NEUMOLOGÍA
ESSALUD ( 2001 al 2010)
25 preguntas
Nota: Estimado alumno podemos a tu disposicioó n todas las preguntas de Neumología de
los Exámenes de Essalud clasificadas por temas y jerarquizadas seguó n su frecuencia en los
exaó menes anteriores. Estamos seguros que te seraó n de utilidad para tu preparacioó n.
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN
LA COMUNIDAD
( 7 preg )
A..- ETIOLOGÍA
1. Essalud 10 (22); EN 03-B) ( 24):
Varón de 18 años de edad, presenta
un forúnculo en la cara y a los pocos
días aparece edema con signos de
inflamación en la rodilla izquierda,
asociado a fiebre. A los 3 dias
aparece tos, disnea, dolor torácico,
fiebre elevada y signos de toxicidad
sistémica. Una radiografia de tórax
muestra multiples infiltrados
nodulares y neumatocele. El agente
etiológico mas probable es:
A) Staphylococcusaureus
B) Peptostreptococcus magnus
C) Streptococcuspyogenes
D) Pseudomonasaeruginosa
E) Mycobacterium tuberculosis
2. Essalud 04 (23): En la neumonía
adquirida en la comunidad el germen
implicado con mayor frecuencia es:
a) Haemofilus Influenza
b) Micoplasma
c) Stafilococus Aureus
d) Legionella
e) Ninguno
3. Essalud 03 (20): En un paciente
esplenectomizado, la infección más
frecuente se debe a
a. Estreptococo pneumoniae
b. Neisseria meningitides
c. Hemophilus influenzae
d. Estafilococo aureus
e. Estafilococo epidermides
PLUS medica
B. FISIOPATOLOGÍA
Essalud 05 (73) ; EN 04-B ( 73): : La
relación correcta entre los gérmenes
que producen neumonía y la vía de
infección es:
A. Legionella neumophila / hematógena
B. Micoplasma pneumoniae /
microaspiración
C. Streptococcus pneumoniae /
inhalación
D. Hemophilus influenza / inhalación
E. SARS (Coronavirus) / inhalación
C. DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
1. Essalud 07; 04: El soplo tubárico
es característico de:
A.- Derrame pleural extenso
B. Caverna tuberculosa
C. Neumotórax
D. Neumonía
C. COMPLICACIONES
1. Essalud 2005: La causa más
común de formación de bulas en el
pulmón de niños con neumonía es:
A. La debilidad del intersticio pulmonar
B. La capacidad necrotizante del
estafilococo
C. La virulencia del estreptococo
D. La gran capacidad reproductiva de
la Klebsiella
E. La intensidad de la tos
D. TRATAMIENTO D. CLASIFICACIÓN
1. Essalud 01 (26): Paciente con 1. ESSALUD 05 ; EN 04-B (17):
EPOC, se diagnostica Criterio para clasificar un cuadro
compromiso infeccioso por como ASMA persistente moderada:
Micoplasma pneumoníae, el
A.- Síntomas nocturnos mayor a una
tratamiento de elección
vez a la semana.
a) Sulfas B.- Flujo espiratorio máximo menor o
b) Penicilinas igual a 60%.
c) Macrólidos C .-Síntomas nocturnos mayores a dos
d) Metronidazol veces a la semana.
e) Fluconazol D.- Crisis que pueden afectar la
actividad.
ASMA BRONQUIAL E.- Síntomas continuos.
( 5 preg )
E. TRATAMIENTO
A. FISIOPATOLOGÍA
1.- ESSALUD 05; EN 04-B ( 98) : En la 1. ESSALUD 05 - EN 04-B(12): En el
reacción ASMÁTICA aguda asma aguda, el fármaco utilizado en
intervienen los siguientes el tratamiento inicial es:
mediadores excepto : A.- Metilxantinas.
A.- Leucotrienos. B.- Corticosteroides.
B.- Oxido nítrico. C.- Beta – 2 agonista de acción
C.- Neuropépticos. corta.
D.- Histamina. D.- Beta – 2 agonista de acción larga.
E.- Prostaglandina E2. E.- Anticolinérgicos
F.- NA
Nota: Actualmente los neuropéptidos Essalud 04 (8): ¿Cuál de los
(sustancia P) tambieó n son considerados siguientes fármacos no tiene
como mediadores de la reaccioó n propiedades broncodilatadoras?:
asmaó tica. a) Salbutamol
b) Bromuro de Ipratropio
B. CUADRO CLÍNICO c) Terbutalina
d) Ácido cromoglicico
C. DIAGNÓSTICO e) Fenoterol
Essalud 04 (15): ¿Cuál de las
siguientes pruebas sirve para
confirmar el diagnóstico de asma TUBERCULOSIS PULMONAR
( 5 preg )
en un paciente con clínica de
episodios recurrentes de A.- TRATAMIENTO
broncoespasmo?
a) Reacción dermica positiva a FÁRMACOS ANTI-TBC : DOSIS
determinados alergenos 1. Essalud 2009 ; 08 (12): La dosis
b) Eosinofilia en esputo' diaria de Rifampicina diaria en adultos
c) Aumento de la IgE en suero con TBC pulmonar:
d) Hiperinsuf1acion pulmonar en la A) 5 mg/kg
radiografía de torax B) 20 mg/kg
e) Obstrucción reversible en la C) 25 mg/kg
espirometría D) 10 mg/ kg
E) I30 mg/kg
FÁRMACOS ANTI-TBC :EFECTOS
SECUNDARIOS
1. Essalud 2009 : Mujer de 20 años
con tratamiento farmacológico anti-
TBC desde hace 3 meses,
recientemente refiere disminución
de la agudeza visual y pérdida de la
discriminación entre el color rojo y
verde ¿Qué fármaco debe
suspenderse?
A. Cicloserina
B. Rifampicina
C. Etambutol
D. Estreptomicina
E. Pirazinamida
2. Essalud 2006: El efecto adverso
más importante de la isoniacida es:
A. Neuritis óptica
B. Neuritis periférica
C. Hepatitis
D. Ototoxicidad
E. Hiperuricemia
FÁRMACOS ANTI-TBC: LUGAR DE
ACCIÓN
1.- ESSALUD 05- EN 04-B (13) El
fármaco ANTITUBERCULOSO que
actúa mejor en las lesiones
caseosas es:
A.- Gentamicina.
B.- INH.
C.- Ciprofloxacina.
D.- Levofloxacina.
E.- Rifampicina.
FALLA DE TRATAMIENTO
1. Essalud 2008 : ¿Cuándo se
considera falla de tratamiento en un
paciente con TBC pulmonar?:
A .Paciente que haya recibido
medicamentos contra TBC pero
abandona el tratamiento
B. Paciente que recibe medicamentos
contra TBC MDR
C. Paciente que recibe
medicamentos completando el
tratamiento pero continúa
positivo para TBC
D. Paciente sintomático respiratorio
que no recibe tratamiento alguno
E. Hiperuricemia
TROMBOEMBOLISMO
PULMONAR ( 3 preg )
A. ETIOLOGÍA
1. Essalud 2006: La trombosis
pulmonar tiene su etiología más
frecuente en:
A. Arterioesclerosis
B. Caéter venoso central
C. Trombosis venosa profunda
D. Sindrome antifosfolípido
B. DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
1. Essalud 2006 : No se observa en
la embolia pulmonar:
A. Disnea
B. Dolor torácico
C. Hemoptisis
D. Convulsiones
1. Essalud 2005: En un paciente
operado de la cadera con aparición
súbita de disnea, dolor torácico, tos,
esputo hemoptoico se debe
sospechar en:
A. Pericarditis aguda
B. Aneurisma disecante
C. Pleuresía con derrame
D. Neumonía lobar
E. Embolismo pulmonar
DERRAME PLEURAL
( 1 preg )
QUILOTÓRAX
A. ETIOLOGÍA
1.Essalud 05: De las entidades
citadas ¿Cuál es la causa más
común de quilotórax?
A. Carcinoma
B. Linfoma
C. Iatrogenia quirúrgica
D: Traumatismo torácico
E: Congénita

INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
B. TRATAMIENTO
Essalud 01 (36): Los principios del
tratamiento de la insuficiencia
respiratoria aguda son los
siguientes, señale los verdaderos:
1) Corrección de la oxigenación
insuficiente
2) Corrección de la acidosis respiratoria
3) Mantenimiento del gasto cardiaco y
del transporte de oxigeno a los tejidos
4) Tratamiento de la enfermedad de
base
5) Prevención de las complicaciones
evitables
Es correcto:
a) 1,2,4.
b) 1,2,4,5.
c) 1,2,3,4.
d) 1,2,3,4,5.
e) Sólo 1 y 3.
NEUMOTÓRAX
A.- DIAGNÓSTICO
1. Essalud 10 (22) ; 09; 08; 06: Media
hora después de la inserción de un
catéter intravenoso en la vena
subclavia derecha el paciente
presenta disnea y opresión torácica.
La causa más probable es :
A) Embolia pulmonar
B) Oclusión coronaria aguda
C) Ansiedad
D) Neumotórax
E) Neumonía
3. Essalud 2009 : Pediat : Un niño a
término recibe al nacer asistencia
respiratoria con bolsa y máscara con
una presión máxima de 20 cmH2O
por un período de 3 minutos. Al
llegar a planta presenta taquípnea,
ronquidos y cianosis con desviación
derecha del choque de punta. El
tórax es asimétrico y a la
auscultación se evidencia
hipoventilación en el hemotórax
izquierdo. El diagnóstico más
probable es :
A) Sepsis por estreptococo del grupo B
B) Síndrome del corazón izquierdo
hipoplásico
C) Neumomediastino
D) Neumotórax
E) Fistula traqueoesofágica
B. TRATAMIENTO
Essalud 04 (41): Señale lo falso
en medidas de urgencia:
A) Neumotórax abierto debe
convertirse en cerrado.
B) Tórax batiente debe fijarse
externamente
C) El taponamiento cardiaco
aumenta la presión arterial
D) El enfisema debe drenarse
E) Neumotórax a tensión es una
urgencia que debe tratarse en el
lugar.
CA DE PULMÓN
A. TRATAMIENTO
Essalud 01 (66).- En el cáncer de
pulmón ¿Cuál es inoperable desde
su inicio?
a) Carcinoma a células pequeñas
b) Carcinoma a células gigantes
c) Sarcoma pulmonar
d) Metástasis pulmonar única
e) N.A
ENF PULMONAR
INTERSTICIAL ( 2 preg )
1.Essalud 08: Mujer campesina de
30 años, sin antecedente de
intoxicación presenta en la
radiografia un patrón intersticial
difuso com un pequeño derrame
pleural. La mejor posibilidad
diagnóstica es:
A. Sarcoidosis
B. Neumonía alérgica
C. Histiocitosis
D. Neumonía
E. Artritis reumatoide
2.Essalud 07: ¿Cuál es el signo
radiológico que se encuentra en la
enfermedad intersticial pulmonar?
A. Signo de la doble burbuja
B. Líneas de Kerley B
C. Signo del doble contorno e) No producen hemoptisis
D. Borramiento costofrénico
E. Elevación diafragmática SDRA

PARASITOSIS PULMONAR Essalud 07(26): Es la causa más

frecuente de distrés respiratorio del
QUISTE HIDATÍDICO PULMONAR adulto:
A. CUADRO CLÍNICO a) Politraumatismo
1. Essalud 05: La vómica es
b) Sepsis
característica de:
A. Absceso pulmonar c) Pancreatitis aguda
B. Bronquiectasia d) Broncoaspiración
C. Quiste hidatídico e) N.A.
D. Tuberculosis pulmonar cavitada
E. Aspergiloma pulmonar Essalud 08: Primera causa del
sindrome de distrés respiratorio del
B. TRATAMIENTO adulto:
1. Essalud 05: El tratamento
definitivo para el quiste hidatídico a) Neumotórax
pulmonar es: b) Sepsis
A. Broncofibroscopía c) Insuficiencia cardiaca
B. Quistectomía
d) Derrame pleural
C. Punción transparietal
D. Mebendazol e) Neumonía.
E. Drenaje
BRONQUIOLITIS
2008
BRONQUIECTASIAS
Essalud 04 (24): En lo referente a Essalud 08: Agente causal de
Bronquiectasias, marque lo bronquiolitis y neumonía en
correcto:
lactantes:
a) Son dilataciones anormales y
permanentes de los bronquiolos. a) Rinovirus
b) Pueden ser focales o difusas b) Virus sincitial respiratorio
c) Siempre son secundarias a c) Adenovirus
infecciones virales d) Parainfluenza
d) Nunca se infectan
e) Micoplasma.