Está en la página 1de 5

Código FO.LOG.

007

Versión 00
SOLICITUD DE COMPRA O SERVICIO
Vigencia 12-03-19

Páginas 1 de 1

N° de Solicitud

Nombre del Solicitante: Teodoro Jose Pineda Rojas Área SSTMA

Puesto Responsable de SSTMA Fecha 6/11/2019

Proyecto: I.E. 20208 Puerto Rico, Bayovar, Sechura.

ITEM CANTIDAD UNIDAD DESCRIPCIÓN FECHA REQUERIDAD OBSERVACIÓN


1 10 und Gasa estéril (10 cm x 10 cm) 6/13/2019
2 2 und Apósito estéril (10 x 10 cm) 6/13/2019
3 1 rollo Esparadrapo antialérgico rollo por 1 (0.5 x 0.5 m) 6/13/2019
4 20 und Venditas adhesivas (banditas, curitas) 6/13/2019
5 3 par Guantes limpios N° # 7 6/13/2019
6 1 par Guantes estériles # 7 6/13/2019
7 1 frasco Isodine solución x 125 ml 6/13/2019
8 1 frasco Alcohol 70° x 125 ml 6/13/2019
9 1 rollo Vendas elásticas (4”x 5 yd) 6/13/2019
10 1 rollo Vendas elásticas (6”x 5 yd) 6/13/2019

RECIBIDO POR AUTORIZADO POR


NOMBRE Y APELLIDO
CARGO
FIRMA
Código FO.LOG.007

Versión 00
SOLICITUD DE COMPRA O SERVICIO
Vigencia 12-03-19

Páginas 1 de 1

N° de Solicitud…………..

Nombre del Solicitante: Teodoro Jose Pineda Rojas Área SSTMA

Puesto Responsable de SSTMA Fecha 6/11/2019

Proyecto: I.E. 20208 Puerto Rico, Bayovar, Sechura.

ITEM CANTIDAD UNIDAD DESCRIPCIÓN FECHA REQUERIDAD OBSERVACIÓN


1 1 und Cabestrillo 6/13/2019
2 1 und Máscara para realizar RCP 6/13/2019
3 1 und Tijera mediana punta roma de metal 6/13/2019
4 10 und Baja lenguas 6/13/2019
5 1 und Termómetro oral 6/13/2019
6 1 und Manual de Primeros Auxilios 6/13/2019
7 1 frasco Agua Oxigenada 120 ml 6/13/2019
8 1 frasco Merthiolate incoloro x 120 ml 6/13/2019
9 1 und Vendas elásticas (2" x 5yd) 6/13/2019
10 1 und Vendas elásticas ( 3" x 5yd) 6/13/2019

RECIBIDO POR AUTORIZADO POR


NOMBRE Y APELLIDO
CARGO
FIRMA
Código FO.LOG.007

Versión 00
SOLICITUD DE COMPRA O SERVICIO
Vigencia 12-03-19

Páginas 1 de 1

N° de Solicitud…………..

Nombre del Solicitante: Teodoro Jose Pineda Rojas Área SSTMA

Puesto Responsable de SSTMA Fecha 6/11/2019

Proyecto: I.E. 20208 Puerto Rico, Bayovar, Sechura.

ITEM CANTIDAD UNIDAD DESCRIPCIÓN FECHA REQUERIDAD OBSERVACIÓN


1 1 und venda triangular 6/13/2019
2 1 und Jabón 6/13/2019
3 1 frasco solucion clururo de sodio 9/1000 x 1lts 6/13/2019 para lavado de heridas
4 2 paquetes gasa tipo jelonet 6/13/2019 para quemaduras
5 1 frasco frasco de colirio 10 ml 6/13/2019
6 1 und pinza 6/13/2019
7 1 und camilla rigida 6/13/2019
8 1 und frazada o colcha 6/13/2019
9 1 und algodón 200 mg 6/13/2019
10 1 und maletin de primeros auxilios 6/13/2019 vacio
11 1 und caja para botiquin 6/13/2019 vacio

RECIBIDO POR AUTORIZADO POR


NOMBRE Y APELLIDO
CARGO
FIRMA
Código FO.LOG.007

Versión 00
SOLICITUD DE COMPRA O SERVICIO
Vigencia 12-03-19

Páginas 1 de 1

N° de Solicitud…………..

Nombre del Solicitante: Teodoro Jose Pineda Rojas Área SSTMA

Puesto Responsable de SSTMA Fecha 6/11/2019

Proyecto: I.E. 20208 Puerto Rico, Bayovar, Sechura.

ITEM CANTIDAD UNIDAD DESCRIPCIÓN FECHA REQUERIDAD OBSERVACIÓN


1 10 und Paños Absorbentes 6/13/2019
2 1 und Bolsas Herméticas con cierre (caja) 6/13/2019
3 1 und Guantes de Neoprone o Nitrilo 6/13/2019
4 1 und Escoba de plástico 6/13/2019
5 1 und Gafas de seguridad transparente 6/13/2019
6 10 und Bolsas plásticas para basuras rojas 6/13/2019
7 1 und Protección respiratoria de media cara para gases orgánicos 6/13/2019
8 1 und Botas absorbentes 6/13/2019
9 1 und maletin para kit anti derrame 6/13/2019

RECIBIDO POR AUTORIZADO POR


NOMBRE Y APELLIDO
CARGO
FIRMA
Código FO.LOG.007

Versión 00
SOLICITUD DE COMPRA O SERVICIO
Vigencia 12-03-19

Páginas 1 de 1

N° de Solicitud…………..

Nombre del Solicitante: Teodoro Jose Pineda Rojas Área SSTMA

Puesto Responsable de SSTMA Fecha 6/11/2019

Proyecto: I.E. 20208 Puerto Rico, Bayovar, Sechura.

ITEM CANTIDAD UNIDAD DESCRIPCIÓN FECHA REQUERIDAD OBSERVACIÓN


1 6 und cilindros 6/13/2019 para despositos de residuos
2 2 und papeleras 6/13/2019
3 20 und canaletas 6/13/2019 proteccion de cableado

RECIBIDO POR AUTORIZADO POR


NOMBRE Y APELLIDO
CARGO
FIRMA

También podría gustarte