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Funciones
Otra parte de la función
ejecutiva la llevan a cabo
Empresas a través de
contratos
El objeto de estos
contratos no puede
tratarse de actividades
indelegables y tampoco
puede tratarse de
actividades con un fin
privado
1
Los contratos
administrativos
concretan un medio de
intervención en la
economía por parte del
Estado
Contratos Públicos
Dra. Viviana Bonpland
2
El Contrato
Administrativo como
Categoría Jurídica
Teorías negatorias:
existen teorías que
niegan que el «Contrato
Administrativo» pueda
considerarse una
categoría jurídica
Los Contratos
Administrativos para
otros serían una
categoría especial por
dos motivos:
3
◦ Su régimen exorbitante
◦ Su objeto de interés
general
◦ No rige el principio de
igualdad
◦ No rige la autonomía de la
voluntad
El Contrato
Administrativo como
Categoría Jurídica
Los Contratos
Administrativos están
sujetos al principio de
legalidad: rigen mínimos
4
impuestos por ley de los
que las partes no pueden
disponer
Para calificar un
Contrato como
administrativo
inicialmente se usaron
criterios subjetivos para
avanzar luego hacia
otros criterios mixtos
más complejos
5
Criterio subjetivo
para clasificar los
Contratos
Administrativos
Teoría subjetiva: es
necesaria la presencia de
un sujeto estatal
◦ EN como sujeto
◦ Autores: Bielsa y Barra
Bielsa: sostenía que la
primera característica del
Contrato Administrativo es
que el primer sujeto de la
relación jurídica es el EN
Barra: agregó que un
Contrato
6
Administrativo puede ser
otorgado por una persona
distinta del EN en la
medida que se hubiera
realizado a favor de ella
una delegación de
cometidos públicos
Otros Criterios para
clasificar a los
Contratos
Administrativos
Teoríadel Objeto: la doctrina
exige que el objeto del
contrato responda a un
interés público. Este criterio
se sumó al del sujeto público
7
Criterio del Régimen
Jurídico: un contrato es
administrativo cuando está
sometido a un régimen
exorbitante del derecho
privado
Criterio de la CSJN: la Corte
utiliza un criterio mixto para
identificar a un contrato como
administrativo
Criterio de la PTN: cláusulas
exorbitantes serían las no
usuales en el derecho privado
para adjudicar a las partes
derechos y obligaciones
Fundamentos de las
Distintas Doctrinas
Doctrinas Negatorias:
8
◦ Sostienen que no existe el género
«contrato administrativo» sobre la
base de:
Falta de autonomía completa de la
voluntad
Subordinación de la parte privada a la pre-
constitución del contrato estatal
Ausencia de igualdad
9
Concepto de
Contrato
Administrativo
Habrá Contrato Administrativo:
◦ Cuando en el contrato una parte
invoca un interés público
predominante (lo que implica
desigualdad)
◦ Cuando rige un régimen jurídico
exorbitante
◦ Cuando existe una calidad personal en
una de las partes viene imbuida de
prerrogativas jurídicas
Contrato Administrativo: es el
acuerdo de voluntades generador
de situaciones jurídicas subjetivas
en que una de las partes
intervinientes es una persona
jurídica público estatal, cuyo objeto
10
está constituido por un fin público o
propio de la Administración y que
contiene implícita o explícitamente
cláusulas exorbitantes del derecho
privado
Contrato
Administrativo y sus
Elementos
Rige el Art. 7° de la LPA
◦ El contrato administrativo
sería una especie de acto
jurídico
◦ Sería un acto jurídico
bilateral de derecho
público (ver último párrafo
del Art 7 de la LPA)
11
◦ Elementos: se configuran
en el Contrato
Administrativo los mismos
elementos previstos en el
Art 7 de la LPA con algunas
variantes
Elementos del
Contrato
Administrativo
Elemento Sujeto: a la
competencia del
funcionario hay que
agregarle la capacidad
civil del mismo y la
12
capacidad civil del
contratista particular. Se
puede agregar también
la figura del contrato
interadministrativo
Elemento Objeto: hoy
rige el Art 275 del
CCyCN. Los contratos
administrativos se
pueden referir a cosas
fuera del comercio
13
Elementos del
Contrato
Administrativo
Elemento Causa:
◦ Necesidad pública fáctica
(antecedente de hecho) y la
existencia de una norma jurídica
que autorice esa contratación o
atribuya esa competencia a un
ente u órgano para decidirla
(antecedente de derecho)
Elemento Forma:
◦ Abarca tres aspectos:
procedimientos previos Art 7
inc. d LPA forma propiamente
dicha Art 8 LPA – formalidades
(publicación y notificación) Art
11 LPA. Los tres aspectos
14
responden a la exigencia de
expresión documentada de la
«voluntad
administrativa» (requisito –
presupuesto de todo acto
administrativo)
Elementos del
Contrato
Administrativo
Elemento objeto Art. 7 Inc.
c) LPA:
◦ El objeto debe ser cierto y
física y jurídicamente posible.
Debe decidir todas las
peticiones formuladas pero
puede involucrar otras no
propuestas previa audiencia
15
del interesado y siempre
que ello no afecte derechos
adquiridos. Elemento
motivación Art. 7 Inc. e)
LPA:
◦ El acto administrativo deberá
ser motivado, expresándose
en forma concreta las
razones que inducen a emitir
el acto, consignando,
además los recaudos en el
Inc. b) del LPA (causa)
16
Elementos del
Contrato
Administrativo
Elemento
Procedimientos Art. 7
Inc. d) de la LPA:
Antes de su emisión
deben cumplirse los
procedimientos
esenciales y sustanciales
previstos y los que
resulten implícitos del
ordenamiento jurídico.
Se considera esencial el
17
dictamen proveniente de
los servicios
permanentes de
asesoramiento jurídico
cuando el acto pudiere
afectar derechos
subjetivos e intereses
legítimos
Elementos del
Contrato
Administrativo
Finalidad Inc. f) Art. 7
LPA:
18
Habrá de cumplirse
con la finalidad que
resulte de las normas
que otorgan las
facultades pertinentes
del órgano emisor, sin
poder perseguir
encubiertamente otros
fines, públicos o
privados, distintos de los
que justifican el acto, su
causa y objeto. Las
medidas que el acto
involucre deben ser
19
proporcionalmente
adecuadas
a aquella finalidad
Elementos del
Contrato
Administrativo
Último párrafo del Art.
7 de la LPA:
◦ Los contratos que celebren
las jurisdicciones y
entidades comprendidas
en el SPN se regirán por
sus respectivas leyes
especiales, sin perjuicio de
la aplicación directa de las
20
normas del presente título,
en cuanto fuere pertinente.
Remisión último
párrafo del Art. 7 LPA:
◦ Remite a todo el título III
De la LPA (Arts. 7 a 22
inclusive)
Elementos del
Contrato
Administrativo
Art. 8 de la LPA:
◦ El acto administrativo se
manifestará expresamente y
por escrito, indicará el lugar
y la fecha en que se lo dicta
21
y contendrá la firma de la
autoridad que lo emite; solo
por excepción y si las
circunstancias lo permitieren
podrá utilizarse una forma
distinta.
Art. 11 de la LPA Eficacia
del acto.
Notificación y Publicación:
◦ Para que el acto
administrativo de alcance
particular adquiera eficacia
debe ser objeto de
notificación al interesado y el
de alcance general, de
publicación
22
Régimen de
Contrataciones de la
Administración
Nacional
Es el decreto delegado 1023 /
01
Se funda la posibilidad de
dictarlo en el Art 76 de la CN
Fue emitido por el PEN en
2001 y derogó el
Capítulo VI de la ley de
contabilidad nacional
Se dictó en virtud de lo
establecido por la ley
25414
Reemplazó una parte de la
ley de contabilidad y vino a
23
completar la ley de
administración financiera LAF
Ley 24156 de 1992, que no
tiene un capítulo referido a
contratos como sí lo tenía la
LC
Régimen de
Contrataciones de la
Administración
Nacional
Tuvo un primer decreto
reglamentario: el decreto
436/2000
24
Un segundo decreto
reglamentario decreto
893/2012
Actualmente un tercer
decreto reglamentario
1030/2016
Se agrega la
Disposición 62/16 de la
ONC
El Art 23 organiza el
Sistema Nacional de
Contrataciones
25
Régimen de
Contrataciones de la
Administración
Nacional
Los órganos del sistema y
sus funciones son:
◦ Órgano Rector: Oficina
Nacional de Contrataciones.
Propone políticas de
contrataciones y
organización del sistema,
proyecta normas legales y
reglamentarias, dicta normas
aclaratorias y
complementarias. Ejerce la
supervisión del sistema y
26
aplica alguna clase de
sanciones
◦ Unidades operativas de
contrataciones que funcionan
en las jurisdicciones y
entidades y tienen a su cargo
la gestión de las
contrataciones
◦ La ONC funciona dentro del
Ministerio de Modernización
Régimen de
Contrataciones de la
Administración
Nacional
Se agregó recientemente
la Disposición
27
62/16 de la ONC
Existen además de
esta norma general,
normas especiales de
contratación pública,
ejemplos Ley 13064 / Ley
17520 / Marcos
Especiales de Servicios
Públicos / Ley de
Consultoría
Clasificación de los
contratos administrativos:
◦ Nominados e innominados
◦ De colaboración y de
atribución
28
Régimen de
Contrataciones de la
Administración
Nacional
Principios aplicables: Art. 3
del Decreto 1023/01 se
aplican estos principios
generales aún en la etapa de
preselección del contratista
particular
Esta aspiración – que
concreta el Interés Público –
se vé minada por espacios
donde los principios no se
aplican,ejemplos:
◦ Publicidad oficial
◦ Fideicomisos públicos
29
◦ Actividad estatal en materia de
difusión televisiva y radial
◦ Contratos celebrados con
entidades que se someten al
derecho privado
◦ Contratos celebrados con UN o
estados extranjeros
Justificación de la
Existencia de
Procedimientos de
Selección
Un
elemento esencial del contrato
administrativo es la formalidad
◦ Esto está vinculado al aspecto formal
o documentado del contrato: todo
contrato tiene 3 etapas en materia de
documentación:
Procedimientos previos del contrato
30
Forma contractual propiamente dicha
Formalidades del contrato
Procedimientos previos del contrato
Art. 7 inc. d) LPA. Entre ellos figura
el Procedimiento de Selección del
Contratista
Particular
◦ Se discute si en esta materia el
principio general es la libertad de
elección del Contratista Particular
◦ O si el principio general es la selección
del Contratista Particular a través de
un procedimiento fijado por el
ordenamiento jurídico
31
Régimen de
Contrataciones de la
Administración
Nacional
Marienhoff sostiene la libertad
de elección del contratista
Particular
Dromi / Vercaitz / Cassagne /
Bezzi sostienen que el principio
en materia de selección del
contratista
particular es la licitación pública
Fiorini y Mata dan idea de un
principio central para la
actividad adminstrativa en
general que se concreta en un
procedimiento especial y
documentado del
32
contratista particular
Comadira: exige un
procedimiento que resulte
transparente y que permita la
comprobación de la
razonabilidad de la elección.
Elige la Seleccionabilidad como
regla y la obligación de motivar
todo procedimiento teoría
adoptada por la CSJN)
Régimen de
Contrataciones de la
Administración
Nacional
Losfuncionarios usan fondos que les
son ajenos, trasladamos este
principio a las organizaciones
estatales regidas por el derecho
33
privado (control pleno de los
contratos administrativos públicos)
El Decreto 1023/01 consagra en su
Art. 24 la licitación pública como
regla general
La PTN declaró aplicable el Art. 3 del
Decreto 1023/01 (referido a los
principios) a todo el procedimiento
de selección
◦ Legalidad
◦ Publicidad
◦ Igualdad
◦ Concurrencia
Art. 1024 Decreto 1023/01: licitación y
concurso público como regla general
34
Régimen de
Contrataciones de la
Administración
Nacional
Excepcionalmente se
pueden utilizar los
procedimientos subasta
pública / licitación o
concurso privado /
licitación directa. Es
posible agregar la venta
en bolsas y mercados
cuando se trata de
acciones de sociedades
35
que cotizan en Bolsa. Se
entiende que conjugan
remate y concurso
público y que se adecúa
al objeto que se quiere
vender (venta de
acciones Ley
23.696 privatización)
Régimen de
Contrataciones de la
Administración
Nacional
Art. 25 Inc. a) apartado 1 Decreto 1023/01
◦ Licitación pública: cuando el procedimiento de selección
valora contenidos concretos de la prestación y sus
componentes técnicos, económicos y materiales
36
Art. 25 Inc. a) apartado 2 Decreto 1023/01
◦ Concurso público: cuando la selección y valoración se hace
privilegiando factores no económicos (Art. 25 Inc. 1) y 2)
Decreto 1023/01)
Art. 25 Inc. b) apartado 1 Decreto 1023/01
◦ Subasta Pública: compra de bienes muebles, inmuebles,
semovientes, entre los primeros objetos de arte e interés
histórico tanto se encuentren en el País o el exterior
Art. 25 Inc. b) apartado 2 Decreto 1023/01
◦Venta de Bienes propiedad del EN
Art. 25 Inc. c) Decreto 1023/01
◦ Cuando el llamado a participar está dirigido
exclusivamente a proveedores que estén en la base de
datos de la ONC, siempre que el valor no supere el monto
fijado al efecto por la ONC. Se considerarán las ofertas de
aquellos que no hubieran sido invitados
Art. 25 Inc. d) Decreto 1023/01
◦ Contratación Directa: es un método alternativo a los
demás. No tiene un ámbito acotado específico como los
restantes métodos fijados en el Decreto. Solo puede
recurrirse a él en los casos expresamente previstos
Decreto 1023/01
Art25 Inc. d) Contratación Directa,
casos puntuales:
◦ Monto mínimo
◦ Adquisición de obras científicas,
técnicas o artísticas y especialidad
técnica
37
◦ Exclusividad fáctica o jurídica del
producto o servicio por un proveedor,
siempre que n hubiere sustitutos
convenientes
◦ Licitación o concurso desierto o
fracasado en 2 llamado
◦ Urgencia o emergencia
◦ Operaciones declaradas secretas por
el PEN
◦ Reparación de maquinarias, vehículos,
o equipos que requieran trabajos
◦ Contratos entre jurisdicciones y
entidades el estado nacional,
provincial, o municipal
◦ Contratos con Efectores de Desarrollo
Local y Economía Social
38
Régimen de
Contrataciones de la
Administración
Nacional
Régimen exorbitante en las
contrataciones públicas:
Art 12 y Art 13 del Decreto
1023/01
Formalidades de las
actuaciones: prevee que
determinadas actuaciones
deben llevarse a cabo mediante
el dictado de un acto
administrativo (ver el Art 11 del
Decreto 1023/01)
Decreto 1023/01 Art 1 objeto:
obtención por parte de la
39
administración de obras, bienes
o servicios (Art 1 )
Ámbito de aplicación: se aplica
a los procedimientos de
contratación en que sean parte
las jurisdicciones y entidades
comprendidas en el Inc. A del
Art 8 de la
Ley 24156 (leer ese artículo)
Régimen de
Contrataciones de la
Administración
Nacional
Principios generales: los
fija el Art 3 del Decreto
Delegado:
40
◦ Razonabilidad del proyecto y
eficiencia de la contratación
◦ Transparencia en los
procedimientos
◦ Publicidad y difusión de las
actuaciones
◦ Responsabilidad de los
empleados públicos que
autoricen gestionen o
aprueben las contrataciones
◦ Igualdad de tratamiento para
interesados y para oferentes
◦ Se trata de principios
generales de interpretación
de los contratos
41
Régimen de
Contrataciones de la
Administración
Nacional
Contratos
comprendidos:
◦ Compra, venta,
suministros, servicios,
locaciones, consultoría,
alquileres con opción a
compra, concesiones de
uso de bienes del dominio
público y privado del EN y
todos aquellos contratos
42
no excluidos
expresamente
◦ Obras públicas,
concesiones de obras
públicas, concesiones de
servicios públicos y
licencias
◦ Esto figura en el Art 4 del
Decreto Delegado
Régimen de
Contrataciones de la
Administración
Nacional
Contratos excluidos:
43
◦ Contrato de empleo
público
◦ Compras por caja chica
◦ Contratos que se celebren
con Estados extranjeros,
con entidades de derecho
público internacional, con
instituciones multilaterales
de crédito internacional, y
los que se financien total o
parcialmente con recursos
provenientes de esos
organismos
◦ Esto figura en el Art 5 del
Decreto Delegado
44
Justificación del
Sistema de Selección
del Contratista
Particular
Postura Marienhoff: lbertad de
contratación como principio
Postura Dromi / Bercaitz /
Cassagne / Bezzi: principio de la
licitación pública
Postura Fiorini y Mata: idea de un
principio central para la actividad
administrativa en general que se
concreta en el Procedimiento
Especial y Documentado del
Contratista Particular (máxima
concurrencia / competencia /
publicidad / transparencia e
igualdad)
Postura Comadira: exigencia de un
procedimiento que resulte
45
transparente y que permita la
comprobación de la razonabilidad de
la elección. Regla de la
Seleccionabilidad como regla
general a todo procedimiento
(obligación de motivar) (CSJN)
Justificación del
Sistema de Selección
del Contratista
Particular
Derecho Positivo Argentino:
Decreto Delegado 1023/01 en
su Art 24 establece como regla
general la licitación pública o
concurso público. En todas las
provincias y en la CABA el
régimen jurídico consagra el
mismo principio.
Selección por:
46
◦ Subasta pública (solo los casos
previstos en Art 25)
◦ Licitación o Concurso Privado (solo
los casos previstos en Art 25)
◦ Contratación directa (solo los casos
previstos en Art 25)
Se agrega Venta en Bolsas y
Mercados para las acciones de
Sociedades que cotizan en bolsa
En todos los casos rigen los
principios del Art 3 del Decreto
Delegado 1023/01
47
Justificación del
Sistema de Selección
del Contratista
Particular
48
como un método alternativo de los demás, aunque solo
puede acudirse a él en los casos expresamente allí
previstos
Justificación del
Sistema de Selección
del Contratista
Particular
Ver en el Decreto Delegado 1023/01 y
en el Decreto
Reglamentario 1030/16 los casos de
contratación directa, que son:
49
◦ La contratación de bienes o servicios cuya
venta fuere exclusiva de quienes tengan
privilegio para ello o que solo posean una
determinada persona física o jurídica,
siempre y cuando no hubiere sustitutos
convenientes
◦ Cuando una licitación o concurso hayan
resultado desiertos o fracasados
◦ Razones de urgencia o emergencia
◦ Operación contractual declarada secreta
por el PEN
Justificación del
Sistema de Selección
del Contratista
Particular
Reparaciones de maquinaria,
vehículos, o motores cuyo
traslado o examen sea
imprescindible
Los contratos que celebren las
entidades del EN con organismos
50
provinciales, municipales o del
GCABA, como así también las
empresas y sociedades en las
que tenga participación
mayoritaria del Estado, siempre
que tengan por objeto la
prestación de servicios de
seguridad , logística o de salud
Los contratos que celebren las
jurisdicciones del EN con las
Universidades Nacionales
Los contratos que se celebren
con las personas físicas o
jurídicas inscriptas en el registro
nacional de efectores de
desarrollo local y economía
social
Decreto Delegado
1023/01
Art 26 Clases de Licitaciones y Concursos
Públicos /Privados:
51
De etapa Única o Múltiple
Nacionales o Internacionales
Decreto Delegado
1023/01
Art 28 Personas no habilitadas. No podrán
contratar con la APN:
52
Las personas físicas o jurídicas que
se encuentren sancionadas de
acuerdo a lo dispuesto en el Art 29 Inc
b) Apartados 2 y 3 (multa y rescisión
por su culpa)
Los agentes y funcionarios del SPN y las
empresas en las cuales aquellos
tomaran parte
Los condenados por delitos dolosos
Las personas procesadas por delitos
contra la propiedad, contra la
APN, contra la fé pública, o por delitos
comprendidos en la
Convención Interamericana contra la
Corrupción
Las personas físicas o jurídicas que no
hubiesen cumplido con sus obligaciones
tributarias y previsionales
Las personas físicas o jurídicas que no
hubiesen cumplido con las exigencias
del último párrafo del Art 8 de la Ley
24156
53
Los empleadores incluidos en el
Registro Público de Empleadores
con sanciones laborales
Decreto Delegado
1023/01
Art 29 Penalidades y Sanciones.
Los oferentes o cocontratantes
podrán ser pasibles de las
siguientes penalidades y
sanciones:
Penalidades:
◦ Pérdida de la garantía de
mantenimiento de oferta o
cumplimiento del contrato
◦ Multa por mora en el cumplimiento
de sus obligaciones
◦
Rescisión
por su
culpa
54
San
cione
s:
Sin perjuicio de las penalidades
aplicables los oferentes o
cocontratantes podrán ser pasibles
de las siguientes sanciones:
◦ Apercibimiento
◦ Suspensión
◦ Inhabilitación
Decreto Delegado
1023/01
Art 30 Observaciones e
Impugnaciones. Se deriva su
previsión a la reglamentación,
que deberá prever cuales
actuaciones podrán ser
susceptibles de observaciones o
impugnaciones y su trámite.
55
Cualquier otra observación no
tendrá efectos suspensivos
Decreto
Reglamentario
1030/16
Art 14 procedencia de la contratación directa
56
Este procedimiento solo será procedente en los
casos expresamente previstos en los apartados
del Inc. d) del Art 25 del Decreto Delegado
1023/01
Las contrataciones directas podrán ser por compulsa
abreviada o adjudicación simple
Las contrataciones por compulsa abreviada serán
aquellas donde exista más de un oferente con
capacidad de satisfacer la prestación y la situación de
hecho se encuadre en los apartados 1, 4, 5 (casos de
urgencia) del Inc. d) del Art 25 del Decreto Delegado
1023/01
Las contrataciones por adjudicación simple serán
aquellas en las que, ya sea por razones legales, por
determinadas circunstancias de hecho, por causas
vinculadas con el objeto del contrato o con el sujeto
co-contratante , la APN no pueda contratar sino con
determinada persona o esté facultada para elegir un
co-contratante de naturaleza pública y cuando la
situación de hecho se encuadre en los apartados 2, 3,
7, 8 o 9 del Inc. d) del Art 25 del Decreto Delegado
1023/01
Las contrataciones que se encuadren e n el apartado
5 (casos de emergencia) y en los apartados 6 y 10 del
Inc. d) del Art 25 del Decreto Delegado 1023/01
podrán ser por compulsa abreviada o adjudicación
simple según el caso
Las contrataciones que se encuadren en el apartado
10 del Inc. d) del Art 25 del Decreto Delegado
1023/01 deberán sustanciarse por compulsa
abreviada con la excepción de aquellos
procedimientos que bajo esta causal tramite el
Ministerio de Desarrollo Social los cuales podrán
efectuarse por adjudicación simple
57
Decreto
Reglamentario
1030/16
Tipos de procedimientos
de selección (4 tipos)
◦ Licitación Pública o Privada
◦ Concurso Público o Privado
◦ Subasta
◦ Contratación Directa:
supuestos especiales Art.
25 Dto. 1023 / 01 y Art. 14
Dto.1030 / 16
(compulsa abreviada o
adjudicación simple)
58
Clases de
procedimientos de
selección
◦ Etapa única o etapa múltiple
◦ Nacionales o internacionales
Decreto
Reglamentario
1030/16
Modalidades de los
procedimientos de selección
(Art. 25 del Dto. 1030 / 16)
◦ Iniciativa Privada
◦ Llave en Mano
◦ Orden de Compra Abierta
◦ Compra Consolidada
◦ Precio Máximo
59
◦ Acuerdo Marco
◦ Concurso de Proyectos
Integrales
Celebracióndel contrato /
perfeccionamiento y órden
de compra (Art. 20 Dto.
1023/01 y Art. 75 Dto.
1030/16)
Contrataciones
Públicas en Salud
Contrataciones públicas en salud:
asumen características especiales
por el tipo de mercado que es el
mercado de medicamentos
Monopolio: un solo vendedor de
productos
Oligopolio: pocos vendedores de
productos
60
Mercados monopólicos u
oligopólicos exigen regulación
económica por parte del Estado
La industria de medicamentos es un
ejemplo de actividad oligopólica
Hay 2 líderes nacionales
(laboratorios Bayer y Roemmers)
Sobre un total de 250 laboratorios,
los 2 líderes facturan el 25% del
total
Los 6 primeros laboratorios (en
cuanto a ventas) tienen el
50% de la facturación total. Son los
laboratorios Roche, Gador, Pfizer, y
Novartis
Contrataciones
Públicas en Salud
Monopsonio: situación donde hay un solo
comprador
El mercado de los medicamentos es un
oligopsonio, hay pocos compradores con
poder de compra concentrados: PAMI tiene
61
el 40% de las compras, le sigue el MSN,
IOMA, SSS, y otras Obras Sociales
También exige este aspecto adoptar
medidas
PAMI llegó a un acuerdo con los laboratorios
en Marzo 2018 por el cual va a ahorrar 5.000
Millones de Pesos en un año sobre un total
de 30.000
Millones
◦ Descuentos del 5% sobre precios Febrero 2018 para
remedios especiales
◦ Ajustes futuros por debajo de la inflación
◦ Entrada en vigencia de manera escalonada de
precios máximos (acuerdo con la gerenciadora
Farmalink)
◦ PAMI hizo valer su condición de líder del oligopsonio
Contratación PAMI / MSN / SSS / y IOMA
compra consolidada de medicamentos para
hemofílicos a través de un convenio
interadministrativo (ahorro de 1.500
Millones)
Compra de Oncológicos en marcha
Se planea incorporar la modalidad de
compra agregada al Dto.1030/16
62
Contrataciones
Públicas en Salud
Cuando el Estado asume
la función de comprador
de insumos de salud está
decidiendo cómo y en
quiénes gastar los
recursos obtenidos para
salud
En los países donde la
financiación pública es
hegemónica, la tendencia
es integrar los recursos
disponibles en un gran
fondo único de salud. Esto
aumenta la capacidad de
63
compra y flexibiliza la
asignación de los recursos
permitiendo la búsqueda
de alternativas más
efectivas
Contrataciones
Públicas en Salud
Otra tendencia es el
reemplazo del
financiamiento a la
oferta por el
financiamiento a la
demanda. Esto significa
que el dinero siga al
64
paciente en lugar de al
médico o a la cama
hospitalaria. Se paga por
lo que el paciente elige y
no lo que se deba elegir
poque está pagado
Contrataciones
Públicas en Salud
Desde mediados de los 80 se vienen
incorporando medidas tendientes a
lograr un modelo híbrido que mezcle
la responsabilidad social y las
ventajas que para la salud pública
aporta la teoría tradicional con los
poderosos incentivos para mejorar la
eficiencia neo clásica del mercado
Propuesta: consiste en fortalecer la
función del Estado como comprador
65
antes de reformar el financiamiento
global de los sistemas. Se tiende a
reemplazar el financiamiento de la
oferta por el financiamiento de la
demanda
Actualmente el EN compra
medicamentos y los distribuye en
los centros de atención primaria del
país y hospitales públicos. Esto lo
hace a través de un mecanismo de
licitaciones con los laboratorios para
elegir las drogas más baratas, se
compra a un valor
aproximadamente a un valor 7,5
veces menor que si los beneficiarios
del programa hubieran comprado en
la farmacia
66