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P0085-2011 - Larraguibel - Informe-Final-030613 Programa Pausas PDF
P0085-2011 - Larraguibel - Informe-Final-030613 Programa Pausas PDF
Investigador Principal:
Co-investigadores:
1
ÍNDICE
Pág.
Resumen .……………………………………………. 4
1.- Planteamiento del problema .……………………………………………. 5
1.1.- Pregunta de investigación .……………………………………………. 5
1.2.- Hipótesis diagnóstica .……………………………………………. 5
2.- Justificación .……………………………………………. 5
3.- Planteamiento de objetivos .……………………………………………. 6
3.1.- Objetivo general .……………………………………………. 6
3.2.- Objetivo específicos .……………………………………………. 6
4.- Marco Teórico .……………………………………………. 6
4.1.- Epidemiología .……………………………………………. 7
4.1.1.- Nivel internacional .……………………………………………. 7
4.1.2.- Nivel nacional .……………………………………………. 7
4.1.3.- Nivel regional .……………………………………………. 8
4.2.- Disfunciones Dolorosas de
Extremidad Superior y SDL .……………………………………………. 8
2
6.3.- Evaluación inicial de movimientos
hombro, codo, muñeca y tronco en .……………………………………………. 22
relación al dolor
6.4.- Evaluación final encuesta del dolor .……………………………………………. 25
6.5.- Evaluación final de movimientos
hombro, codo, muñeca y tronco en .……………………………………………. 26
relación al dolor
6.6.- Análisis estadístico del impacto de
.……………………………………………. 28
Protocolo de Pausas Activas
6.7.- Encuesta del dolor .……………………………………………. 29
6.7.1.- Presencia de dolor laboral .……………………………………………. 29
6.7.2.- Distribución zonal del dolor según
.……………………………………………. 30
tachado en imagen
6.7.3.- Selección de dolores sólo con
.……………………………………………. 30
afección en MMSS y espalda
6.7.4.- Selección del dolor más severo que
.……………………………………………. 30
afecte el trabajo
6.7.5.- Intensidades del dolor elegido .……………………………………………. 30
6.8.- Descripción de movimientos:
hombro, codo, muñeca y tronco
relacionado con el dolor, .……………………………………………. 31
comparación entre la evaluación
inicial y la evaluación final.
6.9.- Tasa de accidentabilidad de la
empresa Pesquera Camanchaca .……………………………………………. 34
Guanaqueros
6.9.1.- Relación entre la tasa de
accidentabilidad de la Empresa
Pesquera Camanchaca .……………………………………………. 34
Guanaqueros y el sistema de Pausas
Activas.
6.10.- Tasa de siniestralidad de la empresa
Pesquera Camanchaca .……………………………………………. 35
Guanaqueros
6.10.1.- Relación entre la tasa de
accidentabilidad de la Empresa
Pesquera Camanchaca .……………………………………………. 35
Guanaqueros y el sistema de Pausas
Activas.
7.- Limitantes del estudio. .……………………………………………. 36
ANEXOS .……………………………………………. 42
3
Resumen
4
1.- Planteamiento del problema
5
ejecutar intervenciones que provoquen un impacto cualitativo y/o cuantitativo
favorable al respecto. Es por esto, y con el fin de colaborar en el abordaje de
ambos problemas, que se decidió investigar y poner en curso un proyecto de
implementación y ejecución de protocolo de Pausas Activas en la Faena de
Cultivos de Ostiones de la Compañía Pesquera Camanchaca S.A, y así poder
medir el verdadero impacto y efectividad de éstas.
6
diferentes procesos de adaptación, aprendizaje, estrés físico y psicológico que han
provocado una incipiente problemática; “accidentes y enfermedades laborales”.
Uno de los modelos de gestión de calidad es administrar los recursos
óptimamente, con elevada eficiencia y eficacia, de tal forma de disminuir los
costos de producción, permitiendo sustentar la capacidad de competencia en un
mercado tan globalizado y competitivo como el de hoy. Por lo tanto, es necesaria
la resolución inteligente de factores que puedan significar la deficiencia de éstos,
tomando medidas sobre un puntal clave que mueve la industria, “la mano de obra”,
interviniendo en el diseño de puestos de trabajo que minimicen las lesiones y
enfermedades profesionales más comunes, en pos de una mejor productividad y
por sobre todo la creación de valor, estándares de calidad que certifiquen el
desempeño de los servicios o características de los productos que se entregan
(Mondelo & Gregori, Ergonomia I. Fundamentos., 1995).
4.1.- Epidemiologia
4.1.1.- Nivel internacional:
7
el año 2005, variando desde 867 casos en ese año hasta 1.972 en el 2008, cifra
que representa el 56,7% del total de las enfermedades profesionales. (Anuario
estadístico, Gerencia de prevención, ACHS, 2005-2008).
Concha y Labbe (2007) observaron un fenómeno similar al analizar los datos de la
Mutual de Seguridad de la Cámara Chilena de la Construcción, donde las
enfermedades musculo-esqueléticas correspondían al 81% del total de
enfermedades laborales, seguidas por las enfermedades dermatológicas,
otorrinolaringológicas y siquiátricas.
En Chile, la evidencia estadística del año 2000 señaló una incidencia del 30% de
los trastornos musculo-esqueléticos, en los diagnósticos de egreso hospitalario del
sistema nacional de la ACHS. Se estima una pérdida económica de alrededor de
US$930.000, es decir, aproximadamente $483.600.000, sólo en el estudio de los
casos para su posterior diagnóstico, sin considerar los costos en días perdidos
para las empresas. (Saez & Troncoso, 2007)
Entre 1995 y 1996, se registraron más de 5.000 casos sólo de disfunciones de
extremidad superior, lo que produjo casi 70.000 días laborales perdidos en este
período, con un promedio de 13 días por caso. Si se hubiesen evitado los casos
de tendinitis y tenosinovitis solamente, se podría haber ahorrado casi el 20% del
total de días perdidos (Hevia & Conrado, 2002), reduciendo, por lo tanto, costos de
pensiones y subsidios correspondientes. Esto justifica la realización e
implementación de medidas preventivas para evitar el desarrollo de estas
enfermedades.
Dentro de estas alteraciones en Chile las más prevalentes son los lumbagos con
unos 24.211 casos, seguido por el síndrome túnel carpiano, con 1.772 casos, y las
tendinitis, en tercer lugar, con 945 casos. (Concha & Labbe, 2007).
4.1.3.- Nivel regional:
8
Son numerosos los síndromes dolorosos como consecuencias de una mayor
solicitación mecánica asociada a la ejecución de un trabajo específico que
conlleva movimientos repetitivos o posturas mantenidas. (2)
Los trastornos músculo esqueléticos representaron el 56,7% del total de
enfermedades profesionales en Chile, un 44,2% corresponde a alteraciones de
tejidos blandos de extremidad superior y un 39,8% a trastornos lumbares
(Asociación Chilena de Seguridad, 2005 - 2009). Se toma como elemento de
intervención la presencia de disfunciones dolorosas de extremidad superior y
Síndrome de dolor lumbar.
4.3.- Pausas Activas
Las pausas activas se definen como una actividad física que se realiza durante los
períodos de trabajo y/o en un momento del día en que el trabajador comienza a
sentir algún grado de molestia en una zona específica del cuerpo con ocasión de
su trabajo (Martí & Desoille, 1993; Mondelo & Gregori, Ergonomía III. Diseño de
puestos de trabajo., 1995)
Se distinguen dos tipos de pausas:
Pausas Preparatorias (Antes de comenzar la jornada laboral): se refiere a la
actividad física que se realiza antes de iniciar la jornada laboral, y que tienen como
finalidad preparar el sistema músculo-esquelético para la jornada laboral, y así
evitar la acción de la fatiga que produce el trabajo (ACHS, 2005).
Pausas Compensatorias (Durante la jornada laboral): se refiere a la actividad
física que se realiza durante la jornada laboral, y que tiene como finalidad
proporcionar descanso a cada estructura anatómica que se ve directamente
afectada por la acción del trabajo que la persona realiza (ACHS, 2005).
Fundamentos:
9
nutre y protege las zonas cartilaginosas articulares, cuidándolo de la abrasión y
reduciendo el coeficiente de fricción en la articulación ante el movimiento
prolongado (Hlavacek, 1993).
La movilidad previa a la realización de movimientos más complejos ha demostrado
una mayor preparación a nivel de capsula articular y ligamentaria. También
responde a un importante rol en la parte sensorial propioceptiva, participando en la
constante alimentación a nivel de SNC de las diversas posiciones espaciales de la
articulaciones y como consecuencia del segmento corporal implicado. Por lo tanto,
su preparación temprana a través de movimientos articulares mejora los
mecanismos neurofisiológicos de respuesta a la adaptación mediante una
activación mejorada de la propiocepción (Yoganandan, Kumaresan, & Pintar,
2000).
4.4.- Antecedentes de la empresa
4.4.1.- Descripción de labores
10
roma para evitar pinchazos. Como es una labor repetitiva es necesario rotar al
personal y mantener siempre el orden y aseo del área de trabajo.
Una vez clasificados, los ostiones de tamaño adecuado son instalados en un
nuevo espacio en la linterna para ser devueltos al mar, donde continuarán su
crecimiento hasta llegar al estado adulto. La colocación de ostiones en la linterna
es una labor repetitiva. Los ostiones que no han crecido lo suficiente son devueltos
al mar en pernets limpios y de mayor tamaño. Al cerrar la linterna, es preciso
cocerla con aguja de punta roma nuevamente.
Finalmente, las linternas son enganchadas nuevamente en las líneas madres
donde los ostiones completarán su desarrollo. La mantención de estas líneas
incluye la limpieza de las boyas, la cual se efectúa periódicamente en la balsa. La
mantención submarina de las boyas y cabos la realizan buzos quienes deber ser
experimentados. Ahora todo está listo para que las linternas sean devueltas al
agua.
Cuando los ostiones alcanzan el tamaño comercial llega el momento de la
cosecha, al tensar las líneas usando la embarcación, hay que verificar el estado
de los cabos utilizados para el arrastre a fin de prevenir que se corten. En la
cosecha final los ostiones nuevamente son calibrados, clasificados y envasados
en contenedores con hielo.
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Cuadro N°3. POR EDAD DEL ACCIDENTADO N° de casos %
(RANGO DE EDAD)
36-40 AÑOS 11 32,4
41-50 AÑOS 8 23,5
21-25 AÑOS 5 14,7
5.2.-Área de estudio:
12
La muestra la conforman personas laboralmente activas, mayores de dieciocho
años, involucradas en los sub-procesos de cultivo y desdoble, reparación de
linternas y operarios terrestres de la Faena de Cultivo de Ostiones de
Guanaqueros que han participado en protocolo de pausas activas diarias Mayo a
Diciembre de 2011.
De un total aproximado de 50 trabajadores activos, involucrados en la Faena de
Cultivos de Ostiones de Guanaqueros, considerando un nivel de confianza del
95%, equivalente a 1,96, asumiendo una precisión del 5%, y una proporción
tomando el valor p= 0,5 equivalente al 50% que maximiza el tamaño muestral, se
obtuvo un tamaño muestral (n) de 44 trabajadores.
La población en estudio quedó definida según los siguientes criterios de inclusión
y exclusión.
13
Variables cualitativas:
Dolor
Movimientos de miembro inferior y tronco
14
marcha blanca fue reevaluar orden y distribución de ejercicios versus tiempos
implicados, observar su puesta en práctica y la asimilación del trabajador ante el
ejercicio durante su labor.
15
dolorosa, gatillada por movimientos realizados por los segmentos corporales de
interés en este estudio, limitándose solo a MMSS y columna, zonas de mayor
frecuencia de trastornos musculo esqueléticos con causa u ocasión del trabajo.
Para ello, se aplicó un protocolo de evaluación kinésico diseñado en base a la
generación del dolor a causa de movimientos específicos de hombro, codo,
muñeca y columna, consignándose si existía presencia o no de dolor, y, en caso
afirmativo, su categorización cualitativa según percepción del evaluado mediante
EVA.
16
Evaluación kinésica específica, movimientos de hombro, codo, muñeca y
tronco.
6.- Resultados
6.1.- Descripción Encuesta de Percepción y Satisfacción Usuaria
Turnos y jornada de trabajo
17
Horas permanencia de pie
18
Gráfico N°4. Percepción del Esfuerzo Físico:
19
Respecto a la situación del tiempo empleado en las pausas activas, se vincula
este aspecto a que existen incentivos por producción, por lo que algunas personas
no comprenden el sentido de inversión de tiempo en salud para trabajar en
mejores condiciones físicas y tener mejor productividad. Pensamos que es un
desafío educativo y cultural que tiene que ver con la conciencia del autocuidado en
salud.
26 trabajadores (59,09% del total) declaran que existe competencia entre ellos,
desde el punto de vista económico, pues el interés por tener mayor remuneración
pesa más que la consideración de que quien opera más apurado y con menor
precaución, está más expuesto a afectar su condición de salud. Esto mismo puede
además influir que algunos operarios en faena no quieran realizar las Pausas
Activas, debido a que perciben que está perdiendo tiempo y perdiendo ingresos.
Por otra parte, la gran parte de los trabajadores de la empresa Camanchaca
Guanaqueros que participaron en este estudio (treinta y nueve personas) declara
tener buenas relaciones con sus compañeros de trabajo. Cuarenta trabajadores
declaran que existe fluidez y buen trato al momento de comunicarse con sus
compañeros. Estos dos últimos tópicos son de suma importancia para mantener
un ambiente laboral saludable, debido a que si las personas tienen buenas
relaciones entre sí, la convivencia y el trabajar será de mejor manera, creándose
áreas de trabajo en donde el operario se sentirá cómodo, disminuyendo en él los
niveles de ansiedad y de estrés.
20
De la condición músculo esquelética y la realización de las Pausas Activas
21
Gráfico N°5. Distribución zonal del dolor según tachado de imagen corporal realizado por cada
trabajador encuestado, según percepción de la ubicación de irradiación de éste.
Gráfico N°6. Distribución de la elección del dolor principal único que compromete
mayormente en la realización de las tareas laborales del total de trabajadores encuestados .
22
Ante la elección de cada trabajador de un dolor único, bajo las características de
ser el más severo y de mayor influencia al momento de realizar su labor, del total
de trabajadores encuestados, un 59,1% refiere el dolor de espalda como el de
mayor influencia en su labor y mayor intensidad, seguido del dolor de muñecas
con un 15,9% y el dolor de hombros con un 11,4%(Gráfico N°6).
23
Esta presentación de dolor igualmente destaca ante la ejecución de los principales
movimientos de muñeca como flexión con un 7,3 % y extensión con un 6,4%.
(Gráfico N°7).
Gráfico N°7. Total de Evaluados que presentaron dolor al realizar los movimientos
solicitados, respetando estandarización de posición y ejecución del movimiento.
24
Grafico N°8. Totales obtenidos por Intensidad del dolor expresada mediante EVA al realizar
movimientos solicitados al momento de la evaluación.
25
6.4.- Evaluación final encuesta del dolor
26
Ante la elección de un dolor único, bajo las características de severidad y mayor
influencia al momento de realizar su labor, del total de trabajadores encuestados,
un 63,6% refiere el dolor de espalda, seguido del dolor de muñecas, con un 13,6%
y el dolor de hombros, con un 6,8% (Gráfico N°10).
Gráfico N°10. Elección del dolor más severo con mayor afección en la actividad laboral del
trabajador con ocasión de la evaluación final.
27
Gráfico N°11. Total de Evaluados que presentaron dolor al realizar los movimientos
solicitados, respetando estandarización de posición y ejecución del movimiento en
evaluación final.
Ante la intensidad del dolor experimentado por los trabajadores al realizar los
movimientos específicos, a través de la clasificación del dolor mediante el EVA, se
presenta con mayor frecuencia nuevamente la intensidad EVA 3 con un 35,4%,
seguido de un EVA 2 con un 23,2% y un EVA 4 con un 12,2% (gráfico N°12).
Gráfico N°12. Totales obtenidos por Intensidad del dolor expresada mediante EVA al realizar
28
movimientos solicitados al momento de la evaluación final
TOTAL TOTAL
Zona del Dolor
INICIO FINAL
Cabeza 1 0
Cuello 2 0
Espalda 29 28
Hombro 10 3
Codo 6 2
Muñeca 13 6
MMII 4 0
SIN DOLOR 1 5
Total Dolores 66 44
Donde:
Hipótesis Inicial (H0): El promedio inicial de dolores evaluados se ha mantenido
o aumentado.
H0>= 8,25 dolores promedio.
29
Hipótesis Alternativa (HA): Los dolores han disminuido.
HA= 5,5.dolores promedio
Resultado Calculado: Z distribución normal: -1,94454348
30
En la evaluación inicial del dolor, además un 2,27% de los trabajadores manifestó
no presentar dolor relacionado al trabajo. En la evaluación final el 11,4% de los
trabajadores no presentaba dolor. Esto indica que la buena ejecución de pausas
activas puede incidir positivamente en el dolor.
31
En un inicio, los trabajadores encuestados respondieron principalmente un EVA 10
como intensidad máxima experimentada con el dolor elegido anteriormente,
siendo referido por 8 trabajadores, seguido de un EVA 5 y EVA 8 expresado por 6
trabajadores respectivamente; sin embargo, en la última evaluación es evidente la
mayor expresión de un EVA 3, siendo relatado por 7 encuestados, luego lo sigue
un EVA 5 y EVA 7 presente en 6 encuestados.
Movimientos de hombro
No se aprecian variaciones significativas desde el punto de vista estadístico en
este segmento evaluado. Esto se podría deber a que falta en el protocolo
incorporar ejercicios de descompresión articular de hombro como tracciones y
ejercicios pendulares, los cuales no fueron incluidos.
Movimientos de codo
32
- No se aprecian variaciones significativas en este segmento evaluado.
Movimientos de muñeca
Movimientos de tronco
33
inclinación lateral izquierda de tronco; en tanto que en la evaluación final un
7,3%.
- En el movimiento de Inclinación lateral derecha: En la evaluación inicial del
total de movimientos dolorosos, un 7,8% corresponde al dolor a la
inclinación lateral derecha de tronco; en tanto que en la evaluación final un
13,4%.
Análisis general
Con relación a los movimientos, se puede decir que hubo una disminución
significativamente considerable, debido a que en la evaluación inicial habían 219
ejecuciones totales con presencia de dolor, a diferencia de la evaluación final,
donde esta vez sólo se obtuvo un total de 82 ejecuciones con dolor.
Esto es significativo debido a que en el momento de calcular los porcentajes en la
evaluación final, tienden a aumentar en algunos movimientos, guardando relación
directa a la disminución de las ejecuciones específicas con dolor.
34
manos son su herramienta de trabajo y comprende la gran demanda física a la
que se ven expuestos sus extremidades, y no así respecto de su columna.
35
6.9.- Tasa de accidentabilidad de la empresa Pesquera Camanchaca Guanaqueros
Gráfico N°15. Tasa de accidentabilidad de la Empresa Comprendida entre los periodos de octubre 2008 a septiembre 2011
6.9.1.- Relación entre la tasa de accidentalidad de la Empresa Pesquera Camanchaca Guanaqueros y el Programa de
Pausas Activas.
En el período comprendido entre octubre del 2008 a septiembre del 2009, existía una alta tasa de accidentalidad en la
Empresa Pesquera Camanchaca, con un promedio de 15,11 y una tendencia al alza. En noviembre de 2009 se puso en
marcha el Programa de Pausas Activas en la empresa; sin embargo, en el segundo periodo, comprendido entre los
meses octubre de 2009 y septiembre de 2010, siguió aumentando la tasa de accidentabilidad, alcanzando un promedio
de 23,13. Además de la incidencia en la estadística de un accidente fatal, existe la conclusión por parte de los
investigadores, de que en este período el PPA tuvo poca efectividad dado que los ejercicios no eran supervisados, su
ejecución no era la adecuada y que generaban más dolor a los trabajadores.
36
En el tercer periodo comprendido entre los meses octubre de 2010 y septiembre de 2011 la empresa presentó un
promedio de 9,99 en su tasa de accidentalidad, con una tendencia clara a la baja, período que coincide con el de
realización del Programa de Pausas Activas. Se aprecia en este periodo el factor supervisión de pausas activas como un
elemento importante a favor de la prevención de dolores musculo-esqueléticos.
Gráfico N°16. Tasa de Siniestralidad de la Empresa comprendida entre los períodos de octubre 2008 a septiembre 2011
6.10.1.- Relación entre la tasa de accidentalidad de la Empresa Pesquera Camanchaca Guanaqueros y el Programa de
Pausas Activas.
Antes de la instauración del Programa de Pausas Activas, período comprendido entre octubre del 2008 a septiembre del
2009, existía una alta siniestralidad en la empresa con un promedio de 129,25 y una tendencia al alza. En el segundo
periodo comprendido entre los meses octubre de 2009 y septiembre de 2010, período en que se puso en marcha el PPA
(mes de noviembre de 2009), la empresa evidenció un promedio de 269,91. En el tercer periodo comprendido entre los
meses octubre de 2010 y septiembre de 2011 la empresa obtuvo un promedio de 88,13 con respecto a la siniestralidad,
con una tendencia a la baja.
37
7.-Limitantes del estudio
38
8.- Conclusiones
39
implantación de un programa preventivo a través de pausas activas. Debe
ser adoptado como parte del trabajo y estar incluido dentro del reglamento
interno.
Las pausas activas son un agente que favorece la disminución del dolor de
origen laboral, pero es necesario que ellas sean incorporadas como parte
del trabajo y no como una opción personal. En este sentido, se necesita
involucrar a toda la empresa en su realización, incluyendo jefaturas. La
acción ergonómica satisfactoria no sólo está dada por la adopción propia
del trabajador, sino que es una responsabilidad compartida entre el
empleado y el empleador, en la que intervienen el compromiso del
trabajador y de los jefes.
40
que perciben su lugar de trabajo como un lugar grato, lo que favorece la
implementación y asimilación de ejercicios laborales, y su efectividad.
9. Recomendaciones
41
Bibliografía
9. Farber BA. (1983). Stress and Burnout in the Human Service Professions.
10. Gareis, H. S. (1992). The isometric length-force models of nine different
skeletal muscles.
11. Hlavacek, M. (1993). The role of synovial fluid filtration by cartilage in
lubrication of synovial joints.
12. Jastrzebowki W, .. (1987). Compendio de Ergonomía o de la Ciencia del
trabajo basada en verdades tomadas de la naturaleza.
13. Jurado, A., & Medina, I. (2002). Manual de pruebas diagnósticas,
Traumatología y Ortopedia. Barcelona: Paidotribo.
42
17. Matteson MT, I. J. (1993). Controlling work stress.
18. Ministerio del Trabajo de Chile. (1968). Ley 16.744.
19. Miralles, R., & Miralles, I. (2005). Biomecánica clínica de los tejidos y las
articulaciones del aparato locomotor. (segunda Edición. ed.). MASSON S.A.
20. Mondelo, P., & Gregori, E. I. (1995). Ergonomia I. Fundamentos. (Tercera
edición ed.). Barcelona, España: Mutua Universa.
21. Mondelo, P., & Gregori, E. y. (1995). Ergonomía III. Diseño de puestos de
trabajo. (Tercera Edición ed.). Barcelona: Mutua Universa.
22. Piédrola, G. (2000). Medicina preventiva y salud pública. (Decima Edición
ed.). Barcelona, España: MASSON. S.A.
23. Radin, E. (1973). Response of joints to impact loading. J. Biomech, 51-57.
24. Sahrmann, S. A. (2005). Diagnosis and treatment of movement impairment
syndromes. (Primera Edición ed.). España: Paidotribo.
43
ANEXOS
44
Anexo 2.- Encuesta para Intervención Ergonómica en Puesto de Trabajo.
2.Identificación de posibles riesgos laborales (Debe marcar con una X si la casilla corresponde a lo que
sucede en su trabajo).
1) Turnos y Jornada de Trabajo SI NO
Día
Tarde
Noche
Turnos Variables (especificar) ____________________________________________________
Comentario:
4) ¿Cómo percibe el esfuerzo que realiza en la actividad que desempeña? (Marque con solo una)
Esfuerzo Muy Leve
Esfuerzo Leve
Esfuerzo Moderado
Esfuerzo Grande
Esfuerzo Muy Grande
45
5) De acuerdo al ambiente, entorno y seguridad laboral (Marque con una X) SI NO
Me siento seguro al momento de realizar el trabajo encomendado
El puesto de trabajo presenta las medidas de seguridad necesarias para evitar posibles accidentes
Me he percatado de situaciones peligrosas que pueden afectar mi salud
Se me ha informado de forma oportuna y conveniente acerca de los riesgos que tienen las labores
que realizo.
Se me ha informado de forma oportuna y conveniente acerca de las medidas de prevención de
accidentes laborales.
Se me ha informado de forma oportuna y conveniente acerca de los métodos de trabajo correctos en
mi puesto de trabajo.
Se mantienen los pisos o pasillos libres de obstáculos
Conozco las vías de evacuación
Sé que hacer en caso de emergencia
Sé como usar un extintor de incendios
La empresa me entrega los Equipos de Protección Personal para que los use
La empresa se preocupa y vigila que use los Equipos de Protección Personal
Uso los Equipos de Protección Personal
Poseo todas las herramientas para poder realizar mi trabajo óptimamente
El ambiente donde trabajo es caluroso incomodándome en la labor que realizo
El ambiente donde trabajo es frío incomodándome en la labor que realizo
Existe una buena ventilación en mi área de trabajo, las siento confortables.
Existe mucho ruido en el lugar de trabajo o próximo a él, afectando mi concentración, mi salud o
provoca que me estrese
La luminosidad de mi puesto de trabajo es suficiente para poder realizarlo bien
Existe competencia entre mis compañeros de trabajo
Tengo buenas relaciones con mis compañeros de trabajo
Existe fluidez y buen trato al momento de comunicarme con mis compañeros
Existe rotación en los puestos de trabajo
Se realizan pausas activas en mi puesto laboral, donde elongo la musculatura por ejemplo
Suelo cambiar de posición constantemente para evitar cansancio muscular
Dispongo de agua potable destinada para mi consumo y necesidades básicas de higiene y aseo
personal
Existen pausas donde puedo hidratarme
Dispongo de servicios higiénicos básicos (baños) independientes y separados para hombres y para
mujeres.
Existe un corredor independiente o separado de las áreas de trabajo.
46
6) Preguntas Abiertas, responda según su apreciación.
iii. ¿Cuán frecuente es la ocurrencia de estos accidentes? (en caso de que ocurran)
v. ¿Cuáles son los Equipos de Protección Personal que les son entregados por el empleador?
vi. ¿Qué cree usted que le hace falta para estar mejor protegido?
Vii. ¿Cuál(es) es(son) la zona de su cuerpo en las que presenta más dolor? (Producido antes durante o al finalizar la
Jornada). ¿Cuándo se hace mayor el malestar?
Viii. ¿Si es permitido hidratarme (beber agua) , cuán frecuentemente lo hago o se me permite?
ix. ¿Si se realizan pausas durante el trabajo, de qué tipo son y que hago durante éstas? (Si son pausas activas, mencionar si son
dirigidas o no).
x. ¿Qué le gustaría mejorar de su puesto laboral, ayudándole a hacerlo mejor y más fácilmente?
47
Anexo 3.- Cuestionario para evaluación del dolor.
Lugar:
Apellidos:__________________________________
Nombres:_____________________________
1. Todos hemos tenido dolor alguna vez en nuestra vida (por ejemplo, dolor de
cabeza, contusiones, dolores de dientes).¿ En la actualidad, ha sentido un dolor
distinto a estos dolores comunes que atribuya a su trabajo?
1.- Sí 2.- No
2. Indique en el dibujo, con un lápiz, donde siente este dolor o dolores. Indique con
una “X” la parte del cuerpo en la cual el dolor es o son los más graves.
48
3. De estos dolores elija solo los que afecten a su espalda o miembro superior,
especificando el lugar en que se presentan, por ejemplo hombro, codo, muñeca,
mano, cuello, espalda alta, espalda baja.
1) ________________________________________________________________
2) ________________________________________________________________
3) ________________________________________________________________
4) ________________________________________________________________
5) ________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
49
C) Clasifique su dolor haciendo un círculo alrededor del número que mejor
describe la intensidad del dolor actual durante la realización de su trabajo.
50
6. Haga un círculo alrededor del número que mejor describe la manera en que el
dolor seleccionado ha interferido con su:
B) Estado de ánimo.
C) Trabajo.
D) Sueño.
51
Anexo N°4.- Instructivo para estandarización evaluación específica de
trabajadores.
52
De pie, Eleve ambos brazos, tocando con las manos
enfrente del los hombros contrarios. Realice el
evaluador, los movimiento como lo hace el monitor.
miembros Si siente dolor al realizar el movimiento
Aducción
superiores deténgase. Si tiene dolor, que nota le pone a
están su dolor de 1a 10. La nota 1 es un dolor
adosados a la mínimo y la nota 10 es un dolor máximo
caja torácica
De pie, En la posición señalada, lleve el antebrazo
enfrente al hacia dentro, que no se separen los brazos
evaluador, con del tórax. Ambas manos quedan en los
los miembros codos contrarios. Realice el movimiento
Rotación Interna superiores como lo hace el monitor.
adosados al Si siente dolor al realizar el movimiento
tórax, los deténgase. Si tiene dolor, que nota le pone a
codos en su dolor de 1 a 10. La nota 1 es un dolor
flexión de 90° mínimo y la nota 10 es un dolor máximo
De pie, En la posición señalada, lleve el antebrazo
enfrente al hacia fuera, que no se separen los brazos
evaluador, con del tórax. Ambas manos quedan con las
los miembros palmas mirando hacia arriba. Realice el
Rotación Externa superiores movimiento como lo hace el monitor.
adosados al Si siete dolor al realizar el movimiento
tórax, los deténgase. Si tiene dolor, que nota le pone a
codos en su dolor de 1a 10. La nota 1 es un dolor
flexión de 90° mínimo y la nota 10 es un dolor máximo
53
De pie, enfrente En la posición señalada, extienda sus codos
del evaluador, con el antebrazo en supinación. Realice el
los miembros movimiento como lo hace el monitor
superiores Si siete dolor al realizar el movimiento
están adosados deténgase. Si tiene dolor, que nota le pone a
a la caja su dolor de 1a 10. La nota 1 es un dolor
Extensión
torácica, los mínimo y la nota 10 es un dolor máximo
codos están en
flexión
completa, y el
antebrazo en
supinación
Unidad Posición de Instrucción
Anatómica y Inicio
movimientos:
Muñeca
De pie, enfrente En la posición señalada, flexione sus
del evaluador, muñecas. Realice el movimiento como lo
los miembros hace el monitor
superiores Si siete dolor al realizar el movimiento
están adosados deténgase. Si tiene dolor, que nota le pone a
Flexión a la caja su dolor de 1a 10. La nota 1 es un dolor
torácica, los mínimo y la nota 10 es un dolor máximo
codos están en
flexión 90°, y el
antebrazo en
pronación
De pie, enfrente En la posición señalada, extienda sus
del evaluador, muñecas. Realice el movimiento como lo
los miembros hace el monitor
superiores Si siete dolor al realizar el movimiento
están adosados deténgase. Si tiene dolor, que nota le pone a
Extensión a la caja su dolor de 1a 10. La nota 1 es un dolor
torácica, los mínimo y la nota 10 es un dolor máximo
codos están en
flexión de 90°, y
el antebrazo en
pronación
De pie, enfrente En la posición señalada, gire su antebrazo,
del evaluador, mostrando el dorso de su mano. Realice el
los miembros movimiento como lo hace el monitor
superiores Si siete dolor al realizar el movimiento
Pronación
están adosados deténgase. Si tiene dolor, que nota le pone a
a la caja su dolor de 1a 10. La nota 1 es un dolor
torácica, los mínimo y la nota 10 es un dolor máximo
codos están en
54
flexión de 90°, y
el antebrazo en
posición neutra
De pie, enfrente En la posición señalada, gire su antebrazo,
del evaluador, mostrando la palma de su mano. Realice el
los miembros movimiento como lo hace el monitor
superiores Si siete dolor al realizar el movimiento
están adosados deténgase. Si tiene dolor, que nota le pone a
Supinación a la caja su dolor de 1a 10. La nota 1 es un dolor
torácica, los mínimo y la nota 10 es un dolor máximo
codos están en
flexión de 90°, y
el antebrazo en
posición neutra
De pie, enfrente En la posición señalada, movilice su muñeca
del evaluador, hacia el la línea media de su cuerpo. Realice
los miembros el movimiento como lo hace el monitor
superiores Si siete dolor al realizar el movimiento
están adosados deténgase. Si tiene dolor, que nota le pone a
Radialización a la caja su dolor de 1a 10. La nota 1 es un dolor
torácica, los mínimo y la nota 10 es un dolor máximo
codos están en
flexión de 90°, y
el antebrazo en
pronación
De pie, enfrente En la posición señalada movilice sus
del evaluador, muñecas hacia fuera de la línea media de su
los miembros cuerpo. Realice el movimiento como lo hace
superiores el monitor
están adosados Si siete dolor al realizar el movimiento
Cubitalización a la caja deténgase. Si tiene dolor, que nota le pone a
torácica, los su dolor de 1a 10. La nota 1 es un dolor
codos están en mínimo y la nota 10 es un dolor máximo
flexión de 90°, y
el antebrazo en
pronación
55
están adosados deténgase. Si tiene dolor, que nota le pone a
al cuerpo su dolor de 1a 10. La nota 1 es un dolor
mínimo y la nota 10 es un dolor máximo
De pie, enfrente Se le pide una extensión de tronco, lo más
del evaluador, atrás que pueda llevar su espalda. Realice el
los miembros movimiento como lo hace el monitor
Extensión superiores Si siete dolor al realizar el movimiento
están adosados deténgase. Si tiene dolor, que nota le pone a
al cuerpo su dolor de 1a 10. La nota 1 es un dolor
mínimo y la nota 10 es un dolor máximo
De pie, enfrente Se le pide que gire su tronco hacia la
del evaluador, derecha. Realice el movimiento como lo
los hombros hace el monitor
están en flexión Si siete dolor al realizar el movimiento
Rotación
de 90°, los deténgase. Si tiene dolor, que nota le pone a
derecha
codos en flexión su dolor de 1a 10. La nota 1 es un dolor
de 90°, los mínimo y la nota 10 es un dolor máximo
antebrazos
entrelazados.
De pie, enfrente Se le pide que gire su tronco hacia la
del evaluador, izquierda. Realice el movimiento como lo
los hombros hace el monitor
están en flexión Si siete dolor al realizar el movimiento
Rotación
Izquierda
de 90°, los deténgase. Si tiene dolor, que nota le pone a
codos en flexión su dolor de 1a 10. La nota 1 es un dolor
de 90°, los mínimo y la nota 10 es un dolor máximo
antebrazos
entrelazados.
De pie, enfrente Se le pide que incline su tronco hacia la
del evaluador, derecha, deslizando su mano lateral a la
los miembros rodilla de ese lado. Realice el movimiento
Inclinación superiores como lo hace el monitor
lateral derecha están adosados Si siete dolor al realizar el movimiento
al cuerpo deténgase. Si tiene dolor, que nota le pone a
su dolor de 1a 10. La nota 1 es un dolor
mínimo y la nota 10 es un dolor máximo
De pie, enfrente Se le pide que incline su tronco hacia la
del evaluador, izquierda, deslizando su mano lateral a la
los miembros rodilla de ese lado. Realice el movimiento
Inclinación superiores como lo hace el monitor
lateral Izquierda están adosados Si siete dolor al realizar el movimiento
al cuerpo deténgase. Si tiene dolor, que nota le pone a
su dolor de 1a 10. La nota 1 es un dolor
mínimo y la nota 10 es un dolor máximo
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Anexo N°5.-
Evaluación de movimientos hombro, codo, muñeca y tronco versus dolor
Nombre:
Edad:
Puesto de Trabajo: