Introducción

El cáncer no es una enfermedad nueva. Papiros egipcios que datan de

aproximadamente el año 1600 a.C. ya la describían. Se cree que fue el médico
griego Hipócrates la primera persona en utilizar la palabra “carcinos” (cangrejo)
para denominar el cáncer. Cuando la primera autopsia fue realizada por el
anatomista italiano Giovanni Morgagni en 1761, se sentaron las bases para el
estudio científico del cáncer, también conocido como “la oncología”. En el siglo
XVIII, John Hunter fue uno de los primeros en sugerir que se operara un tumor.
Cuando el microscopio moderno fue inventado en el siglo XIX, se comenzó a
estudiar el cáncer y así nació el “estudio patológico moderno de cáncer” (2).

Cáncer es el nombre que se da a un conjunto de enfermedades relacionadas. En

todos los tipos de cáncer, algunas de las células del cuerpo empiezan a dividirse
sin detenerse y se diseminan a los tejidos del derredor.

El cáncer puede empezar casi en cualquier lugar del cuerpo humano, el cual está
formado de trillones de células. Normalmente, las células humanas crecen y se
dividen para formar nuevas células a medida que el cuerpo las necesita. Cuando
las células normales envejecen o se dañan, mueren, y células nuevas las
remplazan (1)

Existen cientos de formas distintas, siendo tres los principales subtipos: los
sarcomas, que proceden del tejido conectivo como huesos, cartílagos, nervios,
vasos sanguíneos, músculos y tejido adiposo. Los carcinomas, que proceden de
tejidos epiteliales como la piel o los epitelios que tapizan las cavidades y órganos
corporales, y de los tejidos glandulares de la mama y de la próstata. Los
carcinomas incluyen algunos de los cánceres más frecuentes. Los de estructura
similar a la piel se denominan carcinomas de células escamosas. Los que tienen
una estructura glandular se denominan adenocarcinomas. En el tercer subtipo se
encuentran las leucemias y los linfomas, que incluyen los cánceres de los tejidos
formadores de las células sanguíneas. Producen inflamación de los ganglios
linfáticos, invasión del bazo y de la médula ósea, y sobreproducción de células
blancas inmadura (1).

El cáncer es la principal causa de muerte debida a enfermedades no transmisibles

en todo el mundo, y por lo tanto, es un problema de salud pública importante, tanto
en los países desarrollados como en los países subdesarrollados o en vías de
desarrollo. El cáncer de mama es el tipo más frecuente de cáncer en las mujeres y
la segunda causa de muerte en este grupo de población en todo el mundo (3).

El cáncer de mama no es una enfermedad, sino una familia de enfermedades con

al menos 4 tipos moleculares bien definidos, los tumores hormonodependientes (o
luminales, que se subclasifican a su vez en luminales A y B), los tumores con
amplificación del oncogén HER2 y los tumores denominados triple negativos. El
65% de los tumores de mama tienen fenotipo luminal; es decir, son HER2
negativos con receptor hormonal positivo, el 18-20% tiene sobre-expresión del
receptor HER2 y el 15% restante son tumores del tipo triple negativo (HER2
negativo con receptor hormonal negativo). Estos receptores se evalúan de forma
rutinaria en todos los informes anatomopatológicos de cáncer de mama y son
fundamentales para predecir el riesgo, y determinar la estrategia de tratamiento.
(4).
La próstata es una glándula exocrina tubuloalveolar, de color gris y consistencia
dura que rodea la porción inicial de la uretra masculina; presenta interrelaciones
endocrinas, testiculares e hipotalámicas y un elevado grado de potencialidad
oncogénica. El cáncer de próstata es una neoplasia hormono-dependiente que
constituye la segunda causa de muerte en el hombre a nivel mundial y ocupa el
quinto lugar de las causas por esta afección, con un estimado de 330 000 casos
nuevos por años en el mundo. Antes de los 50 años esta enfermedad no es
frecuente, rara vez se presenta antes de los 45 y su prevalencia se incrementa a
partir de la quinta década de la vida (5).

Los patólogos determinan el grado de los cánceres de próstata utilizando el

sistema Gleason, el cual asigna un grado Gleason usando números del uno al
cinco, que dependen de cuánto se parezcan las células en el tejido canceroso a
las células en el tejido normal de la próstata.

 Si el tejido canceroso se asemeja mucho al tejido normal de la próstata, se

le asigna el grado 1.
 Si las células cancerosas y sus patrones de crecimiento lucen muy
anormales, se le llama tumor de grado 5.
 Los grados del 2 al 4 tienen características entre estos extremos.

Debido a que los cánceres de próstata frecuentemente tienen áreas de diferentes

grados, se asigna un grado a las dos áreas que forman la mayor parte de este.
Estos dos grados se suman para dar como resultado la puntuación de
Gleason (también conocida como suma de Gleason). La puntuación de Gleason
puede ser entre 2 y 10. A los cánceres con puntuación de Gleason de seis o
menos, se les llama frecuentemente cánceres bien diferenciados o de bajo grado.
A los cánceres con puntuación de Gleason 7 se les llama moderadamente
diferenciados o de grado intermedio. A los cánceres con puntuación de Gleason
de ocho a diez se les llama cánceres pobremente diferenciados o de alto grado.
Cuanto mayor sea su puntuación Gleason, mayor es la probabilidad de que el
cáncer crezca y se propague rápidamente (6).

(1) “¿Qué es el cáncer? publicada originalmente por el Instituto Nacional del

Cáncer”.
(2) Manual de enfermería oncológica, Aibar et al, Instituto nacional del cáncer,
Republica de Argentina
(3) Prolla Carmen Maria Dornelles, Silva Patrícia Santos da, Netto Cristina
Brinckmann Oliveira, Goldim José Roberto, Ashton-Prolla Patricia.
Conhecimento sobre câncer de mama e câncer de mama hereditário entre
enfermeiros em um hospital público. Rev. Latino-Am. Enfermagem 
[Internet]. 2015  Feb [cited  2019  Mar  31] ;  23( 1 ): 90-97. Available from:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
11692015000100090&lng=en.  http://dx.doi.org/10.1590/0104-
1169.0185.2529.
(4) MARTÍN, Miguel; HERRERO, Ana; ECHAVARRÍA, Isabel. El cáncer de
mama. Arbor, [S.l.], v. 191, n. 773, p. a234, june 2015. ISSN 1988-303X.
Disponible en:
<http://arbor.revistas.csic.es/index.php/arbor/article/view/2037/2531>.
Fecha de acceso: 01 apr. 2019
doi:http://dx.doi.org/10.3989/arbor.2015.773n3004.
(5) Ruiz López Ana Isabel, Pérez Mesa Juan Carlos, Cruz Batista Yanelis,
González Lorenzo Lienny Eliza. Actualización sobre cáncer de próstata.
ccm  [Internet]. 2017  Sep [citado  2019  Mar  31] ;  21( 3 ): 876-887.
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-
43812017000300021&lng=es.
(6) Djaladat H, Mehrsai A, Saraji A, Moosavi S, Djaladat Y, Pourmand G.
Suprapubic prostatectomy with a novel catheter. J Urol. 2006[citado 2 feb
2013]; 175(6): 2083-2086. Disponible
en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022534706003442
(7) Gumbel, E. (2004). Historia del razonamiento estadístico.
(8) Salcedo Poma, Celia Mercedes. Estimacion de la ocurrencia de incidencias
en declaraciones de pólizas de importación. Tesis- Universidad nacional
mayor de san marcos (UNMSM). 2002
Metodología

Para la realización del trabajo se analizaron estadísticamente mediante el método

modelos logísticos binarios, modelo de regresión binaria a un conjunto de datos
obtenidos de la base de datos.
El concepto de regresión es uno de los pilares de la estadística, y data al menos
desde principios de 1800 con los trabajos de Legendre, Gauss y Laplace. Es
posible que el término regresión sea debido a Francis Galton, quien acuñó el
término "regresión hacia la media" para describir la observación de que los hijos
de padres muy altos tienden a ser algo más bajos que sus progenitores, y por el
contrario los hijos de padres muy bajos suelen ser algo más altos, y por lo tanto
acercarse en ambos casos más a la media de la población. Este fenómeno que se
produce en muchas más circunstancias en la naturaleza, queda muy bien
explicado por Stephen M. Stiegler con el siguiente ejemplo. Supongamos que
efectuamos en dos momentos diferentes de
tiempo un examen sobre una materia concreta a un alumno, y evaluamos primero
uno de ellos, observando que obtiene una nota mucho más alta que la media de
sus compañeros de clase. ¿Cómo de buena esperamos que sea la puntuación en
el segundo examen? Probablemente alta, pero también probablemente no tan alta
como en la primera ocasión, ya que probablemente el gran éxito en la primera
ocasión se deba a dos componentes: por un lado la capacidad del alumno
(componente estable o permanente) y por otro un cierto grado de suerte
(componente transitorio y en cierta medida aleatorio). El coeficiente que medía esa
regresión hacia la media pasó desde entonces a indicarse con la letra r (7).
La regresión logística es una técnica estadística multivariante que nos permite
estimar la relación existente entre una variable dependiente no métrica, en
particular dicotómica y un conjunto de variable independientes métricas o no
métricas.
El análisis de regresión logística tiene la misma estrategia que el análisis de
regresión lineal múltiple, el cual se diferencia esencialmente del análisis de
regresión logística por que la variable dependiente es métrica; en la práctica el uso
de ambas técnicas tienen mucha semejanza, aunque sus enfoques matemáticos
son diferentes (8).
El modelo de regresión logística binaria
 1
P ( Y )= −(bo +b1 x 1)
1+ e
P: probabilidad de que Y ocurra
e: función Euler (= 2,7182818284…)
b0: intercepción con el eje y
b1: línea de gradiente
X1: predicciones de la probabilidad de Y
Buscar modelos logísticos

Análisis descriptivo

raza
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido Blanco 158 87,8 87,8 87,8
Negro 14 7,8 7,8 95,6
Otros 8 4,4 4,4 100,0
Total 180 100,0 100,0
servicio de admision
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido Medico 79 43,9 43,9 43,9
Quirurgico 101 56,1 56,1 100,0
Total 180 100,0 100,0
parte del cáncer del problema presente
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido No 162 90,0 90,0 90,0
Si 18 10,0 10,0 100,0
Total 180 100,0 100,0
historial de enfermedad renal cronica
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido No 167 92,8 92,8 92,8
Si 13 7,2 7,2 100,0
Total 180 100,0 100,0
riesgo de infeccion
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido No 106 58,9 58,9 58,9
Si 74 41,1 41,1 100,0
Total 180 100,0 100,0
prioridad de admision a UCI
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido No 171 95,0 95,0 95,0
Si 9 5,0 5,0 100,0
Total 180 100,0 100,0
previa admision a UCI en los ultimos 6 meses
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido No 154 85,6 85,6 85,6
Si 26 14,4 14,4 100,0
Total 180 100,0 100,0
tipo de admision
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido Electivo 53 29,4 29,4 29,4
TYP
Emergencia 127 70,6 70,6 100,0
Total 180 100,0 100,0
huesos fracturados
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido No 166 92,2 92,2 92,2
Si 14 7,8 7,8 100,0
Total 180 100,0 100,0
presion de oxigeno
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido Mayor igual a 166 92,2 92,2 92,2
60
Menor igual a 14 7,8 7,8 100,0
60
Total 180 100,0 100,0
Ph
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido Mayor o igual a 169 93,9 93,9 93,9
7.25
Menor o igual 11 6,1 6,1 100,0
7.25
Total 180 100,0 100,0
presion dioxido de carbono
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido Mayor o igual a 161 89,4 89,4 89,4
45
Menor o igual a 19 10,6 10,6 100,0
45
Total 180 100,0 100,0
Bicarbonato
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido Mayor o igual a 168 93,3 93,3 93,3
18
Menor o igual a 12 6,7 6,7 100,0
18
Total 180 100,0 100,0
Creatinina
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido Mayor o igual a 173 96,1 96,1 96,1
2
menor o igual a 7 3,9 3,9 100,0
2
Total 180 100,0 100,0
nivel de conciencia al momento de admision en UCI
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido No coma 173 96,1 96,1 96,1
Estupor 2 1,1 1,1 97,2
profundo
Coma 5 2,8 2,8 100,0
Total 180 100,0 100,0
genero
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido Masculino 113 62,8 62,8 62,8
Femenino 67 37,2 37,2 100,0
Total 180 100,0 100,0
edad
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido 16 2 1,1 1,1 1,1
17 3 1,7 1,7 2,8
18 4 2,2 2,2 5,0
19 4 2,2 2,2 7,2
20 4 2,2 2,2 9,4
21 3 1,7 1,7 11,1
23 4 2,2 2,2 13,3
24 1 ,6 ,6 13,9
25 1 ,6 ,6 14,4
27 1 ,6 ,6 15,0
28 1 ,6 ,6 15,6
30 1 ,6 ,6 16,1
31 1 ,6 ,6 16,7
32 2 1,1 1,1 17,8
34 1 ,6 ,6 18,3
35 2 1,1 1,1 19,4
36 1 ,6 ,6 20,0
40 4 2,2 2,2 22,2
41 3 1,7 1,7 23,9
42 1 ,6 ,6 24,4
45 2 1,1 1,1 25,6
46 3 1,7 1,7 27,2
47 3 1,7 1,7 28,9
48 3 1,7 1,7 30,6
49 2 1,1 1,1 31,7
50 1 ,6 ,6 32,2
51 1 ,6 ,6 32,8
52 1 ,6 ,6 33,3
53 3 1,7 1,7 35,0
54 2 1,1 1,1 36,1
55 7 3,9 3,9 40,0
57 2 1,1 1,1 41,1
58 2 1,1 1,1 42,2
59 3 1,7 1,7 43,9
60 5 2,8 2,8 46,7
61 4 2,2 2,2 48,9
62 2 1,1 1,1 50,0
63 5 2,8 2,8 52,8
64 5 2,8 2,8 55,6
65 2 1,1 1,1 56,7
66 5 2,8 2,8 59,4
67 5 2,8 2,8 62,2
68 6 3,3 3,3 65,6
69 5 2,8 2,8 68,3
70 6 3,3 3,3 71,7
71 4 2,2 2,2 73,9
72 4 2,2 2,2 76,1
73 4 2,2 2,2 78,3
74 2 1,1 1,1 79,4
75 6 3,3 3,3 82,8
76 4 2,2 2,2 85,0
77 6 3,3 3,3 88,3
78 3 1,7 1,7 90,0
79 1 ,6 ,6 90,6
 80 3 1,7 1,7 92,2
82 2 1,1 1,1 93,3
83 1 ,6 ,6 93,9
84 1 ,6 ,6 94,4
87 2 1,1 1,1 95,6
88 4 2,2 2,2 97,8
89 1 ,6 ,6 98,3
91 2 1,1 1,1 99,4
92 1 ,6 ,6 100,0
Total 180 100,0 100,0

presion sistolica
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido 36 1 ,6 ,6 ,6
48 1 ,6 ,6 1,1
62 1 ,6 ,6 1,7
64 1 ,6 ,6 2,2
68 1 ,6 ,6 2,8
78 1 ,6 ,6 3,3
80 1 ,6 ,6 3,9
86 2 1,1 1,1 5,0
90 3 1,7 1,7 6,7
91 1 ,6 ,6 7,2
92 2 1,1 1,1 8,3
100 8 4,4 4,4 12,8
104 4 2,2 2,2 15,0
108 2 1,1 1,1 16,1
110 16 8,9 8,9 25,0
112 7 3,9 3,9 28,9
114 1 ,6 ,6 29,4
116 2 1,1 1,1 30,6
118 1 ,6 ,6 31,1
120 8 4,4 4,4 35,6
122 3 1,7 1,7 37,2
124 4 2,2 2,2 39,4
126 4 2,2 2,2 41,7
128 5 2,8 2,8 44,4
130 9 5,0 5,0 49,4
131 1 ,6 ,6 50,0
132 6 3,3 3,3 53,3
134 2 1,1 1,1 54,4
135 1 ,6 ,6 55,0
136 3 1,7 1,7 56,7
138 3 1,7 1,7 58,3
139 1 ,6 ,6 58,9
140 9 5,0 5,0 63,9
141 1 ,6 ,6 64,4
142 6 3,3 3,3 67,8
144 3 1,7 1,7 69,4
146 2 1,1 1,1 70,6
148 3 1,7 1,7 72,2
150 5 2,8 2,8 75,0
152 2 1,1 1,1 76,1
154 2 1,1 1,1 77,2
156 3 1,7 1,7 78,9
158 3 1,7 1,7 80,6
160 4 2,2 2,2 82,8
162 5 2,8 2,8 85,6
164 1 ,6 ,6 86,1
168 1 ,6 ,6 86,7
169 1 ,6 ,6 87,2
170 6 3,3 3,3 90,6
174 2 1,1 1,1 91,7
180 1 ,6 ,6 92,2
188 1 ,6 ,6 92,8
190 6 3,3 3,3 96,1
200 2 1,1 1,1 97,2
204 1 ,6 ,6 97,8
206 1 ,6 ,6 98,3
208 1 ,6 ,6 98,9
212 1 ,6 ,6 99,4
224 1 ,6 ,6 100,0
Total 180 100,0 100,0
ritmo cardiaco cuando ingresa a UCI
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido 39 1 ,6 ,6 ,6
44 1 ,6 ,6 1,1
46 1 ,6 ,6 1,7
48 1 ,6 ,6 2,2
52 2 1,1 1,1 3,3
58 1 ,6 ,6 3,9
59 1 ,6 ,6 4,4
60 5 2,8 2,8 7,2
62 1 ,6 ,6 7,8
64 2 1,1 1,1 8,9
65 2 1,1 1,1 10,0
66 1 ,6 ,6 10,6
67 1 ,6 ,6 11,1
68 2 1,1 1,1 12,2
70 4 2,2 2,2 14,4
71 1 ,6 ,6 15,0
73 1 ,6 ,6 15,6
74 1 ,6 ,6 16,1
75 1 ,6 ,6 16,7
76 2 1,1 1,1 17,8
78 4 2,2 2,2 20,0
79 2 1,1 1,1 21,1
80 9 5,0 5,0 26,1
81 1 ,6 ,6 26,7
83 3 1,7 1,7 28,3
84 3 1,7 1,7 30,0
85 2 1,1 1,1 31,1
86 6 3,3 3,3 34,4
87 1 ,6 ,6 35,0
88 9 5,0 5,0 40,0
89 2 1,1 1,1 41,1
90 6 3,3 3,3 44,4
91 1 ,6 ,6 45,0
92 6 3,3 3,3 48,3
94 1 ,6 ,6 48,9
95 2 1,1 1,1 50,0
96 4 2,2 2,2 52,2
98 2 1,1 1,1 53,3
99 4 2,2 2,2 55,6
100 7 3,9 3,9 59,4
103 3 1,7 1,7 61,1
104 1 ,6 ,6 61,7
105 1 ,6 ,6 62,2
106 3 1,7 1,7 63,9
107 1 ,6 ,6 64,4
108 1 ,6 ,6 65,0
109 1 ,6 ,6 65,6
110 3 1,7 1,7 67,2
111 1 ,6 ,6 67,8
112 5 2,8 2,8 70,6
114 2 1,1 1,1 71,7
115 2 1,1 1,1 72,8
116 1 ,6 ,6 73,3
118 1 ,6 ,6 73,9
120 7 3,9 3,9 77,8
121 1 ,6 ,6 78,3
122 2 1,1 1,1 79,4
124 4 2,2 2,2 81,7
125 4 2,2 2,2 83,9
126 1 ,6 ,6 84,4
128 3 1,7 1,7 86,1
131 1 ,6 ,6 86,7
132 2 1,1 1,1 87,8
135 2 1,1 1,1 88,9
136 2 1,1 1,1 90,0
137 1 ,6 ,6 90,6
138 1 ,6 ,6 91,1
140 6 3,3 3,3 94,4
143 1 ,6 ,6 95,0
144 1 ,6 ,6 95,6
145 2 1,1 1,1 96,7
150 1 ,6 ,6 97,2
153 1 ,6 ,6 97,8
154 1 ,6 ,6 98,3
162 1 ,6 ,6 98,9
170 1 ,6 ,6 99,4
192 1 ,6 ,6 100,0
Total 180 100,0 100,0