PROGRAMA DE ENFERMERÍA

TOMA E INTERPRETACIÓN DE
EXÁMENES DE LABORATORIO
2020 – A

Lucy Esther Caicedo

Magister: Gestión Integral
en SS
 OBJETIVOS

Proporcionar los Reforzar el concepto Fortalecer las

elementos teóricos a de Autocuidado, estrategias
los estudiantes de protección de si pedagógicas
IV Semestre del mismo y de los otros. aprendidas en el
Programa de aula de clase
Enfermería de la mediante el
USC en la toma e Aprender -
interpretación Haciendo
correcta de los
exámenes de
laboratorio
 DEFINICION DE TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO

Procedimiento especializado en la obtención de

especímenes humanos tales como sangre, orina, heces,
liquido cefalorraquídeo u otros fluidos corporales, que permita al
equipo de salud:

❑Conocer el estado de salud

❑Diagnosticar enfermedades

❑Hacer seguimiento a tratamiento médico

❑Garantizar niveles terapéuticos

❑Prevenir Eventos Adversos en la salud de la persona

 PRECAUCIONES Y RECOMENDACIONES

1. Aplicar las normas de bioseguridad ( uso de gafas , mascarilla , lavado de manos y

guanteas )
2. Manejo de desechos o residuos
3. Manejo de cortopunzantes
4. Conservar la técnica aséptica en toso los procedimientos
5. Informar la paciente del procedimiento
6. Colocar l paciente en posición cómoda
7. Verificar los correctos en el procedimiento
8. Verificar el tipo de tubos a utilizar antes de tomar la muestra . Las técnicas de análisis
varían en cada institución . Confirmar en el laboratorio , tubo cantidad y condiciones de la
muestra
9. Rotular el frasco con los datos del paciente , antes de la toma de la muestra
10. Enviar las muestras inmediatamente sea posible al laboratorio
11. Llenar los tubos al vacío hasta el nivel marcado .
 TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO

1. Subcutánea
SANGRE 2. Venosa
3. arteria

1. Espontanea
2. En 24 horas
TIPO DE MUETRA ORINA 3. En horario determinado
4. En 2 horas

1. Escobillado anal
HECES 2. Seriado
3. Sangre oculta

ESPERMA , FLUIDOS Y SECRECIONES

CONSIDERACIONES GENERALES PARA LA TOMA
EXITOSA DE LAS MUESTRAS DE LABORATORIO

❖ Evite tomar la muestra en el mismo brazo de los Líquidos

parenterales (LEV)
❖ En venas esclerosadas
❖ Cerca a sitios con equimosis (morados)
❖ En el brazo con fistula arteriovenosa (pacientes de hemodiálisis)
❖ En el brazo cercano a la mastectomía
❖ En brazos edematizados (hinchados)
❖ En brazos quemados o con cicatrices
❖ En brazos con heridas infectada o en zonas de injertos o tatuajes
 También tenga presente…

Causas que producen la hemólisis de la sangre!!!

o alteran sus resultados
❑ Si le es posible evite utilizar torniquete… si lo usa retírelo
lo mas pronto posible
❑ Usar agujas con diámetro pequeño en la toma de la
muestra
❑ Sacudir o mezclar fuertemente la muestra de sangre
❑ Depositarla rápidamente en el tubo
❑ Aspirar fuertemente la sangre durante la toma
❑ Evite colocar las muestras cerca de aparatos que
generen calor
❑ Evite dejar las muestras expuestas al calor o frio
PARAMETROS AFECTADOS POR LA HEMOLISIS

• Glucosa
• AST
• Bilirrubinas
• Calcio
• Hierro
• LDH
• Potasio
FASES EN LA REALIZACION DE LAS MUESTRAS DE LABORATORIO

PRE.ANALITICA

ANALITICA

POST. ANALITICA
 FASE PRE. ANALITICA

Se debe dar cumplimiento estricto a los protocolos

elaborados para la toma específica de cada tipo de
muestra.
Solicitud del Examen.
Preparación del paciente.
Toma de la muestra de laboratorio.
Transporte de la muestra al laboratorio.
De las condiciones que debe guardarse la muestra
previas a su análisis
 PRE…
Requisitos de la toma de la Muestra de Laboratorio
• Explicar al paciente todo lo concerniente para tomar
• una muestra óptima:
• Estar en ayunas
• Horas de sueño
• Toma de medicamentos
• Ejercicio previo
• Cigarrillo
• Actividad sexual
• Explorar dudas
• Solicitar al paciente que diga con sus palabras lo
• explicado
• Recurrir al apoyo de fliares o acompañante
 Requisitos de la toma de la muestra de
laboratorio
• Identificación del paciente.Hágalo personalmente:
pregunte nombre – edad documento
• de identidad – FUR (mujer) y otros
• datos que requiera la toma específica de la muestra
• de laboratorio.
• Revise su manilla de identificación
• Firma del consentimiento informado si
• la muestra lo requiere.
• Si es menor de edad, pregunte el nombre a la
• madre o acudiente y verifique en la manilla y en la
• Historia Clínica. (haga lo mismo en el caso de
En el momento de la toma de muestra de laboratorio
• Verifique que la orden este debidamente diligenciada
• Disponga del recipiente o frasco indicado para la recolección de
• la muestra
• Rotule el recipiente con los datos del paciente previo a la toma de
• la muestra
• Explique el procedimiento al paciente.
• Solicite su colaboración para realizar una toma correcta.
• No genere falsas expectativas (no le va a doler)
• Seleccione bien el acceso venoso para que la toma sea efectiva
• Prepare el equipo correcto para la toma de la muestra
• Disponga de los contenedores para el desecho de los R.H
• Realice el lavado de manos previo a la toma de la muestra
• Disponga de sus elementos de protección individual o personal
Sistemas de extracción de la sangre

JERINGA

VACUTAINERR
Técnicas de Recolección (venosa )
 SISTEMA VACUTAINER

Es un sistema cerrado al vacío para la recolección de muestras

sanguíneas, que consiste en: Una aguja de doble punta estéril con una manga
retráctil que permite realizar tomas múltiples. Un holder que permite mantener
completo el sistema.
 Orden recomendado para la toma de las
muestras por sistema de vacío

❑ muestras estériles
❑ tubo tapa azul
❑ tubo tapa roja y /o tubo con gel
❑ tubo con heparina
❑ tubo tapa lila EDTA
❑ otros tubos
GENERALIDADES DE LA JERINGA

Es un instrumento médico
formado
por un tubo cilíndrico adaptado
por una boba que se llama
embolo
y termina en una aguja.
Se utiliza para inyectar diferentes
líquidos en el organismo o para
puncionar un liquido
Orden recomendado para la toma de
las muestras con jeringa

❑ Muestras estériles
❑ Tubo de coagulación (azul)
❑ Tubo con EDTA (lila)
❑ Tubo de suero con o sin gel (rojo)
❑ Tubo con heparina (verde).
Técnicas de Recolección ( arterial )
Técnicas de Recolección ( orina )
Técnicas de Recolección ( materia fecal )
Técnicas de Recolección ( secreción y fluidos )
 PRUEBAS DE LABORATORIO DE MAYOR USO EN URGENCIAS

1. Pruebas bioquímicas en sangre

Determinaciones: amilasa, amoniaco, nitrógeno ureico sanguíneo, (BUN)
blood, urea, nitrógeno), creatinina, electrolitos sericos,calcio, glucosa, proteínas
totales y albumina, LDH, transaminasas y proteína c reactiva
Muestra: la sangre se recoge en tubo seco de 5 a 7 ml mediante s sistema de
extracción al vacio y manteniendo el tubo cerrado
2. Hemograma (cuadro hemático)
Determinaciones: recuento de glóbulos rojos (hematíes) , glóbulos rojos ,
glóbulos blancos (leucocitos), hematocrito , hemoglobina Formula leucocitaria,
recuento de plaquetas y velocidad de sedimentación
Muestra: tubo con anticoagulante (edta) de 3 a 5 ml
Precauciones: llenar el tubo por extracción al vacio hasta el nivel
marcado , no abrir el tubo para llenarlo , Mezclar suavemente , invirtiendo
el tubo y evitando hemolisis
PRUEBAS DE LABORATORIO DE MAYOR USO EN URGENCIAS

3. Pruebas de coagulación
Determinaciones: tiempo de protrombina (PT), Tiempo parcial de
tromboplastina (PTT)
Muestra: tubo de 4,5 mL con citrato sódico.
Mezclar suavemente invirtiendo el tubo; la extracción debe hacerse sin
torniquete , si es posible o mantenerlo máximo 30 segundos
4.Bilirrubina total y directa
Muestra: tubo seco de 5 a 7 mL.
Precauciones:
· La muestra debe estar protegida de la luz; la acción de la luz altera los
resultados , disminuyendo el verdadero valor
.Evitar hemolisis en el momento de la toma de la muestra
 PRUEBAS DE LABORATORIO DE MAYOR USO EN URGENCIAS

5. Hemocultivos
Muestra: frasco de Hemocultivos para anaerobicos y aerobios.Si el paciente se
encuentra en tratamiento con antibióticos incluir el nombre o frasco del mismo
Precaución: llevar inmediatamente los frascos al laboratorio si esto no es posible
se conservan a una temperatura de 37º C