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Parto Prolongado
Parto Prolongado
ESCUELA DE POSGRADO
EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS
TESISTA:
Obsta.
CONTENIDO
Página
I. DATOS GENERALES
b. Linea de investigación
c. Presentado por
c. Objetivos
d. Recolección de datos
e. Desarrollo y argumentación
f. Conclusiones
III. BIBLIOGRAFIA
ANEXO
Introducción
como la etapa que trascurre desde la pubertad hasta los 19 años. La adolescencia
Médicas.
mayor peligro de parto pre término y de muertes neonatales en los hijos de madres
adolescentes ha sido descrito por varios autores, que identifican además la toxemia,
El trabajo de parto y el mismo parto son procesos por los que se expulsa
naturalmente el feto desde el útero hacia el mundo exterior; sin embargo, aunque se
hijo. El trabajo de parto y el mismo parto son procesos por los que se expulsa
naturalmente el feto desde el útero hacia el mundo exterior; sin embargo, aunque se
hijo. Por esas razones se abandonó la ancestral costumbre de que el parto sea
que puede traer como resultados riesgos para la salud de la madre y el feto.
multípara.
Una fase latente prolongada ocurre durante la primera etapa del parto. Puede ser
uterina con posible hemorragia, la mayoría especialmente por daño de tejido blando
El presente Ensayo tiene el siguiente contenido Planteamiento del problema de
Complicaciones Intraparto.
a. Presentado por:
Obsta.
importante, debido a que básicamente son las condiciones socioculturales las que
2000), refiere que las mujeres en edad fértil (MEF) en el Perú constituyen el 25 por
madres (11 por ciento) o están gestando por primera vez (2 por ciento)(4). La
como del 45% del total de embarazos en algunos países africanos (8). La última
año 1999 hubo un total de 250.674 partos, de los cuales 40.439 fueron en pacientes
destacar que la prevalencia varía incluso entre los diferentes servicios de salud (4,
económicos de la sociedad
En lo que respecta a las patologías del parto, se señala que mientras más joven es
la adolescente, mayores son las alteraciones que pueden ocurrir en relación al parto
partos operatorios, tanto fórceps como cesáreas (3, 15, 20, 21). Otros estudios, sin
mayor riesgo de culminar su parto con laceraciones del cuello uterino, vagina, vulva
condición inmediata del recién nacido. Sin embargo, algunos estudios revelan altas
cifras de recién nacidos con puntaje de Apagar mayor de 7 a los cinco minutos, lo
mayor incidencia
2.3. Objetivos
OBJETIVO GENERAL:
Parto Prolongado, también conocido como falta de progreso del trabajo de parto,
prolongada ocurre durante la primera etapa del parto. Puede ser agotador.
lento borramiento del cuello uterino puede causar que aumente el tiempo de parto.
durar o no progresar.
Una vez que el cuello se dilata ≥ 4 cm, en general se produce un trabajo de parto
se producen a una velocidad de al menos1 cm/h y con mayor rapidez en las mujeres
multíparas.
Etiología
pelviana (el feto no puede pasar por la pelvis materna), que puede producirse por
Factores de Riesgo:
>35 años. Talla corta: < 1.40m. Abdomen péndulo. Intervalo genésico prolongado
Cuadro Clínico:
Cuadro Clínico: Duración prolongada del Trabajo de Parto. Curva de dilatación del
trabajo de parto ingresa a la zona de riesgo. Monitoreo clínico del trabajo de parto
Diagnóstico
Respuesta al tratamiento
El diagnóstico es clínico. La causa debe identificarse porque determina el
intrauterina.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL;
Tratamiento
Oxitocina
restablece el progreso, el trabajo de parto puede proceder. Si no, puede haber una
neurológicas y anatómicas.
condicionado por la falta de dilatación del cérvix o porque el feto no desciende por el
conducto vaginal.
Una fase latente prolongada ocurre durante la primera etapa del parto. Puede ser
raramente.
uterina con posible hemorragia, la mayoría especialmente por daño de tejido blando
uterina con posible hemorragia, la mayoría especialmente por daño de tejido blando
19 años son madres cada año y de ellas el 95% viven en países en vías de
desarrollo
Según reporte OPS entre las complicaciones más frecuentes en los embarazos
cinco veces más alta entre las mujeres adolescentes, además de tener mayor
ampliar los efectos beneficiosos para la madre, así como para los recién nacidos en
asociados a la macrostomia fetal” Francia 2013. Cuyo objetivo fue identificar los
factores de riesgo y los resultados adversos maternos en partos con bebes cuyo
peso al nacer fue más de 4000 g, para los cual se tuvo en cuenta a todas las
mujeres con embarazo simple, que intentaron un parto vaginal y cuyos neonatos
tuvieron un peso de más de 4000 g, hallando que en un neonato con un peso de >
[IC del 95%, 1,4 a 5,1]), pero con un riesgo atribuible solo en el 10%11 .
como la realizada por José Sandoval, José Sandoval, Fanny Mondragón, Mónica
tardías, parecen ser mucho más relevantes y de mayor impacto diversos factores de
materna perinatal.
III. CONCLUSIONES
de 2014 dehttp://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq004.pdf?
dmc=1&ts=
dehttp://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq154.pdf?
dmc=1&ts=20120806T1152493842
dehttp://womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-beyond/labor-birth.cfm
ANEXOS
ANEXO 1:
CASO CLINICO
Nombre y Apellidos: NN
Edad: 15 años
Religión: Católica
DNI: 44987456
de la semana 28, FUM no confiable, Sin controles prenatales, sin otros paraclínicos
3. ANTECEDENTES:
Antecedentes Familiares:
Tuberculosis: niega
Diabetes: niega
Cardiopatías: niega
Alergias: niega
Malaria: niega
Hipertiroidismo: niega
Antecedentes Personales:
Patológicos:
o gastritis : niega
o Alcoholismo: niega
o Eclampsia: niega
o Alergias :niega
o Violencia: niega
o Cardiopatía: niega
o Epilepsia: niega
o Drogas: niega
Quirúrgicos: niega
Hospitalizaciones: niega
Traumáticos: niega
Vacunas :
Antitetánica: no
Rubeola: no
Hepatitis B:no
Papiloma Virus: no
Ginecobstetricos:
Menarquia: 13 años
Ciclos: 3/30
Planificación: niega
FUM: duda
FPP: 07/10/2017
ETS: niega.
G1P0000
Sanguíneos: o positivo
Transfusiones: niega.
EXAMEN COMPLEMENTARIO
15-08-2017- ecografía: feto único vivo cefálico longitudinal dorso derecho LCF
presentes; biometrías para 28 semanas +/- 6 días placenta fundocorporal grado II/IV
sin evidencia de desprendimiento. Orificio Cervical Interno cerrado ILA: 11, cordón
Examen Físico.
agregados.
Abdomen: globoso por útero grávido con AU: 33 cm, feto único vivo longitudinal
cefálico dorso derecho, LCF: 135 latidos por minuto. No se evidencia dinámica
4. EXAMENES AUXILIARES:
- VDRL,VIH,
• Glucosa, creatinina.
• Ecografía obstétrica.
• Perfil biofísico.
• Flujometría Doppler.
5. PLAN
Hospitalizar
Cloruro sodio 0.9% 1000cc mantenimiento.
Ecografía Obstétrica.
6. EVOLUCION EN HOSPITALIZACION:
intensidad, fetocardia normal, TV: Sin cambios con respecto a los del ingreso.
8;00 am persiste con actividad uterina más regular 3/10/35 segundos de duración,
fetocardia normal TV: cérvix anterior, longitud 1cm, dilatación 2-3 cm, cefálico,
a 4mu/min
cm, longitud de 0.5 cm, blando, cefálico, estación de más uno, membranas íntegras.
- Situación: Eje longitudinal del feto con el eje longitudinal del útero
paso en la pelvis es de 15 cm
Evaluar las 3 P Paso (pelvis): falsa y verdadera (estrecha). Diámetro transverso > 12
Realizar partograma
Dieta
4/10/35seg buena intensidad TV: Cérvix anterior ,dilatación de 6 cm, longitud de 0.5
canal del parto presentó desgarro grado III, el cual se corrige sin complicaciones.
7. ALTA
Toma de decisión
Diagnostico
8. DISCUSION
El diagnóstico debe ser sospechado con los antecedentes, por cuanto el retraso de
nacido estable
9. CONCLUSIONES
la cabeza fetal
terapéutico.
12.- RECOMENDACIONES