VIGSECOL DE COLOMBIA LTDA CÓDIGO

FECHA

REPORTE TÉCNICO REVISO

APROBÓ

IDENTIFICACIÓN DEL CLIENTE (NIT/RUT/CC.) CIUDAD Y FECHA Reporte

CIUDAD DD MM AAAA

CLIENTE SUCURSAL

DIRECCIÓN TELÉFONOS CASID

PERSONA CONTACTO CARGO NRO. DE SERVICIO

MOTIVO O CAUSA DEL SERVICIO TECNICO

REINDUCCION DE MANEJO B PRUEBAS FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA C ACTIVACION CONSTANTE DE ZONA
D ZONA ABIERTA E FALLO GENERAL DEL SISTEMA F DESMONTE DE EQUIPOS
G TRASLADO DISPOSITIVOS H NOVEDAD ESPECIAL I CAMBIO DE CLAVES
J SISTEMA BLOQUEADO Y/O APAGADO K FALLO DE COMUNICACION L ACTUALIZACIÓN GENERAL DEL SISTEMA
M SEGUIMIENTO A SERVICIO TECNICO N MANTENIMIENTO PREVENTIVO O VISITA POR GARANTÍA
P EJECUCION PEDIDO DE VENTA Q NOVEDAD DE INSTALACIÓN / POSTVENTA R OTROS :
DIAGNOSTICO TECNICO

LABOR CORRECTIVA REALIZADA

Solicitud Técnica Solucionada SI NO Requiere Visita Técnica SI NO Cuando?

Numero de Servicio Técnico de Seguimiento: Solución Requiere Cotización de Equipos SI NO
Observaciones del Técnico:
MATERIALES UTILIZADOS
Cantidad Referencia Descripción

SERVICIO TECNICO GENERA COBRO SI NO Vr.Servicio Técnico $ GARANTÍA SI NO Exclusivo Vigsecol

Todo servicio técnico en el cual la causa de la falla presentada por el sistema no haya sido defecto de los equipos, o de la instalación suministrados por Vigsecol de Colombia, o
si estos ya están fuera de la garantía; generará costo y su respectiva facturación. La persona abajo firmante acepta los costos del servicio técnico detallados en este reporte
técnico.
No. Solicitud Equipo Pedido de Venta Observaciones del cliente:

Si dentro del servicio técnico se requiere anular y/o excluir zonas por factores técnicos, seguimiento de funcionalidad, activaciones constantes hasta la próxima visita técnica o
como una solución parcial o permanente (Con este procedimiento se ocasiona que cualquier señal de alarma generada por el o los sensores conectados a la zona excluida(s)
y/o anulada(s) sea ignorada por el panel de alarma impidiendo la ocurrencia de algún tipo de aviso en el sitio o envío de alerta al aplicativo de la central de monitoreo de Vigsecol
de Colombia.) cliente autoriza este procedimiento: SI___ NO___
Generación de Residuos Peligrosos SI NO QUIEN DISPONDRA DE LOS SIGUIENTES RESIDUOS PELIGROSOS?
Cantidad Referencia Descripción RESPONSABLE
CLIENTE Vigsecol de Colombia
CLIENTE Vigsecol de Colombia
CLIENTE Vigsecol de Colombia
IMPORTANTE: Con base al decreto 4741 de 2005 y la resolución 1297 de 2010, me hago responsable de la adecuada disposición de los residuos peligrosos generados en el mantenimiento de las
instalaciones por parte de Vigsecol de Colombia y certifico que recibí la información por parte del personal sobre el punto de recepción y recolección de residuos peligrosos.

Firma : ______________________________ HORA DE INGRESO Firma : _____________________________________

TECNICO

CLIENTE

0
Nombre: ______________________________ Nombre: _____________________________________
Doc. Id.: _______________________________ HORA DE SALIDA Doc. Id.: _____________________________________
Apreciado cliente: Por favor verifique que los horarios de entrada y salida de nuestros técnicos sean correctos. Adicionalmente le solicitamos llevar a cabo la revisión de los
maletines y cajas que se retiran de sus instalaciones por parte de nuestro personal técnico.
AL RETIRO SE VERIFICA MALETÍN /HERRAMIENTA: SI_X_ NO__

Cualquier observación puede realizarla a SERVICIO AL CLIENTE Vigsecol de Colombia Citando el número de este reporte
tecnologia@vigsecol.com
Cra 16 # 34-01 PBX: 3103416 / Cali Valle del Cauca - Colombia / www.vigsecol.com

LISTAS DE VERIFICACIÓN CAMPO OBLIGATORIO CAMPO OPCIONAL

Revisión de sabotajes de Gabinetes SI NO Cuales:

Cambio de Calcomanía y/o Acrílicos SI NO Ubicación: n/a
 Pruebas de Comunicación por TEL. SI NO Cod.SLD
Pruebas de Comunicación por RAD. SI NO Tipo : S/N Identificación:
Pruebas de Comunicación por GPRS. SI NO Tipo : PEGASUS MIN/ICCID:
Pruebas de Comunicación por TCP SI NO Tipo: IP:
Pruebas de Comunicación adicional SI NO Tipo:
Pruebas de pánicos fijos SI NO Ubicación:
Pruebas de pánicos inalámbricos SI NO Ubicación:
Prueba de sirena SI NO Ubicación:
Revisión de Batería Panel SI NO Tipo Voltaje
Revisión de Batería Auxiliar SI NO Tipo Voltaje
Revisión fuente auxiliar (1) SI NO Ubicación Voltaje
Revisión fuente auxiliar (2) SI NO Ubicación Voltaje
Limpieza de teclado SI NO

Confirmación de la transmisión del Test SI NO Periodicidad

Nivel de Señal de GPRS SI NO Nivel

CONTROL DE ACTIVIDADES RUTINARIAS

SEGURIDAD EN EL TRABAJO

SI
Existe el riesgo de caer a 1,50 metros o más sobre un nivel inferior ? SI, existe el riesgo diligencie el formato de Permiso de Trabajo en Altura
NO Responda las siguientes preguntas

SI NO identifica y controla los riesgos existentes en el área de

Realiza demarcación, aislamiento y/o señalización del área de trabajo? SI NO
trabajo (riesgo eléctrico, zonas mojadas, caída de objetos,
golpes, etc.)
Utiliza los EPP necesarios para su labor: casco, guantes dieléctricos, gafas, botas, SI NO
respirador(si aplica)
En caso de que exista interferencia o simultaneidad con personal
externo, se han tomado las medidas de prevención necesarias SI NO
SI NO (procedimiento de comunicación, protecciones perimetrales y de
El área de trabajo cuenta con iluminación adecuada para la realización de la labor área de trabajo, entre otros)?

CONTROL AMBIENTAL

Se ha producido generación de residuos peligrosos? (baterías, pilas, circuitos electrónicos)

Recuerde que este tipo de residuos debe entregarse al departamento de logística de Vigsecol de Colombia, o notificar al cliente acerca del procedimiento correcto de disposición.

Se ha realizado una disposición adecuada de los residuos? SI NO

Por qué? No hubo

VALIDACION DE LAS PRUEBAS Y TRANSMISION.

SERIALES DE EQUIPOS

PRUEBAS VERIFICADAS EN CENTRAL POR

 VIGSECOL DE COLOMBIA LTDA

FORMATO DE PERMISO DE TRABAJO EN ALTURAS

PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA

GENERALIDADES

Solicitante responsable de la Dirección de Recursos Físicos:

Firma:

Solicitud de servicio No. Orden verbal

SI _____ N.A _____

Ubicación específica:

Trabajo a ejecutar (descripción breve):

DOCUMENTO ADJUNTO - ASPECTOS GENE

Diligencie la casilla según corresponda:

1. ¿Se identificaron los peligros propios o derivados del trabajo a ejecutar y se determinaron las medidas de co
Trabajo - AST? No AST _______

2. ¿Se cuenta con las medidas de prevención requeridas - avisos - control de área entre otros?

3. ¿Los equipos y/o elementos de las medidas de protección determinados son los idóneos para el trabajo, cum
fueron objeto de inspección pre operacional?

4. ¿El (los) sistema (s) de acceso determinado (s) es (son) el (los) idóneo (s) para el trabajo, cumple (n) con los
objeto de inspección pre operacional?

5. ¿Se verificaron los puntos de anclaje y adaptadores de anclaje a utilizar?

6. ¿Los trabajadores cuentan con certificado medico ocupacional para trabajo en altura?

7. ¿Los trabajadores cuentan con los elementos de protección personal requeridos para trabajo en altura?

8. ¿Se cuenta con plan de rescate?

Observaciones:

EQUIPOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL (INCLUYE ELEMENTOS D

Sistema de restricción Botas de seguridad

Sistema de detención contra

Casco de seguridad
caídas

¿Se niega el permiso de trabajo? SI ____ NO ____ FIRMA EMISOR:

Nota: en caso de haber ingerido licor durante las últimas 24 horas, de requerir corrección visual y no hacer uso
somnolencia, mareo o alteración de su condición de salud durante las últimas 24 horas ABSTÉNGASE de parti

Si el permiso de trabajo fue negado, la información siguiente a partir de este punto no debe s
trazar una línea que los ocupe.

PERSONAL AUTORIZADO

Nombres y Apellidos Identificación No Cargo

Nota: se debe trazar una línea en los renglones que no sean requeridos.

AUTORIZACIÓN

Se afirma que se ha revisado el área de trabajo y que conforme al análisis de segu

las medidas de control para los peligros identificados. Se autoriza

Hora de inicio Hora de finalización

Emisor para trabajo en altura
Nombres, Apellidos y cédula
Trabajo eléctrico No _____

SUSPENSIÓN

Diligencie la casilla según corresponda:

1. Omisión de medidas de control establecidas en al AST

2. Cambio en las condiciones establecidas en el permiso de trabajo

3. Emergencia operacional u orden de evacuación

4. Ordenes administrativas

5. Tiempo de validez del permiso insuficiente para finalizar el trabajo

Observaciones:

Quien suspende (nombres y apellidos):

Trabajador informado (nombres y apellidos):

Trabajador informado (nombres y apellidos):

Nota: Con la (s) firma (s) anterior (es) se certifica que el área de trabajo, máquinas, equipos, herramientas e ins
orden y aseo.

REVALIDACIÓN DEL PERMISO DE TRAB

Se re establecieron las condiciones inicialmente determinadas en la emisión del permiso y/o se tomaron los co
para re direccionar la (s) causal (es) de suspensión de éste?

Hora de inicio Hora de finalización Nombres y Apellidos

CIERRE DEL PERMISO DE TRABAJO

Se ejecutó el trabajo en su
Finalizó la jornada laboral
totalidad
Hora de cierre
TRABAJADORES AUTORIZADOS

Nombres y Apellidos Cédula número

 Nombres y Apellidos Cédula número

Nombres y Apellidos Cédula número

Nombres y Apellidos Cédula número

Nombres y Apellidos Cédula número

RESPONSABLE DE LA DIRECCIÓN DE RECURS

Nombres y Apellidos
Nota: Con la (s) firma (s) anterior (es) se certifica que el área de trabajo, máquinas, equipos, herramientas e ins
orden y aseo.

INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMA

IMPORTANTE
Para el diligenciamiento de este formato por favor tenga en cuenta las siguientes indicaciones:
•El formato debe estar libre de tachones y/o enmendaduras y debe estar diligenciado en su totalidad antes de ser firmada

DILIGENCIAMIENTO

a. Generalidades
o Solicitante responsable de la Dirección de Recursos Físicos: se debe escribir el (los) nombre (s) y los apellidos de la pers
(coordinador o supervisor).
o Cargo: se debe escribir el oficio que desempeña el solicitante responsable de la DRF.
o Firma: rúbrica del solicitante responsable de la DRF.
o Fecha de solicitud: se refiere al día, mes y año en el cual se solicita el permiso de trabajo.
o Solicitud de servicio No.: se debe escribir el número de la solicitud de servicio (orden de trabajo) bajo la cual se ejecuta
o Orden verbal: se debe marcar la opción correspondiente (SI / N.A) con una equis (X) según corresponda. La opción “SI”
sin una solicitud de servicio escrita (orden de trabajo). La opción “N.A” indica que existe una solicitud de servicio escrita (o
o Nombre y firma del supervisor que emite orden verbal: se debe escribir el (los) nombre (s), los apellidos y la rúbrica de
solicitud de servicio escrita (orden de trabajo).
o Ubicación específica: se debe escribir el nombre o el lugar específico del sitio concreto en donde se llevará a cabo la eje
o Altura aproximada de trabajo: se debe escribir en números la distancia (metros y centímetros) sobre el nivel inferior sob
o Trabajo a ejecutar: se debe escribir de manera clara y concreta la actividad puntual a realizar.
o Tiempo estimado (horas – minutos): se debe escribir en números las horas y/o minutos necesarios para la ejecución de
condiciones de orden y aseo).
o Número de personas ejecutoras: se debe escribir el número de trabajadores encargados de realizar el trabajo.
b. Documento adjunto – aspectos generales
Para cada uno de los ítems relacionados (1-8) se debe marcar la casilla (SI / NO / N.A) con una equis (X) según correspo
del Análisis de Seguridad en el Trabajo - AST que soporta el permiso.
o Observaciones: se deben escribir aspectos relevantes que complementen o aporten información sobre los ítems relacion
referencia a un ítem específico (1-8) se debe escribir el numeral del ítem seguido de la información a relacionar.

c. Equipos de seguridad industrial (incluye elementos de protección personal)

Se debe marcar con una equis (X) las casillas que indican los equipos requeridos para la ejecución del trabajo. En la casil
que no se encuentra (n) contemplado (s) en las opciones anteriores, si aplica.
o ¿Se niega el permiso de trabajo?: se debe marcar SI /NO con una equis (X) según corresponda.
o Firma emisor: rúbrica del coordinador de trabajo en altura o su delegado designado para emitir el permiso de trabajo.

d. Personal Autorizado
Se refiere a los trabajadores aprobados por el emisor del permiso de trabajo para ejecutar la actividad.
o Nombres y apellidos: se debe escribir el (los) nombre (s) y apellidos de cada uno de los trabajadores autorizados para l
o Identificación No: se deben escribir los números de la cédula de cada uno de los trabajadores autorizados para la ejecu
o Cargo: se debe escribir el oficio que desempeña cada uno de los trabajadores autorizados para la ejecución del trabajo.
o Firma emisión: rúbrica de cada uno de los trabajadores autorizados para la ejecución de la actividad cuando la autoriza
o Firma revalidación: rúbrica de cada uno de los trabajadores autorizados para la ejecución de la actividad cuando la auto

e. Autorización
Se refiere a la confirmación escrita del permiso que se otorga para ejecutar una actividad.
o Hora de inicio: se debe escribir en números el tiempo oportuno y preciso (horas y minutos) en que comienza la validez d
o Hora de finalización: se debe escribir en números el tiempo oportuno y preciso (horas y minutos) en que termina la valid
o Fecha de expedición: se refiere al día, mes y año en el cual se da curso al permiso de trabajo.
o Emisor para trabajo en altura: se debe escribir el (los) nombre (s), los apellidos y la rúbrica de la persona que autoriza
o Trabajo eléctrico No.: se debe escribir el número del permiso de trabajo eléctrico asociado, si aplica.

f. Suspensión
Se refiere a la pérdida temporal de la validez del permiso de trabajo expedido. En los numerales 1 - 5 se debe marcar la c
o Observaciones: se deben escribir aspectos relevantes que complementen o aporten información sobre las causales del
se debe escribir el numeral del ítem seguido de la información a relacionar.
o Quien suspende: se debe escribir el (los) nombre (s) y los apellidos de la persona que realiza la suspensión.
o Firma: rúbrica de la persona que suspende el permiso de trabajo.
o Trabajador informado: se debe escribir el (los) nombre (s) y los apellidos de la persona informada de la suspensión.
o Firma: rúbrica de la persona informada de la suspensión.
o Trabajador informado: se debe escribir el (los) nombre (s) y los apellidos de la persona informada de la suspensión.
o Firma: rúbrica de la persona informada de la suspensión.
o Hora: se debe escribir en números el tiempo oportuno y preciso (horas y minutos) en que se realiza la suspensión en es

g. Revalidación del permiso de trabajo

Se refiere a la aprobación de un permiso de trabajo cuya validez ya ha finalizado.
o ¿Se re establecieron las condiciones inicialmente determinadas en la emisión del permiso y/o se tomaron los correctiv
debe marcar la casilla correspondiente (SI / NO) con una equis (X) de acuerdo al cumplimiento o incumplimiento del ítem
o Hora de inicio: se debe escribir en números el tiempo oportuno y preciso (horas y minutos) en que comienza la validez d
o Hora de finalización: se debe escribir en números el tiempo oportuno y preciso (horas y minutos) en que termina la valid
o Nombres y Apellidos: se debe escribir el (los) nombre (s) y los apellidos de la persona que revalida el permiso de traba
o Firma y cédula: rúbrica y número de identificación del emisor que revalida el permiso de trabajo.

h. Cierre del permiso de trabajo

Se refiere a la pérdida concluyente de la validez del permiso de trabajo expedido. Se debe marcar la casilla con una equi
o Se ejecutó el trabajo en su totalidad: cuando se realizó el trabajo de forma completa.
o Finalizó la jornada laboral: cuando se alcanzó el tiempo límite de duración del trabajo diario y no se ejecutó el trabajo en
o Permiso suspendido no revalidado: cuando el permiso de trabajo que fue suspendido en espera de revalidación no pud
o Hora de cierre: se debe escribir en números el tiempo oportuno y preciso (horas y minutos) en que se da la pérdida con
Trabajadores autorizados
Se debe escribir el (los) nombre (s), los apellidos, el número de cédula y la rúbrica de cada uno de los trabajadores que fu
Responsable de la Dirección de Recursos Físicos
Se debe escribir el (los) nombre (s), los apellidos y la rúbrica de la persona a cargo de la oficina responsable de la ejecuci
o Permiso suspendido no revalidado: cuando el permiso de trabajo que fue suspendido en espera de revalidación no pud
o Hora de cierre: se debe escribir en números el tiempo oportuno y preciso (horas y minutos) en que se da la pérdida con
Trabajadores autorizados
Se debe escribir el (los) nombre (s), los apellidos, el número de cédula y la rúbrica de cada uno de los trabajadores que fu
Responsable de la Dirección de Recursos Físicos
Se debe escribir el (los) nombre (s), los apellidos y la rúbrica de la persona a cargo de la oficina responsable de la ejecuci
 CODIGO
SECOL DE COLOMBIA LTDA
FECHA

REVISO
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURAS
APROBO

PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA

GENERALIDADES

Cargo:

Fecha de solicitud:

Nombre y firma del supervisor que emite orden verbal:

Altura aproximada de trabajo:

Tiempo estimado Número de personas ejecutoras:

(horas - minutos): _____

MENTO ADJUNTO - ASPECTOS GENERALES

SI NO N.A

tar y se determinaron las medidas de control en el Análisis de Seguridad en el

trol de área entre otros?

ados son los idóneos para el trabajo, cumplen con los requerimientos técnicos y

eo (s) para el trabajo, cumple (n) con los requerimientos técnicos y fueron

zar?

trabajo en altura?

l requeridos para trabajo en altura?

NDUSTRIAL (INCLUYE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL)

Guantes de Otros:
Protección auditiva
seguridad

Protección
Gafas de seguridad
respiratoria

RMA EMISOR:

requerir corrección visual y no hacer uso de ella o de haber ingerido algún medicamento que le produzca
últimas 24 horas ABSTÉNGASE de participar en la ejecución de la actividad e infórmelo.

nte a partir de este punto no debe ser diligenciada y en todos los espacios en blanco se debe
trazar una línea que los ocupe.

PERSONAL AUTORIZADO

Firma emisión Firma revalidación

s.

AUTORIZACIÓN

abajo y que conforme al análisis de seguridad en el trabajo - AST se han establecido

ara los peligros identificados. Se autoriza la ejecución del trabajo.

Fecha de expedición
Apellidos y cédula Firma

SUSPENSIÓN

SI NO N.A

Firma: Hora:

Firma:

Firma:

o, máquinas, equipos, herramientas e insumos utilizados quedan en condiciones adecuadas de seguridad,

VALIDACIÓN DEL PERMISO DE TRABAJO

misión del permiso y/o se tomaron los correctivos necesarios

SI NO

Nombres y Apellidos Firma y cédula

CIERRE DEL PERMISO DE TRABAJO

Permiso suspendido no revalidado

TRABAJADORES AUTORIZADOS

Cédula número Firma

 Cédula número Firma

Cédula número Firma

Cédula número Firma

Cédula número Firma

ABLE DE LA DIRECCIÓN DE RECURSOS FÍSICOS

Firma
o, máquinas, equipos, herramientas e insumos utilizados quedan en condiciones adecuadas de seguridad,

EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO PERMISO EN ALTURA

tes indicaciones:
enciado en su totalidad antes de ser firmada la autorización por el emisor.

r el (los) nombre (s) y los apellidos de la persona que solicita el permiso previo a la ejecución de una actividad

e la DRF.

so de trabajo.
cio (orden de trabajo) bajo la cual se ejecuta el trabajo.
equis (X) según corresponda. La opción “SI” indica que el trabajo se ejecuta por una orden administrativa de un superior
que existe una solicitud de servicio escrita (orden de trabajo).
(los) nombre (s), los apellidos y la rúbrica del supervisor responsable que ordena la ejecución del trabajo sin existir una

o concreto en donde se llevará a cabo la ejecución del trabajo.

etros y centímetros) sobre el nivel inferior sobre la cual se ejecutará la actividad.
puntual a realizar.
y/o minutos necesarios para la ejecución del trabajo (incluye también el requerido para dejar el área o lugar de trabajo en

s encargados de realizar el trabajo.

NO / N.A) con una equis (X) según corresponda. Adicionalmente, en el ítem 1 “No AST ___”, se debe escribir el número

aporten información sobre los ítems relacionados en “Documento adjunto – aspectos generales”. Si se quiere hacer
uido de la información a relacionar.

l)
dos para la ejecución del trabajo. En la casilla “Otros” se debe escribir el (los) nombre (s) del (los) equipo (s) requerido (s)

según corresponda.
signado para emitir el permiso de trabajo.

ara ejecutar la actividad.

a uno de los trabajadores autorizados para la ejecución del trabajo.
de los trabajadores autorizados para la ejecución del trabajo.
es autorizados para la ejecución del trabajo.
ejecución de la actividad cuando la autorización se otorga al trabajador durante la emisión del permiso de trabajo.
a la ejecución de la actividad cuando la autorización se otorga al trabajador durante la revalidación del permiso de trabajo.

na actividad.
oras y minutos) en que comienza la validez del permiso de trabajo.
iso (horas y minutos) en que termina la validez del permiso de trabajo.
ermiso de trabajo.
dos y la rúbrica de la persona que autoriza la ejecución del trabajo en altura
ctrico asociado, si aplica.

. En los numerales 1 - 5 se debe marcar la casilla correspondiente (SI / NO / N.A) con una equis (X) según corresponda.
aporten información sobre las causales del cierre por suspensión. Si se quiere hacer referencia a un ítem específico (1-5)

rsona que realiza la suspensión.

e la persona informada de la suspensión.

e la persona informada de la suspensión.

nutos) en que se realiza la suspensión en espera de revalidación.

ado.
ón del permiso y/o se tomaron los correctivos necesarios para re direccionar la (s) causal (es) de suspensión de éste? : se
o al cumplimiento o incumplimiento del ítem.
oras y minutos) en que comienza la validez del permiso de trabajo revalidado.
iso (horas y minutos) en que termina la validez del permiso de trabajo revalidado.
la persona que revalida el permiso de trabajo (aprueba un permiso de trabajo cuya validez ya ha finalizado).
permiso de trabajo.

ido. Se debe marcar la casilla con una equis (X) según corresponda:
completa.
del trabajo diario y no se ejecutó el trabajo en su totalidad.
uspendido en espera de revalidación no pudo ser revalidado.
oras y minutos) en que se da la pérdida concluyente de la validez del permiso de trabajo.

brica de cada uno de los trabajadores que fueron autorizados para la ejecución del trabajo.

cargo de la oficina responsable de la ejecución del trabajo.