociales
SEGUROS PRIVADOS
 En la mayoria de los países la protección de los riesgos profesionales, a estado a cargo del gobierno
yempleadores eventualmente subrogados por una compañía de privados
SEGUROS SOCIALES

AUXILIAR: UNIV. RUBY GARNICA Pá gina 2

 DERECHO LA SEGURIDAD SOCIAL 2016
 Estaban destinados a la protección de los economicamnte débiles.
SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO
 Fue propiciada en Alemania a través del canciller OTTO VON BISMARK, a esta le sigue Austria, Ungria 1887 a
1894 promulgan sus seguros sociales obligatorios sobre accidentes de trabajo, los seguros voluntarios de
invalidez, vejez y muerte
 En America Latina la priemra legislación se Seguridad Social se dicta en URUGUAY, introduciendo los seguros
de enfermedad, maternidad, invalidez, vejey, muerte, a este le siguen Chile, Peru.
 En nuestro país la Seguridad Social se inicia con la promulgación del código de seguridad social el 14 de
diciemre de 1956

ANTECEDENTES EN BOLIVIA
REFERENCIAS DE LAS MEDIDAS PREVISONALES ANTERIORES A LA REPUBLICA
Existia estabilidad en las relaciones de la producción (requisito para el establecimiento de la seguridad social)

EL INCARIO 1300 - 1532

 No tuvo la misma repercusión que tihuaacu el sistema de reparto de tierra era el siguiente:
 1 tupo varones
 ½ tupo mujeres
 1/3 de la cosecha para la comunidad
 2/3 tupo culto del inca o del casique
 La cosecha era comunitariamente compartida, la ayuda reciproca en el trabajo era obligatoria, al igual que la
ayuda a los ancianos, viudas, enfermos, huérfanos, actban basado en AMA SUA,AMA LLULLA, AMA QUELLA,
los mismos que fueron tomados por Beberich como respuesta a la seguridad social.

EL COLONIAJE
 El rey toma el lugar del Inca, usando lo que ya se había aplicado en trbaajos mineros como la MITA, que era el
trabajo por turnos.
 La sanidad publica durante el coloniaje se encuentra implantada por los hospitales por donaciones. Cuando
fueron colonizados fueron obligaods a creer en la religión católica
 LOS MONTEPIOS MILITARES
 Fueron las primeras instituciones de seguridad social estaan destinados a viudas y famliares de aquellos que se
distinguieron en la carrera de armas.
 En esta época los indios fueron la seguridad social de los españoles, que se refugiaban en aullus para sobrevivir
y exceptuaban de tributo a los menores de 12 años, mayores de 50, invalidados, enfermos, personas ausentes.

MEDIDAS Y DISPOSICIONES EN LA REPUBLICA

Se distingue 4 periodos:

1° PERIODO: RESPONSABILIDAD CIVIL

 El origen de medidas previsionales en Bolivia se halla constituida el 12 de septiembre de 1831, complementada
el 7 de diciembre de 1840.
 que crea el fondo de jubilados que estaba destinado a algunos funcionarios del Estado que cumpieron peridos
minimos de servicio en Bolivia
 este se daba a través de un estudio matemático actiarial, pero con favor político, pues se les daba
reconocimietos especiales, ensiones, monteios y ayudas económicas.
 ESTUDIO MATEMATICO ACTUARIAL
o Para hacer un estudio de la población asegurada, para comensar a sus asegurados por os años de
servicio y que esta sea sustentabe en el tiempo.
o En esta primera etapa, el trabajo es industrial, atesanal, minero, estas se desenvuelven en la teoría de la
CULPA, reconocida por el código civil, a través de una norma que textualmente instruia que mientras se
cee el departamento nacional de trabajo el juez instructor concedería las indeminizaciones
correspondientes.

AUXILIAR: UNIV. RUBY GARNICA Pá gina 3

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2° PERIODO: LAS PRIMERAS REGULACIONES DE LOS RIESGOS DEL TRABAJO

 Se consagra la inversión de la CULPA, con la indeminizacion correspondiete a los accidentes o enfermedades,
 Ley de accidente de trabajo y enfermedad profesional que se dica el 24 de enero de 1924 quee incluye la higiena
y seguridad industrial
 Por primera vez los patrones se unen para soportar la carga económica es el caso de los navieros como un
seguro privado.
 LEYES JUBILATORIAS
o Las cajas jubilatorias comienzan a fundarse por la guerra del Chaco el 14 de diciembre de 1937 para
todos los empelados de la republica con un aporte 3/2 % se amplia para la jubiliacion administrativa,
judicial y otras ramas que organizaron su sitema jubilatoria
o Estas se organizabasn por categoría, años de servicio no tomándose en cuenta la edad
o En algunas instituciones continuaban con el reconocimiento de los montepíos
 AHORRO OBRERO OBLIGATORIO 25/ENERO/1924
o Para los trabajadores mineros, tranvieros, ferroviarios y asalariados en general con un descuento de 5%
sobre lso salarios diarios, en una libreta enumerada y depositaba mensualmetne por el empleador al
Bnaco Nacional, y s ele reconocían intereses
o Desde ese momento surge la cuenta individual del trabajador
 CAJA DE SEGURO Y AHORRO OBRERO 12/MAYO/1935
o Se crea el seguro de ahorro para que administre todos los recursos del ahorro obrero obligatorio
o Y se separa uno para el ahorro y otro exclusivo para cubrir indeminizaciones por accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales
o Estos aportes se fijan anualmente mediante porcentajes de cotizaion variable cuyo objetivo es cuidar la
vejez
3° PERIODO
 Las nnuevsa especulaciones geográficas de Martin Heydejer tiene por objeto el análisis y la descripción
 Considereaba como acto de libertad que afirma y crea la personalidad del ser humano, aspetos que influyeron en
la teoría de la responsabilidad social cuando se presentan necesidades primordiales al hombre.
 En este tercer periodo se dicta la ley general de trabajo, decretada el 24 de mayo de 1939 y se eleva a rango de
ley el 8 de diciembre de 1942, y es reglamentada por decreto supremo el 23 de agosto de 1943
 Estas determinan obligaciones y derechos entre las que se instituye la asistencia medica del trabajdor y su grupo
familiar.

 RIESGOS PROFESIONALES
o Se define los grados de incapacidad, se determian las enfermedades profesionales, (tubercolosis,
sirrosis, no todas son catologadas como profesional) actualmente continua vigente.
 SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO
o A partir de 1941 existieron uemrosos intentos de constituir un regiment de seguro social, para lo cual se
pidió la ayuda a OIT, que con la ayuda de un comité de expertos nacionale se internacionales hicieron la
avaluación de sun seguro social olbigatorio, este se realizo el 7 de enero de 1948
o Se consigna los segurs de enfemedad, vejes, invalidez y muerte, su campo de aplicación se exteinde a
los empelados públicos, a los privados, obreros, aprendices, miembros de sociedades coorperativas de
producción com exclusión expresa de los trabajadores agrícolas dado que su trbajo es por temporadas,
pero estos actualmente son tomados en cuenta a través de la ley 075, 475 y estos aportan en base a su
prduccion.
o ORGANIZACIÓN FAMILIAR
 El 3/abril/1954, se dicta el D.S. que crea las asignaciones familiares para todos los trabajadores
del país menos a los agrícolas, con una contribución del 13% del aporte patronal
 Asi mismo se crea el régimen de vivienda obrera con una contribución patronal del 14%,
actualmente se aporta con el 2%

4° PERIODO

AUXILIAR: UNIV. RUBY GARNICA Pá gina 4

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 Se da el apoyo de basaes finacieras de capitalización para lso seguros con prestaciones a largo plazo
 El código de seguridad social se promulga 14 de diciembre de 1956.
o Fundado en los principios de solidaridad social, universalidad, unidad legislativa y de gestión.
o Este código constituye un conjut de norma que tienden a la protección de la salud capital humano del
país, medidas para la rehabilitación de las personas, y la conseciond e las medidas neesarias
o Este consigna 9 de las 8 contingencias y recomendaciones de la OIT

TEMA N°
PRINCIPIOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Los regímenes de a seguridad social se inspiran en principios doctrinales y operativos que cubren contingencias como
por ejemplo:
 Enfermedad
 Maternidad
 Invalidez
 Vejez
 Muerte
 Pago forzoso
 Asiganciones familiares
 Pago de vivienda de seguridad social

PRINCIPIOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL

PRINCIPIOS DOCTRINALES PRINCIPIOS OPERATIVOS OTROS PRINCIPIOS
 UNIVERSALIDAD  ECONOMIA  TECNICIDAD
 SOLIDARIDAD  OPORTUNIDAD  IMPRESCRIPTIBILIDAD
 INTEGRIDAD  EFICIENCIA  UNIDAD DE GESTION
 UNIDAD  IGUALDAD  INTERCULTURALIDAD
 INTERNACIONALIDAD  EQUIDAD

PRINCIPIOS DOCTRINALES

 UNIVERSALIDAD
o Para todos, incluyendo aquellas personas que aun no han nacido, pues tienen un derecho expectantico
 SOLIDARIDAD
o Todos merecen las mismas prestaciones
o El empleador aporta de acuerdo a los ingresos del trabajador que es el salario base sobre el 10%
 INTEGRIDAD
o Dado que la seguridad social cubre una variedad de contingencias, incluyendo el paro forzoso, que en
corto plazo es de dos meses 60 días
 UNIDAD
o La seguridad social es orgánico, y debe cuidar que se debiliten los recursos económicos y humanos
 INTERNACIONALIDAD
o Igualdad respecto al trato del nacional o extranjero
o La suma de aportes que se efectúan en diversos países debe ser reconocidos en el país del trabajador,
es el caso de España, Cuba, Guatemala, tanto en corto como en largo plazo.
PRINCIPIOS OPERATIVOS

 ECONOMIA
o En seguridad social deben utilizarse los recursos económicos indispensables, sin incurrir a excesos ni en
recortes innecesarios,
o Tomando en cuenta que esta no es gratuita, es prestación – contraprestación, dado que genera sus propiso
ingresos por medio de los aportes
 OPORTUNIDAD

AUXILIAR: UNIV. RUBY GARNICA Pá gina 5

 DERECHO LA SEGURIDAD SOCIAL 2016
o El otorgamiento de las prestaciones y servicios del ente gestor deben ser en el momento y circunstancia
adecuada.
o De no ser asi, podría encarecer el costo y no cumplir con su finalidad ejm. Si un paciente se va a un
privado, el ente gestor tendrá que reponer el gasto
 EFICIENCIA
o Es la calidad de las prestaciones y de los servicios
o Los recursos deben ser utilizados deacuerdi al momento y las circunstancias brindalre lo que relamten
necesite el trabajdro o sus beneficiarios
 IGUALDAD
o Sin discriminación alguna, la misma atención tanot a los titulares ocmo a los beneficiarios.
o Sin tomar en cuenta el monto del aporte se debe dar un trato igualiario

OTROS PRINCIPIOS

 TECNICIDAD
o El procesamieto de la recaudación de aportes y otorgación de prestaciones debe realizarse con
presicion y exactitud, debe realizarse tareas administrativas necesarias y exactas.
 IMPRESCRIPTIBILIDAD
o Dada la naturaleza de las prestaciones, estos no deben prescribir en cuanto s e refiere a la acción para
demandar e beneficio, el transcurso del tiempo o peude perjudicar el derecho del trabajador o
trabajadoras o beneficiarios
o Exeptuando el caso de tener un hijo invalido que debe ser reconocido hasta sus 19 años
 UNIDAD DE GESTION
o La seguridad social tiene que estar administrada por un solo ente gestor tanto en corto como en largo
plazo.
 INTERCULTURALIDAD
o Se reconoce a las 36 naciones reconocidas en la CPE
o Se señala que en el área rural se debe enseñar los cuidados mínimos para salvaguardar a los habitantes
y a la vez aprender de ellos la aplicación de la medicina tradicional
 EQUIDAD
o Relacionada con la igualdad de genero

TEMA N°
SEGURIDAD SOCIAL

Estudio de medios y formas jurídicas de protección de la salud del capital humano del país
Contra los fenómenos psico.sociales, conocidas como: adversidades, infortunios, riesgos, eventualidades, hechos
fotuitos y otros que malogran la integridad( física, moral, económico, social)
Su finalidad es la protección del capital humano

LOS SUJETOS DE DERECHO Y RELACION JURIDICA

 Personas naturales varon – mujer

 Tener la capacidad económica para poder aportar a los regímenes
 Persona jurídica o las reconocidas de la seguridad social como entes gestores
 Los beneficiarios
 Empleador, actua como persona jurídica, tener un representante legal
 El estado actua como estado y como empleador, dado que este es el creador de leyes y normativas.

EL OBJETO DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Es el cuidado de la salud,del capital humano, de la población que integra y compone la existencia de un Estado.

LA RELACION JURIDICA LABORAL

CONTRATO LABORAL
Normas que conforman la seguridad social de los entes gestores, si no hay contrato laboral se dif
Se puede aportar
De froma voluntria a gs laboralemedades, materndad, ries de enferlso seg

AUXILIAR: UNIV. RUBY GARNICA Pá gina 6

 DERECHO LA SEGURIDAD SOCIAL 2016

La seguridad social en su escencia persigeu el bienestar compe,to del ser humano, físico, económico, social

EN BOLIVIA
 Se promulga el 14/dic/1956 el Codigo de Seguridad Social
 Y el 30/sep/1959 el decreto reglamentario 5315
 Para la protección del trabajador tanto dependiente como independiente nacional o extranjero, además de su
grupo familiar se sustenta en 3 pilares
o Seguro Social Obligatorio
o Regimen de Asignaciones Familiares
o Regimen de vivienda

MODIFICACIONES ANTES DE LA PROMULGACION DEL C.S.S.

Cuando se promulgo nuestro Codigo este era integral a corto y largo plazo.
Las modificaciones que se hicieron fueron:
 Edad
o 65 años en el texto original
o Luego 50 varones y 55 mujeres
o Esto se hace sin un estudio matemático actuarial, ni se recomienda la elevación del aporte
 Los enfermos de tuberculosis se dispone su atención en corto plazo hasta 78 semanas

MODIFICACIONES DESPUES DE LA PROMULGACION DEL C.S.S

 Ley 975
o Dispone inamovilidad de la mujer embarazada
 Ley 1732
o Pone en vigencia el sistema de la cuenta individual
o Se privatiza largo plazo( se encomienda su administración a las AFPS)
 Decreto Ley 13214
o Modifica el sistema de afiliación, cotizaciones, viegencia de derechos y crea el sistema medico familiar
 Decreto Ley 14643
o Modifica la edad para la atención en corto plazo de los hijos menores de 18 años ampliadolo hasta los 25
o Modifica el otorgamiento de las protesis, vitales para el titular y beneficiarios y las funcionales solo para
el titular si estas so producto de accidentes o enfermedades profesionales
 Ley 924
 Decreto Supremo 21637
o Uniforma las cotizaciones para el sistema de seguridad social en corto plazo con el 10% sobre el salario
total del trabajador tomando al empleador como agente de retención
o Separa la administración de corto y largo plazo
o Corto plazo a cargo de las cajas de salud.

CLASE DE RECUPERACION DESDE LAS 10:30

OJO ESTA INCOMPLETA

 DECRETO LEY 10173 DEL 28/03/1972

o Racionaliza los aportes e incorpora el juicio coactivo social , para los paorts devengados, aportes no
pagados por el empleador

 Decreto ley 13214, 24 de diciembre de 1975

o Ahora 006 1 de mayo de 2006
o Modifica sustancialmente el código de seguridad social en varios de sus capítulos y artículos,
principalmente en los temas de afiliación, cotizaciones, vigencia de derechos además crea medicina
familiar
 Decreto ley 14634 e 3 de junio de 1977
o Determina la edad de las prestaciones de salud para los hijos hasta los 19 años, aunque el cod de
seguridad social dice que el seguro de los hijos es de 16 años o 19 años, vuelve a ratificar al hijo
beneficiario ya sea del trabajador o trabajadora
 Ley 924 y su Decreto Supremo 21637 del 25 de junio de 1987

AUXILIAR: UNIV. RUBY GARNICA Pá gina 7

 DERECHO LA SEGURIDAD SOCIAL 2016
o Uniforma las cotizaciones de los seguros sociales obligatorio y complementario, sin ningún estudio
actuarial
o Cambia la razón scial de los entes gestores, separa corto de largo plazo
o A corto plazo le deja con la administración de salud , pues antes era caja de seguridad social, con este
decreto llega a ser caja nacional de salud
o Para largo plazo, en principio crea un fondo nacional de reserva, el FONARE, que tuvo un poco tiempo
de duración, pues después se crea el fondo nacional de pensiones FOPEDA, este fondo esta vigente
hasta el 30 de abril de 1996 cuando cambia de razón social fecha en la que se aprueba la ley 1732 el
servicio nacional de sistema de reparto, que aun sigue vigente.
 En 1936 se promulga la ley 1732
 La administración de largo plazo pasa a manos privadas, o sea las AFP”S FUTURO de bolivia Y PREVISION de
Bolivia que son sociedades anónimas, no son entes gestores
 Decreto 21637,
o También establece el aporte del 1% sobre el total ganado de los asegurados, destinados a financiar los
desastres financieros de los entes gestores, que fueron afectados por la devaluación de la moneda, la
relocalización(donde se les permitió trabajar en el sector publico durante 2 años) y la mujer a partir de
1985 la mujer sale a trabajar
o Y para cubrir estos desajustes se les pide este 1% sobre el total ganado
o Reduce las asignaciones familiares de 7 a 4, dos en especie y dos en dinero

 Ley 2975
o Que dispone la inamovilidad de la mujer embarazada, hasta que el niño cumpla un año
o 10% sobre el total percibido de cada trabajador el aporte para la salud sale del trabajador

 Ley 065
o sistema integral de pensiones
o Crea la gestora publica para la administración del fondo previsional del trabajador dependiente e
independiente.

TEMA N°
AFILIACION
AFILIACION, registro de empleadores trabajadores y beneficiarios en un ente gestor de corto o largo plazo

AFILIACION DEL EMPLEADOR

 La afiliación del empleador es la identificación o matriculación en un ente gestor de corto y largo plazo(afps),
para el reconocimiento de prestaciones a sus trabajadores tanto en corto como en largo plazo
 Tiene un plazo de 5 días de haber iniciado su actividad laboral

REQUISITOS PARA SU REGISTRO

 Nombre o razón social del empleador
 El nro. de registro( que es asignado por el ente gestor, conocido antes como el numero patronal, que se
vuelve a emplear en la ley 05)
 Ubicación del centro del trabajo
 Domicilio legal
 Actividad económica
 Nro. de trabajadores

Al presentar todos estos requisitos le ente gestor le otorga la matricula del empleador para su identificación con el
estado y las empresas publicas y privadas, compuesto de 7 dígitos:
 Los tres primeros para la interpretación de la actividad económica de la empresa
 Y los 4 restantes la serie correlativa de la ubicación de la empresa dentro el rubro en el que se desenvuelve.

Los tres primeros dígitos se encuentran definidos con las ramas de actividad,
EJEMPLO
 Los ministerios están con el 911, y el resto es el número de llegada a ese rubro
 Las peluquerías están por el 160 y tomando encienta las peluquerías que hay en la paz, digamos que hay
mil, si mañana se registra seria 160 1001

AUXILIAR: UNIV. RUBY GARNICA Pá gina 8

 DERECHO LA SEGURIDAD SOCIAL 2016
FORMULARIO AVC 01
Una vez que el empleador se registra, la caja de salud le entrega un formulario AVC, que esta enumerado hasta el
17, y el formulario 01 es para el empleador que tendrá todos los datos solicitados.

FORMULARIO AVC 02
También con estos mismos datos el ente gestor le otorga el AVC pequeño, que es el carnet del empleador, que le
sirve para poder identificarse con el Estado y las empresas publicas y privadas

FORMULARIO AVC 03
El empleador también esta en la obligación de comunicar al ente gestor las variaciones como: el cambio de nombre o
razón social,
 La baja temporal (por vacaciones)o definitiva de la empresa(quiebra),
 Nuevo domicilio legal,
 Cambio de actividad económica,
 Cambio de representante legal,
a traves del formulario avc 03, que es donde se comunica algún tipo de modificación.

APORTE PATRONAL POR TASA DE COTIZACION

El costo de las prestaciones que otrogan las cajas de salud se financian con el aporte del empleador del 10% sobre
el salario total del trabajador
El 3% del total de las rentas o pensiones de los jubilados

REPASAR PREGUNTAS DEL CONTROL

Una vez afiliado el empleador debe afiliar a sus dependientes o trabajadores, a la entidad gestora de su preferencia
en el plazo de cinco días de haber iniciado la relación laboral, incluyendo el periodo de prueba.

FORMULARIO AVC 04
Para afiliar al trabajador se debe emplear el formulario de aviso de afiliación del trabajador o trabajadora que vendría
a ser el de ingreso del trabajador
 Nombre completo del trabajador, apellido paterno, materno y todos los nombres del trabajador
 El numero de matricula que es otrogada por el ente gestor,
 La fecha de nacimiento,(para que el empleador no cumpla infracciones)
 El sexo,
 El domicilio del trabajador, por si existe algúna contingencia
 Su salario mensual, porque a veces el empleador maneja doble planilla
 El cargo que ocupa,
 Fecha de ingreso al trabajo,
 El nombre razón social del empleador,
 Numero del empleador lugar y fecha de presentación,
 Firma del responsable del ente gestor.

LA MATRICULA DEL TRABAJADOR

Es el número que identifica al trabajador, que esta conformada por 9 dígitos :6 numerales y 3 letras

 Los dos últimos dígitos del año de nacimiento

 Los dos diigitos del mes de nacimiento
 Los dos dígitos del dia de nacimiento

 La primera letra del apellido paterno

 La primera letra del apellido materno
 La primera letra del nombre de pila(primer nombre)

EJEMPLO

Pedro Peres Osorio 12 de junio 1964 Maria Perez Osorio 12 de junio de 1964

AUXILIAR: UNIV. RUBY GARNICA Pá gina 9

 DERECHO LA SEGURIDAD SOCIAL 2016
64-06-12 POP 64-56-12 POM

En las matriculas de las mujeres el numero del mes varia del 51 (enero) al 62 (diciembre)

MES VARON MUJER

ENERO FEBRERO O1 51
MARZO 02 52
03 53
• En NOVIEMBRE
caso de homónimos (matriculas que se repita) se les agrega un numero 1 o 2 dependiendo.
DICIEMBRE
• Las mujeres casadas o viudas no llevaran
11 el apellido de su pareja 61
• En el caso de tener un solo apellido se
12pondrá las 2 primeras letras de este.
62
EJEMPLO Pedro Gonzales GOP
• En caso de nombres compuestos
EJEMPLO Pedro De la Fuente Guzmán, solo la inicial DGP

En el caso de niños huérfanos o abandonados, luego de un estudio hecho por la trabajadora social, la
gobernación le proporcionará nombres y apellidos convencionales y una fecha aproximada de su fecha de
nacimiento. Pero en el certificado de nacimiento no tendrán los nombres delos padres.

FORMULARIO AVC 05
Es un carnet pequeño donde esta el nombre completo del trabajador, numero de su matricula y el numero del
empleador, que se le otorga para hacer tramites como AFPS, SENASIR

FORMULARIO AVC 06
La afiliación de sus beneficiarios:
 Esposa(o) conyugue
 Hijos menores de 19 años (hasta las 25 años si se demuestra que estudia y no trabaja)
 Padres, hijastros, nietos (tramite especial)

Esta obligado a declarar al ente gestor la variación en su hogar

 Nacimiento de un hijo
 Matrimonio
 Fallecimiento de alguno de sus beneficiarios
 Divorcio
 Afiliación de padres o madres

FORMULARIO AVC 07
Una vez que concluye la relación labural entre el asegurado y el empleador, el empleador esta en la obligación
de comunicar al ente gestor la baja del trabajador.
En el plazo de 5 dias de haber sesado la relaion laboral, con los siguientes datos.
 Nombre completo del trabajador,
 Numero o matricula del asegurado,
 El motivo de la baja
 Fecha de la baja
 Ultimo salario percibido
 Datos del empleador
 Razón social
 Lugar y fecha de presentación

Si el empleador no comunica dentro esos 5 días, el ente gestor multara al empleador con el 1% sobre el
total de su planilla total, sanción que también se impone en la tardanza de afiliar a sus trabajadores
Si un trabajador se da de baja y vuelve a otra actividad laboral con otra industria, el empleador tiene que
re afiliarlo con los mismos requisitos.

 Con los formularios AVC 01, 02, 03, 04, 05, 06,07, se forma la historia del asegurado

AUXILIAR: UNIV. RUBY GARNICA Pá gina 10

 DERECHO LA SEGURIDAD SOCIAL 2016
 El ente gestor no puede quedarse con ningún documento una vez afiliado no debe ser retenido como lo
establece el decreto ley 13214.
 La afiliación en dos entes gestores esta prohibido, si la esposa trabaja y tiene su seguro no puede estar como
beneficiara en el de su esposo, tampoco puede recibir doble subsidio, y en el caso de la afiliación de los hijos se
da preferencia al padre.

AVC (significado)
o Afiliación (para que pueda ser atendido)
o Vigencia (empleador al día con los aportes)
o Cotización (para que exista vigencia)

TEMA N°
SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO

La seguridad social se fundamenta en tres pilares fundamentales

 Seguro social obligatorio
 Asignaciones familiares
 Vivienda de interés social

SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO

SEGURO DE ENFERMEDAD
Enfermedad,
 Desde el punto de vista medico, es la alteración o desviación del estado fisiológico en una varias partes del
cuerpo humano, también se llama enfermedad al conjunto de fenómenos patológicos que se producen en un
organismo que sufre la causa de una acción morbosa y reacciona contra ella
 Para la seguridad social, la enfermedad es el estado temporal morboso del asegurado que puede llegar a
tener un fin con so curación, o con una incapacidad permanente parcial, (solo una parte del cuerpo,
amputación, ceguera) , total ( parapléjico) o la muerte.

 Dentro del seguro de enfermedad se considera otro tipo de enfermedades como las epidemias, (enfermedad
que se presenta de forma masiva en una determinada población y determinado tiempo).
 Enfermedades catastrófica, generan catástrofe que en afecta al etorno familiar, ssocial y al Estado, es el
caso de México con los enfermos renales
 Discapacidad y necesidades especiales
 Maternidad y paternidad,
 Riesgos profesionales, riesgos laborales.

Reconocidos por el Art 45 de la CPE.

FINANCIAMIENTO
Se financia con el aporte del 10% del salario de cada trabajador a cargo del empleador, es unipartito solo a cargo de
este no el trabajador ni el estado.

PERSONAS PROTEGIDAS
 El titular
 Sus beneficiarios
o Esposa(o) conyugue
o Hijos menores de 19 años (hasta las 25 años si se demuestra que estudia y no trabaja)
o Hijos declarados inválidos la atención es de por vida
o Hermanos, en las mismas condiciones que los hijos
o Padres, hijastros,

POR CUANTO TIEMPO

 26 semanas mas 26 semanas = 52 semanas
 26 semanas mas 26 semanas mas 26 semanas = 78 semanas ( en el caso de enfermos de tuberculosis, siempre
y cuando el medico tratante asegure la reinserción del trabajador a su fuente de trabajo)

DECRETO LEY 13214 AHORA 06

AUXILIAR: UNIV. RUBY GARNICA Pá gina 11

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 Crea el sistema medico familiar para la adscripción del asegurado, la cita previas, estos médicos familiares
deben tener la especialidad de médicos generales, estos tendrán bajo su cuidado y responsabilidad a grupos de
familias.
 Los asegurados son adscritos de acuerdo al lugar donde viven
 ATRIBUCIONES DEL MEDICO FAMILIAR
o Tomar decisiones de acuerdo a las normas aprobadas por el ente gestor, para la conveniente
prevención, proyección y recuperación de la salud de los conjuntos familiares que le fueron designados
o Diagnosticar oportunamente las enfermedades e indicar la terapéutica requerida,
o Enviar a los pacientes a los hospitales de 3er nivel cuando así amerite
o Ajustar las prescripciones a los cuadros básicos de medicamentos emitidos por le ministerio de salud
o Atender a los pacientes en consulta medica o domiciliaria
o Orientar a los miembros de los núcleos familiares a su cargo sobre la adecuada utilización de los
recursos del sistema de seguridad social y promover su educación.

PRESTACIONES DENTRO DEL SEGURO DE ENFERMEDAD

 Especie
o Necesaria atención medica
o Hospitalaria, quirúrgica, de especialidad.
o Servicios complementarios(exámenes de orina, sangre)
o Rayos x, tomografías, mamografía, resonancia magnética(implementados recientemente debido a su alto
costo) Farmacéutica, odontológica,
o Hotelera (camillas, pijamas, camisones, alimentación)
Acceden a esto tanto el titular como sus beneficiarios

 Dinero
o Tienen reconocimiento de la incapacidad temporal, por el ente gestor a partir del 4to día y el empleador
esta a cargo del reconcomiendo de los 3 primeros días
o Consiste en un subsidio diario (no es sueldo ni salario), mientras dure la asistencia sanitaria
o Se reconoce en el 75% sobre el salario total percibido por el empleador
o Son los empleadores de cancelar este subsidio al trabajador, para luego solicitar su rembolso al ente
gestor en el plazo de 3 mese a partir del alta del asegurado
o REQUISITOS PARA EL REEMVOLSO
 Formulario de incapacidad temporal, extendido por el medico tratante o especialista del ente
gestor (AVC 09 en la caja nacional de salud), donde estarán los días de la baja medica, que no
puede exceder las 52 semanas, y si son enfermos de tuberculosis 78 semanas.
 El trabajador debe entregar este formulario a su trabajdor dentro las 24 horas que fue
dado de baja.
 Planilla de incapacidad temporal elaborada por el empleador,
 Dos cotizaciones previas anteriores a la enfermedad o accidente común
Solo accede el titular

CÁLCULO DEL REMBOLSO DEL ENTE GESTOR

DATOS
Nombre completo Juan Perez Nogales
Fehca de nacimieto= 10 de junio de 1976
Trabaja en el ministerio de justicia desde 2 de marzo de 1999
Haber mensual = bs 4750
Fecha de Baja = 1 de junio de 2016
Fecha de Alta: 10 de junio de 2016

 Sacamos la matricula
 Revisamos si tiene las cotizaciones previas
 Dividimos el salario entre 30 dias
 Lo multiplicamos por 75%
 Y este resultado lo multiplicamos por los dias de baja
 A los días de baja se le descuentan 3 dias pues el ente gestor cubre a partir del 4to dia
 El total será el liquido rembolsable

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Nombre Matricula Categoría Días Total Haber 75% Liquido
Apellido Inhabilitación Ganado diario reembolsabl
e
               
Juan 76-06-10 Enfermedad 10- 3 = 7 4750 / 158.3 118.72 831.04
Perez PNJ común   dividido en X X
Nogales   el empleador 30 días 75% 7= días
  solo aporta = impediment
  hasta el tercer o
  día, luego el
  ente gestor
 

Juan Carlos Córdova Suarez, nacido 21/12/1981, con 25 dias de incapacidad y percibe un sueldo de 2.500

Nombre Matricula Categoría Días Total Haber 75% Liquido

Apellido Inhabilitación Ganado diario reembolsable
               
Juan 81-12-21 Enfermedad 25- 3 = 22 2.500 / 83.33 62.49 1374.78
Carlos CSJ común   dividido en X X
Córdova   el empleador 30 días 75% 22= días
Suarez   solo aporta = impediment
  hasta el tercer o
  día, luego el
  ente gestor
 

SEGURO DE MATERNIDAD
Calidad o estado patológico de la mujer que va a dar a luz a uno o más hijos
A la que después se la llama madre, respecto a los hijos,
Tiene una relación intima con los procesos biológicos de la concepción, gestación, parto y pauperio
 concepción, fecundación del ovulo por el espermatozoide
 gestación, periodo inmediato comprendido entre la concepción y el parto
 parto, es la expulsión o salida del claustro materno del feto viable y sus anexos
 puerperio, es el periodo que transcurre desde el parto hasta que vuelva al estado normal anterior a la gestación
que es igual a 45 días

FINANCIAMIENTO
Se financia con el aporte del 10% del salario de cada trabajador a cargo del empleador,

PERSONAS PROTEGIDAS
Binomio madre-hijo

EL ABROTO Y LA ESPECIALIDAD
 Expulsión o interrupción de la gestación, espontanea o provocada, seguida o no de la expulsión del producto de
la concepción antes del transcurso de los 180 días después del ultimo ciclo menstrual de la mujer
 Terminación o conclusión del feto haya llegado al periodo de viabilidad del embarazo

Art 25 C.S.S. es caso de aborto, solo se cubrirán las prestaciones sanitarias indispensables (dado que el aborto es un
delito)

ABORTO PROVOCADO, POR VIOLACION O TERAPEUTICO

 Cuando la gestación es a causa de un delito de violación, rapto no seguido de matrimonio, estupro, incesto, NO
SE APLICA SANCIÓN ALGUNA
 Con la autorización a la autoridad jurisdiccional competente, que emite la respectiva resolución para que el
aborto sea practicado por un medico profesional con la autorización de la mujer

AUXILIAR: UNIV. RUBY GARNICA Pá gina 13

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 Tampoco es punible el aborto cuando se ha practicado con el objetivo de evitar un peligro para la vida o salud de
la madre y si este no habría sido evitado por otro medio

PRETACION EN DINERO
 4 cotizaciones previas
 Formulario de incapacidad temporal (45 días antes y 45 días después del parto)
 Se reconoce el 90% del salario base de la trabajadora
 Cubre desde el 1er día

DATOS
Nombre completo Juana Perez Nogales
Fehca de nacimieto= 10 de abril de 1980
Trabaja en la contraloría general del estado desde 20 de mayo de 2013
Haber mensual = bs 6800
Fecha de Baja = 1 de enero de 2016
Fecha de parto: 15 de febrero de 2016

 Sacamos la matricula
 Revisamos si tiene las cotizaciones previas deben ser 4
 Dividimos el salario entre 30 dias
 Lo multiplicamos por 95%
 Y este resultado lo multiplicamos por los dias de baja
 Los dias de baja antes del parto pueden variar, y excederse hasta un maximo de 10 dias,
 El total será el liquido rembolsable preparto
 Multiplicamos por los 5 dias de post parto
 Y el resultado de la suma de pre y post parto sea el total que deberá rembolsar el ente gestor

Nombre Matricula Categoría Días Total Haber 90% Liquido

Apellido Inhabilitación Ganado diario reembolsabl
e
               
Juana 80-54-10 MATERNIDAD 46 6800 / 226.66 204 9384
Perez PNJ  dividido en X X
Nogales   31 mas 15 = 30 días 90% 46= días
    46 = impediment mas
    o
 
204 9180
X
45 dias, del
postparto

18564

  ESPECIE- SERVICIO  DINERO

 No requiere cotizaciones  Dos cotizaciones

 SEGURO DE previas previas.
ENFERMEDAD  75%del sueldo
cotizable

AUXILIAR: UNIV. RUBY GARNICA Pá gina 14

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 Cuatro cotizaciones
previas.
 SEGURO DE  No requiere cotizaciones  90%del sueldo
MATERNIDAD previas cotizable, 45 días
antes y 45 días
después del
alumbramiento

AUXILIAR: UNIV. RUBY GARNICA Pá gina 15