"Imita a Jesús y a Sócrates" - Benjamin Franklin

El nuevo coronavirus

Vista asequible médico-paciente

Editado, publicado y escrito revisado en español por:

I. G. MAZZUCCO, Doctor

BRASIL

Este libro electrónico es un trabajo personal e independiente, con derechos

de autor.

Primera edición (publicación, 17/02/2020), Segunda edición (agrego

similitud de la máscara PFF2 sin válvula con el N95, 24/02/2020).

CONTENIDO
PRESENTACIÓN

INTRODUCCION

INCIDENCIA

CLINICA

LABORATORIO

COMPLICACIONES

PREVENCION

TRATAMIENTO

CONCLUSION

EN MEMORIA

REFERENCIAS

PRESENTACIÓN

Decidí hacer este libro para ayudar en la campaña contra el coronavirus.

Soy medico en Brasil. Este es El primer libro que publico y pronto traeré
más temas relacionados con la medicina y la filosofía. Este libro es
puramente ilustrativo de la realidad, es decir, al primer signo o síntoma de
enfermedad, busque ayuda médica de inmediato. Este libro es como un
manual que contiene temas sobre la enfermedad y tratamientos de apoyo,
con la esperanza de que la vacuna se desarrolle pronto.

INTRODUCCION

El coronavirus se conoce desde 1937. Tiene forma de corona bajo

microscopía. Es un virus de tipo ARN. Hay informes de un posible depósito
de transmisión en murciélagos. Sin embargo, se descubrió un nuevo
coronavirus, llamado nCoV-2019, el 12 de diciembre de 2019.

INCIDENCIA

Casos reportados hasta el 30 de enero de 2020 por la Organización Mundial

de la Salud (OMS):

- 7.700 casos confirmados en China;

- 98 casos confirmados en 18 países;
- 170 muertes en China;
- Brasil con casos investigados hasta el 12/02/2020.

CLINICA

Los principales signos y síntomas de un caso sospechoso son una

temperatura axilar de 37.8 grados Celsius o superior, tos y respiración
rápida (este sería el caso sospechoso de nivel 1). Los factores de
advertencia son cuando el caso sospechoso tuvo contacto con otro paciente
también sospechoso de tener el virus (caso sospechoso de nivel 2) O ese
caso sospechoso que tuvo contacto con otro paciente ya confirmó que tenía
el virus a través de pruebas moleculares de ARN de laboratorio virus (caso
sospechoso de nivel 3). Tanto el nivel 2 como el nivel 3 aún requieren
contacto dentro de los 14 días posteriores al inicio de los síntomas con sus
respectivos contactos. Esta enfermedad puede manifestarse con otros
síntomas como vómitos y diarrea durante la infección.

LABORATORIO

Las pruebas de laboratorio se dirigen a las secreciones respiratorias con

hisopos. Dado que los análisis de sangre son generalmente negativos en el
curso de la enfermedad. El coronavirus tiene un período de incubación de 2
a 5 días, pero puede llegar a 2 semanas. El período de incubación de
microbiología es el tiempo entre la entrada del patógeno hasta la aparición
de los primeros síntomas. Los datos aún pobres sugieren un período de
transmisibilidad de hasta 7 días después del inicio de los primeros síntomas,
que es compatible con el período promedio con el que el sistema inmune
del cuerpo humano generalmente reacciona en respuesta a un agente
ofensor como un virus.

Todavía hablamos de las pruebas de laboratorio para este virus, pero ahora
hablamos de un paciente ya hospitalizado en un hospital, entrando en un
detalle más médico de cómo ocurre la hospitalización, esforzándose por
hacer que el tema aún sea accesible para los lectores que no son médicos.

Comienzo diciendo que los virus generalmente generan un aumento de

linfocitos y neutropenia en humanos. Basado en el primer caso reportado en
los Estados Unidos de América por el New England Journal of Medicine,
un paciente masculino de 35 años que presentó tos y fiebre no verificada
durante 4 días. En este caso clínico de este paciente, se produce una caída
en el hematocrito ("concentración sanguínea") al inicio de los síntomas, lo
que demuestra la gravedad de la enfermedad a la entrada del hospital y con
una mejora progresiva después. También se observa que los linfocitos caen,
pero son más sostenidos en comparación con la leucopenia en su conjunto.

En contraste, en general, las neumonías bacterianas lo que vemos es un

aumento de leucocitos con un desplazamiento a la izquierda.

La proteína C reactiva no es específica, pero ayuda a controlar la mayoría

de las enfermedades, ya sea que estén mejorando o empeorando.

Para los niños en edad escolar, preescolares, niños pequeños y recién

nacidos, hay una tabla de valores para la edad de los leucocitos que dejaré
vinculada en las referencias.

Todavía existe la posibilidad de tener o tener otras infecciones respiratorias

o sistémicas concomitantes: influenza, parainfluenza, adenovirus, virus
sincitial respiratorio, metapneumovirus, neumonía basterial, neumonía por
micoplasma, entre otras.

COMPLICACIONES

Las complicaciones como la insuficiencia respiratoria aguda que no

responde al oxígeno pueden provocar la muerte debido al shock séptico. Por
lo tanto, esta situación también se puede informar en la neumonía doble
causada por dos agentes virales concomitantes, por ejemplo, el coronavirus
y la influenza juntos, exacerbando la condición con más mortalidad. Por lo
tanto, es una buena idea hacer vacunas contra la influenza según las
indicaciones del Ministerio de Salud de Brasil para nuestra población y de
su médico que lo acompañe, si es posible, antes de lo habitual cada vez que
ocurran pandemias globales. Los centros epidemiológicos de los países
pueden prever años antes de que ocurra una pandemia y, por lo tanto, la
población está preparada cuando comienza el evento pandémico.

PREVENCION

-La prevención incluye protección física contra el contacto y contra las

gotas respiratorias;

-Evite el contacto cercano de personas que padecen enfermedades

infecciosas agudas, manténgase a más de 1 metro de distancia. Cuidar
fiestas como el Carnaval, que son grandes puertas de entrada para la gran
circulación de personas de todo el planeta;

-Lávese las manos con frecuencia, especialmente después del contacto

directo con personas enfermas. Use 70% de alcohol o jabón con mucha
espuma (si puede cepillarse las uñas mejor), aún puede usar clorhexidina
para limpiarse las manos. Tenga en cuenta que el alcohol por debajo del
70% no tiene un efecto higiénico eficiente. Una información más es si
puede mantener la espuma de jabón en sus manos durante unos minutos
antes de enjuagarla en agua potable y secarla en un paño o papel limpio;

-Utilice pañuelos de papel e intente desecharlos en la basura contaminada,

como se hace en los hospitales. Escribe contaminado en la bolsa de basura;

-Cúbrase la nariz y la boca cuando tosa o estornude. Evite hablar en voz

alta, saltando tolvas de la boca;

-Evite tocar las membranas mucosas de los ojos, la nariz y la boca,

especialmente al tocar las manos de alguien con síntomas sospechosos, sin
lavarse primero las manos después de este contacto;
-Limpie sus manos después de sonarse la nariz o toser, y puede llevar
consigo una botella de plástico que contiene 70% de alcohol en gel en sus
pertenencias que lleva todos los días;

-No comparta sus artículos personales, como platos, vasos, recipientes,

cubiertos o trajes de baño. Lavar ropa y dejarlos al sol o usar una plancha
caliente sin quemarse ni quemarse;

-Mantener en ambientes ventilados, preferiblemente con presiones

negativas en el aire (en el que se extrae el aire de su entorno), siendo el
mismo aún mejor humidificado. Verifique si el aire acondicionado está en
perfecto estado y limpio y si tiene un mejor humidificador para su
protección;

-Evite el contacto con personas que muestren signos y síntomas de la

enfermedad, como fiebre y tos. En caso de un caso sospechoso, trate de
aislar al paciente en una habitación cerrada en su casa y trate de llamar al
personal médico de inmediato para pedir orientación, si es posible usando
una máscara N95, como se muestra en la portada del libro, también llamada
máscara de pico de pato, que se pueden comprar en farmacias y no son muy
caros, ya que las máscaras blancas comunes del procedimiento permiten
que pasen los virus y no son eficaces para prevenir el virus. La máscara
PFF2S sin válvula es similar a N95. En los casos en que el contaminante es
un agente patológico, como el coronavirus, las máscaras no deben tener una
válvula de exhalación. En casos de alerta de pandemia, si es posible en el
hogar, incluso use guantes, que pueden ser el procedimiento, delantal de
protección biológica desechable y gafas de protección biológica. Use
también otra máscara para el paciente sospechoso y otras máscaras para
cada posible persona que se pondrá en contacto con el paciente hasta la
reunión con el equipo médico. Lo que trato de decir también es que no
comparta la misma máscara o cualquier otro material de protección, como
guantes, delantal, gafas protectoras. Intente llamar por teléfono al servicio
de salud y si no responden, intente llevar al paciente al hospital de manera
segura;
-Evite el contacto con animales enfermos, salvajes o de granja,
especialmente animales muertos. Especialmente, los salvajes pueden
transmitir enfermedades como los virus que son aún más mutantes y
virulentos, ya que es en los animales que los virus pueden cruzar y
convertirse en un santuario de origen viral;

-Incrementar la desintetización de aeropuertos y estaciones de autobuses,

principalmente el PPE utilizado en estos lugares. Si viaja en autobús, use
una máscara, incluso si tiene aire acondicionado dentro del autobús en caso
de pandemias;

-Informe inmediatamente los casos sospechosos a las agencias

gubernamentales responsables de la salud;

TRATAMIENTO

Evite el abuso de tabaco y alcohol, preferiblemente no beba ni fume. Dieta

equilibrada y agua potable. Siempre haga un seguimiento con su médico
regularmente, y puede ser el médico del centro de salud más cercano. Para
pacientes hospitalizados en estado crítico, la Comisión Nacional de Salud
de China recomienda a los médicos empíricamente (aún no oficiales) que
comiencen el tratamiento de apoyo hasta el momento con nebulización de
interferón-a2b, dos veces al día con dosis de acuerdo con la prescripción
prescrita por su médico que lo acompaña en persona durante 5 a 7 días y
usa 200 mg / 50 mg de lopinavir / ritonavir dos veces al día durante 1 a 2
semanas, con las dosis también recetadas por su médico que lo acompaña
en personamente. También evite el uso de corticosteroides e
inmunoglobulinas IV. También evite el uso irracional de antibióticos.
Monitorear la presión intracraneal y las convulsiones. Tubos vasoactivos, se
puede usar un soporte de agua adecuado dependiendo de la clínica del
paciente. Los pacientes hospitalizados aún pueden necesitar soporte
ventilatorio no invasivo a través de un catéter o máscara, o incluso
requieren intubación orotraqueal y ventilación mecánica. La diálisis renal
también puede ser necesaria si hay lesión renal aguda o insuficiencia
orgánica múltiple. En caso de falla de diálisis y ventilación mecánica, se
puede intentar ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea) si el
médico lo indica, ya que está contraindicado o se debe usar con precaución
en pacientes con más de 2 semanas de ventilación mecánica o con
insuficiencia cerebral grave o con tendencia a sangrar.

CONCLUSION

En conclusión, reitero que los virus están en equilibrio con la naturaleza.

Históricamente, las principales plagas se han producido solo cuando se han
producido grandes asentamientos de población. En estas situaciones, es
prácticamente imposible que solo el gobierno y los servicios de salud de ese
país y el mundo reaccionen ante los malos eventos sin una planificación
previa. Una de las alternativas para evitar el elemento sorpresa, pero solo
una sugerencia desde una perspectiva práctica, es prepararse en un lugar,
cerca del hospital, abierto y amplio con un sistema de servicio en carpas
militares, que se establecería cuando surgiera el evento con toda la logística
involucrada. en este proceso, hacia la integración en salud. Ser capaz o no
involucrando al ejército, examinando a la población y brindando la primera
asistencia a la población en estas carpas en apoyo y con el hospital
respectivo, separando a los pacientes por edad. Esto podría evitar una
concentración muy grande de pacientes acurrucados en las salas de
emergencia o dentro de los pisos con habitaciones repletas de pacientes, ya
que esto sería una gran ventaja para la transmisión de virus y la explosión
de su propagación entre los pacientes en estas precarias condiciones de
alojamiento, porque dentro del El hospital es donde están los más débiles, el
virus funciona como un caballo de Troya.

Gracias

EN MEMORIA

Dedico este pequeño trabajo en memoria de todas las víctimas causadas por
el Nuevo Coronavirus.

REFERENCIAS

1. Organización Mundial de la Salud (OMS)

2. Ministerio de Salud de Brasil

3. Tabla de niveles de leucocitos por edad

http://www.scielo.mec.pt/img/revistas/nas/v20n4/20n4a04t1.jpg

4. Referencia de soporte

5. yo sé español, pero agradezco al traductor de Google por el refinamiento

con una calidad aceptable

6.http://www.fundacentro.gov.br/biblioteca/biblioteca-
digital/download/Publicacao/252/PPR1000_Portal-pdf