¿Identifique los problemas en la niña y formule hipótesis?

La paciente se encuentra en el periodo de crecimiento de segunda infancia o intermedia por

estar dentro de los parámetros de 3 años hasta el inicio del periodo puberal, presenta una
talla de 80 cm que según las tablas AIEPI la talla adecuada debería ser entre 94 y 110 cm
encontrándose por debajo de lo normal. El peso es de 24 kg y según las mismas tablas esta
sobrepasa los rangos normales que son entre 9 a 13 kg.

Calculando el IMC de la paciente resulta ser de 37.5. Encontrándose dentro del grupo de
obesidad tal y como indica la clasificación de la OMS.

Una de las causas de que la paciente se encuentre en el estado de obesidad es su mal estilo de
vida que abarca el consumo de alimentos ricos en grasas lo cual la lleva a consecuencias de
una piel seca por falta de aporte de vitaminas, la tendencia al estreñimiento y falta de sueño.
La niña aunque este en sobrepeso es muy probable que este en un estado de desnutrición por
una alimentación inadecuada.

Por otra parte la niña nació con un peso de 4200 kg estando al límite del rango normal y con
un antecedente llamativo de diabetes gestacional con un inadecuado control, padre
aparentemente sano y la madre con un peso de 67 kg y altura 158 cm se calculó su IMC
(26.83) encontrándose en Sobrepeso. La madre incluyo alimentos sólidos rico en grasa e
hidratos de carbono y escasas proteínas a los 3 meses de edad lo cual debería hacerse a los 6
meses.

En el examen físico se pudo comprobar lo anterior descrito además se encontró crecimiento

de la glándula mamaria, aparición de vello púbico según los laboratorios se encuentra elevado
la FSH y el estradiol lo cual desencadeno lo encontrado en el examen físico, también se
encuentra elevado la hormona THS lo que nos indica un cuadro probable de hipotiroidismo
que puede desencadenarse en este caso por la falta de yodo en la dieta que le proporciona la
madre, el hipotiroidismo según donde se origine el trastorno se puede clasificar en
hipotiroidismo primarios y secundarios. En este caso el hipotiroidismo que presenta el
paciente es de larga evolución, la hepatomegalia puede deberse a la mala alimentación que
tiene la paciente ya que puede tener un aumento en la obesidad.