Enfermedades Asociadas a Placa

2020

ECOLOGIA BUCAL

Enfermedades Asociadas a Placa: Cariología y Periodontología

Facultad de Odontología
Universidad de Buenos Aires
2020
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ECOLOGIA BUCAL
Ecosistema bucal

Microorganismos Hospedador

Medio ambiente

Tiempo

En equilibrio (eubiosis) SALUD

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ECOLOGIA BUCAL
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal

• Factores físico-químicos

• Factores protectores del hospedador

• Factores nutricionales

• Antagonismo bacteriano

• Mecanismos de adhesión, agregación y coagregación

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ECOLOGIA BUCAL
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal

Factores físico-químicos

• Temperatura

• Humedad

• pH (concentración de iones hidrógeno)

• Potencial de oxido reducción

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ECOLOGIA BUCAL
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal

Factores protectores del hospedador

• Integridad de las mucosas y los dientes

• Descamación celular
• Masticación, deglución
• Tejidos linfoides
• Saliva
• Fluido gingival
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ECOLOGIA BUCAL
Factores protectores del hospedador

Ig G, M y A
Proteínas
Sist. de C´
Enzimas
Hormonas
PMN
Fluìdo Macrófagos
gingival
LT y LB

Ig As
Proteínas
Enzimas
Electrolitos

Tomado de Negroni M. Microbiología Estomatológica. Fundamentos y guía practica. 2018

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ECOLOGIA BUCAL
Factores protectores del hospedador

Fluído
Saliva
gingival
• Barrido mecánico • Barrido mecánico
• Factores antibacterianos: • Factores antibacterianos:
- Inmunoglobulinas (IgG, IgM, IgA) - Inmunoglobulinas (Ig As)
- Complemento (C’) - Lisozima
- PMN
- Lactoperoxidasa
- Lactoferrina
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ECOLOGIA BUCAL
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal

Factores Hidratos de carbono Dieta

nutricionales

• Aporte exógeno

• Aporte endógeno

• Aporte interbacteriano

Hemina
Fluído
gingival α 2 globulina
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ECOLOGIA BUCAL
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal

Antagonismo bacteriano

• Aciduria
• H2O2
• Bacteriocinas
- S mutans  mutacina
- S sanguinis  sanguicina
• Competencia por receptores
- S mitis inhibe a S pyogenes, S aureus, S pneumoniae, C. diphteriae
- S salivarius inhibe a S pyogenes
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ECOLOGIA BUCAL
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal

Mecanismos de adhesión, agregación y coagregación

Mediadores
bacterianos de
adhesión
Residuos de hidratos
(adhesinas)
Ácidos de carbono y
lipoteicoicos proteínas de la pared
Fimbrias Sustancia laxa
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ECOLOGIA BUCAL
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal

Mecanismos de adhesión, agregación y coagregación

G+ G+
P
A

Ca Ca

G+ G+
Interacciones específicas
(ligando- receptor)
Interacciones electrostáticas
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ECOLOGIA BUCAL
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal

Mecanismos de adhesión, agregación y coagregación

Adherencia interbacteriana

Otros azucares
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ECOLOGIA BUCAL
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal

Mecanismos de adhesión, agregación y coagregación

Coagregación
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ECOLOGIA BUCAL
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal

Mecanismos de adhesión, agregación y coagregación

Uniones mediadas por glucanos
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ECOLOGIA BUCAL
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal

Mecanismos de adhesión, agregación y coagregación

Adhesión Retención

Lactobacillus spp
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ECOLOGIA BUCAL
Microbiota Bucal

• Indígena o residente:

- Dominante

- Accesoria

• Transeúnte o transitoria
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Microbiota Bucal
Microbiota Indígena Dominante
Streptococcus sanguinis
Streptococcus mitis
Streptococcus salivarius

Actinomyces viscosus
Actinomyces israelii
Actinomyces naeslundii
Actinomyces odontolyticus

Veillonella parvula
Veillonella alcalescens
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ECOLOGIA BUCAL
Microbiota Bucal
Microbiota Indígena Accesoria Gram +
Candida albicans

Streptococcus mutans Lactobacillus acidophilus

Rothia dentocariosa
Staphylococcus aureus
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Microbiota Bucal
Microbiota Indígena Accesoria Gram -
• Eikenella spp. • Prevotella intermedia
• Haemophilus spp. • Porphyromonas gingivalis
• Aggregatibacter actinomycetemcomitans • Fusobacterium nucleatum
• Capnocytophaga spp.(móvil) • Tannerella forsythia
• Campylobacter spp.(móvil) • Selenomonas spp. (móvil)
• Treponema denticola (móvil)

Campylobacter spp
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ECOLOGIA BUCAL
Microbiota Bucal

Sucesión microbiana
Es la sustitución de unos microorganismos por otros, en
respuesta a modificaciones del lugar en que habitan.

Sucesión alogénica Sucesión autogénica

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ECOLOGIA BUCAL
Microbiota Bucal

Sucesión microbiana alogénica

Es la sustitución por cambios

del hábitat debida a factores no microbianos.

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ECOLOGIA BUCAL
Microbiota Bucal

Sucesión microbiana autogénica

Es la sustitución por cambios

del hábitat debida a factores microbianos.

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ECOLOGIA BUCAL
Biofilm o Biopelícula dental
Comunidad microbiana Matriz intermicrobiana

Canales

Película acelular adquirida

Superficie dentaria
Comunidades o masas microbianas, incluidas dentro de una matriz,
adheridas firmemente a una superficie donde proliferan y una vez que
se forman, son irreversibles.
Costerton JW. Annu Rev Microbiol 1987;41:435-64
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ECOLOGIA BUCAL
Biofilm o Biopelícula dental

Etapas de formación

Superficie dental Superficie dental

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ECOLOGIA BUCAL
Biofilm o Biopelícula dental

Características estructurales y funcionales

Resistente a las defensas del hospedero

Resistente a antibióticos y
antisépticos

Dispersión

Comunidades
Numerosos
ecológicas
microambientes
(heterogeneidad)

Quorum sensing

Sistema circulatorio
primitivo
Adherencia a superficie dental
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ECOLOGIA BUCAL
Biofilm o Biopelícula dental

Biofilm compatible Daño tisular

con salud

Gingivitis

Caries dental

Periodontitis