UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

FISIOPATOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA

ESTUDIANTE: Erika Silva

SEMESTRE: Noveno

DOCENTE: Lic. Raquel Robalino

AMBATO – ECUADOR

2018
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1. Introducción
La fisiopatología es el estudio de los procesos patológicos físicos y químicos que tienen
lugar en los organismos vivos durante la realización de sus funciones vitales. Estudia los
mecanismos de producción de las enfermedades en relación a los niveles molecular,
subcelular, celular, tisular, orgánico y sistémico o funcional. La fisiopatología está muy
relacionada con la anatomía, biología molecular, bioquímica, biología celular, genética,
fisiología, inmunología, farmacología y ciencias morfológicas. La fisiopatología desprende
de la Fisiología, por ende, la Fisiopatología se constituye en una disciplina unificadora en
proporcionar las bases científicas de la práctica médica. Además, constituye un puente
entre las disciplinas básicas y clínicas.
En cambio, la farmacología clínica es la especialidad médica que evalúa los efectos
de los fármacos en la especie humana en general, pero también en subgrupos
específicos y en pacientes concretos. esta evaluación se centra en la relación entre
los efectos terapéuticos (beneficios), los efectos indeseables (riesgos) y los costes de
las intervenciones terapéuticas e incluye la eficacia, seguridad, efectividad y
eficiencia
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2. Objetivo general
2.1.1 Se explicará la finalidad de los procesos instrumentales diagnósticos y terapéuticos
más relevantes y actuales de cada sección. No constituye un objetivo primario de
la asignatura conocer las enfermedades, su prevención, pronóstico o tratamiento
salvo que sea preciso para la mejor compresión de los aspectos previamente
señalados.

2.2 Objetivos específicos

2.2.1 Identificar las diferencias entre fisiopatología y farmacología
2.2.2 Explicar los orígenes de la farmacología y fisiopatología en las
enfermedades conceptualizaciones del tema con la única finalidad de llegar
a comprender el mismo
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3. Marco Teórico

FISIOPATOLOGÍA

La fisiopatología es el estudio de los procesos patológicos (enfermedades) físicos y

químicos que tienen lugar en los organismos vivos durante la realización de sus
funciones. Estudia los mecanismos de producción de las enfermedades en relación a los
niveles máximos molecular, subcelular, celular, tisular, orgánico y anatómico.

La fisiopatología está muy relacionada con la anatomía, biología molecular, bioquímica,

biología celular, genética, fisiología, inmunología, farmacología y ciencias
morfológicas. La fisiopatología se desprende de la fisiología (ciencia biológica que tiene
por objeto el estudio de la dinámica de los cuerpos organizados). Por ende, la
fisiopatología se constituye en una disciplina basada en proporcionar las bases
científicas de la práctica médica. Además, constituye un puente entre las disciplinas
básicas y clínicas y, al estudiar a los animales (entre ellos al ser humano

Estudio de los cambios funcionales que se asocian con la enfermedad o lesión.

Conceptualización
 Salud: Es un completo bienestar físico mental y social y no solo la ausencia de
enfermedad o impedimento.
 Enfermedad: Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias
partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y
signos más o menos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible.
Sólo la enfermedad como tal, pero no las enfermedades, el paciente y su
enfermedad están inseparablemente unidos, como un hecho único que nunca se
repite.

Las enfermedades, según su curso pueden ser agudas o crónicas:

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 Enfermedad aguda: Empieza de manera rápida, y es de corta duración.

Habitualmente se cura, aunque puede conducir a la muerte o dejar secuelas. Son
ejemplos típicos las infecciones.
 Enfermedad crónica: Puede empezar de manera más o menos aguda. No se
cura. Evoluciona lentamente, afecta la calidad de vida del paciente y, en función
de sus características, pueden producir la muerte a medio o largo plazo. Son
ejemplos la cirrosis hepática, las enfermedades reumáticas, diabetes mellitus,
hipertensión arterial, SIDA.
 Estudio de enfermedad: como procesos o estados anormales de causas
conocidas o no.

Dentro de la Patología General han de incluirse los conceptos de la Etiología o estudio

de la causa que determina la aparición de la enfermedad, la Fisiopatología o estudio de
los mecanismos patogénicos que determinan la producción de la lesión, la Semiología,
que estudia las manifestaciones o señales que nos alertan sobre la existencia de la
enfermedad y, finalmente, la Propedeútica Clínica, que se ocupa de la interpretación de
esas señales, los signos y los síntomas, estudiando además, teórica y prácticamente, los
medios y métodos de recogerlos o, lo que es lo mismo, la exploración clínica e
instrumental.

Etiología: causa que determina la aparición de la enfermedad.

Se distinguen 5 grandes grupos de enfermedades según su etiología.
Tipos de causas:
1) físicas, por ejemplo, la temperatura.
2) químicas, por ejemplo, las intoxicaciones.
3) biológicas, por ejemplo, las infecciones.
4) psicosociales, enfermedades psicosomáticas.
5) internas: por ejemplo, las genéticas

Concepto de Semiología: Estudio de las señales de la enfermedad.

 Si la señal es subjetiva -la percibe el paciente, pero no el médico se denomina
síntoma; por ejemplo, náuseas, visión borrosa o prurito (picor).
 Si la señal es objetiva la puede ver y o medir el médico –se denomina signo; por
ejemplo, vómito, edema de papila o lesiones de rascado.
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 El conjunto de síntomas y signos que usualmente aparecen juntos se denomina

síndrome. Así, por ejemplo, la combinación de malestar, sensación de frío y
elevación de la temperatura corporal se denomina síndrome febril.

Semiotecnia
Es el conjunto ordenado de procedimientos y métodos de que nos valemos para
obtener los signos y los síntomas y, con ellos, elaborar el diagnóstico, entendido
como una hipótesis de trabajo que hay que perfeccionar durante la observación y
asistencia al enfermo.

Conocer datos relevantes de la historia previa y los síntomas del paciente: Historia
 Clínica a través del interrogatorio (Ananmnesis).
 Determinar signos de enfermedad: Exploración física y exploraciones
complementarias
El diagnóstico en medicina, consiste en determinar la enfermedad que padece un
individuo a partir de los síntomas y signos, esto es, a partir de la historia clínica, la
exploración física y las exploraciones complementarias.

Tratamiento o acto terapéutico:

Conjunto de medios de cualquier clase (higiénicos, farmacológicos, quirúrgico o físicos)
cuya finalidad es la prevención, curación o la paliación de las enfermedades o síntomas.
 Profiláctico: Prevenir la aparición de una enfermedad, por ejemplo: vacunas
 Etiológico: Pretende eliminar la causa. Por ejemplo: antibióticos para una
infección de orina
 Patogénico: Si no se conoce o no se puede eliminar la causa, incidimos en los
mecanismos de acción para modificar el curso de la enfermedad.
 Sintomático: Tratar los síntomas sin averiguar la causa.  Rehabilitador:
Recuperación de las secuelas.

FISIPATOLOGIA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

BRONQUIECTASIA
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La Bronquiectasia representa una infección necrosante crónica de los bronquios y

bronquiolos que da lugar o se asocia a una dilatación anómala de éstas vías
respiratorias. Se manifiesta clínicamente por tos, fiebre y expectoración de gran
cantidad de esputo purulento mal oliente. Para que sea considerada como
bronquiectasia, la dilatación bronquial debe ser permanente; la dilatación reversible es
frecuente que acompañe a la neumonía viral y bacteriana. Las bronquiectasias tienen un
origen muy diverso y suelen asociarse a los siguientes procesos:

 Obstrucción bronquial debida a un tumor, cuerpos extraños y, en ocasiones, a la

compactación de moco, en cuyo caso las bronquiectasias están localizadas en el
segmento pulmonar obstruido; o bien debida a obstrucción difusa de las vías
respiratorias, posibilidad más frecuente en el asma atópica y la bronquitis
crónica.

 Procesos congénitos o hereditarios, como son las bronquiectasias congénitas

(causadas por un defecto de desarrollo de los bronquios), la fibrosis quística, el
secuestro intralobar del pulmón, los estados de inmunodeficiencia y los
síndromes de cilios inmóviles y de Kartagener (Bronquiectasia, sinusitis y situs
inversus) .

 Neumonía necrosante debida con mayor frecuencia al bacilo tuberculoso, a

estafilococos o infecciones mixtas.

 Dilatación anormal e irreversible del árbol bronquial. Posiblemente la causa más

importante de la enfermedad es la fibrosis quística.

Agentes causales: Sarampión, Tos Ferina, Varicela y Tuberculosis, S. Aureus,

Klebsiellas, Haemophilus Influenzae, Micobacterium Tuberculosis, Adenovirus y Virus
de la Influenza, Pseudomonas.

Fisiopatología

Uno de los mecanismos más importantes por los que se desarrollan bronquiectasias son
las infecciones de las vías aéreas. Cuando las bronquiectasias se originan en niños por lo
demás sanos la infección inicial es a menudo sarampión o tos ferina.
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Tipos de Bronquiectasias desde el punto de vista anatomopatológico:

 Bronquiectasia cilíndrica: En casos de enfermedad leve-moderada, en la cual

los bronquios presentan una superficie regular, su diámetro permanece constante
o solo ligeramente incrementado en su porción más distal. El número de
subdivisiones del árbol bronquial desde los bronquios principales a la periferia,
se encuentra dentro de los límites normales, pero los bronquios más pequeños y
los bronquíolos se encuentran impactados por un material espeso o purulento.

 Bronquiectasia Varicosa: En casos de enfermedad más severa, en la cual el

grado de dilatación es mayor, estenosis focales causan una irregularidad en la
superficie de la pared bronquial que recuerda a las venas varicosas. La luz de
muchos de los bronquios más pequeños y de los bronquíolos se encuentra
obliterada por granulaciones de tejido fibroso.

 Bronquiectasia Quística o Sacular:  en casos de enfermedad mucho más severa,

en la cual la dilatación bronquial se incrementa progresivamente hasta alcanzar
la periferia, lo que provoca espacios quísticos con un diámetro superior a varios
centímetros. El máximo número de subdivisiones bronquiales que pueden ser
contadas puede no ser mayor que cinco y en los bronquíolos pueden estar
completamente ausentes.

El parénquima pulmonar puede ser normal, pero a menudo muestra áreas multifocales
de neumonía organizada, reflejando los frecuentes episodios de infección
experimentados por esos pacientes. Típicamente hay un marcado incremento de la
circulación arterial bronquial lo que puede ocasionar episodios de hemoptisis, una
frecuente complicación.

Manifestaciones Clínicas

 Tos recurrente o persistente con producción de esputo purulento.

 La hemoptisis sucede en un 50 a 70% de los casos que puede producirse por un

sangrado masivo a causa de arterias bronquiales hipertrofiadas, siendo rara en
niños.
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 Cuando un episodio infeccioso da como resultado bronquiectasia, los pacientes

pueden desarrollar una neumonía severa seguidos por tos y producción de
esputo,

 En los casos en los cuales la enfermedad es una complicación de sarampión, tos

ferina u otras infecciones, la clínica generalmente se inicia en la infancia
temprana.

 Si la enfermedad es prolongada, el paciente puede sufrir de disnea.

 Algunas manifestación extratorácicas son: dedos en palillo de tambor (1/3 de los

casos) y raramente absceso cerebral y amiloidosis.

NEOPLASIA PULMONAR

Entendemos por cáncer de pulmón al crecimiento maligno de células del tracto

respiratorio en particular del tejido pulmonar. Es uno de los tipos de cáncer más
frecuentes a nivel mundial. Se excluye del cáncer de pulmón aquellas neoplasias que
hacen metástasis en el pulmón provenientes de tumores de otras partes del cuerpo.

La causa más común de cáncer de pulmón es el tabaquismo, siendo el 95% de pacientes

con cáncer de pulmón fumadores y ex-fumadores.

Síntomas

Los síntomas más frecuentes suelen ser dificultad respiratoria, tos —incluyendo tos
sanguinolenta y pérdida de peso, así como dolor torácico, ronquera e hinchazón en el
cuello y la cara.

El cáncer puede provocar sibilancias debido al estrechamiento de la vía aérea en que se

desarrolla. La obstrucción de un bronquio puede ocasionar el colapso de la parte del
pulmón alimentada por dicho bronquio, creando una afección denominada atelectasia.
Otra consecuencia puede ser una neumonía con tos, fiebre, dolor torácico y ahogo.
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Cuando el tumor crece en el interior de la pared torácica, puede producir un dolor de

pecho persistente.

Los síntomas posteriores consisten en pérdida de apetito, adelgazamiento y debilidad. El

cáncer de pulmón a menudo ocasiona la acumulación de líquido alrededor del pulmón
(derrame pleural), que produce ahogo. Si el cáncer se propaga hacia el interior de los
pulmones, puede producir ahogo, baja concentración de oxígeno en sangre e
insuficiencia cardíaca.

Fisiopatología

El cáncer de pulmón se puede dividir desde el punto de vista anatomopatológico, por su

cuadro clínico y su respuesta al tratamiento en

2 grandes grupos:

1. Carcinoma de pulmón de células pequeñas: corresponde al 20% del total en sus

distintas variedades o subtipos: linfocítico, intermedio y el combinado (combinado con
escamoso y adenocarcinoma)

2. Carcinoma de pulmón de células no pequeñas: corresponde al 80% del total.

Encontramos dentro de estos al carcinoma de células escamosas (30%) relacionado con

el hábito de fumar; el adenocarcinoma (40%) en sus formas acinar, papilar,
broncoalveolar y mucinoso, no vinculado con el hábito de fumar; y el carcinoma de
células grandes o indiferenciado (15%) Del 15 al 20% de los tumores pulmonares son
formas histológicas mixtas.

Diseminación o método de propagación: las vías de diseminación son la linfática, loco

regional (por contigüidad) y la hemática. La diseminación en el momento del
diagnóstico es del 40% en los carcinomas de células no pequeñas, y del 70% en los
carcinomas de células pequeñas (4,9). Siendo el compromiso metastático el siguiente:
ganglios, óseo, medula ósea, cerebro, hepático y superaren

FARMACOLOGIA
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La farmacología es el estudio de los mecanismos de acción de un fármaco, la

respuesta del organismo y los cambios que se producen a lo largo del tiempo. Los
estudios farmacológicos no clínicos permiten a los investigadores comparar los
efectos beneficiosos de un fármaco con sus efectos negativos (tóxicos). Esta
comparación es importante para poder hacer un análisis exhaustivo de
los beneficios y los riesgos antes de probar el fármaco en los estudios clínicos
(con seres humanos). Si el fármaco se estudia en la fase clínica, los datos
recopilados durante los estudios no clínicos de farmacología
y toxicología facilitan la determinación de la dosis del fármaco que se va
administrar a los voluntarios en los primeros estudios clínicos (primeros ensayos
clínicos en humanos).

La farmacología se divide en dos áreas

clave: farmacocinética y farmacodinámica. Estas áreas se describen más
detalladamente a continuación.

FARMACODINAMICA

La farmacodinamia (PD) es el estudio del efecto de un fármaco en el organismo.

Un fármaco puede actuar de dos formas en el organismo:

o Un fármaco puede cambiar las condiciones del organismo.

o Un fármaco puede interactuar con determinadas partes del organismo en el
nivel celular o subcelular.
El objetivo principal de los estudios de farmacodinámica es recopilar
información sobre el mecanismo de acción del fármaco en el organismo (por
ejemplo, qué receptores activa).

Esto permite a los investigadores evaluar la eficacia del fármaco (es decir, si el

fármaco tiene el efecto deseado en la diana y, si este es el caso, cuál es la
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magnitud de este efecto). Además, se puede comprender mejor la relación entre

la concentración del fármaco en el organismo y la intensidad del efecto.

Los estudios de farmacodinámica son fundamentales para evaluar la seguridad de

un fármaco. Permiten identificar los efectos no deseados que produce el fármaco
e investigar el intervalo de dosis con las que se produce el efecto deseado del
fármaco en el organismo (intervalo de dosis terapéuticas).

MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS

Tratar la hipertensión arterial le ayudará a prevenir problemas como enfermedad

cardíaca, accidente cerebrovascular, pérdida de la visión, enfermedad renal crónica y
otras enfermedades vasculares.
Es posible que necesite tomar medicamentos para bajar la presión arterial si los cambios
en el estilo de vida no son suficientes para llevar dicha presión a un nivel ideal.

MEDICAMENTOS PARA LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

La mayoría de las veces, solo se usará un fármaco al principio. Se pueden usar dos
fármacos si tiene hipertensión en etapa 2.

Se utilizan varios tipos de medicamentos para tratar la hipertensión arterial. Su

proveedor decidirá qué tipo de medicamento es apropiado para usted. Usted
posiblemente necesite tomar más de un tipo de medicamento.

Cada tipo de medicamento para la presión arterial que aparece a continuación viene en
diferentes marcas comerciales y genéricas.

Con frecuencia, se usa uno o más de estos medicamentos para tratar la hipertensión
arterial:

 Los diuréticos también se denominan píldoras de agua. Ayudan a los riñones a

eliminar algo de sal (sodio) del cuerpo. Como resultado, los vasos sanguíneos no
tienen que contener tanto líquido y su presión arterial baja.
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 Los betabloqueadores hacen que el corazón palpite a una tasa más lenta y con

menos fuerza.
 Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (también
llamados inhibidores IECA) relajan los vasos sanguíneos, lo cual reduce su
presión arterial.
 Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (también llamados BRA)
funcionan más o menos de la misma manera que los inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina.
 Los bloqueadores de los canales del calcio relajan los vasos sanguíneos al
impedir que el calcio entre en las células.

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS PARA LA PRESIÓN

ARTERIAL
La mayoría de los medicamentos para la presión arterial son fáciles de tomar, pero todos
los medicamentos tienen efectos secundarios. La mayoría son leves y pueden
desaparecer con el tiempo.

Algunos efectos secundarios comunes de los medicamentos antihipertensivos incluyen:

 Tos
 Diarrea o estreñimiento
 Vértigo o mareo leve
 Problemas de erección
 Sentirse nervioso
 Sentirse cansado, débil, soñoliento o con falta de energía
 Dolor de cabeza
 Náuseas o vómitos
 Erupción cutánea
 Pérdida o aumento de peso sin proponérselo

Conclusiones
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Se explicó los orígenes de la farmacología y fisiopatología en las enfermedades

conceptualizaciones del tema, además Detalla la problemática entre las terapias de
rehabilitación y farmacología y su interacción.

LINCOGRAFÍA

https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/trastornos-cardiovasculares/hipertensi
%C3%B3n/f%C3%A1rmacos-para-la-hipertensi%C3%B3n-arterial

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152000000200011

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412009000200024