PRESENTADO POR: ASTRID LORENA OCAMPO CABRERA JESSICA ORTIGOZA HEIDY VARGAS
PRESENTADO A: OLGA NUÑEZ BARRERA
NRC: 8190
UNIDAD DE CIENCIAS HUMANAS Y APLICADAS
PROGRAMA: PSICOLOGÍA NEIVA, HUILA 2019 INFORME PSICOLOGICO 1. DATOS GENERALES: NOMBRE DEL PACIENTE: Will Hunting EDAD: 20 años NACIONALIDAD: Americana SEXO: Masculino LUGAR DE RESIDENCIA: Suburbios de Boston cerca del M.I.T PERSONA RESPONSABLE: Profesor Gerald Lambeau OCUPACIÓN: Conserje de universidad FECHA DE EVALUACIÓN: 22 de septiembre de 2019 2. MOTIVO DE CONSULTA: Paciente masculino de 20 años aparentemente sano. A la consulta lo acompaña su profesor Lambeau debido a que presenta conductas agresivas, peleas callejeras y problemas con la ley. También siento miedo de relacionarse con las personas en algunas situaciones. 3. ANTECEDENTES: Will es un joven huérfano de padre y madre y presento una infancia muy dura ya que su padre abusaba de él. Sus padres biológicos lo rechazaron siempre. Paso por muchos hogares adoptivos y en algunas ocasiones fue maltratado. Will tiene un don muy especial para las matemáticas. Desde pequeño se ha dedicado a leer múltiples libros de diferentes autores de todas las ramas del conocimiento. Presenta cicatrices producto de peleas callejeras 4. PRUEBAS REALIZADAS: Entrevista Pruebas de concentración y memoria Test de cálculo matemáticos Pruebas de personalidad 5. RESULTADOS DE LAS PRUEBAS - Entrevista: Se evidencia un paciente tranquilo, alerta, en posición libremente escogida; se evidencia su buena presentación. Aunque en la consulta se observa que responde de una manera cortante y desafiante a las preguntas que se le realizan. - En las pruebas de concentración se evidencia que el paciente es capaz de centrar y mantener la atención durante la entrevista. - En los test de cálculo matemáticos realiza los cálculos numéricos sencillos y complejos a gran velocidad. - En la parte de la personalidad podríamos pensar que sufre de algún trastorno de personalidad ya que encontramos sentimiento de vacío, facilidad para el enfado e impulsividad. 6. IMPRESIÓN DX SEGÚN EL DSM5 O EL CIE10 Basándonos en los antecedentes del paciente y las pruebas realizadas se sugiere que el paciente de 20 años presenta un trastorno de personalidad no especificado. Este trastorno se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno de la personalidad que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos de la personalidad. También se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo del incumplimiento de los criterios para un trastorno de la personalidad específico, e incluye presentaciones en las que no existe información suficiente para hacer un diagnóstico más específico. 7. RECOMENDACIONES - Que continúe con la terapia psicológica - Poco a poco disminuya las conductas agresivas haciendo alguna actividades que le guste